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人工真皮联合刃厚皮修复手足骨骼与肌腱外露创面效果的前瞻性随机对照研究 被引量：21
1
作者 狄海萍 母心灵 +5 位作者 史继静 薛继东 刘磊 郭海娜 邢培朋 夏成德 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1130-1136,共7页
目的探讨人工真皮联合刃厚皮修复手足骨骼与肌腱外露创面的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择郑州市第一人民医院烧伤科2018年10月—2020年2月收治的符合入选标准的82例手足骨骼与肌腱外露创面患者,采用随机数字表法将其... 目的探讨人工真皮联合刃厚皮修复手足骨骼与肌腱外露创面的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择郑州市第一人民医院烧伤科2018年10月—2020年2月收治的符合入选标准的82例手足骨骼与肌腱外露创面患者,采用随机数字表法将其分为皮瓣组(41例,其中男27例、女14例)和人工真皮+刃厚皮组(41例,其中男29例、女12例),其年龄均为(37±7)岁。2组患者创面彻底清创后,皮瓣组患者创面移植游离股前外侧皮瓣;人工真皮+刃厚皮组患者创面移植人工真皮并给予持续负压吸引,待创面人工真皮完全血管化后,移植自体大腿外侧刃厚皮。自体皮片/皮瓣移植术后1周,观察创面移植物成活情况并计算移植物成活率;记录创面完全愈合时间、手术次数、住院时间、住院费用、自体皮片/皮瓣移植术后住院期间手术相关并发症发生情况并计算并发症发生率;自体皮片/皮瓣移植术后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价受区瘢痕增生情况,分别采用总主动活动度(TAM)系统评定方法与美国矫形外科足踝协会踝与后足功能量表(AOFAS-AHS)评价手、足功能恢复情况。对数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验、独立样本t检验。结果自体皮片/皮瓣移植术后1周,2组患者创面移植物成活率相近(P>0.05)。人工真皮+刃厚皮组患者创面完全愈合时间与住院时间分别为(29±5)、(35±5)d,较皮瓣组的(22±4)、(28±5)d明显延长(t=6.96、6.22,P<0.01);与皮瓣组比较,人工真皮+刃厚皮组患者手术次数明显减少(t=7.39,P<0.01),自体皮片/皮瓣移植术后住院期间手术相关并发症发生率明显降低(P<0.01),住院费用无明显变化(P>0.05)。自体皮片/皮瓣移植术后6个月,2组患者受区VSS评分相近(t=0.32,P>0.05);人工真皮+刃厚皮组患者手功能的TAM评分和足功能的AOFAS-AHS评分分别为(40±6)、(62±12)分,明显高于皮瓣组的(34±6)、(53±11)分(t=4.66� 展开更多
关键词 皮肤 人工 皮肤移植 手 足 刃厚皮 骨骼与肌腱外露创面
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脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面 被引量：12
2
作者 季一发 闫利 +2 位作者 俞松 李娟 甘永桥 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期156-158,共3页
目的探讨脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面的临床效果。方法 52例外伤及烧伤后瘢痕,根据瘢痕切除后创面封闭术式分为复合植皮组和自体植皮组各26例,一次性切除瘢痕后,复合植皮组采用脱细胞异体真皮联合头刃厚皮移植修复创面... 目的探讨脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面的临床效果。方法 52例外伤及烧伤后瘢痕,根据瘢痕切除后创面封闭术式分为复合植皮组和自体植皮组各26例,一次性切除瘢痕后,复合植皮组采用脱细胞异体真皮联合头刃厚皮移植修复创面,自体植皮组采用自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植修复创面。比较2组植皮成活率和植皮后创面完全愈合时间,随访10个月,观察创面移植区域的色泽、质地、皮下丰满度、瘢痕增生情况及对关节功能的影响等。结果复合植皮组创面植皮成活率(92.31%)、创面愈合时间[(12.62±3.18)d]与自体植皮组[96.15%、(11.90±2.61)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);复合植皮组植皮区丰满,瘢痕增生轻,色泽、质地优于自体植皮组(P<0.05);复合植皮组关节功能受影响5例,自体植皮组关节功能受影响10例,差异有统计学意义(P<0.05);复合植皮组头皮供皮区均无瘢痕增生,自体植皮组供皮区色素改变16例,瘢痕形成10例,其中2种情况均发生者8例,供皮区瘙痒16例,供皮区反复破溃3例,影响睡眠5例。结论脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕丰满度高、瘢痕增生轻,功能恢复好,供皮区损伤小。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 刃厚皮 修复 儿童 瘢痕
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负压伤口疗法在难固定部位中厚皮移植术中的临床应用 被引量：10
3
作者 李少珲 张万福 +6 位作者 胡晓龙 王耘川 韩飞 计鹏 韩夫 胡大海 官浩 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期528-533,共6页
目的对比持续负压伤口疗法(NPWT)与常规打包加压包扎在难固定部位创面中厚皮移植术中的临床效果。方法2017年9月—2019年8月,空军军医大学第一附属医院收治符合入选标准的难固定部位需行中厚皮移植术患者129例,纳入本回顾性队列研究。... 目的对比持续负压伤口疗法(NPWT)与常规打包加压包扎在难固定部位创面中厚皮移植术中的临床效果。方法2017年9月—2019年8月,空军军医大学第一附属医院收治符合入选标准的难固定部位需行中厚皮移植术患者129例,纳入本回顾性队列研究。根据中厚皮移植术后难固定部位是否采用了NPWT将患者分为NPWT组67例[男41例、女26例,年龄(32±6)岁]和常规加压包扎组62例[男37例、女25例,年龄(30±5)岁]。2组患者难固定部位清创移植中厚皮后,常规加压包扎组患者创面采用干纱布填塞后,绷带常规加压包扎;NPWT组患者创面干纱布填塞后放置引流泡沫或引流管,半透膜粘贴密闭,行持续负压吸引,压力范围-16.6^-9.9 kPa。NPWT组于术后5 d、常规加压包扎组于术后7 d首次换药时打开包扎,观察并计算皮片成活面积和比例、血肿面积和比例、皮片常见并发症发生率;另统计术后换药次数和住院天数。对数据行两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)首次换药时,NPWT组患者的皮片成活面积为(420±94)cm^2,明显大于常规加压包扎组的(322±97)cm^2(t′=12.33,P<0.01);NPWT组患者的皮片成活面积比例为(97.0±2.3)%,明显高于常规加压包扎组的(74.4±4.8)%(t′=50.11,P<0.01)。(2)首次换药时,常规加压包扎组患者的皮片血肿面积为(31.7±10.1)cm^2,明显大于NPWT组的(3.2±0.7)cm^2(t′=23.04,P<0.01);常规加压包扎组患者的皮片血肿面积比例为(7.3±2.3)%,明显高于NPWT组的(0.7±0.3)%(t′=76.21,P<0.01)。(3)首次换药时,NPWT组患者中皮片移动1例、无皮片边缘撕裂病例,皮片并发症发生率为1.5%(1/67);常规加压包扎组患者中皮片移动4例、皮片边缘撕裂2例,皮片并发症发生率为9.7%(6/62)。NPWT组患者皮片并发症发生率明显低于常规加压包扎组(P<0.05)。(4)NPWT组患者术后换药次数明显少于常规加压包扎组(t=7.93,P<0.0 展开更多
关键词 负压伤口疗法 皮肤移植 包扎 中厚皮
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大张表皮片覆盖预防断层皮片供区瘢痕 被引量：9
4
作者 朱志祥 李伟萍 +4 位作者 杨维琦 陈万安 王峰 朱美抒 许晓光 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期437-439,共3页
目的介绍一种用自体大张表皮片即时覆盖断层皮片供区以预防其瘢痕生长的方法。方法用鼓式或电动取皮机切取断层皮片,厚度在0.3~0.5mm之间,用电动取皮机切取大张表皮片,厚度0.07~0.12mm(0.0028in^0.0048in),供皮区一般首选在背部、腰部... 目的介绍一种用自体大张表皮片即时覆盖断层皮片供区以预防其瘢痕生长的方法。方法用鼓式或电动取皮机切取断层皮片,厚度在0.3~0.5mm之间,用电动取皮机切取大张表皮片,厚度0.07~0.12mm(0.0028in^0.0048in),供皮区一般首选在背部、腰部、臀部或头皮,其次是胸腹和四肢;将表皮片覆盖在断层皮片供区,边缘用纳米银纱布条压紧,外加缝合或钉皮钉固定。表皮片供区和移植区内层均用油纱布,外层纳米银纱布覆盖,以缝线包压法包扎。结果从1999年11月至2003年11月共用于118例的133个整形部位。断层皮片供区移植表皮片后,无瘢痕生长,平坦,光滑,外观接近正常皮肤,但无毛囊和汗腺。表皮片供区短时间内潮红,无瘢痕增生,3个月以后逐渐接近正常皮肤。结论大张表皮片移植覆盖断层皮片供区是一种预防断层皮片供区瘢痕生长的好方法,值得推广和应用。 展开更多
关键词 断层皮片 供皮区 表皮片 瘢痕
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颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚皮片移植修复耳廓再造术后软骨支架外露 被引量：8
5
作者 王江允 杨琳琳 +3 位作者 陈春丽 彭克明 司江勇 张智风 《中国美容医学》 CAS 2017年第12期34-36,共3页
目的:探讨应用颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚皮片游离移植修复耳廓再造术后软骨支架外露的疗效。方法:9例行Nagata法耳廓再造术的患者,一期术后出现皮瓣缺血、坏死、软骨支架外露,清除坏死组织,切除失去活力的软骨,行颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚... 目的:探讨应用颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚皮片游离移植修复耳廓再造术后软骨支架外露的疗效。方法:9例行Nagata法耳廓再造术的患者,一期术后出现皮瓣缺血、坏死、软骨支架外露,清除坏死组织,切除失去活力的软骨,行颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚皮片移植修复。结果:9例移植皮片全部成活,稍有色素沉着,再造耳廓形态逼真,轮廓清晰,效果满意。结论:颞浅筋膜瓣结合头皮刃厚皮片移植术是Nagata法耳廓再造过程中发生软骨支架外露后的一种较好的补救方法。 展开更多
关键词 颞浅筋膜瓣 刃厚皮片 耳廓再造 软骨支架外露
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Medpor和刃厚头皮片在Nagata法耳廓再造耳颅沟成形中的应用 被引量：6
6
作者 王美水 王彪 +4 位作者 郑厚兵 吴杉英 单秀英 刘照亮 庄福连 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期84-88,共5页
目的探讨Medpor和刃厚头皮片在先天性小耳畸形Nagata法耳廓再造耳颅沟成形中的应用方法及疗效。方法参照Nagata二期法耳廓再造程序完成一期手术，即肋软骨耳廓支架成型和移植，一期术后6个月后行二期耳颅沟成形：于患侧颞枕部获取与再... 目的探讨Medpor和刃厚头皮片在先天性小耳畸形Nagata法耳廓再造耳颅沟成形中的应用方法及疗效。方法参照Nagata二期法耳廓再造程序完成一期手术，即肋软骨耳廓支架成型和移植，一期术后6个月后行二期耳颅沟成形：于患侧颞枕部获取与再造耳上部皮肤连续的刃厚皮片，翻起皮片，在再造耳外耳轮外5mm切开达皮下层，向耳甲腔方向分离并掀起软骨支架；以c形Medpor支架支撑于再造耳支架后方，再造耳支架背面和Medpor表面行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖，最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定，湿纱卷加压固定。结果2010年7月至2012年8月，于临床应用20例22侧，1例二期术后发现颡浅筋膜瓣部分坏死、支架外露，采用耳后筋膜瓣覆盖及刃厚头皮片移植修复。其余患者均顺利完成二期手术。随访时间为6～18个月，平均13个月，20例22只再造耳术后耳颅沟形状均满意。结论应用刃厚头皮片和Medpor材料可以获得稳定满意的耳颅沟，且既可避免切取全厚或中厚皮片在供区所遗留的明显瘢痕，又可减少因切取过多的肋软骨对胸廓的创伤。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳廓再造术 刃厚皮片 MEDPOR
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人工真皮联合自体刃厚皮移植在手部严重烧伤后瘢痕挛缩治疗中的临床效果
7
作者 胡瑞斌 周丹亚 +3 位作者 朱亮 黄天翔 沈航崇 王欣 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期8-11,共4页
目的探讨人工真皮联合自体刃厚皮治疗手部严重烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法2018年1月至2022年12月宁波市第六医院整复外科收治的手部严重烧伤后瘢痕挛缩患者17例(22只患手),其中男14例,女3例,年龄24~81岁。采用人工真皮联合自体刃厚... 目的探讨人工真皮联合自体刃厚皮治疗手部严重烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法2018年1月至2022年12月宁波市第六医院整复外科收治的手部严重烧伤后瘢痕挛缩患者17例(22只患手),其中男14例,女3例,年龄24~81岁。采用人工真皮联合自体刃厚皮进行治疗,一期手术行瘢痕挛缩松解,关节复位内固定,双层人工真皮植皮,持续负压吸引等治疗;二期行刃厚皮片移植修复创面。术后进行主被动功能锻炼、弹力加压治疗、激光治疗及硅酮类药物外用预防瘢痕增生。测量术前和术后6个月手指关节总活动度(TAM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分;观察植皮区皮肤质地、色素情况。结果治疗后患者手部关节TAM明显增加[(37.05±16.23)°vs.(183.64±15.97)°,t=-30.191,P<0.001],ADL评分明显提高[(43.24±9.51)分vs.(84.41±6.09)分,t=-15.031,P<0.001]。随访6~18个月,手部植皮区皮肤柔软,有滑动度,未见明显二次挛缩,其中5例患者植皮区出现明显色素沉着。结论人工真皮联合自体刃厚皮移植治疗手部严重烧伤后瘢痕挛缩,能有效改善手部功能障碍,增强患者自理能力,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 手部 烧伤瘢痕 瘢痕挛缩 人工真皮 刃厚皮
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断层皮片切削法在巨痣治疗中的应用 被引量：5
8
作者 洪帆 黄岩 +1 位作者 汪丽玲 修志夫 《中国美容医学》 CAS 2010年第10期1417-1419,共3页
目的:探讨断层皮片切削法治疗巨痣的临床疗效。方法:采用滚轴式取皮刀切削巨痣达真皮浅层,创面不需植皮,待其自行愈合后配合预防瘢痕增生治疗。结果:6例患儿取得满意效果,3例患儿有少部分色素残留。所有患儿术前术后毛发无明显改变。平... 目的:探讨断层皮片切削法治疗巨痣的临床疗效。方法:采用滚轴式取皮刀切削巨痣达真皮浅层,创面不需植皮,待其自行愈合后配合预防瘢痕增生治疗。结果:6例患儿取得满意效果,3例患儿有少部分色素残留。所有患儿术前术后毛发无明显改变。平均治疗时间为18天。结论:断层皮片切削法治疗巨痣临床效果明显:术后恢复快,色素残留少,皮肤无明显瘢痕形成,可明显改善患者外观。 展开更多
关键词 巨痣 断层皮片 瘢痕
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脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的比较 被引量：4
9
作者 曾薇 陈美珍 伍健辉 《中国医药科学》 2021年第14期213-216,223,共5页
目的比较研究脱细胞异体真皮及自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月我科收治的63例外耳道病灶切除并皮肤缺损患者,根据修复材料分为试验组(n=32)和对照组(n=31)。试验组用脱细胞异体真皮修... 目的比较研究脱细胞异体真皮及自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月我科收治的63例外耳道病灶切除并皮肤缺损患者,根据修复材料分为试验组(n=32)和对照组(n=31)。试验组用脱细胞异体真皮修复外耳道皮肤缺损,对照组用后耳或大腿内侧刃厚皮片修复。比较两组手术时间、术后疼痛程度、移植物上皮化时间、术后并发症情况。结果试验组与对照组的手术时间、术后疼痛程度评分、术后并发症率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组手术时间更短,术后疼痛程度更轻,并发症率更低;而两组上皮化时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比自体刃厚皮片,使用脱细胞异体真皮节省了手术时间,减轻了术后痛苦,避免了额外的手术瘢痕,术后并发症更少,是一种更为理想的修复外耳道皮肤缺损材料。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 刃厚皮片 外耳道皮肤缺损 修复
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脱细胞真皮联合刃厚皮修复儿童皮肤软组织缺损创面的临床效果
10
作者 韩志新 牛大伟 +1 位作者 樊昌伟 李振超 《中国美容医学》 CAS 2023年第7期5-8,共4页
目的:探讨脱细胞真皮联合刃厚皮修复儿童皮肤软组织缺损的临床效果和可行性。方法:回顾性分析2017年2月-2021年2月笔者医院收治的60例皮肤软组织缺损患儿临床资料,根据不同手术方案分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用脱细胞真皮... 目的:探讨脱细胞真皮联合刃厚皮修复儿童皮肤软组织缺损的临床效果和可行性。方法:回顾性分析2017年2月-2021年2月笔者医院收治的60例皮肤软组织缺损患儿临床资料,根据不同手术方案分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用脱细胞真皮(Human acellular dermal matrix,HADM)+刃厚皮片修复创面,对照组采用中厚皮片修复创面。术后10 d,计算皮片成活率;观察记录术后创面愈合时间、术后换药次数,检测术后创面分泌物细菌培养阳性率;术后6个月,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估患儿瘢痕。结果:术后,观察组移植皮片成活率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,分泌物阳性结果低于对照组,VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脱细胞真皮联合刃厚皮修复儿童皮肤缺损创面临床疗效好,瘢痕轻,值得临床推广。 展开更多
关键词 皮肤软组织缺损 脱细胞真皮 刃厚皮 修复 临床效果
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头皮刃厚皮回植治疗中厚皮供区创面的临床研究
11
作者 胡艳阁 丁伟 朱薇 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期40-42,共3页
目的:研究头皮回植对大腿中厚皮片供区创面治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月~2021年6月弋矶山医院烧伤整形科收治的30例自体中厚皮片移植术患者分为实验组和对照组,实验组13例,对照组17例。实验组采用头皮刃厚皮片回植大腿中... 目的:研究头皮回植对大腿中厚皮片供区创面治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月~2021年6月弋矶山医院烧伤整形科收治的30例自体中厚皮片移植术患者分为实验组和对照组,实验组13例,对照组17例。实验组采用头皮刃厚皮片回植大腿中厚皮片供区,凡士林及棉垫包扎固定。对照组采用传统包扎法,即凡士林覆盖,棉垫包扎固定。对比两组患者创面术后第1天局部渗出情况、创面愈合时间、瘢痕形成及色素沉着、瘙痒情况。结果:所有患者随访6~12个月。与对照组相比,实验组患者的伤口渗出物更少,伤口愈合时间更短[(8.54±1.61)d vs.(17.65±3.12)d],VSS评分更低[(2.77±1.24)vs.(7.41±1.80)],术后6个月瘙痒更少(P<0.001)。结论:头皮刃厚皮回植治疗大腿中厚皮供区创面可促进创面早期愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,降低愈后瘢痕增生、色素沉着及瘙痒程度,改善创面外观及患者预后生活质量。 展开更多
关键词 供皮区创面 头皮刃厚皮 创面愈合 瘢痕
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股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植治疗阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤破损的疗效分析 被引量：2
12
作者 徐衍盛 周宇 李峰永 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期205-208,共4页
目的 探讨应用股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植修复阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤缺损的疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2010年10月收治的6例阴茎阴囊广泛Paget病患者的临床资料.年龄55～68岁,平均64岁 查体及B超、C... 目的 探讨应用股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植修复阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤缺损的疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2010年10月收治的6例阴茎阴囊广泛Paget病患者的临床资料.年龄55～68岁,平均64岁 查体及B超、CT等辅助检查未发现其他恶性肿瘤存在,腹股沟未触及肿大淋巴结.患者均在硬膜外麻醉下接受扩大病灶切除术,切除范围超过病变边缘2 cm,用股前外侧岛状皮瓣重建阴囊,自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤缺损.结果 本组6例手术修复创面150～210 cm2,平均185 cm2 .手术均顺利完成,手术时间210～300 min,平均270 min;术中出血量35～ 150 ml,平均75 ml.术后病理检查切缘均阴性.5例皮瓣及植皮成活良好,1例皮瓣远端出现部分表皮坏死,经二期清创植皮后创面愈合.重建阴囊、阴茎外观满意,随访10～ 60个月,平均37个月,未见复发 .结论 股前外侧岛状皮瓣联合自体中厚皮片游离移植治疗阴茎阴囊广泛Paget病切除后大面积皮肤缺损是一种切实有效的方法. 展开更多
关键词 PAGET病 阴茎 阴囊 股前外侧岛状皮瓣 自体中厚皮片
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糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果观察 被引量：1
13
作者 韩昕健 孙秀燕 《中国实用医药》 2015年第6期40-41,共2页
目的探究与分析糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果。方法 60例糖尿病足患者作为研究对象,采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗,观察临床疗效。结果 60例患者均治愈,创面肉芽组织生长情况较好,无感染等并发症的发生。... 目的探究与分析糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果。方法 60例糖尿病足患者作为研究对象,采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗,观察临床疗效。结果 60例患者均治愈,创面肉芽组织生长情况较好,无感染等并发症的发生。结论采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗糖尿病足的临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病足 封闭负压引流 刃厚皮片 移植
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大面积烧伤后瘢痕的慢性溃疡的修复体会 被引量：1
14
作者 俞舜 苏清和 +2 位作者 秦宏波 杨敏烈 储国平 《中国医疗美容》 2013年第4期45-45,26,共2页
目的:探讨大面积烧伤后瘢痕患者慢性溃疡修复的一种理想方法。方法:大面积烧伤后瘢痕患者21例,采用保留瘢痕纤维板层联合刃厚皮片移植的方法修复创面。结果:20例皮片存活良好,愈合后未再次破溃形成创面。1例手术失败,再次植皮后愈合良... 目的:探讨大面积烧伤后瘢痕患者慢性溃疡修复的一种理想方法。方法:大面积烧伤后瘢痕患者21例,采用保留瘢痕纤维板层联合刃厚皮片移植的方法修复创面。结果:20例皮片存活良好,愈合后未再次破溃形成创面。1例手术失败,再次植皮后愈合良好。结论:皮源奇缺的大面积烧伤后瘢痕患者的慢性溃疡,采用保留瘢痕纤维板层联合刃厚皮片移植的方法修复创面,疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 瘢痕溃疡 瘢痕纤维板层 刃厚皮片 移植 大面积烧伤
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离体皮肤氧耗量测定与微机数据分析系统的研究
15
作者 吴志谷 耿淼 +2 位作者 黎君友 贾小明 陈圣清 《感染．炎症．修复》 2002年第3期170-173,共4页
目的:比较长短氧传感器常规手工计算法和微机数据分析法测定皮片氧耗活力的效果。方法:将Wistar 鼠薄皮片分别切成直径为15mm 和6mm 的小皮片,一部分皮片立即测定氧耗量,另一部分皮片液氮冻存。两种氧传感器对每块皮片各测定两次,然后... 目的:比较长短氧传感器常规手工计算法和微机数据分析法测定皮片氧耗活力的效果。方法:将Wistar 鼠薄皮片分别切成直径为15mm 和6mm 的小皮片,一部分皮片立即测定氧耗量,另一部分皮片液氮冻存。两种氧传感器对每块皮片各测定两次,然后按常规法和微机法计算测定皮片1 min 的氧耗量。结果:两种氧传感器常规法和微机法测定新鲜皮片的氧耗量各组内均无显著性差异(P>0.05);但长氧传感器测定的氧耗量比短氧传感器测得的氧耗量显著高(P<0.05)。两种氧传感器微机法测定皮片的氧耗量比常规法测定皮片的氧耗量显著高(P<0.05)。长氧传感器和微机法测定冻存皮片的氧耗量比新鲜皮片氧耗量显著低(P<0.01)。结论:提示长氧传感器比短氧传感器测定皮片氧耗量更高、用皮量更少,而微机法比常规法更加简便可靠。 展开更多
关键词 氧传感器 氧耗量 活力
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人工真皮联合自体刃厚皮修复大面积颅骨外露效果观察
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作者 薛君荣 杨力 蒋鹏 《中国医疗美容》 2016年第5期19-20,共2页
目的观察人工真皮联合自体刃厚皮修复颅骨外露临床效果。方法在颅骨外露创面,清创后不需要破坏骨皮质直接使用人工真皮覆盖,3周后肉芽形成取自体刃厚皮修复创面。结果颅骨外露缺损创面愈合效果理想,耐磨、平整,瘢痕增生轻。结论人工真... 目的观察人工真皮联合自体刃厚皮修复颅骨外露临床效果。方法在颅骨外露创面,清创后不需要破坏骨皮质直接使用人工真皮覆盖,3周后肉芽形成取自体刃厚皮修复创面。结果颅骨外露缺损创面愈合效果理想,耐磨、平整,瘢痕增生轻。结论人工真皮能直接覆盖颅骨外露创面,无需钻孔亦能形成类真皮肉芽,对颅骨外露创面修复效果好,创伤小,供区损伤轻微。 展开更多
关键词 人工真皮 刃厚皮 颅骨外露
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复合皮移植修复烧伤功能部位创面疗效评价 被引量：21
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作者 孟祥海 王晓琳 +5 位作者 李学拥 李望舟 吕小星 蒋立 袁琰琴 李跃军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期219-222,共4页
目的探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤功能部位创面的疗效。方法 2002年6月-2008年12月,收治30例烧伤及瘢痕整形患者共42个创面。男25例,女5例;年龄3～52岁,中位年龄31岁。烧伤24例35个创面,其中深Ⅱ度23个创面... 目的探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤功能部位创面的疗效。方法 2002年6月-2008年12月,收治30例烧伤及瘢痕整形患者共42个创面。男25例,女5例;年龄3～52岁,中位年龄31岁。烧伤24例35个创面,其中深Ⅱ度23个创面,Ⅲ度12个创面;病程3～45 d,平均24 d。瘢痕整形6例7个创面;病程9～21 d,平均16 d。42个创面分别位于颈部2个,手部4个,前臂及肘部8个,肩部3个,腘窝6个,膝部4个,小腿及足踝部15个。彻底清创、削痂及切除瘢痕后,创面范围为10 cm×10 cm～30 cm×20 cm。采用一步法将脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复创面。结果术后27例39个(92.9%)创面复合皮移植完全成活;3例3个(7.1%)创面复合皮部分坏死,分别经换药和自体皮片移植术后愈合。患者均获随访,随访时间30～34个月,平均32个月。复合皮有轻度色素沉着,外观平整,质地柔软,弹性好,皮肤耐磨;复合皮无挛缩及瘢痕增生,功能部位活动正常。刃厚皮供皮区未见瘢痕增生。结论脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复功能部位深度烧伤及瘢痕整形创面,可获得良好外形及功能。 展开更多
关键词 脱细胞同种异体真皮 自体刃厚皮 复合移植 烧伤 创面修复
原文传递
不同方法制备猪脱细胞真皮基质及创面移植的实验研究 被引量：16
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作者 马忠锋 柴家科 +3 位作者 杨红明 刘强 许明火 尹会男 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期92-94,F007,共4页
目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ... 目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ,分别得到猪脱细胞真皮基质 和 。 6 3只 SD大鼠背部全层皮肤缺损分别使用猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮及猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮覆盖 ,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率 ,同时取移植物进行组织学观察 ,并与单纯自体刃厚皮移植相比较。结果　两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植的移植物成活率和植皮区收缩率差异无显著性 ,组织学观察显示复合皮上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。两复合皮组术后第 6周移植物成活率与自体刃厚皮组比较差异均无显著性 ,术后第 4周开始两复合皮组移植物收缩率明显降低。结论　两种方法制备的异种脱细胞真皮基质与自体皮复合移植都能很好地修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 猪脱细胞 真皮基质 创面移植 复合移植 皮肤移植
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封闭负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损 被引量：17
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作者 肖峰 肖宏 +1 位作者 尹泽龙 赖中 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第3期42-43,46,后插2,共4页
目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~6... 目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~68岁,平均55岁。交通伤9例,机器绞伤4例,重物砸伤2例。伴有跖骨、趾骨骨折有4例,肌腱外露4例、骨外露3例。皮肤软组织缺损范围为6cm×4cm^15cm×9cm。受伤至手术时间2~8小时,平均4小时。游离中厚植皮8例,腓肠神经皮瓣5例,足底内侧皮瓣2例。结果 15例患者通过封闭式负压引流技术治疗,创面清洁,肉芽组织鲜红,Ⅱ期游离中厚皮片或皮瓣修复创面,切口均Ⅰ期愈合。15例患者随访,随访时间5~12个月。创面无明显瘢痕增生,关节功能活动正常;皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣受力处无臃肿、无破溃。结论封闭式负压引流技术可以降低血管通透性,局部肿胀消除快;减少炎性反应,降低创面感染率;增加创面局部血流量,促进肉芽组织生长。中厚皮片及皮瓣容易成活,操作简单,减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 中厚皮片 皮瓣 足部皮肤软组织缺损 修复
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两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带用于皮片移植术供皮区创面的疗效研究 被引量：15
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作者 董敏 黄素群 +3 位作者 殷学利 郑敏 毕科 罗成琴 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2000-2005,共6页
目的观察两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带应用于自体皮片移植术供皮区创面的疗效。方法采用动态随机法将我科2018年1-12月收治的96例自体皮片移植术患者分为实验组和对照组,各48例。实验组采用两种功能性敷料联合优力抒的"三明治... 目的观察两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带应用于自体皮片移植术供皮区创面的疗效。方法采用动态随机法将我科2018年1-12月收治的96例自体皮片移植术患者分为实验组和对照组,各48例。实验组采用两种功能性敷料联合优力抒的"三明治"包扎法,即创面内层放置磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD),中层放置藻酸盐敷料,外层覆盖无菌棉垫后用优力抒弹力绷带加压固定。对照组采用传统包扎法,即创面放置凡士林纱布后覆盖无菌棉垫,然后纱布绷带加压包扎。对比两组患者创面局部情况(包括敷料移位情况、渗血渗液量)、创面愈合情况(包括术后7、10、12 d创面愈合率和愈合时间)、患者主观舒适度及瘢痕形成情况。结果①创面局部情况:实验组敷料移位情况、渗血渗液量明显少于对照组(P<0.05)。②创面愈合情况:实验组术后7、10、12d创面愈合率均高于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。③实验组患者主观舒适度较对照组更高(P<0.05)。④实验组创面愈合后第3、6个月VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论将优拓SSD、藻酸盐两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带采用"三明治"包扎法应用于皮片移植术供皮区创面的处理,可有效防止敷料移位,减少渗血渗液量,缩短创面愈合时间,改善主观舒适度,减少瘢痕形成,值得临床进一步推广运用。 展开更多
关键词 皮片移植术 供皮区 中厚皮 功能性敷料
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