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脊柱畸形矫形术中脊髓缺血性神经损伤的研究进展 被引量：9
1
作者 江华 肖增明 邱勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期397-400,共4页
脊髓缺血性神经损伤是脊柱畸形矫形术的严重并发症，但其发病机制、潜在危险因素及防范措施直至近年才逐步被重视。脊柱畸形矫形术中结扎节段性血管、大出血以及脊髓过度牵张或折叠等是导致脊髓缺血性神经损伤的直接或间接原因。胸椎后... 脊髓缺血性神经损伤是脊柱畸形矫形术的严重并发症，但其发病机制、潜在危险因素及防范措施直至近年才逐步被重视。脊柱畸形矫形术中结扎节段性血管、大出血以及脊髓过度牵张或折叠等是导致脊髓缺血性神经损伤的直接或间接原因。胸椎后凸及侧后凸畸形、过多地结扎节段性血管、前后路联合矫形手术以及术中低血压状态可能是重要的潜在危险因素。术中合理控制平均动脉压，同时联合应用多模式术中神经功能监测可有效降低术中脊髓缺血性神经损伤的发生率。 展开更多
关键词 脊柱后凸 脊髓缺血 手术中并发症
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TLR-4在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中表达的实验研究 被引量：1
2
作者 赵正据 吴剑 +4 位作者 张柘 高卉 罗菊英 向一民 成昊 《湖北科技学院学报（医学版）》 2018年第5期380-382,461,共4页
目的分析并归纳在脊髓缺血再灌注(SCI/R)过程中TLR-4的表达与血清及脑脊液中炎性细胞因子的水平。方法建立脊髓缺血再灌注动物模型,在缺血再灌注的不同时间点来检测血清中TNF-α、IL-6及脊髓组织中TLR-4的表达分布情况。结果实验组TNF-... 目的分析并归纳在脊髓缺血再灌注(SCI/R)过程中TLR-4的表达与血清及脑脊液中炎性细胞因子的水平。方法建立脊髓缺血再灌注动物模型,在缺血再灌注的不同时间点来检测血清中TNF-α、IL-6及脊髓组织中TLR-4的表达分布情况。结果实验组TNF-α、IL-6表达水平均较对照组升高(P均<0. 05),随着缺血时间的增加,TNF-α、IL-6表达水平是逐渐上升的;与对照组比较,随着缺血时间的延长,TLR-4水平逐渐增加(P <0. 01)。结论在大鼠缺血再灌注模型中,TNF-α、IL-6、TLR-4表达量增加,它们参与SCI/R病理过程。 展开更多
关键词 脊髓缺血 再灌注损伤 TLR-4
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5-脂氧合酶在大鼠脊髓缺血组织中表达的实验研究
3
作者 蔡冬生 石松生 +2 位作者 杨卫忠 陈春美 王春华 《福建医药杂志》 CAS 2009年第2期4-6,25,共4页
目的研究5-脂氧合酶(5-LOX)在大鼠不同缺血时间点脊髓组织中的表达特点。方法50只雄性SD大鼠随机分成5组,假手术组及缺血6、12、24、48h组。采用阻断左肾下5条腰动脉的方法建立大鼠脊髓缺血模型,运用改良的Tarlov评分和HE染色的方法对... 目的研究5-脂氧合酶(5-LOX)在大鼠不同缺血时间点脊髓组织中的表达特点。方法50只雄性SD大鼠随机分成5组,假手术组及缺血6、12、24、48h组。采用阻断左肾下5条腰动脉的方法建立大鼠脊髓缺血模型,运用改良的Tarlov评分和HE染色的方法对脊髓模型进行评价;免疫组化染色,RT-PCR方法检测大鼠脊髓组织中5-LOX的表达。结果Tarlov评分:假手术组10只大鼠均为4分,无一发生瘫痪,缺血48h组2只为1分,余8只完全瘫痪;HE染色:假手术组神经细胞外形清楚、结构正常,缺血24、48h组出现大量神经元坏死,组织中有灶性出血,可见脊髓组织软化;免疫组化染色评分(H-score法):5-LOX正常脊髓组织低表达,缺血6、12、24、48h组表达高于假手术组并呈递增趋势(P<0.01);RT-PCR检测:5-LOXmRNA在正常脊髓组织表达低,在缺血6、12、24、48h脊髓组织表达高于假手术组并呈递增趋势(P<0.01)。结论5-LOX参与了脊髓缺血继发性的炎症反应,可作为治疗脊髓缺血的重要靶点。 展开更多
关键词 脊髓缺血 5-脂氧合酶 靶点
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活性氧簇介导他克莫司后处理对丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶信号途径的调控作用
4
作者 潘峰 祝成亮 +7 位作者 程艳香 李章华 陶凤华 陶海鹰 贺斌 余铃 戢鹏 唐欢 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1087-1090,共4页
目的探讨他克莫司后处理对缺血再灌注脊髓组织中丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号途径的影响及活性氧簇（ROS）在其中的意义。方法采用Taira法制备脊髓缺血再灌注损伤模型。雄性SD大鼠80只随机分为4组：假手术组（SO组）、缺血再灌注组... 目的探讨他克莫司后处理对缺血再灌注脊髓组织中丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号途径的影响及活性氧簇（ROS）在其中的意义。方法采用Taira法制备脊髓缺血再灌注损伤模型。雄性SD大鼠80只随机分为4组：假手术组（SO组）、缺血再灌注组（IR组）、他克莫司后处理组（TP组）、缺血后处理＋氧自l扫基清除剂N-乙酰半胱氨酸组（TP＋N组）。IR组在脊髓缺血20min后再灌注；TP组在再灌注即刻，经左颈总动脉一次性注射他克莫司0．5mg／kg，余操作同IR组；TP＋N组在脊髓缺血前5min经左颈总动脉注射N-乙酰半胱氨酸150mg／kg，余操作同TP组；SO组仅行股动脉置管。再灌注15min取材，采用2’，7’-二氯荧光素乙酰乙酸盐（DCFH—DA）荧光分光光度法观察ROS的生成水平；运只JWesternblot法观察磷酸化Akt（p-Akt）表达水平。再灌注24h截取相应脊髓节段，应用流式细胞术检测神经细胞凋亡。再灌注7d取材，行神经元尼氏染色观察病理学变化。结果SO组和再灌注15min时IR、TP、TP＋N组大鼠脊髓组织ROS水平分别为49．0±3．5、145．3±11．7、79．0±6．3和12．8±0．9，TP组ROS水平明显低于IR组（P〈0．01），TP＋N组ROS水平显著低于其他3组（P〈0．01）。SO组和再灌注15min时IR、TP、TP＋N组大鼠脊髓组织p-Akt表达分别为0．54±0．06、0．34±0．03、0．42±0．07和0．28±0．05，IR组p-Akt表达显著低于s0组（P〈0．01），TP组明显高于IR组（P〈0．05），TP＋N组显著低于SO组（P〈0．01）和TP组（P〈0．01）。SO组和再灌注24h时IR、TP、TP＋N组大鼠脊髓组织凋亡率分别为（7．5±1．8）％、（31．4±5．5）％、（22．3±4．0）％和（33．3±3．1）％，IR组和TP＋N组凋亡率均明显高于TP组（P〈0．01），IR组和TP＋N组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。再灌注7d时脊髓组织切片显示SO组无明显病理改变，TP组病理变 展开更多
关键词 脊髓缺血 他克莫司 活性氧簇 丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶
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脑脊液生化指标持续监测对胸腹部主动脉瘤手术脊髓缺血损伤判断的临床意义
5
作者 李旭 陈龙 涂远荣 《中国医药》 2007年第12期705-707,共3页
目的探讨脑脊液生化指标监测对胸腹部及胸降部主动脉瘤手术中脊髓缺血损害判断的临床意义。方法对43例胸腹部及胸降部人工血管置换手术患者常规使用序贯阻断、左心房股动脉离心泵转流、远端主动脉灌注等脊髓保护措施,同时在蛛网膜下腔... 目的探讨脑脊液生化指标监测对胸腹部及胸降部主动脉瘤手术中脊髓缺血损害判断的临床意义。方法对43例胸腹部及胸降部人工血管置换手术患者常规使用序贯阻断、左心房股动脉离心泵转流、远端主动脉灌注等脊髓保护措施,同时在蛛网膜下腔置管监测脑脊液压力。术中、术后分10个时点对脑脊液取样,对胶质纤维酸蛋白(GFAP)、神经丝蛋白亚单位(NFL)以及S100B蛋白等3个生化指标进行测定。根据术后是否发生脊髓损害并发症将研究对象分成损伤组和无损伤组,比较分析上述3个生化指标在2组之间的变化。结果损伤组术中各项检测指标无明显升高,但术后3～8 h以后开始升高,最高平均峰值与无症状组平均峰值相比GFAP上升了139倍、NFL上升了4.5倍、S100B上升了7.7倍,其中GFAP测定数值在术后3 h以后2组之间数值无重叠。4例中有2例生化指标异常出现时间分别早于脊髓损害出现时间6 h与19 h,采取积极治疗后,下肢肌力有明显改善。结论脑脊液生化指标持续监测可以预判迟发性脊髓损害,为积极治疗争取时间,其中胶质纤维酸蛋白测定是脊髓缺血损害预判的最具潜力指标。 展开更多
关键词 胸腹部主动脉瘤 脊髓缺血损害 胶质纤维酸蛋白 神经丝蛋白亚单位 S100B蛋白
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脊髓缺血再灌注损伤中δ阿片受体的表达变化
6
作者 章建平 方华 +1 位作者 张竞超 章放香 《中国医学工程》 2015年第2期3-4,共2页
目的通过建立兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)模型,研究SCIRI中脊髓组织δ阿片受体(DOR)m RNA表达的变化。方法 24只健康新西兰大耳白兔随机分成4组(每组6只),动物麻醉进腹后均钳夹腹主动脉,S组(假手术组)仅分离腹主动脉,不阻断血流;E-l组... 目的通过建立兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)模型,研究SCIRI中脊髓组织δ阿片受体(DOR)m RNA表达的变化。方法 24只健康新西兰大耳白兔随机分成4组(每组6只),动物麻醉进腹后均钳夹腹主动脉,S组(假手术组)仅分离腹主动脉,不阻断血流;E-l组仅钳夹腹主动脉45 min;E-2组钳夹腹主动脉45 min后松钳再灌注30 min;E-3组钳夹腹主动脉45min后松钳再灌注60 min。在各时间点,采血检测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度后处死动物,取脊髓组织利用实时荧光定量PCR检测DOR m RNA表达情况。结果缺血45 min、再灌注30 min和60 min时血清NSE浓度均高于假手术组(P<0.01),脊髓组织DOR m RNA表达均低于假手术组(P<0.01)。结论脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织DOR m RNA的表达明显下降,提示DOR可能参与脊髓缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注损伤 Δ阿片受体
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