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脊髓髓内室管膜瘤的外科治疗策略与疗效分析 被引量:29
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作者 王贵怀 杨俊 王忠诚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期99-102,共4页
目的探讨脊髓髓内室管膜瘤的治疗策略。方法对210例髓内室管膜瘤病人的神经功能状况、肿瘤切除程度、术后并发症与疗效等进行回顾性分析。均行肿瘤显微切除术,椎板复位135例。结果肿瘤全切除195例,次全及大部切除15例。术后行气管切开8... 目的探讨脊髓髓内室管膜瘤的治疗策略。方法对210例髓内室管膜瘤病人的神经功能状况、肿瘤切除程度、术后并发症与疗效等进行回顾性分析。均行肿瘤显微切除术,椎板复位135例。结果肿瘤全切除195例,次全及大部切除15例。术后行气管切开8例,均为延髓及高颈髓部位的巨大肿瘤病人。术后门诊复查及电话随访130例,随访时间3个月~9年;神经功能改善95例(73%),明显加重21例(16%),无变化14例(11%);术后复发5例,其中肿瘤位于圆锥部分3例,胸髓1例,延颈髓1例。结论大多数髓内室管膜瘤通过早期诊断与及时手术,可获得肿瘤全切除,预后良好。对于严重黏连的肿瘤不应勉强追求全切除。术前功能分级差者,术后神经功能障碍易加重。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 室管膜瘤 显微外科手术 预后
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660例椎管内肿瘤的手术治疗 被引量:27
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作者 谢京城 王振宇 +3 位作者 马长城 李振东 刘彬 陈晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期940-945,共6页
目的评价椎管内肿瘤的病理及手术治疗效果。方法回顾性分析1993年2月~2007年12月660例共676个椎管内肿瘤。肿瘤位于颈段231个,胸段202个,腰段159个,骶管内9个,16个位于颈胸段,42个位于胸腰段,17个位于腰-骶段间。共施行手术699次,其中... 目的评价椎管内肿瘤的病理及手术治疗效果。方法回顾性分析1993年2月~2007年12月660例共676个椎管内肿瘤。肿瘤位于颈段231个,胸段202个,腰段159个,骶管内9个,16个位于颈胸段,42个位于胸腰段,17个位于腰-骶段间。共施行手术699次,其中后路经双侧椎板切除入路599次,经半椎板切除入路71次,经椎板成形术行肿瘤切除6次,经侧方入路行哑铃形肿瘤的椎管外部分切除23次。结果髓外肿瘤占76.5%(517/676),神经鞘瘤和脊膜瘤常见,全切除率92.3%(477/517)。髓内肿瘤占23.5%(159/676),以室管膜瘤和星形细胞瘤常见,全切除率67.3%(107/159)。围手术期死亡率1.7%(11/660)。出院时运动功能障碍77.8%(357/459)得以改善,感觉障碍改善率为79.2%(397/501),括约肌功能障碍改善率为72.4%(215/297),自发性疼痛93.3%(361/387)缓解或消失。582例平均随访时间5.9年(0.5~15.1年),87.8%(499/568)患者神经功能ASIA分级E级。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多。手术应在MRI影像基础上,制定出相应的微创手术治疗方案。总体椎管内肿瘤手术效果满意。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎板切除术 显微外科手术
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Spinal cord biological safety of image-guided radiation therapy versus conventional radiation therapy 被引量:23
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作者 Wanlong Xu Xilinbaoleri +2 位作者 Hao Liu Ruozheng Wang Jingping Bai 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第35期2755-2760,共6页
Tumor models were simulated in purebred Beagles at the T9-10 levels of the spinal cord and treated with spinal image-guided radiation therapy or conventional radiation therapy with 50 or 70 Gy total radiation. Three m... Tumor models were simulated in purebred Beagles at the T9-10 levels of the spinal cord and treated with spinal image-guided radiation therapy or conventional radiation therapy with 50 or 70 Gy total radiation. Three months after radiation, neuronal injury at the T9-10 levels was observed, including reversible injury induced by spinal image-guided radiation therapy and apoptosis induced by conventional radiation therapy. The number of apoptotic cells and expression of the proapoptotic protein Fas were significantly reduced, but expression of the anti-apoptotic protein heat shock protein 70 was significantly increased after image-guided radiation therapy compared with the conventional method of the same radiation dose. Moreover, the spinal cord cell apoptotic index positively correlated with the ratio of Fas/heat shock protein 70. These findings indicate that 3 months of radiation therapy can induce a late response in the spinal cord to radiation therapy; image-guided radiation therapy is safer and results in less neuronal injury compared with conventional radiation therapy. 展开更多
关键词 Image-guided radiation therapy conventional radiation therapy spinal cord NEURONS apoptosis FAS heat shock protein 70 biological safety vertebral body tumor
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗 被引量:16
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作者 吴玉杰 贾连顺 +1 位作者 崔学文 宋希元 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期977-979,共3页
[目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例... [目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例完全切除,4例次全切除,2例部分切除;症状消失13例,症状减轻7例,症状恶化1例,无死亡病例发生。[结论]术前根据影像学资料仔细评价肿瘤大小及肿瘤与脊髓的关系是决定手术成功的关键,术中仔细操作避免损伤脊髓,并注意保护好椎动脉及防止椎管内静脉丛大出血,是将肿瘤完全切除的前提。 展开更多
关键词 颈髓 椎管内肿瘤 硬膜下肿瘤 手术治疗
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椎管内畸胎瘤的诊断和治疗 被引量:16
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作者 谢京城 王振宇 +1 位作者 刘彬 陈晓东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期90-93,共4页
目的:总结椎管内畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法:1997年8月~2008年5月,我院手术治疗椎管内畸胎瘤患者20例,男9例,女11例,年龄7~54岁,平均26.5岁。下肢麻木、疼痛12例,大小便功能障碍10例,双下肢无力6例。MRI检查显示肿瘤含有低、... 目的:总结椎管内畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法:1997年8月~2008年5月,我院手术治疗椎管内畸胎瘤患者20例,男9例,女11例,年龄7~54岁,平均26.5岁。下肢麻木、疼痛12例,大小便功能障碍10例,双下肢无力6例。MRI检查显示肿瘤含有低、等、高混杂信号,多数无明显强化。肿瘤位于颈段1例,其余19例均位于胸腰段脊髓圆锥附近;肿瘤位于髓内5例,硬膜下-髓内外15例。均于显微镜下行肿瘤分离切除术,清除肿瘤囊内容物,切除囊壁和肿瘤的实性部分。结果:肿瘤全切除9例,次全切除11例。术后发生脑脊液漏2例,切口感染1例,泌尿系感染2例。术前12例肢体疼痛麻木患者术后10例症状缓解或消失,2例无变化;6例运动障碍者3例术后功能改善,2例无变化,1例加重;10例大小便功能障碍者6例改善,4例无变化。病理检查20例患者均为囊性成熟性畸胎瘤。随访3个月~10年,平均4.1年,脊髓功能状态按McCormick分级标准评价,好转15例,不变4例,恶化1例。随访期间未见肿瘤复发。结论:椎管内畸胎瘤多分布于脊髓圆锥区域,良性多见,以慢性脊髓及神经压迫症状为主要表现。在显微镜下尽量全切肿瘤的囊性部分可取得满意疗效。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科手术 畸胎瘤
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椎板成形术与椎板切除术治疗椎管内肿瘤临床疗效的Meta分析 被引量:15
6
作者 孙枢文 李育平 +3 位作者 王晓东 张恒柱 严正村 董伦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期78-84,共7页
目的系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库。纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内... 目的系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库。纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内肿瘤的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期病例对照研究,发表时间不限。采用Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)分别对所纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT研究和13篇病例对照研究,包括1089例椎管内肿瘤患者。Meta分析结果显示,LAMP组术后的有效恢复率高于LAMT组[88.3%(128/145)对比71.6%(68/95)](P=0.002);术中出血量少于LAMT组(SMD=-3.50,95%CI:-4.84^-2.16,P<0.01);脊柱畸形[6.1%(19/313)对比28.9%(153/529)]、脊柱不稳[2.5%(7/279)对比31.3%(81/259)]及脑脊液漏[3.0%(10/330)对比11.7%(64/548)]的发生率低于LAMT组(均P<0.01);而肿瘤的全切除率[87.1%(183/210)对比75.4%(239/317),P=0.21)]及手术时间(SMD=-0.43,95%CI:-1.01~0.14,P=0.14),两组差异无统计学意义。亚组分析结果显示,LAMT术式对年龄<18岁的患者脊柱畸形发生率影响不显著[21.2%(7/33)对比35.2%(58/165);P=0.10];对年龄≥18岁的患者,LAMP术后脊柱畸形发生率低于LAMT[4.3%(12/280)对比26.1%(93/357);P<0.01]。结论LAMP治疗椎管内肿瘤能恢复脊柱的解剖结构,降低了术中出血量及术后并发症,较LAMT更有优势。 展开更多
关键词 椎板切除术 椎板成形术 椎管内肿瘤 META分析
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椎管内原始神经外胚层肿瘤的诊断与治疗 被引量:14
7
作者 顾文韬 车晓明 +5 位作者 徐启武 顾士欣 张明广 孙兵 寿佳俊 诸华光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期590-593,共4页
目的 总结椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月上海华山医院治疗8例椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床资料,对临床特点、诊断和治疗进行分析、总结。结果8例患者均行显微外科治疗,其中... 目的 总结椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月上海华山医院治疗8例椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床资料,对临床特点、诊断和治疗进行分析、总结。结果8例患者均行显微外科治疗,其中全切除5例,次全切除1例,大部切除1例,部分切除1例。随访1—24个月,其中6例死亡,2例存活,平均生存时间12个月。结论椎管内原始神经外胚层肿瘤发病率低,恶性度高,预后极差,常规病理辅以免疫组化和分子遗传学方法可明确诊断。手术切除肿瘤结合放化疗的综合治疗是目前的主要治疗原则。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科手术 原始神经外胚层肿瘤 尤文肉瘤
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脊髓髓内畸胎瘤的诊断及手术治疗 被引量:11
8
作者 王晓刚 魏学忠 +2 位作者 薛洪利 梁勇 许在华 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第2期154-156,共3页
目的探讨12例髓内畸胎瘤的临床表现及手术治疗效果。方法分析12例髓内畸胎瘤的临床症状及影像学表现,并行显微外科手术治疗,其中颈及颈胸段脊髓内4例,胸髓内2例,圆锥部6例。结果髓内畸胎瘤患者脊椎平片多见脊柱骨性畸形,MRI检查肿瘤多... 目的探讨12例髓内畸胎瘤的临床表现及手术治疗效果。方法分析12例髓内畸胎瘤的临床症状及影像学表现,并行显微外科手术治疗,其中颈及颈胸段脊髓内4例,胸髓内2例,圆锥部6例。结果髓内畸胎瘤患者脊椎平片多见脊柱骨性畸形,MRI检查肿瘤多为混杂信号影,术中见肿瘤呈囊实性,与正常脊髓组织无明显分界,肿瘤全切困难,可次全切除,术后肌力障碍恢复良好。结论脊柱平片及MRI对髓内畸胎瘤有定性及定位意义,手术切除是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 畸胎瘤 脊髓 髓内肿瘤
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高位颈段脊髓肿瘤的诊断与治疗 被引量:11
9
作者 丁学华 朱诚 张光霁 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第10期569-571,共3页
本文报告高位颈段脊髓肿瘤70例,男性44例,女性26例,年龄15~61岁,平均年龄36.6岁,病变位于脊髓外硬膜下48例,髓内21例,硬脊膜外1例,均经手术治疗。结果70例中有51例恢复工作,占73%,生活能自理5例,占7.1%,另8例生活仍不能自理,占11.4%,... 本文报告高位颈段脊髓肿瘤70例,男性44例,女性26例,年龄15~61岁,平均年龄36.6岁,病变位于脊髓外硬膜下48例,髓内21例,硬脊膜外1例,均经手术治疗。结果70例中有51例恢复工作,占73%,生活能自理5例,占7.1%,另8例生活仍不能自理,占11.4%,在院内死亡2例,占2.85%。文章着重强调了手术操作技巧,术中应该注意维持患者的正常呼吸功能及术后的妥善处理等问题,这是手术成功的关键。文章还对如何早期诊断问题进行了讨论。 展开更多
关键词 高位颈段 脊髓 脊髓肿瘤
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TNF-αTNFR1 Signaling is Required for the Full Expression of Acute and Chronic Itch in Mice via Peripheral and Central Mechanisms 被引量:8
10
作者 Xiuhua Miao Ya Huang +7 位作者 Teng-Teng Liu Ran Guo Bing Wang Xue-Long Wang Li-Hua Chen Yan Zhou Ru-Rong Ji Tong Liu 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2018年第1期42-53,共12页
Increasing evidence suggests that cytokines and chemokines play crucial roles in chronic itch. In the present study, we evaluated the roles of tumor necrosis factor-alpha (TNF-c0 and its receptors TNF receptor subtyp... Increasing evidence suggests that cytokines and chemokines play crucial roles in chronic itch. In the present study, we evaluated the roles of tumor necrosis factor-alpha (TNF-c0 and its receptors TNF receptor subtype-I (TNFR1) and TNFR2 in acute and chronic itch in mice. Compared to wild-type (WT) mice, TNFRl-knockout (TNFR1-KO) and TNFR1/R2 double-KO (DKO), but not TNFR2-KO mice, exhibited reduced acute itch induced by compound 48/80 and chloroquine (CQ). Application of the TNF-synthesis inhibitor thalidomide and the TNF-at antagonist etanercept dose-dependently suppressed acute itch. Intradermal injection of TNF-α was not sufficient to evoke scratching, but potentiated itch induced by compound 48/80, but not CQ. In addition, compound 48/80 induced TNF-α mRNA expression in the skin, while CQ induced its expression in the dorsal root ganglia (DRG) and spinal cord. Furthermore, chronic itch induced by dry skin was reduced by administration of thalidomide and etaner- cept and in TNFR1/R2 DKO mice. Dry skin induced TNF- expression in the skin, DRG, and spinal cord and TNFR1 expression only in the spinal cord. Thus, our findings suggest that TNF-c^-fNFR1 signaling is required for the full expression of acute and chronic itch via peripheral and central mechanisms, and targeting TNFR1 may be benefi- cial for chronic itch treatment. 展开更多
关键词 ITCH tumor necrosis factor tumor necrosis factor receptor spinal cord Central sensitization
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椎管内髓外神经鞘瘤手术方式的多中心临床回顾性研究 被引量:10
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作者 宗少晖 肖增明 +8 位作者 韦波 杨渊 杨昆 李兵 李书振 刘宏斌 刘彦 张冉 熊春翔 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1784-1788,共5页
[目的]探讨手术治疗椎管内髓外神经鞘瘤的手术疗效和治疗策略。[方法]回顾性分析2008年6月~2010年11月手术治疗并获得完整随访的84例椎管神经鞘瘤患者的临床资料。手术方式分为:A种,全椎板切除+肿瘤显微摘除术;B种,半椎板切除+肿瘤摘除... [目的]探讨手术治疗椎管内髓外神经鞘瘤的手术疗效和治疗策略。[方法]回顾性分析2008年6月~2010年11月手术治疗并获得完整随访的84例椎管神经鞘瘤患者的临床资料。手术方式分为:A种,全椎板切除+肿瘤显微摘除术;B种,半椎板切除+肿瘤摘除术;C种,全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术;D种,全椎板切除+肿瘤摘除术。以肿瘤所在部位:颈段、胸段、腰骶段分别进行评价患者肿瘤全切除率,手术时间,术中出血量,手术并发症,住院天数,住院总费用,采用视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)评分标准。[结果]颈段椎管内髓外神经鞘瘤的切除首选半椎板切除+肿瘤摘除术。腰骶段神经鞘瘤建议采用全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术。胸段神经鞘瘤患者适用于全椎板切除+肿瘤显微摘除术。[结论]进行椎管内髓外神经鞘瘤手术方式的选择时,应根据肿瘤所在部位的不同,采取不同的手术方式进行有效治疗。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 椎管内肿瘤 JOA评分 手术治疗
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椎管内肿瘤与脊柱稳定性 被引量:9
12
作者 沈林 范益民 刘晓东 《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第6期369-372,共4页
椎管内肿瘤是神经外科临床常见肿瘤之一,有较多的临床病理分型,外科切除肿瘤是其首选的治疗方法。近年来椎管内肿瘤切除和对神经功能保护的技术日渐成熟,术后对脊柱结构稳定性的保护与重建成为医生们倍受关注的焦点。本文将椎管内肿瘤... 椎管内肿瘤是神经外科临床常见肿瘤之一,有较多的临床病理分型,外科切除肿瘤是其首选的治疗方法。近年来椎管内肿瘤切除和对神经功能保护的技术日渐成熟,术后对脊柱结构稳定性的保护与重建成为医生们倍受关注的焦点。本文将椎管内肿瘤与脊柱稳定性的相关影响因素进行归纳总结,展开综述如下。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 椎管 内固定术
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神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤显微切除术中的应用 被引量:9
13
作者 廉海平 李志锦 +5 位作者 何百祥 刘小芳 鲍刚 王伟 廉民学 李传坤 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-182,共5页
目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切... 目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切除术,肿瘤部位均位于L1以下。其中124例行术中电生理监测(监测组),监测方法为皮质躯体感觉诱发电位(CSEP)、皮节体感诱发电位(DSEP)和肌电图(EMG)联合,88例未行术中电生理监测(未监测组),两组患者均随访3~6个月;对两组患者预后改善情况进行统计学分析。结果监测组的改善率及全切除率高于未监测组(P〈0.05),联合应用CSEP、DSEP和EMG的敏感性为100%,特异性为55.9%,DSEP较CSEP有更高的敏感性。结论联合应用CSEP+DSEP+EMG对于腰骶部椎管内肿瘤切除术中神经根的保护及提高手术安全性有重要的应用价值。 展开更多
关键词 神经电生理监测 腰骶部 椎管内肿瘤 皮节体感诱发电位 肌电图 JOA评分
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166例脊髓髓内肿瘤的手术疗效分析 被引量:9
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作者 丁兴华 车晓明 徐伟 《中国临床神经科学》 2005年第2期166-169,共4页
目的:探讨脊髓髓内肿瘤的治疗方法。方法:回顾性分析1993年1月-2 0 0 2年2月,我科收治的166例脊髓髓内肿瘤患者的病史资料,总结分析患者术前脊髓功能、肿瘤类型、手术方法、近期疗效、随访结果等情况。结果:本组室管膜瘤87例,星形细胞... 目的:探讨脊髓髓内肿瘤的治疗方法。方法:回顾性分析1993年1月-2 0 0 2年2月,我科收治的166例脊髓髓内肿瘤患者的病史资料,总结分析患者术前脊髓功能、肿瘤类型、手术方法、近期疗效、随访结果等情况。结果:本组室管膜瘤87例,星形细胞瘤41例,血管母细胞瘤16例,海绵状血管瘤8例,脂肪瘤6例,其他少见肿瘤8例;术前以中度脊髓功能障碍者居多。165例(99.9% )患者采用后正中入路,1例采用经肋骨横突入路。肿瘤全切除13 7例(82 .5 % ) ,次全切除2 0例(12 .1% ) ,部分切除9例(5 .4% )。出院时症状体征改善者84例(5 0 .6% ) ,稳定者5 1例(3 0 .7% ) ,加重者2 8例(16.9% ) ,死亡3例(1.8% )。获随访者62例,随访期平均5 .2 9年,随访结果死亡6例(9.7% ) ,存活5 6例(90 .3 % ) ,其中9例(16.1% )恢复工作能力,2 4例(4 2 .9% )生活能自理,15例(2 6.8% )生活能部分自理,8例(14 .2 % )生活完全不能自理。结论:对髓内肿瘤宜采取积极手术治疗的态度,根据不同病理类型、不同部位采用不同治疗策略,应用适当手术入路与手术技巧可获得良好效果。 展开更多
关键词 脊髓髓内肿瘤 疗效分析 血管母细胞瘤 海绵状血管瘤 脊髓功能障碍 随访结果 2002年 1993年 回顾性分析 星形细胞瘤 后正中入路 肿瘤全切除 治疗方法 病史资料 肿瘤患者 肿瘤类型 手术方法 近期疗效 室管膜瘤 少见肿瘤 次全切除
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误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤 被引量:9
15
作者 陈其昕 陈维善 +1 位作者 徐少文 黄宗坚 《颈腰痛杂志》 2000年第2期124-126,共3页
目的 :椎管内肿瘤易与腰椎间盘突出症相混淆 ,探讨主要探讨其鉴别要点。方法 :回顾分析 416例下腰痛病人 ,对初诊为腰椎间盘突出症 ,以后确诊为椎管内肿瘤的共 6例的临床症状、体征和图像分析。结果 :本组病例误诊率约为 1.44 %。所有... 目的 :椎管内肿瘤易与腰椎间盘突出症相混淆 ,探讨主要探讨其鉴别要点。方法 :回顾分析 416例下腰痛病人 ,对初诊为腰椎间盘突出症 ,以后确诊为椎管内肿瘤的共 6例的临床症状、体征和图像分析。结果 :本组病例误诊率约为 1.44 %。所有病例均有不同程度的夜间痛、症状和体征平面与影像检查平面不一致。结论 :正确诊断强调病史、体验和影像学检查的三结合 ,对有怀疑者应给予行胸腰段的 MRI检查或脊碘造影 。 展开更多
关键词 腰椎 椎管内肿瘤 椎间盘突出症 诊断
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半/全椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的疗效对比研究 被引量:9
16
作者 何明杰 王恩任 +2 位作者 张列 樊庆荣 邱治春 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第18期2989-2992,共4页
目的:探讨与比较半/全椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法:收集2013年3月至2016年3月入院的80例椎管内肿瘤患者随机分为两组,半椎组患者予以半椎板入路显微手术切除术治疗,全椎组患者予以全椎板入路显微手术切除术治疗,比... 目的:探讨与比较半/全椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法:收集2013年3月至2016年3月入院的80例椎管内肿瘤患者随机分为两组,半椎组患者予以半椎板入路显微手术切除术治疗,全椎组患者予以全椎板入路显微手术切除术治疗,比较两组患者相关临床指标、近期、远期临床效果、稳定性评价、MRI影像情况、并发症发生率与满意度。结果:半椎组患者术中出血量、住院时间与下床时间显著性低于全椎组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);半椎组患者总体远期疗效与脊柱稳定性明显优于全椎组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);半椎组总体并发症发生率显著性低于全椎组;半椎组患者总体治疗满意度显著性优于全椎组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论:半/全椎板入路显微手术切除均可呈现良好的近期治疗效果,但半椎板入路显微手术切除术创伤更小,恢复更快,远期效果更佳,脊柱稳定性更高,并发症少,从而提高患者满意度,具有借鉴性。 展开更多
关键词 半椎板入路显微手术 全椎板入路显微手术 椎管内肿瘤 稳定性
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脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗 被引量:9
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作者 王振宇 谢京城 +3 位作者 马长城 刘彬 陈晓东 宗少晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第8期458-460,共3页
目的:评估脊髓髓内肿瘤的手术疗效,了解影响预后的因素.方法:回顾分析42例显微手术治疗的髓内肿瘤患者的临床资料,颈髓28例,颈胸交界6例,胸髓5例,圆锥3例.结果:肿瘤全切30例,次全切8例,部分切除4例.无手术死亡.随访3~36个月,病情较术... 目的:评估脊髓髓内肿瘤的手术疗效,了解影响预后的因素.方法:回顾分析42例显微手术治疗的髓内肿瘤患者的临床资料,颈髓28例,颈胸交界6例,胸髓5例,圆锥3例.结果:肿瘤全切30例,次全切8例,部分切除4例.无手术死亡.随访3~36个月,病情较术前改善者24例,稳定者13例,加重5例.术前神经功能障碍严重的患者,术后恢复差.3例星形细胞瘤患者术后8~16个月内死亡.结论:脊髓髓内肿瘤在显微镜下大多可手术全切或次全切,并保留正常的脊髓功能,改善或稳定病情.手术应在神经功能加重前进行.恶性胶质瘤的手术效果及预后仍不满意. 展开更多
关键词 脊髓髓内肿瘤 显微手术 治疗 预后
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电磁刀在脑和脊髓肿瘤显微手术中的应用及效果分析 被引量:7
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作者 雷鹏 王钰 +3 位作者 荔志云 张玉 周杰 田立庄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期20-22,共3页
目的分析电磁刀在显微神经外科切除脑和脊髓肿瘤手术中的应用和效果。方法应用该法切除82例常见脑和脊髓肿瘤,比较不同切割模式的作用、输出功率和刀头选择,总结电磁刀的适应证。结果脑膜瘤全切率为95 %,垂体瘤为85 %,听神经瘤为80 %,... 目的分析电磁刀在显微神经外科切除脑和脊髓肿瘤手术中的应用和效果。方法应用该法切除82例常见脑和脊髓肿瘤,比较不同切割模式的作用、输出功率和刀头选择,总结电磁刀的适应证。结果脑膜瘤全切率为95 %,垂体瘤为85 %,听神经瘤为80 %,胶质瘤为88 %,脊膜瘤和神经鞘瘤为100 %。无明显人为神经和重要血管损伤。结论应用电磁刀配合显微手术能够明显提高脑和脊髓肿瘤的全切率,并能减少重要神经和血管的损伤。 展开更多
关键词 电磁刀 脑肿瘤 脊髓肿瘤 显微外科 治疗
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胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断价值分析 被引量:8
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作者 夏远舰 《河北医药》 CAS 2017年第3期342-345,共4页
目的探讨胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和磁共振成像(MRI)的诊断价值分析。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月27例经手术和病理确诊为胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料和MRI影像学资料。结果首发症状包括腰背部胀痛、下肢麻木无力、大小... 目的探讨胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和磁共振成像(MRI)的诊断价值分析。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月27例经手术和病理确诊为胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料和MRI影像学资料。结果首发症状包括腰背部胀痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍、感觉异常或痛觉减退等,症状多进行性加重,有由上至下扩散的特点。27例患者经病理证实髓内肿瘤5例,硬膜外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤19例,MRI定位准确26例(96.30%),定性准确21例(77.78%)。MRI扫描髓内肿瘤多呈等T1、等长T2异常信号,髓外硬膜下肿瘤多呈等低T1信号、等高T2信号,增强扫描后多显示环状或不均匀强化。硬膜外肿瘤包括血管瘤和结核性肉芽肿,血管瘤呈等T1信号高T2信号,结核性肉芽肿呈略低T1信号、等长T2信号。结论胸腰段椎管内肿瘤早期临床特征不典型,MRI诊断定位准确率和定性准确率均较高,是椎管内肿瘤诊断的有效方法。 展开更多
关键词 胸腰段脊髓 椎管内肿瘤 临床特征 磁共振成像 诊断价值
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多学科团队合作联合延续护理对高颈椎段脊髓肿瘤患者术后功能恢复的影响 被引量:8
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作者 马娟 师秋霞 王增亮 《中华现代护理杂志》 2021年第18期2468-2471,共4页
目的探讨多学科团队合作联合延续护理对高颈椎段脊髓肿瘤患者术后功能恢复的影响。方法采用便利抽样法选择2012年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的高颈椎段脊髓肿瘤患者60例,根据入院时间分为对照组和观察组,每组30... 目的探讨多学科团队合作联合延续护理对高颈椎段脊髓肿瘤患者术后功能恢复的影响。方法采用便利抽样法选择2012年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的高颈椎段脊髓肿瘤患者60例,根据入院时间分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用多学科团队合作联合延续护理模式,对照组采用常规护理。术后3个月比较两组患者术后功能恢复、肌力改善和并发症发生情况。结果观察组患者术后功能恢复优良18例,对照组10例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.268,P<0.05);观察组患者肌力改善17例,对照组6例,差异有统计学意义(χ^(2)=8.684,P<0.05)。观察组术后2例患者发生并发症,对照组9例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论多学科团队合作联合延续护理可促进高颈椎段脊髓肿瘤术后康复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 康复护理 多学科团队合作 延续护理 并发症
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