基于医保控费的新型口服抗凝药物专项处方点评的建立和效果评价 被引量：9

1

作者 丁征 王莹 +5 位作者 闫婷婷 莎兰 芦梦 于欢 陈星伟 郑英丽 《药学与临床研究》 2020年第3期226-228,共3页

目的:评估新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)专项处方点评在医保管理的干预效果。方法:临床药师根据处方点评管理规范对NOACs的处方适宜性进行点评,并制定NOACs处方专项点评制度和细则来实施点评,医保部门将点评结果反... 目的:评估新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)专项处方点评在医保管理的干预效果。方法:临床药师根据处方点评管理规范对NOACs的处方适宜性进行点评,并制定NOACs处方专项点评制度和细则来实施点评,医保部门将点评结果反馈给处方医师。结果:2018年10月至2019年7月共点评了200份NOACs处方,不合格处方占51.5%,其中不适宜处方占7.5%,均为无适应证用药,不符合医保报销范畴处方占44%。经过临床药师的点评和医保部门的反馈沟通,同比2018年8月,2019年7月的达比加群酯和利伐沙班医保用量分别降低了28.3%和2.5%,且每月达比加群酯用量逐渐下降,利伐沙班每月用量基本保持平衡。结论:临床药师通过NOACs专项处方点评工作,不仅规范了医师的处方行为,也协助医保部门减轻了总额控制条件下的NOACs支付压力,体现了药师在医院药学中的专业价值。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药物 专项处方点评 医保

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医院住院抗菌药物专项点评结果 被引量：2

2

作者 余娜 余文惠 《中国药物经济学》 2020年第6期52-56,共5页

目的探讨医院住院抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项点评效果,为进一步规范临床用药提供参考。方法随机抽取惠州市中大惠亚医院2019年1—9月住院抗菌药物使用病历共306份进行医嘱的适宜性点评,并分析住院抗菌药物使用的合理性。结果经... 目的探讨医院住院抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项点评效果,为进一步规范临床用药提供参考。方法随机抽取惠州市中大惠亚医院2019年1—9月住院抗菌药物使用病历共306份进行医嘱的适宜性点评,并分析住院抗菌药物使用的合理性。结果经过专项点评整治,抗菌药物使用强度由41.39 DDDs下降为35.96 DDDs,抗菌药物医嘱点评的合格率由83.95%上升至89.89%;共有36份不合理病历,主要包括用药时间过长、给药剂量不适宜、药品品种选择不适宜以及联合用药不适宜等。结论临床药师与医师共同参与抗菌药物专项点评干预,能够更加快速有效地发现和解决抗菌药物不合理使用的问题,可促进医院抗菌药物合理使用。 展开更多

关键词 抗菌药物 专项点评 住院医嘱 合理用药

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药师参与专项处方点评对抗菌药物临床应用合理性的影响 被引量：6

3

作者 梅小冰 钟文英 +2 位作者 张信杰 刘英 李锦良 《海峡药学》 2022年第4期164-166,共3页

目的探究药师参与专项处方点评对抗菌药物临床应用合理性的影响,促进抗菌药物的临床合理使用。方法甄选2020年6月~2021年5月采用药师参与专项点评处方3600张,2019年6月~2020年5月,未进行点评的处方3600张。对两组处方的抗菌药物使用情... 目的探究药师参与专项处方点评对抗菌药物临床应用合理性的影响,促进抗菌药物的临床合理使用。方法甄选2020年6月~2021年5月采用药师参与专项点评处方3600张,2019年6月~2020年5月,未进行点评的处方3600张。对两组处方的抗菌药物使用情况进行统计、点评、分析。结果在抗菌药物使用率方面,实验组低于常规组,数据有明显差异,有统计学意义。(P<0.05)。抗菌药物使用费用方面,实验组低于常规组,数据有明显差异,有统计学意义。(P<0.05)。在抗菌药物处方合格率方面,实验组高于常规组,数据有明显差异,有统计学意义,(P<0.05)。结论在临床中抗菌药物应用合理性方面,药师参与专项处方点评,降低患者抗菌药物使用率,从而降低医疗费用,提升患者满意度,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 药师参与专项处方点评 抗菌药物 合理性

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专项医嘱点评对我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的影响 被引量：7

4

作者 赵世峰 《中国药师》 CAS 2013年第5期715-718,共4页

目的:探讨专项医嘱点评对我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药合理性的影响。方法:采用回顾性分析方法,分别随机抽取我院2009年(对照组)和2012年(对照组)Ⅰ类切口手术住院患者病例各300份,对两组资料进行分类统计并对其差异性进行统计学检... 目的:探讨专项医嘱点评对我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药合理性的影响。方法:采用回顾性分析方法,分别随机抽取我院2009年(对照组)和2012年(对照组)Ⅰ类切口手术住院患者病例各300份,对两组资料进行分类统计并对其差异性进行统计学检验,结果:两组资料患者信息及手术信息无明显差异,具有可比性(P>0.05);观察组抗菌药使用率及费用比例明显下降,药物选择及给药时机等多种合理用药指标明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:专项医嘱点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的合理性。 展开更多

关键词 抗菌药 预防用药 专项医嘱点评 Ⅰ类切口

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帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用

5

作者 高柯 曲甜甜 《黑龙江医学》 2024年第16期1986-1989,共4页

目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方... 目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方作为优化前组,2023年8月—2024年2月优化后的1873张处方作为优化后组。使用帕累托图分析结合专项处方点评优化前组处方不合理用药的因素,比较两组处方的医嘱合理率。结果:优化前,1758张处方中不合理用药处方77张,不合理处方率为4.38%。根据专项处方点评指南将其不合理用药处方的问题类型分为9类,其中适应证不适宜处方占比最高(40.26%),其次为临床诊断书写不全(22.08%)。帕累托图分析结果显示,适应证不适宜、临床诊断书写不全及用法用量不合适为主要因素,抗菌药物的开具不符合规定及临床诊断不规范为次要因素,联合用药不合适、药品剂型及给药途径不合适、遴选药物不合适、重复给药为一般因素。优化后,处方医嘱不合理率较优化前降低,差异有统计学意义(χ^(2)=29.450,P<0.05)。结论:结合帕累托图分析和专项处方点评可明确门诊用药的合理性,为促进合理用药奠定基础。 展开更多

关键词 帕累托图分析 专项处方点评 门诊合理用药 促进作用

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湘雅医院超说明书用药的管理与持续改进 被引量：5

6

作者 钟一安 《中国药业》 CAS 2016年第16期11-13,共3页

目的调查医院超说明书用药情况,为制订及改进超说明书用药管理措施提供参考。方法采用超说明书用药专项点评的方法,分析超说明书用药的合理性与必要性,对超说明书用药的管理与持续改进提出整改意见。结果超说明书用药的主要体现:临床应... 目的调查医院超说明书用药情况,为制订及改进超说明书用药管理措施提供参考。方法采用超说明书用药专项点评的方法,分析超说明书用药的合理性与必要性,对超说明书用药的管理与持续改进提出整改意见。结果超说明书用药的主要体现:临床应用广泛,有新的治疗指南或专家共识支持;无大样本、多中心循证医学支持,但有相关文献可循,且无合理的可替代药品(此两类均属合理用药,在医院使用广泛,但需加强用药管理);药品使用依据不足,应禁止其超说明书用药(此类现象已逐步被控制)。结论医院应加大对超说明书用药管理的力度,完善超说明书用药专项点评标准,加强医、药、护之间的沟通与合作,减少不合理超说明书用药,使超说明书用药更加合理化与规范化,保障临床安全、有效、合理用药。 展开更多

关键词 超说明书用药 专项点评 持续改进

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专项处方点评对医院合理用药的促进作用 被引量：2

7

作者 李卓伟 《大医生》 2018年第10期77-78,共2页

目的分析专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法选取本院呼吸科收治的622例住院患者为研究对象,随机分为对照组和点评组,各311例。对比分析两组患者合理用药性情况。结果点评组抗生素应用162例(52.09%)显著低于对照组281例(90.35%... 目的分析专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法选取本院呼吸科收治的622例住院患者为研究对象,随机分为对照组和点评组,各311例。对比分析两组患者合理用药性情况。结果点评组抗生素应用162例(52.09%)显著低于对照组281例(90.35%,P <0.05),且合理用药率显著高于对照组(P <0.05)。结论通过专项处方点评可有效降低医院使用抗生素频率,促进医院规范化合理用药,临床意义显著。 展开更多

关键词 专项处方点评 医院合理用药 促进作用

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广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式初探 被引量：2

8

作者 林花 郑卫东 曾秀兰 《湖北中医药大学学报》 2016年第6期101-104,共4页

目的探讨广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式。方法回顾性分析广东省中山市石岐苏华赞医院中成药医嘱66668份,统计特殊人群中成药用药情况,从不规范医嘱、超常医嘱、用药不适宜医嘱等方面进行点评... 目的探讨广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式。方法回顾性分析广东省中山市石岐苏华赞医院中成药医嘱66668份,统计特殊人群中成药用药情况,从不规范医嘱、超常医嘱、用药不适宜医嘱等方面进行点评。结果 66668张中成药医嘱中,妇产科最高,眼科其最少。204种涉及特殊人群的中成药,对孕妇及哺乳期妇女用药进行说明的占66.18%,对儿童用药进行说明的占37.25%,对老年人用药进行说明的占22.06%。共862份涉及特殊人群用药,其中716份进行医嘱干预,146份未进行医嘱干预,医嘱干预患者不合理处方发生率显著低于未进行医嘱干预的(P<0.05)。66668例中药医嘱中,438例为不合理医嘱,占0.64%,其中适应症不适宜最为常见,占37.67%。结论中成药说明书对特殊人群用药信息标注不明确,应加强规范化管理,提高合理用药水平。 展开更多

关键词 中成药 特殊人群 用药规范 医嘱点评

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注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析 被引量：2

9

作者 钟文 黄艳 周峰 《抗感染药学》 2019年第11期1863-1866,共4页

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管... 目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。 展开更多

关键词 注射用单磷酸阿糖腺苷 专项处方点评 合理用药 成效分析

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专项医嘱点评对我院万古霉素类药物合理应用的影响 被引量：1

10

作者 翟晶 王艳红 +4 位作者 王霞 高琲 贾海 杨孝来 葛斌 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1316-1320,共5页

目的：探讨专项医嘱点评对我院万古霉素类药物临床合理应用的影响。方法：记录我院2013年1～6月和2014年1～6月使用了万古霉素类药物患者的全部信息，其中前者纳入专项点评前组，后者纳入专项点评后组。对2组患者的用药情况、细菌送检... 目的：探讨专项医嘱点评对我院万古霉素类药物临床合理应用的影响。方法：记录我院2013年1～6月和2014年1～6月使用了万古霉素类药物患者的全部信息，其中前者纳入专项点评前组，后者纳入专项点评后组。对2组患者的用药情况、细菌送检率、不良反应发生率、治疗效果等进行对比分析。结果：与专项点评前组比较，专项医嘱点评后组患者实验室指标检查频次明显增加，患者细菌送检率由46．74％增长至86．87％（P〈0．01）；不适宜用药由120人次降至29人次；治疗有效率由54．26％增至69．70％（P〈0．05），不良反应发生率由6．52％降至1．01％（P〈0．05）。结论：专项医嘱点评显著促进了我院万古霉素类药物临床应用的合理性，但该项管理工作仍需制度化、长期化。 展开更多

关键词 万古霉素类药物 专项医嘱点评 合理应用

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专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价 被引量：42

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作者 程模 杨培洪 何霖 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第3期293-297,共5页

目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一... 目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等文件和相关药品说明书设立点评标准、借助行政干预和质量考核等干预措施,建立专项处方点评模式,采用分层抽样方法(按科室、手术种类分层)抽取我院2015年1-6月(干预前)与2016年1-6月(干预后)的清洁手术患者出院病历各180份,制订统一的清洁手术围术期专项处方点评表,分别从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等方面对纳入的每份病历进行点评。结果:我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用率从干预前的96.7%下降至干预后的25.0%(P<0.05),无用药指征率、术前给药时机不合理率、药品选择不合理率、用法用量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率分别从干预前的71.3%、72.4%、65.5%、23.0%、97.1%、17.8%下降至干预后的4.4%、0、8.9%、11.1%、22.2%、0(P<0.05)。干预前,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及8大类20个品种,有86例患者使用了2种及以上的抗菌药物,其中31例为联合用药,55例为前后更换药品。干预后,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及3大类4个品种,无联合用药和前后更换药品。结论:专项处方点评模式可以明显提高我院清洁手术围术期抗菌药物合理用药水平。 展开更多

关键词 清洁手术 围术期 抗菌药物 专项处方点评模式 干预

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