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颈深筋膜间隙感染的影像学表现及其临床意义 被引量:22
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作者 庄奇新 顾一峰 +6 位作者 杜联军 殷善开 朱莉莉 潘玉萍 李明华 杨世埙 尚克中 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期160-164,共5页
目的 分析颈深筋膜间隙蜂窝织炎和脓肿的CT和MRI表现 ,探讨深筋膜间隙感染的诊断标准。方法 回顾分析 2 8例经临床及穿刺证实的颈深筋膜感染的CT和MRI表现。包括咽后间隙 11例 ,咽旁间隙 5例 ,嚼肌间隙 4例 ,多间隙感染 8例。结果 ... 目的 分析颈深筋膜间隙蜂窝织炎和脓肿的CT和MRI表现 ,探讨深筋膜间隙感染的诊断标准。方法 回顾分析 2 8例经临床及穿刺证实的颈深筋膜感染的CT和MRI表现。包括咽后间隙 11例 ,咽旁间隙 5例 ,嚼肌间隙 4例 ,多间隙感染 8例。结果 颈深部筋膜间隙感染包括蜂窝织炎和脓肿 ,15例蜂窝织炎 ,CT可见软组织肿胀 ,伴有脂肪间隙移位、变小或消失。炎性组织在T1WI呈等、低信号 ,T2 WI呈高信号。 13例脓肿 ,CT可见局部低密度灶 ,边界清或不清 ,有强化。脓肿在MRIT2 WI上见显著高信号 ,边界可有强化。结论 CT和MRI对颈深筋膜间隙蜂窝织炎和脓肿的诊断和定位十分准确 ,能为临床医生提供十分有价值的信息。 展开更多
关键词 颈深筋膜间隙感染 影像学表现 软组织感染 磁共振成像
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皮肤及皮肤结构感染细菌种类及耐药性分析 被引量:16
2
作者 冼伟 杨凡 +4 位作者 李东明 孙婷婷 尚盼盼 郑佳佳 彭宜红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期829-833,共5页
目的探讨皮肤及软组织感染病灶分离细菌的多样性及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2012年1月至2017年12月北京大学临床医学院皮肤科皮肤及软组织感染病灶标本,包括脓液、分泌物、组织、尿液、咽拭子或肺泡灌洗液等... 目的探讨皮肤及软组织感染病灶分离细菌的多样性及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2012年1月至2017年12月北京大学临床医学院皮肤科皮肤及软组织感染病灶标本,包括脓液、分泌物、组织、尿液、咽拭子或肺泡灌洗液等,应用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及BD-BrukerMALDIBiotyper微生物质谱快速鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,结果按CLSI标准判读,并结合患者病例资料进行回顾性分析。结果327例患者标本中分离获得392株细菌,分别归属于21个属,56个种;其中革兰阳性球菌225株(占57.40%),革兰阴性杆菌114株(占29.08%),革兰阳性杆菌46株(占11.73%),革兰阴性球菌7株(占1.79%)。细菌检出前3位的依次是金黄色葡萄球菌(91株,占23.21%),表皮葡萄球菌(42株,占10.71%),铜绿假单胞菌(24株,占6.12%)。分离到的葡萄球菌对青霉素、红霉素有较高耐药率(>50%);革兰阴性杆菌则对氨苄西林耐药率高(86.1%),对二代和部分三代头孢也部分耐药性(约50%)。此外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅在四环素耐药性方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论自皮肤及软组织感染病灶分离的细菌种属多样性丰富,且较普遍存在对抗生素耐药问题,后者可能是导致难治性皮肤软组织感染的重要因素,提示临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 皮肤疾病 细菌性 软组织感染 微生物敏感性试验 抗菌药 耐药性
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创面负压引流预防开放性骨折感染的护理 被引量:15
3
作者 祝清蓉 祝应平 毛云梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1618-1619,1628,共3页
目的探讨创面封闭式负压引流技术及护理干预在预防开放性骨折及软组织感染中的疗效,给临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院就诊的开放性骨折患者60例,按数学随机方法平均分为观察组和对照组,各30例;观察组患者实施... 目的探讨创面封闭式负压引流技术及护理干预在预防开放性骨折及软组织感染中的疗效,给临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院就诊的开放性骨折患者60例,按数学随机方法平均分为观察组和对照组,各30例;观察组患者实施骨折复位内固定或外支架固定联合负压封闭引流术治疗并且护理干预,对照组患者术后只实施常规护理,记录对比两组感染情况及愈合时间,采用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组患者中感染3例,感染率10.00%,对照组患者中感染11例,感染率36.67%;患者治愈时间观察组为(17.48±1.24)d,对照组为(49.89±2.03)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创面封闭式负压引流技术及护理干预在预防开放性骨折及软组织感染中效果确切,能降低感染率,加快愈合速度。 展开更多
关键词 创面封闭式负压引流技术 护理干预 开放性骨折 软组织感染
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MSCT评价颌面部颈部筋膜间隙感染及蔓延途径 被引量:8
4
作者 徐胜生 罗天友 +2 位作者 文明 袁书伟 欧阳羽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1751-1754,共4页
目的观察多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)评价颌面部颈部筋膜间隙感染及其蔓延途径。方法回顾性分析43例临床颌面及颈部感染患者资料,观察病变MSCT表现及蔓延途径。结果蜂窝织炎MSCT征象为筋膜间隙脂肪密度增高、积... 目的观察多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)评价颌面部颈部筋膜间隙感染及其蔓延途径。方法回顾性分析43例临床颌面及颈部感染患者资料,观察病变MSCT表现及蔓延途径。结果蜂窝织炎MSCT征象为筋膜间隙脂肪密度增高、积液及积气,肌肉肿胀增厚;脓肿为中央低密度周围壁强化。病变位于咀嚼肌间隙14例、颈深筋膜包裹肌群7例、口底间隙6例、内脏间隙6例、颈动脉间隙5例、咽后间隙4例、舌骨上下广泛间隙3例和扁桃体周围间隙1例;其中5例下行性纵隔炎,1例坏死性筋膜炎。感染可蔓延入与其相通连的筋膜间隙,可累及邻近毗邻结构及下行入纵隔和胸腔。结论 MSCT能准确诊断颌面部颈部筋膜间隙感染,显示蔓延途径。 展开更多
关键词 筋膜间隙 软组织感染 体层摄影 X线 计算机
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利奈唑胺治疗复杂性皮肤软组织感染的临床分析 被引量:8
5
作者 郑正津 王少元 +2 位作者 林艳娟 胡建达 战榕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2777-2779,共3页
目的比较利奈唑胺与万古霉素或去甲万古霉素治疗严重血液病和烧伤患者合并复杂性皮肤软组织感染(cSSTI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析了医院2007-2008年116例住院患者发生cSSTI的临床特征、细菌学结果,以及应用利奈唑胺、万古霉... 目的比较利奈唑胺与万古霉素或去甲万古霉素治疗严重血液病和烧伤患者合并复杂性皮肤软组织感染(cSSTI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析了医院2007-2008年116例住院患者发生cSSTI的临床特征、细菌学结果,以及应用利奈唑胺、万古霉素或去甲万古霉素治疗的效果和安全性。结果cSSTI细菌学检测结果以G+球菌为主,葡萄球菌属占51.7%;治疗结束后7 d,利奈唑胺组的临床有效率(93.9%)明显高于万古霉素组(76.3%,P<0.05)和去甲万古霉素组(73.3%,P<0.01),差异有统计学意义;细菌学评价患者治疗结束后7d,针对所有G+球菌,利奈唑胺组的临床有效率(93.1%)优于万古霉素组(74.2%,P<0.05)和去甲万古霉素组(63.2%,P<0.01),其差异也有统计学意义;针对MRSA和肠球菌属,利奈唑胺组的有效率(86.7%)也优于万古霉素组(42.9%,P<0.05)和去甲万古霉素组(43.8%,P<0.05),其差异有统计学意义;利奈唑胺的不良反应少、安全性好、患者可以耐受。结论利奈唑胺治疗严重血液病和烧伤患者合并cSSTI安全性好,具有显著疗效,优于万古霉素和去甲万古霉素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 皮肤疾病 软组织感染 抗菌药物
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临床表现为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤15例分析 被引量:7
6
作者 杨娇 吕麟亚 +4 位作者 章均 王珊 孔祥如 彭亮 朱进 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第2期107-112,共6页
目的 分析表现为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)临床特征,以提高医师认识,减少误诊率.方法 回顾分析2010年1月至2016年1月间在院外或我院初诊为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤15例.结果 在收治的NHL168例中,... 目的 分析表现为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)临床特征,以提高医师认识,减少误诊率.方法 回顾分析2010年1月至2016年1月间在院外或我院初诊为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤15例.结果 在收治的NHL168例中,被院外诊断或我院初诊为软组织感染15例,占同期淋巴瘤8.9%.男10例,女5例,中位发病年龄为6.8岁(1~14岁),中位病程时间约为72.7 d(7 d~7个月).初诊感染类型:脓肿3例,蜂窝组织炎1例,急性淋巴结炎10例,结核合并细菌感染1例.临床表现:15例患儿均表现进行性增大红肿包块,合并发热7例,脓肿3例,消瘦1例,盗汗1例,肝脾肿大4例.12例有外院抗生素使用史或手术史,其中脓肿切开引流术1例,炎症肉芽肿切除2例.入院检查:60%患儿白细胞总数或中性粒细胞分类、CRP升高,40%的患儿LDH升高;脓培养均阴性.影像检查除局部炎症和肿块外,部分患儿伴有远处器官转移.骨髓和脑脊液受累少.本组患儿组织学分型中,以间变大细胞淋巴瘤为主,细胞形态学及免疫组化诊断明确11例,基因重排明确诊断4例.结论 部分非霍奇金淋巴瘤表现为红肿包块,伴发热,消瘦,外周血象及中性粒细胞分类增高,病史提示为软组织感染可能,临床医生需要结合LDH、CT,必要时PET/CT协助检查,尤其是在治疗软组织感染效果欠佳时,需警惕非霍奇金淋巴瘤可能,应尽早进行病理组织学检查包括免疫组化和基因重排,以期获得正确诊断. 展开更多
关键词 儿童 软组织感染 淋巴瘤 非霍奇金
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口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素分析 被引量:5
7
作者 王留宏 杨政 +3 位作者 杨惠 娄新田 王一霖 戚向群 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2017年第4期461-464,共4页
目的:探讨口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素。方法:回顾分析我院2013年1月-2016年6月收治的口腔颌面损伤行清创术患者500例,按术后软组织是否感染分为感染组和非感染组,对2组患者性别、年龄、平均手术时间、平均住院时间、抗生素... 目的:探讨口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素。方法:回顾分析我院2013年1月-2016年6月收治的口腔颌面损伤行清创术患者500例,按术后软组织是否感染分为感染组和非感染组,对2组患者性别、年龄、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间、简明损伤定级法(abbreviated injury scale,AIS)、是否存在合并伤、颌面部骨折部位、软组织损伤部位、骨折类型和是否有糖尿病史等方面进行比较。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:影响口腔颌面清创术后软组织感染的因素为年龄较大、住院时间较长、手术时间较长、抗生素使用时间较长、AIS评分较高、上颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史。结论:影响口腔颌面清创术术后软组织感染的因素较多,其中年龄较大、手术时间较长、AIS评分较高、颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史可能是影响口腔颌面清创术后软组织感染的独立危险因素。医护人员要根据患者的具体情况给予预防措施,减少感染的发生。 展开更多
关键词 口腔颌面部损伤 清创术 软组织感染
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腰椎内固定术后深部感染的诊断与治疗进展 被引量:4
8
作者 雍坤 张贤 《中国医药导报》 CAS 2016年第7期39-42,共4页
随着科学技术的不断进步,腰椎内固定手术在临床上被广泛应用,但术后不可避免地存在深部感染的潜在风险。虽然感染的发生概率很低,但是一旦发生可能造成极其严重的后果,且其诊断和治疗困难,预后也存在不确定性,如何有效预防和控制感染成... 随着科学技术的不断进步,腰椎内固定手术在临床上被广泛应用,但术后不可避免地存在深部感染的潜在风险。虽然感染的发生概率很低,但是一旦发生可能造成极其严重的后果,且其诊断和治疗困难,预后也存在不确定性,如何有效预防和控制感染成为临床面临的严峻挑战。感染的防治要点包括避免诱因、诊断及时、用药合理以及常用的保留内固定疗法:清创冲洗负压引流、椎间隙抗生素灌洗、负压封闭引流技术(VSD)、臭氧水创腔灌注等,同时对内固定的保留和取出做出客观评价,尽量降低感染率、提高治愈率。 展开更多
关键词 腰椎内固定术 深部感染 软组织感染 负压封闭引流技术
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富血小板血浆在手足部骨合并软组织感染中的临床应用
9
作者 程忠勇 傅志均 梁宝娟 《海南医学》 CAS 2024年第21期3095-3099,共5页
目的探讨富血小板血浆(PRP)在手足部骨合并软组织感染中的临床应用效果。方法前瞻性选择2021年3月至2024年6月顺德和平外科医院收治的60例手足部骨合并软组织感染患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者... 目的探讨富血小板血浆(PRP)在手足部骨合并软组织感染中的临床应用效果。方法前瞻性选择2021年3月至2024年6月顺德和平外科医院收治的60例手足部骨合并软组织感染患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合PRP治疗。两组均治疗两周,治疗两周后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时比较两组患者的创面愈合时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PCT、hs-CRP水平分别为(12.26±2.47)ng/L、(28.13±5.32)mg/L,明显低于对照组的(20.18±3.56)ng/L、(40.38±6.75)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合时间、住院时间、住院费用分别为(12.47±3.22)d、(16.58±3.86)d、(2.03±0.52)万元,明显短(少)于对照组的(20.38±3.45)d、(31.45±4.33)d、(3.52±0.76)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为23.33%,明显低于对照组患者的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP在手足部骨合并软组织感染患者中的临床应用效果显著,可有效抑制炎性反应,促进创面愈合、缩短住院时间、降低医疗费用,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 手足部 软组织感染 富血小板血浆 创面 并发症
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一例极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染的护理 被引量:4
10
作者 邹利 贾东梅 《中国实用护理杂志》 2018年第35期2767-2770,共4页
目的总结对1例极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染进行的护理,为临床护理提供参考依据。’方法在医护全面配合对患儿实施抗感染治疗为主的基础上,护理人员对伤口实行自溶清创术,使用银离子泡沫敷料换药,并给予患儿营养指导... 目的总结对1例极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染进行的护理,为临床护理提供参考依据。’方法在医护全面配合对患儿实施抗感染治疗为主的基础上,护理人员对伤口实行自溶清创术,使用银离子泡沫敷料换药,并给予患儿营养指导和心理支持。结果经过对伤口实施有针对性的处理,1个月内伤口结痂愈合,患儿顺利转至移植病房。结论通过本例患儿的实践证明,上述方法对控制极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染是有效的。 展开更多
关键词 护理 软组织感染 极重型再生障碍性贫血 颌下
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VSD技术配合护理干预对开放性骨折及软组织感染的预防效果 被引量:4
11
作者 李丽英 聂友春 成会芸 《临床医学研究与实践》 2018年第6期177-178,共2页
目的观察负压密闭引流(VSD)技术配合护理干预对开放性骨折及软组织感染的预防效果。方法选取2016年1月至2016年12月在我院治疗的92例开放性骨折患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,各46例。给予对照组临床常规清创... 目的观察负压密闭引流(VSD)技术配合护理干预对开放性骨折及软组织感染的预防效果。方法选取2016年1月至2016年12月在我院治疗的92例开放性骨折患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,各46例。给予对照组临床常规清创处理,并行常规护理措施。观察组采取VSD技术配合护理干预。观察两组创面恢复效果、软组织感染情况及临床相关指标。结果观察组创面恢复总有效率、软组织感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间与骨性愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术配合护理干预有助于提升开放性骨折的治疗效果,降低软组织感染发生率,加速骨折愈合,临床普及价值高。 展开更多
关键词 负压密闭引流 护理干预 开放性骨折 软组织感染
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左足软组织感染伴嗜胨菌和大芬戈尔德菌菌血症一例 被引量:4
12
作者 栾亮 王璐 +1 位作者 褚美玲 田丽 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第3期214-216,共3页
革兰阳性厌氧球菌是广泛分布于人类口腔、上呼吸道、胃肠道、女性泌尿生殖系统和皮肤的机会性致病菌。嗜胨菌、大芬戈尔德菌均为革兰阳性厌氧球菌,对营养要求苛刻,是一类被临床忽视的致病菌。随着分子生物学技术和质谱技术的临床应用,... 革兰阳性厌氧球菌是广泛分布于人类口腔、上呼吸道、胃肠道、女性泌尿生殖系统和皮肤的机会性致病菌。嗜胨菌、大芬戈尔德菌均为革兰阳性厌氧球菌,对营养要求苛刻,是一类被临床忽视的致病菌。随着分子生物学技术和质谱技术的临床应用,临床上对革兰阳性厌氧球菌的认识有所提高,但国内相关报道相对较少。本文报道了1例左足软组织金黄色葡萄球菌感染伴嗜胨菌、大芬戈尔德菌混合菌血症病例,并对病例进行分析和文献综述。 展开更多
关键词 革兰阳性厌氧球菌 菌血症 软组织感染 嗜胨菌 大芬戈尔德菌
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皮肤软组织感染病原菌分布及耐药特征分析
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作者 马瑶 费成龙 《中华医学美学美容杂志》 2024年第5期466-469,共4页
目的探讨皮肤软组织感染患者病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性。方法该研究为横断面调查。回顾性纳入2020年4月至2021年4月于杭州米兰柏羽美容医院就诊的皮肤软组织感染患者120例,男65例、女55例,年龄21~64(44.4±3.2)岁。... 目的探讨皮肤软组织感染患者病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性。方法该研究为横断面调查。回顾性纳入2020年4月至2021年4月于杭州米兰柏羽美容医院就诊的皮肤软组织感染患者120例,男65例、女55例,年龄21~64(44.4±3.2)岁。收集患者创面脓液或分泌物标本送检并进行细菌分离鉴定和药敏试验,观察病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性。结果120例皮肤软组织感染患者共分离出140株病原菌,其中76株(54.29%)革兰阳性菌,51株(36.43%)革兰阴性菌,13株(9.29%)真菌。在细菌耐药方面,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌3种革兰阳性菌对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率71.05%,红霉素耐药率63.16%,氨苄西林/舒巴坦耐药率42.11%。表皮葡萄球菌对青霉素耐药率100%,红霉素耐药率57.89%,氨苄西林/舒巴坦耐药率47.37%。溶血葡萄球菌对青霉素耐药率70.00%,红霉素耐药率50.00%,氨苄西林/舒巴坦耐药率50.00%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药率均为0。表皮葡萄球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率均为0,利奈唑胺耐药率15.79%。溶血葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药率均为0。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌3种革兰阴性菌对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高。大肠埃希菌对红霉素耐药率80.00%,环丙沙星耐药率64.00%,氧氟沙星耐药率60.00%,庆大霉素耐药率52.00%。铜绿假单胞菌对红霉素耐药率46.15%,环丙沙星耐药率46.15,氧氟沙星耐药率38.46%,庆大霉素耐药率38.46%。肺炎克雷伯菌对红霉素耐药率57.14%,环丙沙星耐药率42.86%,氧氟沙星耐药率42.86%,庆大霉素耐药率48.86%。对阿米卡星、美罗培南耐药率较低,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率16.00%,美罗培南耐药率4.00%。铜绿假 展开更多
关键词 皮肤 软组织感染 病原菌 耐药性
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烟曲霉菌致深部软组织急性化脓性感染诱发糖尿病酮症酸中毒一例
14
作者 徐保平 彭怀文 王晓涛 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期54-59,共6页
目的探讨烟曲霉菌致皮肤软组织感染诱发糖尿病酮症酸中毒的临床特点、诊断和治疗。方法分析2022年1月23日六安市中医院收治1例以皮肤软组织曲霉菌感染为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者住院资料,对该病的临床特点、危险因素、诊断以及... 目的探讨烟曲霉菌致皮肤软组织感染诱发糖尿病酮症酸中毒的临床特点、诊断和治疗。方法分析2022年1月23日六安市中医院收治1例以皮肤软组织曲霉菌感染为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者住院资料,对该病的临床特点、危险因素、诊断以及治疗进行探讨。结果患者男性、29岁,既往无糖尿病史,以背部软组织化脓性感染为首发症状,入院相关检查诊断糖尿病酮症酸中毒,初始予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h,疗程:21 d)抗感染治疗。患者脓性分泌物3 d后报阳(烟曲霉菌),予伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、首日加倍、疗程:19 d)抗真菌治疗。经过骨科会诊后行胸背部脓肿切开病灶清除术,组织病理示:大量肉芽组织伴坏死。术中脓性组织微生物培养3 d后报阳(烟曲霉菌)。经过哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h、疗程:21 d)+伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、疗程:19 d)抗感染治疗后患者脓性病灶逐渐缩小,顺利出院。结论曲霉菌导致的深部软组织化脓性感染临床表现无特异性,诱发糖尿病酮症酸中毒更为罕见。对基础有免疫功能紊乱的患者合并软组织感染,需结合分子生物学和微生物培养考虑真菌感染可能,早期诊断和治疗,改善预后。 展开更多
关键词 烟曲霉菌 软组织感染 化脓 糖尿病酮症酸中毒
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广泛性颈部坏死性筋膜炎(附2例报告) 被引量:3
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作者 刘玉和 高为华 +2 位作者 王全桂 肖水芳 秦永 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期694-696,共3页
目的:探讨广泛性颈部坏死性筋膜炎的病因、临床特征、诊断和治疗,提高对这一罕见急重症的认识。方法:分析2例广泛性颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料,结合文献,总结颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现和诊治经验。结果:2例患者,1例为下咽... 目的:探讨广泛性颈部坏死性筋膜炎的病因、临床特征、诊断和治疗,提高对这一罕见急重症的认识。方法:分析2例广泛性颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料,结合文献,总结颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现和诊治经验。结果:2例患者,1例为下咽异物引起,1例原因不明。临床特征性表现:颈部红肿及颈深部多处脓肿形成,皮下捻发感,表情淡漠,细菌培养均为混合感染。经足量广谱抗生素、输血和白蛋白等支持疗法和局部多处切开引流、彻底清创和气管切开等外科处理,2例患者均获痊愈。结论:广泛性颈部坏死性筋膜炎病情凶险,病死率高,诊断主要根据临床表现、颈部体征和影像学检查。及时有效的外科处理是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 软组织感染 筋膜炎 坏死性 颈部
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扩散加权成像检测软组织感染脓腔 被引量:2
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作者 张禹 骆祥伟 +3 位作者 李大圣 朱友志 潘仲林 康健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期1030-1034,共5页
目的探讨DWI在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值。方法收集14例经临床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证... 目的探讨DWI在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值。方法收集14例经临床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证实为腱鞘囊肿伴感染。使用1.5T MR行常规MR平扫、增强扫描及DWI。结果 14例共15个脓腔,其中13例为单发、1例为多发;多房脓腔3个,单房脓腔12个,11个脓腔呈稍长T1长T2信号,增强扫描均无强化,所有脓腔DWI均呈不同程度的高信号;ADC图显示12个脓腔的水分子弥散明显受限、2个不均匀受限、1个受限不明显。脓肿壁及分隔DWI均无法分辨、ADC图上8个尚可分辨、增强扫描均呈明显强化且显示清晰。周围炎性水肿均呈长T2信号,其范围于T2W FATSAT或STIR序列上最易分辨,于T1WI和DWI上最难分辨;增强扫描水肿区呈广泛连续的片状强化和(或)散在肌束样、线条状、斑片状不规则强化。结论 DWI可作为MR评价软组织感染是否形成脓腔的重要辅助序列,尤其对于磁共振对比剂禁忌者;常规MRI对显示感染范围、脓肿部位及其结构具有优势。 展开更多
关键词 软组织感染 脓肿 扩散磁共振成像
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三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值 被引量:1
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作者 黄鑫 余晓军 +6 位作者 温洋 王兵 姚龙 魏安程 胡超 刘斌 王志强 《四川医学》 CAS 2023年第12期1294-1298,共5页
目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料,根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期... 目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料,根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断,将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性,对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。 展开更多
关键词 三时骨显像 SPECT/CT 慢性骨髓炎 ^(99)Tc^(m)-亚甲基二磷酸盐 软组织感染
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儿童软组织感染病原菌分布及其耐药性 被引量:2
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作者 张天久 俞松 +3 位作者 杨小红 吕欣 徐艳朋 罗宇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期436-439,共4页
目的探讨儿童软组织感染(STI)病原菌及其耐药性。方法分析某院2010年1月—2017年1月收治的细菌培养阳性的STI患儿,并分为社区STI组和医院感染STI组,对STI病原菌及其耐药性进行分析。结果共收治165例细菌培养阳性的STI患儿。社区STI组98... 目的探讨儿童软组织感染(STI)病原菌及其耐药性。方法分析某院2010年1月—2017年1月收治的细菌培养阳性的STI患儿,并分为社区STI组和医院感染STI组,对STI病原菌及其耐药性进行分析。结果共收治165例细菌培养阳性的STI患儿。社区STI组98例,医院感染STI组67例。共培养出细菌16种。98例社区STI均为单细菌感染,其中革兰阳性(G+)菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(85株,86.7%)、化脓性链球菌(4株,4.08%);革兰阴性(G-)菌6株,主要为大肠埃希菌(3株,3.06%)、肺炎克雷伯菌(2株,2.04%)。医院感染STI组67例,5例为两种细菌混合感染,共培养出细菌72株,G+菌13株,主要为金黄色葡萄球菌(9株,12.50%);G-菌59株,主要为大肠埃希菌(21株,29.17%)、铜绿假单胞菌(15株,20.83%)、阴沟肠杆菌(13株,18.06%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、林可霉素耐药率>50%,对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和利福平的耐药率<20%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为43.62%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、左氧氟沙星、莫西沙星和呋喃妥因耐药菌株。大肠埃希菌对头孢呋辛、复方磺胺甲口恶唑的耐药率>70%,对哌拉西林、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率<30%,未见对亚胺培南耐药的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌菌株。结论儿童社区STI病原菌以金黄色葡萄球菌为主;医院感染STI病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等G-菌为主。儿童STI在未明确病原菌之前,可根据感染的类型选择相应的抗菌药物。 展开更多
关键词 儿童 软组织感染 病原菌 耐药性 抗药性 微生物
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实验性兔软组织脓肿不同病期的磁共振成像和超声表现 被引量:1
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作者 李天女 王德杭 +1 位作者 胡小涛 张思全 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期477-480,共4页
目的:探讨磁共振成像(MRI)和超声诊断软组织感染的价值。方法:14只兔子肌内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36天分别选4只兔子行MRI和超声检查。结果:即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号,T2WI为高信号,超声示少量液性暗区... 目的:探讨磁共振成像(MRI)和超声诊断软组织感染的价值。方法:14只兔子肌内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36天分别选4只兔子行MRI和超声检查。结果:即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号,T2WI为高信号,超声示少量液性暗区;10天T1WI为高信号环,内为稍低信号,T2WI为低信号环,超声示类圆形低回声区;10~36天MRI上环增厚,境界变清,环内信号T1WI增高,T2WI 7~10天最高,以后减低,超声示不均质稍低回声。结论:软组织感染首选影像学检查是超声检查,其次是MRI,其中T2WI和质子像优于T1WI。 展开更多
关键词 软组织感染 动物实验 磁共振成像 超声检查
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1例蜂蛰伤致软组织感染伴脓毒症病人的护理 被引量:2
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作者 宋金伏 刘俊雅 +2 位作者 邓娟 熊杰 肖琦 《全科护理》 2020年第34期4857-4859,共3页
蜂种类多,常见的有胡蜂、蜜蜂、黄蜂等[1-2]。蜂蛰人后会通过毒针将蜂毒注入被蛰者体内,导致浅表皮肤出现炎症反应,典型表现有红、肿、热、痛,严重者会出现皮肤瘙痒剧痛甚至组织坏死。若被蛰者未得到及时且有效的救治,毒素短期内就会引... 蜂种类多,常见的有胡蜂、蜜蜂、黄蜂等[1-2]。蜂蛰人后会通过毒针将蜂毒注入被蛰者体内,导致浅表皮肤出现炎症反应,典型表现有红、肿、热、痛,严重者会出现皮肤瘙痒剧痛甚至组织坏死。若被蛰者未得到及时且有效的救治,毒素短期内就会引起全身严重的免疫反应,如过敏性休克、急性肾功能损伤或多个脏器损伤等[3]。蜂蛰伤后因个体差异不同、受伤蜂种不同,导致病人出现的各种症状有所不同[4]。有研究表明,因为头面部血液循环尤其丰富,蜂毒会通过“危险三角”或血脑屏障直接进入神经中枢,这很可能是头颈部蜂蜇伤病人病死率较高的重要原因[5]。7月18日我科收治1例因蜂蛰伤而导致软组织感染从而进展为脓毒症的病人,经过积极治疗后取得较好的临床效果。现报告如下。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 软组织感染 脓毒症 负压封闭引流技术 护理
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