目的回顾性分析右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛突破性疼痛的安全性和有效性。方法通过提取厦门大学附属妇女儿童医院手术麻醉电子病历系统中的分娩镇痛记录单数据。回顾性分析2019年8月—2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院产房行分娩...目的回顾性分析右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛突破性疼痛的安全性和有效性。方法通过提取厦门大学附属妇女儿童医院手术麻醉电子病历系统中的分娩镇痛记录单数据。回顾性分析2019年8月—2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院产房行分娩镇痛后出现突破性疼痛的单胎头位初产妇284例,年龄20~40岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,所有产妇使用相同的硬膜外镇痛方式和相同的镇痛配方。当实施完分娩镇痛的产妇出现突破性疼痛时,根据麻醉药物不同分为右美托咪定(dexmedetomidine)组(RD组,n=128)和对照组(R组,n=156)。RD组硬膜外腔推注0.08%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/mL,R组给予0.08%罗哌卡因。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评分、镇静评分Ramsay评分、运动阻滞Bromage评分、给药时间间隔、给药次数、产程时间、产后出血量,记录新生儿Apgar评分和产妇不良反应。结果与给药前(T_(0))比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组产妇的VAS均明显降低(P<0.05),RD组在T_(2)时点相比R组VAS明显下降(P<0.05);Remsay评分在T_(2)时点最高,比R组显著升高(P<0.05)。RD组的VAS评分在T_(1)、T_(2)和T_(3)时明显低于R组(P<0.05);Remsay评分在T_(1)、T_(2)时明显高于R组(P<0.05)。RD组给药时间间隔长于R组,给药次数少于R组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因(0.08%)复合右美托咪定(0.5µg/mL)可以显著减轻硬膜外分娩镇痛中的突破性疼痛,不良反应少,安全性高,推荐临床广泛使用。展开更多
目的探讨产妇术前静脉滴注不同浓度葡萄糖溶液对择期剖宫产新生儿低血糖的影响。方法选取2014年1月—2015年12月于上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的产妇300例,随机分为无糖组、高糖组和低糖组各100例,均于术前3 h开始静...目的探讨产妇术前静脉滴注不同浓度葡萄糖溶液对择期剖宫产新生儿低血糖的影响。方法选取2014年1月—2015年12月于上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的产妇300例,随机分为无糖组、高糖组和低糖组各100例,均于术前3 h开始静脉输液,持续至手术开始。无糖组输注不含葡萄糖的乳酸钠林格注射液500 m L,高糖组输注5%乳酸钠林格葡萄糖注射液500 m L,低糖组输注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液500 m L。比较3组产妇术前10 min静脉血血糖值、胰岛素值;3组新生儿脐动脉血血糖值、胰岛素值,出生后30 min血糖值以及新生儿低血糖发生率。结果无糖组产妇术前10 min静脉血血糖值、新生儿脐动脉血血糖值低于高糖组和低糖组,差异有统计学意义(P<0.05),高糖组与低糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无糖组产妇术前10 min静脉血胰岛素值、新生儿脐动脉血胰岛素值低于低糖组,低糖组低于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低糖组新生儿低血糖发生率最低(P<0.05)。无糖组新生儿产后30 min血糖值低于高糖组,高糖组低于低糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论择期剖宫产术前3 h静脉滴注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液可有效降低新生儿低血糖发生率,值得临床推广。展开更多
文摘目的回顾性分析右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛突破性疼痛的安全性和有效性。方法通过提取厦门大学附属妇女儿童医院手术麻醉电子病历系统中的分娩镇痛记录单数据。回顾性分析2019年8月—2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院产房行分娩镇痛后出现突破性疼痛的单胎头位初产妇284例,年龄20~40岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,所有产妇使用相同的硬膜外镇痛方式和相同的镇痛配方。当实施完分娩镇痛的产妇出现突破性疼痛时,根据麻醉药物不同分为右美托咪定(dexmedetomidine)组(RD组,n=128)和对照组(R组,n=156)。RD组硬膜外腔推注0.08%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/mL,R组给予0.08%罗哌卡因。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评分、镇静评分Ramsay评分、运动阻滞Bromage评分、给药时间间隔、给药次数、产程时间、产后出血量,记录新生儿Apgar评分和产妇不良反应。结果与给药前(T_(0))比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组产妇的VAS均明显降低(P<0.05),RD组在T_(2)时点相比R组VAS明显下降(P<0.05);Remsay评分在T_(2)时点最高,比R组显著升高(P<0.05)。RD组的VAS评分在T_(1)、T_(2)和T_(3)时明显低于R组(P<0.05);Remsay评分在T_(1)、T_(2)时明显高于R组(P<0.05)。RD组给药时间间隔长于R组,给药次数少于R组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因(0.08%)复合右美托咪定(0.5µg/mL)可以显著减轻硬膜外分娩镇痛中的突破性疼痛,不良反应少,安全性高,推荐临床广泛使用。
文摘目的探讨产妇术前静脉滴注不同浓度葡萄糖溶液对择期剖宫产新生儿低血糖的影响。方法选取2014年1月—2015年12月于上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的产妇300例,随机分为无糖组、高糖组和低糖组各100例,均于术前3 h开始静脉输液,持续至手术开始。无糖组输注不含葡萄糖的乳酸钠林格注射液500 m L,高糖组输注5%乳酸钠林格葡萄糖注射液500 m L,低糖组输注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液500 m L。比较3组产妇术前10 min静脉血血糖值、胰岛素值;3组新生儿脐动脉血血糖值、胰岛素值,出生后30 min血糖值以及新生儿低血糖发生率。结果无糖组产妇术前10 min静脉血血糖值、新生儿脐动脉血血糖值低于高糖组和低糖组,差异有统计学意义(P<0.05),高糖组与低糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无糖组产妇术前10 min静脉血胰岛素值、新生儿脐动脉血胰岛素值低于低糖组,低糖组低于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低糖组新生儿低血糖发生率最低(P<0.05)。无糖组新生儿产后30 min血糖值低于高糖组,高糖组低于低糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论择期剖宫产术前3 h静脉滴注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液可有效降低新生儿低血糖发生率,值得临床推广。
