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移植胰腺病理学诊断标准及其进展
被引量：
1
1
作者
郭晖
明长生
陈实
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期176-186,共11页
胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组...
胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查(活检)仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。
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关键词
同期胰肾联合移植(
spk
)
肾移植后胰腺移植(PAK)
单纯胰腺移植(PTA)
抗体介导的排斥反应(AMR)
T细胞介导的排斥反应(TCMR)
供者特异性抗体(DSA)
慢性移植物动脉血管病(CTA)
移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)
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职称材料
胰肾联合移植治疗糖尿病肾功能衰竭五例临床分析
被引量：
2
2
作者
任生生
许亮亮
+4 位作者
宋涂润
张鸣
林涛
徐明清
Li Shifeng
《中华器官移植杂志》
CAS
北大核心
2019年第5期272-276,共5页
目的总结胰肾联合移植(SPK)围手术期及出院后随访期处理经验,降低SPK术后并发症发生,提高SPK临床效果。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月5例因糖尿病肾功能衰竭接受SPK术受者的临床资料、围手术期及出院后随访期资料。结果5例受者...
目的总结胰肾联合移植(SPK)围手术期及出院后随访期处理经验,降低SPK术后并发症发生,提高SPK临床效果。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月5例因糖尿病肾功能衰竭接受SPK术受者的临床资料、围手术期及出院后随访期资料。结果5例受者供胰、供肾冷缺血时间均控制在8 h内,围手术期无外科技术性出血、肠瘘、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生。1例术后原发性移植肾功能恢复延迟经血液透析后逐渐康复;2例术后因抗凝而发生移植胰腺区域腹腔内渗血,经药物促凝治疗后止血成功,但其中1例导致继发性肾功能障碍,经透析和调整免疫抑制剂剂量后逐渐恢复;1例术后因抗凝而发生消化道出血,经药物促凝治疗后停止;3例术后1周后常规移植物彩色超声检查发现移植胰腺内血管小血栓形成,经抗凝治疗后消失或稳定好转;1例移植肾周积液感染经局麻清创引流后康复;2例术后出现高钾血症经治疗后血钾恢复正常;1例术后第45天突发急性左心功能衰竭,经心肺复苏后恢复自主心率,但意识未恢复,1周后受者家属放弃治疗出院;其余4例受者术后血糖与血肌酐水平完全恢复正常且脱离外源性胰岛素使用与透析,康复出院,其中1例在术后143 d出现急性排斥反应经激素冲击治疗后缓解。随访至2019年3月20日,目前存活的4例受者空腹血糖及血肌酐水平均正常,糖尿病并发症得以缓解或改善。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭的有效手段,能使受者脱离胰岛素及维持性透析,改善糖尿病并发症,从而明显提高受者的生活质量。
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关键词
胰肾联合移植
糖尿病
肾功能衰竭
围手术期管理
原文传递
题名
移植胰腺病理学诊断标准及其进展
被引量：
1
1
作者
郭晖
明长生
陈实
机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第2期176-186,共11页
基金
中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(2019PT320014)。
文摘
胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查(活检)仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。
关键词
同期胰肾联合移植(
spk
)
肾移植后胰腺移植(PAK)
单纯胰腺移植(PTA)
抗体介导的排斥反应(AMR)
T细胞介导的排斥反应(TCMR)
供者特异性抗体(DSA)
慢性移植物动脉血管病(CTA)
移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)
Keywords
simultaneous
pancreas
-
kidney
transplantation
(
spk
)
pancreas
transplantation
after
kidney
transplantation
(PAK)
pancreas
transplantation
alone(PTA)
Antibody-mediated
rejection(AMR)
T
cell-mediated
rejection(TCMR)
Donor
specific
antibody(DSA)
Chronic
transplant
arteriopathy(CTA)
Post
transplant
lymphoproliferative
disease(PTLD)
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R36 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
胰肾联合移植治疗糖尿病肾功能衰竭五例临床分析
被引量：
2
2
作者
任生生
许亮亮
宋涂润
张鸣
林涛
徐明清
Li Shifeng
机构
四川大学华西医院器官移植中心
Organ Transplant Center
出处
《中华器官移植杂志》
CAS
北大核心
2019年第5期272-276,共5页
基金
四川省重点技术研发项目基金(2017FZ0082).
文摘
目的总结胰肾联合移植(SPK)围手术期及出院后随访期处理经验,降低SPK术后并发症发生,提高SPK临床效果。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月5例因糖尿病肾功能衰竭接受SPK术受者的临床资料、围手术期及出院后随访期资料。结果5例受者供胰、供肾冷缺血时间均控制在8 h内,围手术期无外科技术性出血、肠瘘、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生。1例术后原发性移植肾功能恢复延迟经血液透析后逐渐康复;2例术后因抗凝而发生移植胰腺区域腹腔内渗血,经药物促凝治疗后止血成功,但其中1例导致继发性肾功能障碍,经透析和调整免疫抑制剂剂量后逐渐恢复;1例术后因抗凝而发生消化道出血,经药物促凝治疗后停止;3例术后1周后常规移植物彩色超声检查发现移植胰腺内血管小血栓形成,经抗凝治疗后消失或稳定好转;1例移植肾周积液感染经局麻清创引流后康复;2例术后出现高钾血症经治疗后血钾恢复正常;1例术后第45天突发急性左心功能衰竭,经心肺复苏后恢复自主心率,但意识未恢复,1周后受者家属放弃治疗出院;其余4例受者术后血糖与血肌酐水平完全恢复正常且脱离外源性胰岛素使用与透析,康复出院,其中1例在术后143 d出现急性排斥反应经激素冲击治疗后缓解。随访至2019年3月20日,目前存活的4例受者空腹血糖及血肌酐水平均正常,糖尿病并发症得以缓解或改善。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭的有效手段,能使受者脱离胰岛素及维持性透析,改善糖尿病并发症,从而明显提高受者的生活质量。
关键词
胰肾联合移植
糖尿病
肾功能衰竭
围手术期管理
Keywords
simultaneous
pancreas
and
kidney
transplantation
(
spk
)
Diabetes
End-stage
renal
disease
Perioperative
management.
分类号
R699.2 [医药卫生—泌尿科学]
R587.2 [医药卫生—外科学]
R657.5 [医药卫生—临床医学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
移植胰腺病理学诊断标准及其进展
郭晖
明长生
陈实
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022
1
下载PDF
职称材料
2
胰肾联合移植治疗糖尿病肾功能衰竭五例临床分析
任生生
许亮亮
宋涂润
张鸣
林涛
徐明清
Li Shifeng
《中华器官移植杂志》
CAS
北大核心
2019
2
原文传递
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