目的：探讨3.0 T MR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对东南大学附属中大医院自2010年12月至2012年12月经手术病理证实的152例162个乳腺病灶（恶性85灶，良性77灶）行3.0 T MR DWI扫描，b值...目的：探讨3.0 T MR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对东南大学附属中大医院自2010年12月至2012年12月经手术病理证实的152例162个乳腺病灶（恶性85灶，良性77灶）行3.0 T MR DWI扫描，b值取0、400、800、1000 s/mm2，分别测量不同b值下乳腺病灶DWI信号强度及ADC值，计算DWI信号强度下降率（SIDR）， SIDR＝（低b值DWI病灶信号强度-高b值DWI病灶信号强度）/低b值DWI病灶信号强度及ADC值下降率（ ADCDR），ADCDR＝（低b值病灶ADC值-高b值病灶ADC值）/低b值病灶ADC值）。对所获得的资料采用两独立样本t检验进行统计学分析并采用ROC曲线评价SIDR值及ADCDR值的诊断效能。结果（1）0～400、400～800和800～1000 s/mm23组b值间良、恶性病灶SIDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）3组b值间的SIDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为61.2％、68.2％和67.1％，特异性分别为74.0％、85.7％和67.5％；诊断符合率分别为67.3％、76.5％和67.3％；阳性预测值分别为72.2％、84.1％和69.5％；阴性预测值分别为63.3％、71.0％和65.0％。（3）400～800、800～1000 s/mm2两组 b值间良、恶性病灶ADCDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（4）两组b值间的ADCDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为80.0％、65.9％，特异性分别为72.7％、65.0％；诊断符合率分别为76.5％、65.4％；阳性预测值分别为76.4％、67.5％；阴性预测值分别为76.7％、63.3％。结论不同b值的信号强度下降率及ADC值下降率对乳腺良恶病灶都具有鉴别诊断价值，且诊断效能以400～800 s/mm2间为最佳。展开更多
