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超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术的应用 被引量:6
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作者 黎裕星 黎铨初 +1 位作者 李其金 莫平 《赣南医学院学报》 2019年第9期903-905,927,共4页
目的:观察超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术中的应用。方法:择期行单侧肩关节镜下肩袖破裂修补手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。观察组先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞后再行喉罩全身麻醉;对照... 目的:观察超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术中的应用。方法:择期行单侧肩关节镜下肩袖破裂修补手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。观察组先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞后再行喉罩全身麻醉;对照组行喉罩全身麻醉。两组均采用七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉。观察两组术中瑞芬太尼的用量、出血量和术后2h、6h、12h活动VAS评分及满意度。结果:观察组术中瑞芬太尼用量和出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后活动VAS评分有随时间变化的趋势,分组和时间有交互效应,观察组术后2h、6h、12h活动VAS评分均低于对照组,满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术中减少阿片类镇痛药使用、血压平稳易于控制、从而减少出血量,术后镇痛效果好,满意度高。 展开更多
关键词 肩关节镜 控制性降压 麻醉 疼痛 超声
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外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者临床研究
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作者 翟波 汪瑜 +1 位作者 王强 张忠良 《新中医》 CAS 2024年第7期98-101,共4页
目的:观察外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者的临床疗效。方法:选择行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者82例为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组各41例。对照组术后配合温水熏洗治疗,试验组术后配合中药外洗Ⅰ号... 目的:观察外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者的临床疗效。方法:选择行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者82例为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组各41例。对照组术后配合温水熏洗治疗,试验组术后配合中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗,随访3个月。比较2组术前及术后6周、术后3个月视觉模拟评分法评分(VAS)、肩关节活动度与Constant-Murley肩关节功能评分。结果:术后6周、术后3个月,2组VAS评分逐渐降低(P<0.05);术后3个月,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6周、术后3个月,2组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高(P<0.05);术后3个月,试验组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者可减轻疼痛症状,同时还能改善肩关节活动度及肩关节功能。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节镜 肩袖修补术 外洗Ⅰ号方 视觉模拟评分法 肩关节活动度 肩关节功能
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肩关节镜手术患者术后组织水肿预测模型的构建与验证
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作者 张震 于祉璇 +1 位作者 杜新建 尚云英 《中外医药研究》 2024年第3期39-41,共3页
目的:构建肩关节镜手术患者术后组织水肿预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:选取2022年10月-2023年7月于滨州医学院附属医院行肩关节镜手术的203例患者作为研究对象,其中2022年10月-2023年5月的160例患者为建模组,2023年6-7月的43... 目的:构建肩关节镜手术患者术后组织水肿预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:选取2022年10月-2023年7月于滨州医学院附属医院行肩关节镜手术的203例患者作为研究对象,其中2022年10月-2023年5月的160例患者为建模组,2023年6-7月的43例患者为外部验证组。采用二元Logistic回归筛选变量,构建模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合优度,受试者操作特征(ROC)曲线下面积检验模型的预测效果,利用时段验证法进行外部验证。结果:建模组患者术后组织水肿发生率为58.1%(93/160),验证组为53.5%(23/43);最终进入预测模型的因子:年龄(OR=1.052)、体质量指数(OR=1.138)。模型内部验证:Hosmer-Lemeshow检验P=0.645,ROC曲线下面积为0.715,约登指数为0.355,灵敏度为0.624,特异度为0.731,实际应用的正确率为76.74%。结论:本研究构建的预测模型效果良好,可为临床预测肩关节镜手术患者术后组织水肿的发生情况提供参考。 展开更多
关键词 肩关节镜 组织水肿 模型构建
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静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的作用效果
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作者 邢林卿 胡明鑫 +4 位作者 董永浩 王勇 张保龙 尤笑迎 尹万乐 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2180-2184,共5页
目的 探究静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的影响。方法 收集医院2020年2月至2022年11月收治的84例接受肩关节镜肩袖修补术患者的临床资料。依照术中止血干预方式分为观察组(56例,静脉注射联合关节腔灌注氨... 目的 探究静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的影响。方法 收集医院2020年2月至2022年11月收治的84例接受肩关节镜肩袖修补术患者的临床资料。依照术中止血干预方式分为观察组(56例,静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸)和对照组(28例,氨甲环酸静脉注射)。比较两组血红蛋白、手术出血量、手术时间、肩关节肿胀情况、疼痛程度、肩关节功能、并发症、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果 术后1 d两组血红蛋白下降,观察组高于对照组(P<0.001)。两组手术出血量、手术时间相比,差异有统计学意义(P<0.001)。两组肩关节周径组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,两组疼痛评分差异有统计学意义,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后2 d的疼痛评分均低于术后1 d(P<0.001)。术后1个月两组肩关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组(P<0.001)。两组术后IL-1β、TNF-α、MMP-3均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。结论 静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸应用于肩关节镜肩袖修补手术中能够有效发挥止血作用,减轻炎症反应,缓解患者疼痛,改善肩关节功能,相对安全。 展开更多
关键词 氨甲环酸 肩关节镜 肩袖修补手术 止血 炎症 疼痛
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肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统在肩锁关节脱位患者中的应用
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作者 王辉辉 陈杭 +2 位作者 胡晓川 暴丁溯 付选明 《实用医院临床杂志》 2024年第5期93-96,共4页
目的探讨肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统对肩锁关节脱位患者疼痛程度、关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平的影响。方法西南医科大学附属中医院收治的82例肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为研究组及... 目的探讨肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统对肩锁关节脱位患者疼痛程度、关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平的影响。方法西南医科大学附属中医院收治的82例肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为研究组及常规组各41例。研究组采用肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗,常规组采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。对两组手术后不同时间段疼痛程度、肩关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平进行对比分析。结果研究组手术优良率高于常规组(P<0.05);术后1天两组皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,但研究组低于常规组(P<0.05);研究组各项肩关节功能评分均高于术前(P<0.01)。研究组术后4周及术后6个月疼痛、日常活动、肩关节活动范围评分高于常规组;术后6个月肩关节力量测试评分高于常规组(P<0.01)。结论肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位能有效减轻疼痛程度、改善关节功能及应激反应,临床疗效确切。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩关节镜 低切迹带袢钛板系统 疼痛程度 应激反应
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肩关节镜下不同缝合方式对肩袖撕裂患者肩关节功能和A-H间距的影响 被引量:1
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作者 吴继云 邓亚开 +1 位作者 陈伟南 刘卫峰 《武警医学》 CAS 2023年第10期852-856,共5页
目的探讨肩关节镜下不同缝合方式对肩袖(RC)撕裂患者肩关节功能和肩峰-肱骨头(A-H)间距的影响。方法选取2019-03至2022-01解放军联勤保障部队第904医院收治的单纯冈上肌肌腱全层中型撕裂患者50例,根据治疗方式分为对照组(n=21)和观察组(... 目的探讨肩关节镜下不同缝合方式对肩袖(RC)撕裂患者肩关节功能和肩峰-肱骨头(A-H)间距的影响。方法选取2019-03至2022-01解放军联勤保障部队第904医院收治的单纯冈上肌肌腱全层中型撕裂患者50例,根据治疗方式分为对照组(n=21)和观察组(n=29),对照组行肩关节镜下单排缝合固定,观察组行肩关节镜下双排缝合固定。比较术前和术后1年两组肩关节前屈和外旋活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley功能评分(CMS)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)及A-H间距;比较两组肌肉萎缩、关节僵硬、RC再撕裂等并发症发生情况。结果术前对照组和观察组各项指标差异无统计学意义;与术前比较,术后1年两组肩关节前屈和外旋活动度、VAS、CMS(疼痛、功能活动、肌力及肩关节活动度)及UCLA评分(肩痛、功能、关节活动范围及患者满意度评分)、A-H间距均增加(P<0.05),术后观察组患者满意度为(4.51±0.80)分,高于对照组的(4.02±0.73)分,观察组A-H间距[(14.35±2.07)mm],高于对照组的[(12.14±2.31)mm]差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率10.34%显著低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下双排缝合和单排缝合均可显著改善RC撕裂患者肩关节功能,增加A-H间距,但双排缝合在提高患者满意度、增加A-H间距及减少并发症上更具优势。 展开更多
关键词 肩关节镜 双排缝合 肩袖撕裂 肩关节功能 肩峰-肱骨头间距
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自体髂骨移植弹性固定术治疗复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损早期疗效研究 被引量:1
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作者 王宇 栾海龙 韩文锋 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期154-157,共4页
目的讨关节镜下自体髂骨移植弹性固定术对青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月期间收治的21例复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损患者的临床资料,均采用关节镜下自体髂骨移植弹性固定术... 目的讨关节镜下自体髂骨移植弹性固定术对青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月期间收治的21例复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损患者的临床资料,均采用关节镜下自体髂骨移植弹性固定术治疗。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节系统评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)及Rowe评分表评估肩关节功能。术后复查肩关节CT+三维重建评估骨块位置、肩盂缺损纠正程度及骨块愈合吸收情况。结果21例患者均得到完整随访,随访时间(8.5±2.4)个月,所有患者手术顺利,均未发生严重术后并发症或再次脱位。患者术后2周VAS评分及半年随访时UCLA评分、ASES评分及Rowe评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年影像学检查提示所有患者移植骨块位置满意并已愈合,肩关节盂有效面积达正常水平。结论在青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的治疗中,自体髂骨移植弹性固定术具有手术时间短、创伤小等优点,术后肩关节功能恢复可靠且无复发,疗效满意。 展开更多
关键词 复发性肩关节脱位 肩关节镜 自体髂骨移植 关节盂骨缺损
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肩关节镜松解与液压扩张法治疗冻结肩的疗效比较 被引量:1
8
作者 王一海 罗志环 杨康华 《微创医学》 2020年第4期437-439,464,共4页
目的比较肩关节镜松解与液压扩张法治疗冻结肩的临床疗效。方法选择60例冻结肩患者,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施肩关节镜下松解术治疗,对照组实施液压扩张法治疗。比较两组患者的临床疗效、肩关节功能评... 目的比较肩关节镜松解与液压扩张法治疗冻结肩的临床疗效。方法选择60例冻结肩患者,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施肩关节镜下松解术治疗,对照组实施液压扩张法治疗。比较两组患者的临床疗效、肩关节功能评分、肩关节活动度、VAS评分、生活质量评分、术后并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分、肩关节活动度、生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论肩关节镜下松解术治疗冻结肩的临床疗效优于液压扩张法,可更好地改善患者肩关节功能,减轻其肩关节活动受限、疼痛程度,有利于提高生活质量,且术后并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 冻结肩 肩关节镜 松解术 液压扩张法
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沙滩椅在肩关节镜术中应用价值研究 被引量:1
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作者 朱慧 薛文华 《国际医药卫生导报》 2020年第20期3155-3157,3167,共4页
目的探讨沙滩椅位护理联合侧卧位牵引应用在肩关节镜术中患者的价值。方法选取2016年12月至2020年3月本院行肩关节镜手术患者55例,将其分为对照组(n=23)和试验组(n=32)。对照组实施常规护理联合传统牵引架牵引,试验组实施沙滩椅位护理... 目的探讨沙滩椅位护理联合侧卧位牵引应用在肩关节镜术中患者的价值。方法选取2016年12月至2020年3月本院行肩关节镜手术患者55例,将其分为对照组(n=23)和试验组(n=32)。对照组实施常规护理联合传统牵引架牵引,试验组实施沙滩椅位护理联合侧卧位牵引。对比两组患者体位安放时间、术中舒适度、手术时间及术中对患者呼吸力学各项指标影响。结果试验组手术时间、术中舒适度及体位摆放时间分别为(103.45±6.38)min、90.63%(29/32)、(14.45±4.32)min,均优于对照组(117.32±8.56)min、69.57%(16/23)、(22.48±5.41)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组Peak、CT及Raw指标分别为(16.12±2.41)cmH2O、(61.25±5.03)ml/cmH2O、(14.18±3.34)cmH2O/Ls,均优于对照组(18.34±3.27)cmH2O、(51.23±4.32)ml/cmH2O、(11.24±2.45)cmH2O/Ls,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将沙滩椅位护理联合侧卧位牵引应用在肩关节镜术缩短患者体位安放时间和手术时间,提高其在术中舒适度,避免术中不良反应的发生,提高手术效率和效果。 展开更多
关键词 肩关节镜 沙滩椅位护理 侧卧位牵引
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静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果
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作者 刘仑 贺云云 江涛 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第6期786-790,共5页
目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响。方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院2020年9月至2022年9月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者84例,随机分为试验组... 目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响。方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院2020年9月至2022年9月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例,对照组采用静脉全麻,试验组采用静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者术前(T1)、开始手术时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清皮质醇(Cor)水平,采用Likert 5级评分法评估术中视野清晰度,记录两组患者的手术时间、灌洗液用量和术后并发症。结果 试验组T2、T3、T4时点MAP均低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时点,试验组和对照组的MAP较T1时均降低(P<0.05);对照组自T1至T2、T3时点MAP逐渐降低,T4时点回升,各时间点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4时点,试验组和对照组的MAP较T1时点均降低(P<0.05)。试验组T2、T3、T4时点血清Cor水平均低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时点,试验组和对照组患者血清Cor水平较T1时点均降低(P<0.05);对照组患者T4时点Cor水平高于T1、T2、T3时点(P<0.05)。试验组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术,有助于减少术中麻醉药物使用剂量,并降低患者围术期的应激反应,安全性良好。 展开更多
关键词 肩关节镜 静脉全身麻醉 神经阻滞麻醉 应激反应
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肩关节镜下缝线桥技术在肩袖全层撕裂中的应用比较
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作者 刘振鲁 卞为伟 纪小孟 《世界复合医学》 2023年第8期152-155,共4页
目的探讨肩关节镜下缝线桥技术在肩袖全层撕裂中的临床应用效果。方法选择2021年2月—2023年4月盐城市建湖县人民医院收治的100例肩袖全层撕裂患为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例。观察组实施肩关节镜下缝线桥技术,对照组采取... 目的探讨肩关节镜下缝线桥技术在肩袖全层撕裂中的临床应用效果。方法选择2021年2月—2023年4月盐城市建湖县人民医院收治的100例肩袖全层撕裂患为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例。观察组实施肩关节镜下缝线桥技术,对照组采取双排技术,比较两组手术切口总长度、手术耗时及术后住院时间,统计两组术后1月随访时肩关节活动度。结果观察组手术切口总长度(4.1±0.2)cm短于对照组,手术耗时(96.5±11.3)min长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间(7.6±0.3)d短于对照组,差异有统计学意义(t=11.180,P<0.05)。术后1个月随访时,观察组肩关节活动度中的前屈角度、外旋角度和后伸角度分别为(163.2±10.2)°、(60.1±1.7)°和(35.6±1.9)°,均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肩袖全层撕裂损伤者行肩关节镜下缝线桥技术,手术创伤小,术后关节功能恢复快。 展开更多
关键词 肩关节镜 缝线桥技术 双排技术 肩袖 全层撕裂
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肩关节镜下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果
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作者 夏明华 丁浩 +2 位作者 吴军 张文庆 谢水华 《中国医学创新》 CAS 2023年第28期34-38,共5页
目的:肩锁关节脱位是肩部受外力引起的锁骨远端移位,本研究旨在探讨肩关节镜下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年7月江西省中西医结合医院骨科收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者70... 目的:肩锁关节脱位是肩部受外力引起的锁骨远端移位,本研究旨在探讨肩关节镜下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年7月江西省中西医结合医院骨科收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者行切开复位内固定(锁骨钩钢板)治疗,观察组患者在肩关节镜引导下行Tightrope袢钢板固定治疗。观察两组临床疗效、关节间隙、肩关节功能、并发症。结果:观察组总治疗有效率为94.29%(33/35)高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05);术后3个月,观察组喙锁关节间隙(CCD)、肩锁关节间隙(ACD)长于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Constant-Murley功能评分(CMS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES)均较治疗前高,且观察组CMS、ASES评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%(3/35)低于对照组的28.57%(10/35)(P<0.05)。结论:肩关节镜下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位可以提高临床疗效,使肩锁关节间隙更接近正常,改善肩关节功能,减少并发症。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩关节镜 Tightrope袢钢板 锁骨钩钢板
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快速康复理念护理干预肩关节镜治疗肩袖损伤的效果分析
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作者 戴炜 《中外医药研究》 2022年第12期105-107,共3页
目的:探讨快速康复理念护理干预肩关节镜治疗肩袖损伤的效果。方法:选取2022年1月-2022年8月江苏大学附属医院关节运动医学科收治的肩袖损伤患者50例为观察对象,行肩关节镜手术治疗,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。对照组... 目的:探讨快速康复理念护理干预肩关节镜治疗肩袖损伤的效果。方法:选取2022年1月-2022年8月江苏大学附属医院关节运动医学科收治的肩袖损伤患者50例为观察对象,行肩关节镜手术治疗,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。对照组给予常规护理干预,研究组给予快速康复理念护理干预,比较两组患者肩关节活动度、肩关节功能、术后并发症发生率、护理满意度。结果:干预后,两组患者外展、外旋、内旋、后伸肩关节活动度均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者活动度、肌力、日常生活评分均升高,疼痛评分均降低,研究组疼痛评分低于对照组,活动度、肌力及日常生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复理念护理干预肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著,可提高肩关节活动度及功能,预防并发症,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 肩袖损伤 快速康复理念 肩关节镜 肩关节活动度
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围术期经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后镇痛效果的影响 被引量:46
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作者 潘路平 杨瑜 +3 位作者 邵瑾 任志伟 郁丽娜 严敏 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期19-23,共5页
目的:观察并评估围手术期不同时间点行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后辅助镇痛的效果,旨在寻找经皮穴位电刺激在肩关节镜手术使用的最佳时机。方法:选择在全身麻醉下行单侧肩关节镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ... 目的:观察并评估围手术期不同时间点行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后辅助镇痛的效果,旨在寻找经皮穴位电刺激在肩关节镜手术使用的最佳时机。方法:选择在全身麻醉下行单侧肩关节镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分成3组,每组40例。A组于术前取假穴位行电刺激治疗联合术后取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗;B组于术前取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗联合术后取假穴位行电刺激治疗;C组于术前及术后均取假穴位行电刺激治疗。电针参数:疏密波,频率2 Hz/100 Hz,持续30min。术后当患者切口静息视觉模拟量表(VAS)评分 >3分时给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵进行镇痛补救,并维持患者术后静息VAS评分≤3分,记录术后第一次给予静脉自控镇痛泵的时间点、术后24 h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量以及有效按压次数;观察并记录3组患者术中麻醉药使用剂量;分别于术毕即刻、术后第6小时、第12小时、第24小时对患者进行静息以及活动时VAS评分,同时记录患者对术后镇痛的满意率以及不良反应。结果:与C组比较,A、B两组患者术后首次使用补救镇痛的时间明显延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P<0.05);术后恶心呕吐、咽喉痛的发生率明显降低(均P<0.05);与B组比较,A组患者术后首次使用补救镇痛的时间延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P<0.05),而术后恶心呕吐、咽喉痛、口干发生率组间比较差异无统计学意义(均P >0.05)。各组患者术后不同时间点VAS评分及对术后镇痛满意率比较差异无统计学意义(均P >0.05)。结论:围手术期应用经皮穴位电刺激可以提高肩关节镜手术患者术后镇痛效果,延长术后首次使用补救镇痛的时间,降低术后镇痛药物剂量以及术后不良反应,与术前比 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 术后镇痛 肩关节镜手术 围术期 合谷 内关
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不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜术后的镇痛作用 被引量:7
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作者 王守立 周晓波 +2 位作者 刘福存 祝云利 李盈科 《中国内镜杂志》 2019年第9期1-6,共6页
目的研究不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜围术期的镇痛效果。方法回顾性分析60例在肩关节镜下行肩袖修补术的患者,分为3组,A组分别在麻醉诱导期及其麻醉后12h肌注帕瑞昔布40mg,B组分别在手术结束时及术后12h肌注帕瑞昔布40mg,C组(对照... 目的研究不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜围术期的镇痛效果。方法回顾性分析60例在肩关节镜下行肩袖修补术的患者,分为3组,A组分别在麻醉诱导期及其麻醉后12h肌注帕瑞昔布40mg,B组分别在手术结束时及术后12h肌注帕瑞昔布40mg,C组(对照组)在围手术期未注射帕瑞昔布,所有患者术后静脉注射吗啡作为补救镇痛,术后24h内行视觉模拟评分(VAS),记录吗啡消耗量、术后首次需要镇痛时间、术后24h肩关节被动前屈、外展活动度及并发症。结果对照组术后24h吗啡消耗量为(41.2±8.0)mg,A组消耗(18.2±5.8)mg,B组消耗(24.1±5.6)mg,A组和B组较对照组吗啡消耗量明显减少(P=0.000),A组较B组术后24h吗啡消耗量也明显减少(P<0.01);对照组首次补救镇痛时间为(19.9±7.7)min,A组为(45.8±15.6)min,B组为(31.2±10.4)min,A组和B组较对照组补救镇痛时间明显延长(P<0.01),且A组较B组也明显延长(P=0.000);A组和B组各时间点VAS评分较对照组明显降低(P=0.000);A组和B组各时间段吗啡消耗量较对照组明显减少(P<0.05);A组和B组被动肩关节活动度均较对照组明显增加(P<0.05);3组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布在肩关节术后应用,可以明显改善疼痛、促进早期康复,术前给予帕瑞昔布具有超前镇痛作用。 展开更多
关键词 镇痛 非甾体类消炎镇痛药 肩关节镜 围手术期 超前镇痛
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冷效应加压干预对关节镜下肩袖韧带撕裂修复术后上肢功能及关节功能的影响 被引量:1
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作者 高青 周敬云 +2 位作者 闫绵 钟蕊阁 井文森 《河北医药》 CAS 2024年第6期893-896,共4页
目的探究冷效应加压干预对关节镜下肩袖韧带撕裂修复术后上肢功能及关节功能的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的91例行肩关节镜手术的患者,随机分为观察组(n=46,采用冷效应加压干预)和对照组(n=45,采用常规干预)。观察并记录2... 目的探究冷效应加压干预对关节镜下肩袖韧带撕裂修复术后上肢功能及关节功能的影响。方法选取2021年2月至2022年2月收治的91例行肩关节镜手术的患者,随机分为观察组(n=46,采用冷效应加压干预)和对照组(n=45,采用常规干预)。观察并记录2组患者一般资料、肩关节肿胀评分、上肢肌力评分、CMS评分及不良反应。结果2组患者术前肩关节肿胀评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组内比较,术后6 h 2组患者肿胀评分较术前显著升高(P<0.05),组间比较,术后6 h、术后24、48 h观察组患者肿胀评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者上肢肌力比较差异有统计学意义(P=0.000),2组患者术前肌力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者上肢肌力均较术前显著升高(P<0.05),观察组患者术后6个月上肢肌力显著高于对照组(P<0.05),2组患者CMS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组患者术后1、3、6个月CMS评分显著高于对照组(P<0.05),组内比较,2组患者术后6个月CMS评分均显著高于2组术前CMS评分(P<0.05)。结论冷效应加压干预能有效减轻关节镜下肩袖韧带撕裂修复术患者术后关节肿胀,改善患者上肢肌力及关节功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 冷效应加压干预 肩关节镜 肩袖损伤 上肢功能
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臂丛上干阻滞在老年肩关节镜手术中的应用 被引量:1
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作者 应海峰 曹东航 黄珍鸯 《浙江临床医学》 2023年第5期742-743,749,共3页
目的探讨臂丛上干阻滞(ST)在老年患者肩关节镜手术中的应用效果。方法选取肩关节镜手术老年患者100例,随机分为ST组(50例)和ISB组(50例),比较阻滞前(T0)、阻滞后30 min(T1)、3 h(T2)膈肌移动度、麻痹程度、握力;阻滞后6 h(T3)、12 h(T4)... 目的探讨臂丛上干阻滞(ST)在老年患者肩关节镜手术中的应用效果。方法选取肩关节镜手术老年患者100例,随机分为ST组(50例)和ISB组(50例),比较阻滞前(T0)、阻滞后30 min(T1)、3 h(T2)膈肌移动度、麻痹程度、握力;阻滞后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)握力、疼痛视觉模拟评分法(VAS);拔管时间、阻滞时间、术后镇痛药物用量。结果T2时ST组膈肌移动度大于ISB组(P<0.05),T1、T2时ST组膈肌麻痹程度轻于ISB组(P<0.05)、握力值大于ISB组(P<0.05);T3、T4、T5 ISB组与ST组握力差异无统计学意义(P>0.05),且两组VAS、拔管时间、运动及感觉阻滞持续时间、术后48 h内镇痛药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者肩关节镜手术中,ST不仅能提供与ISB类似的良好镇痛,还可以降低膈肌麻痹的风险,且阻滞侧上肢更多的握力得到保留,该方法能提高老年肩关节镜手术围术期安全性与舒适度。 展开更多
关键词 肩关节镜 臂丛上干 膈肌移动度
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老年退变性肩袖损伤的肩关节镜治疗体会 被引量:2
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作者 董燚 孙斌峰 +2 位作者 徐锋 钱平康 吴晓峰 《中国继续医学教育》 2016年第29期127-129,共3页
目的:总结肩关节镜方案应用于老年退变性肩袖损伤患者中的疗效。方法随机选取60例于2014年1月~2016年2月因出现退变性肩袖损伤进入我院治疗的老年患者,选择肩关节镜方案予以治疗,并观察其治疗效果。结果行肩关节镜方案并予以随访后... 目的:总结肩关节镜方案应用于老年退变性肩袖损伤患者中的疗效。方法随机选取60例于2014年1月~2016年2月因出现退变性肩袖损伤进入我院治疗的老年患者,选择肩关节镜方案予以治疗,并观察其治疗效果。结果行肩关节镜方案并予以随访后,发现患者UCLA功能评分从术前(11.37±2.71)分升至(33.75±2.58)分(P<0.05)。结论临床治疗老年退变性肩袖损伤患者时,选择肩关节镜方案效果显著,有助于改善患者UCLA功能评分。 展开更多
关键词 UCLA功能 肩关节镜 老年 退变性肩袖损伤 临床效果
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肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折 被引量:1
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作者 夏雄智 《江西中医学院学报》 2012年第5期32-34,共3页
目的:探讨肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折的临床应用价值。方法:2007年12月-2011年12月,采用肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折8例患者共9肩(1例为双侧),7例有完整随访资料.其中男6例,女2例;年龄19-53岁,平均35岁;左肩2例,右肩6例;... 目的:探讨肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折的临床应用价值。方法:2007年12月-2011年12月,采用肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折8例患者共9肩(1例为双侧),7例有完整随访资料.其中男6例,女2例;年龄19-53岁,平均35岁;左肩2例,右肩6例;损伤原因:高处坠落伤4例,其它损伤4例;按照Ideberg分型方法,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。手术在全麻或高位臂丛+颈丛麻醉下进行,取侧卧位患肢牵引,采用标准肩关节镜入路,先对关节进行全面检查,明确骨及骨以外的损伤情况后,在关节镜辅助下对骨折进行闭合复位空心螺纹钉内固定,同时对合并的骨以外的损伤在镜下进行修复。结果:术后随访10-15个月(平均13.1个月),所有患者骨折愈合良好,关节功能恢复良好;均未出现肩关节不稳、肩关节粘连、肩关节疼痛的情况。根据Constant和Murley疗效标准,术后肩关节的功能评分为75-100分(平均81分),术后复位不良1例。结论:在肩关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折可以以最小的创伤对骨折进行复位固定,符合微创原则;同时镜下探查可以发现骨折以外的损伤并及时修复,手术一次完成;术后在对关节稳定性及功能的恢复,在有效预防肩关节术后常见并发症上较传统术式有明显的优势,治疗效果满意。 展开更多
关键词 肩胛盂骨折 肩关节镜 手术治疗
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红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响 被引量:34
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作者 王涛 顾景辉 《世界中医药》 CAS 2019年第3期705-708,712,共5页
目的:探究红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月河北省沧州市中西医结合医院收治的肩袖损伤患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34),2组均... 目的:探究红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月河北省沧州市中西医结合医院收治的肩袖损伤患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34),2组均进行肩关节镜下肩袖重建术。术后对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组的基础上于术后2周内采用红花化瘀汤熏洗患处,熏洗4周。术后6周评价2组临床疗效,比较2组手术前后关节功能及疼痛情况。结果:术后6周观察组临床总有效率88. 24%,高于对照组的63. 64%(P <0. 05);与术前比较,术后4~6周2组患者疼痛、肩关节功能、主动向前屈曲活动、前屈力量、主观满意度评分均升高(均P <0. 05),且观察组显著高于对照组(P <0. 05);与术前比较,术后6周2组患者前屈、后伸、内旋、外旋各角度均显著增加(均P <0. 05),且观察组显著大于对照组(P <0. 05);与术前比较,术后2~6周2组患者肩关节VAS评分呈逐渐降低趋势(P <0. 05),且术后4、6周观察组肩关节VAS评分均显著低于对照组(均P <0. 05)。结论:红花化瘀汤辅助肩关节镜手术可显著改善肩袖损伤患者关节功能,缓解关节疼痛,疗效明显优于术后冰敷消肿治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节镜手术 红花化瘀汤 熏洗 常规治疗 关节功能 疼痛 疗效
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