三种不同伤椎置钉方案在胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定手术的疗效比较 被引量：14

1

作者 王俊 房小文 +1 位作者 徐怡良 王伟 《颈腰痛杂志》 2019年第4期473-476,共4页

目的 探讨在后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折中,伤椎置钉与否以及置钉长度对疗效的影响。方法 自2012年4月-2016年4月,纳入92例胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其分为三组:A组27例,伤椎不置钉处理;B组35例... 目的 探讨在后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折中,伤椎置钉与否以及置钉长度对疗效的影响。方法 自2012年4月-2016年4月,纳入92例胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其分为三组:A组27例,伤椎不置钉处理;B组35例,伤椎置入短钉;C组30例,伤椎置入长钉。三组均予以后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗。术后随访2年以上,对三组的疗效指标进行对比。结果 三组患者术后神经功能均有较好的恢复,组间无显著性差异(P>0.05)。三组术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角均得到良好矫正,但A、B组均显著优于C组(P<0.05);术后2年时,两项指标均有一定的矫正度丢失率,A组显著大于B、C两组(P<0.05)。三组术后的椎管面积均有所改善,A、B两组改善率显著大于C组(P<0.05)。术后随访期间,A组内固定失败总发生率为14.81%,显著高于B组5.72%和C组的3.33%(P<0.05)。结论经伤椎置钉可显著降低矫正度丢失率和内固定失败率;但伤椎置入长钉时,其矫正效果和椎管面积恢复效果均差于短钉。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根钉棒 伤椎置钉 短节段内固定

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后路短节段经伤椎椎弓根固定治疗重度不稳定型胸腰椎骨折的短期临床观察 被引量：13

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作者 殷实 朱兴元 +3 位作者 田顺林 刘晓冬 张志勇 倪晓辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第10期737-741,共5页

目的探讨后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗严重不稳定型胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法对2013年9月至2015年3月,我院采用后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的42例重度不稳定型胸腰椎单节段骨折的患者进行回顾性分析。其中男31例,... 目的探讨后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗严重不稳定型胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法对2013年9月至2015年3月,我院采用后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的42例重度不稳定型胸腰椎单节段骨折的患者进行回顾性分析。其中男31例,女11例;年龄27~55岁,平均41.2岁。致伤原因:交通事故致伤22例,高空坠落伤14例,重物砸伤6例。伤椎节段:T_(11) 4例,T_(12) 13例,L_1 16例,L_2 9例。按Denis分型:A型15例,B型24例,D型2例,E型1例。所有病例脊柱载荷评分(load-sharing scoring,LSC)≥7分。测量伤椎椎体高度、Cobb’s角;评估术前、术后及随访期间患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI);记录随访期间所有并发症。结果本组42例均获随访,随访时间8~26个月,平均11.6个月。随访期间,4例出现切口感染,经换药后4周内愈合;所有患者均无内固定相关并发症发生。术后伤椎前缘相对高度由术前的(51.0±8.9)%提高至术后末次随访的(92.0±9.7)%;Cobb’s角由术前的(36.0±7.4)°减小至末次随访的(5.9±2.8)°;VAS评分由术前(7.9±1.8)分减轻至末次随访的(1.6±0.9)分;ODI评分由术前39.0±6.2降低至末次随访时的16.0±7.9。术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗重度不稳定型胸腰椎爆裂性骨折重建了椎体的高度,增加了脊柱前柱稳定性,治疗效果满意。 展开更多

关键词 脊柱骨折 胸腰椎 短节段固定 伤椎

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腰椎布鲁杆菌性脊柱炎病椎置钉、短节段内固定的安全性评价及疗效分析 被引量：9

3

作者 孙超凡 杨新明 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2017年第5期350-356,共7页

目的分析及探讨腰椎布鲁杆菌性脊柱炎病椎置钉、短节段内固定的安全性及疗效。方法回顾性分析2009年3月至2015年5月对符合纳入标准的行后路一期病灶清除、横突间植骨融合、病椎置钉并短节段内固定手术治疗的20例腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患... 目的分析及探讨腰椎布鲁杆菌性脊柱炎病椎置钉、短节段内固定的安全性及疗效。方法回顾性分析2009年3月至2015年5月对符合纳入标准的行后路一期病灶清除、横突间植骨融合、病椎置钉并短节段内固定手术治疗的20例腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者资料,男12例,女8例,年龄20~66岁,平均41.3岁。病变节段L2-S1(均≤3个节段)。术前均行X线、CT、MRI检查,判定病变节段、病椎椎弓根和椎体骨质炎性浸润及骨破坏情况。术后影像学观察植骨融合及椎体稳定性情况,且对手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Cobb角、神经功能Frankel分级及实验室检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)评价指标进行比较及统计学分析。结果术后20例均获随访,随访时间24~48个月,平均32个月。随访期间病灶无复发,无切口感染和窦道形成,内固定牢固,无脱落、断裂及松动。所有患者布病感染中毒症状及脊柱炎症状均消失,术前Frankel分级:C级6例、D级5例、E级9例,末次随访Frankel分级:D级2例、E级18例。VAS由术前(8.85±1.62)分恢复至术后1周(3.39±0.95)分,末次随访为(0.81±0.11)分(F=72.05,P<0.05);术前后凸Cobb角平均为15.31°±2.42°,术后1周为4.28°±2.12°,末次随访为4.21°±1.31°(F=214.85,P<0.05);ESR由术前(40.25±1.51)mm/h恢复至术后1周(16.46±5.72)mm/h,末次随访为(8.47±0.62)mm/h(F=184.49,P<0.05);CRP由术前(71.11±7.22)mg/L恢复至术后1周(22.44±4.82)mg/L,末次随访为(5.12±0.73)mg/L(F=265.71,P<0.05)。植骨融合时间6~11个月,平均7.4个月。结论腰椎布鲁杆菌性脊柱炎在掌握好手术适应证的前提下,只要术前依据影像学资料和术中正确判断病椎感染情况,选择后路病灶清除、植骨、病椎置钉、短节段内固定手术方案对于缓解疼痛、控制感染、解除神经压迫、稳定脊柱、减少创伤、促进功能恢复是安全可靠的,并具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 脊柱炎 腰椎 病灶清除 病椎置钉 短节段内固定 临床疗效

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分期后路短节段固定前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核 被引量：9

4

作者 张宏其 李劲松 +4 位作者 郭超峰 林旻中 高琪乐 郭虎兵 陈筱 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期830-834,838,共6页

目的:探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效。方法:2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁。术前腰椎局部前凸角-18°... 目的:探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效。方法:2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁。术前腰椎局部前凸角-18°～4°,平均-8.6°±7.4°。均无明显的腰椎后凸畸形。病变累及一个椎体1例,累及2个椎体7例,累及3个椎体1例。术前神经功能Frankel分级:B级1例,C级3例,D级5例。均采用一期行后路短节段内固定,二期行前路病灶清除植骨融合手术治疗。观察比较术前、术后及末次随访时患者局部前凸角,评估植骨融合情况及神经功能恢复情况。结果:所有病例均获随访,随访时间30～53个月,平均41.0±7.8个月。术后腰椎局部前凸角5°～11°,平均8.8°±1.7°,较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时腰椎局部前凸角为5°～10°,平均7.3°±1.7°,较术后无明显角度丢失(P>0.05)。1例末次随访时神经功能Frankel分级仍为D级,余患者神经功能均恢复至正常。随访期间无内固定松动及断裂,植骨获得满意融合,无结核复发。结论:对于无明显后凸畸形的儿童下腰椎结核患者,一期后路钉钩棒系统短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 脊柱结核 下腰椎 儿童 短节段固定

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短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：8

5

作者 侯磊 郭开今 吴继彬 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期819-822,共4页

目的探讨短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例,按照数字随机表分为两组,每组32例。对照组采用单纯短节段内固定治疗,观察组采用短节段内固定... 目的探讨短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例,按照数字随机表分为两组,每组32例。对照组采用单纯短节段内固定治疗,观察组采用短节段内固定结合经椎弓根体内植骨治疗。观察并记录两组围手术期指标和手术前、手术后6个月的疼痛评分、神经功能评分、伤椎前缘高度比、伤椎椎体楔形变角、脊柱Cobb角情况,并统计两组治疗优良率情况,进行对比分析。结果观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(96.88%vs 71.87%,P<0.05)。观察组手术时间和术前肌酸激酶指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流量、术后24 h肌酸激酶、带支具离床时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,且观察组术后6个月的VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎椎体楔形变角和脊柱Cobb角均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后6个月伤椎前缘高度比均高于对照组,伤椎椎体楔形变角和脊柱Cobb角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论短节段内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可显著提高临床疗效,减轻疼痛,改善神经功能,促进早日恢复。 展开更多

关键词 短节段内固定 经椎弓根椎体内植骨 胸腰椎爆裂性骨折 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数

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伤椎置钉联合短节段内固定与单纯短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的比较研究 被引量：6

6

作者 谭波 胡豇 +5 位作者 卢冰 袁加斌 魏丹 周维俊 刘昌凤 唐孝明 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第3期488-492,454,共6页

目的:比较伤椎置钉联合短节段内固定与单纯短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效、固定效果及其对患者炎症反应和脊髓损伤的影响。方法:选取2014年3月到2016年12月期间我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者94例,根据手术方法的不同将患... 目的:比较伤椎置钉联合短节段内固定与单纯短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效、固定效果及其对患者炎症反应和脊髓损伤的影响。方法:选取2014年3月到2016年12月期间我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者94例,根据手术方法的不同将患者分为伤椎置钉组(40例)和短节段内固定组(44例)。短节段内固定组患者采用单纯后路短节段椎弓根螺钉内固定进行治疗,伤椎置钉组采用伤椎置钉联合后路短节段椎弓根螺钉内固定进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、伤椎前沿高度比、Cobb’s角、伤椎椎体楔形变角、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),炎性因子指标、脊髓损伤指标及术后并发症。结果:伤椎置钉组的手术时间长于短节段内固定组(P<0.05),术后6个月、术后12个月伤椎置钉组的伤椎前沿高度比明显高于短节段内固定组,Cobb’s角、伤椎椎体楔形变角明显低于短节段内固定组(P<0.05),术前、术后1周、术后6个月、术后12个月两组患者的VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和pNF-H、NSE、S100β、GFAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未出现严重并发症。结论:伤椎置钉联合后路短节段椎弓根螺钉内固定可有效改善胸腰椎爆裂性骨折患者的椎体高度、Cobb’s角和伤椎椎体楔形变角,并且不会增加脊髓损伤和机体的炎症反应。 展开更多

关键词 伤椎置钉 短节段内固定 胸腰椎爆裂性骨折 疗效 炎性因子 脊髓损伤

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经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

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作者 任志勇 姜飞 《中国医学创新》 CAS 2024年第21期5-9,共5页

目的:观察骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗的临床效果。方法:选取阿克苏地区第一人民医院骨科2021年1月—2023年5月接收的骨质疏松性脊柱骨折患者90例,按随机数字表法分组,对照组(n=45)单纯应... 目的:观察骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗的临床效果。方法:选取阿克苏地区第一人民医院骨科2021年1月—2023年5月接收的骨质疏松性脊柱骨折患者90例,按随机数字表法分组,对照组(n=45)单纯应用短节段内固定术治疗,观察组(n=45)联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症、伤椎恢复情况[伤椎弯曲角度(Cobb角)、伤椎矢状面指数(VSI)、伤椎前缘高度比(FVHR)、伤椎压缩率]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、预后优良率。结果:观察组手术时间、围手术期失血量、总住院时间与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组后凸畸形、伤椎愈合延迟、内固定物松脱等并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cobb角、VSI、FVHR、伤椎压缩率、ODI评分、Barthel评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VSI、FVHR、Barthel评分均较术前升高,Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较术前降低,且观察组VSI、FVHR、Barthel评分均较对照组高,观察组Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月预后优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗能够进一步减少相关并发症,减轻脊柱功能障碍,提高患者生活质量,促使预后改善,有利于伤椎恢复。 展开更多

关键词 骨质疏松性脊柱骨折 短节段内固定术 经椎弓根椎体内植骨术 并发症 椎体功能

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后路半脊椎切除短节段内固定治疗小儿半脊椎脊柱畸形 被引量：4

8

作者 刘少华 张宏其 +4 位作者 郭超峰 唐明星 邓盎 王昱翔 陈静 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1746-1750,共5页

[目的]探讨一期后路半脊椎切除、短节段内固定治疗半脊椎所致小儿先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。[方法]回顾性分析2004年1月~2010年1月本院35例采用一期后路半脊椎切除、短节段内固定术治疗的半脊椎所致先天性脊柱侧后凸患儿,手术年... [目的]探讨一期后路半脊椎切除、短节段内固定治疗半脊椎所致小儿先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。[方法]回顾性分析2004年1月~2010年1月本院35例采用一期后路半脊椎切除、短节段内固定术治疗的半脊椎所致先天性脊柱侧后凸患儿,手术年龄4岁1个月~8岁5个月,平均6岁3个月。通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果。[结果]术后均随访5年以上,平均7年10个月。节段侧凸角术前平均33.20°,术后2周平均6.70°,矫正率79.82%,总侧凸角术前平均37.5°,术后2周9.9°,矫正率为73.60%;后凸角术前平均21.3°,术后2周7.9°,矫正率为62.91%。术中和术后发生螺钉切割椎弓根3例,术后切口局部感染1例。无神经系统并发症发生。末次随访侧凸及后凸矫形角度均无明显丢失。[结论]采用一期后路半脊椎切除、短节段内固定术治疗半脊椎所致的小儿先天性脊柱侧后凸融合节段少,不影响其他正常脊柱节段的生长发育,矫形效果良好,固定牢靠,并发症少,临床疗效满意,是一种安全和可行的方法。 展开更多

关键词 先天性脊柱侧后凸 小儿 半脊椎切除 短节段内固定

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一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折 被引量：1

9

作者 吴永贵 李晋惠 +1 位作者 牛宇飞 秦海江 《局解手术学杂志》 2022年第7期609-614,共6页

目的探究一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的效果。方法回顾性选择于我院行一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗的60例胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为观察组,另选60例行单纯短节段内固定治疗的胸腰段不... 目的探究一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的效果。方法回顾性选择于我院行一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗的60例胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为观察组,另选60例行单纯短节段内固定治疗的胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为对照组。比较2组患者的手术相关指标;比较2组患者术前、术后即刻、术后6个月的影像学指标及疗效评估指标;采用随机行走模型评价2组患者影像学指标及疗效评估指标的改善情况;比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者椎弓根螺钉置入总数均为360枚,2组置钉准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间明显长于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前、术后即刻、术后6个月的伤椎中柱高度依次升高,伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率、节段后凸角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均依次降低,不同时间点间的差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者术前及术后6个月的影像学指标及疗效评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后即刻的影像学指标及疗效评估指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。随机行走模型评价结果显示,观察组患者影像学指标及疗效评估指标的改善情况优于对照组。2组患者术中、术后及随访期间均未出现严重并发症。结论一期后路椎管减压联合短节段内固定能够有效减压,恢复胸腰段不稳定性爆裂骨折患者的伤椎中柱高度和伤椎节段后凸角,减轻患者疼痛程度,有利于患者术后恢复,临床疗效较好,且安全性较高。 展开更多

关键词 一期后路椎管减压 短节段内固定 胸腰段不稳定性爆裂骨折 随机行走模型

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伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响 被引量：2

10

作者 毛洪刚 朱艳丽 +2 位作者 刘国栋 刘岩 冉博 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第2期324-328,共5页

目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年7月期间内蒙古医科大学第三附属医院骨科收治的269例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方式的不... 目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年7月期间内蒙古医科大学第三附属医院骨科收治的269例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=131,给予短节段内固定治疗)和B组(n=138,给予伤椎置钉联合短节段内固定治疗),比较两组患者围术期指标、影像学指标、血清炎症损伤介质及并发症。结果:两组术后1周、术后半年、术后1年伤椎椎体前缘高度呈先升高后降低趋势,且B组术后半年、术后1年伤椎椎体前缘高度均低于A组(P<0.05);两组术后1周、术后半年、术后1年Cobb'S角呈先降低后升高趋势,且B组术后半年、术后1年Cobb'S角均大于A组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率比较无差异(P>0.05)。两组术后3d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)水平均升高(P<0.05),但两组术后3d血清炎症损伤介质比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者,可获得相似的临床疗效,且对患者损伤程度基本一致,但伤椎置钉在恢复伤椎椎体前缘高度、Cobb'S角方面更优,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 伤椎置钉 伤椎不置钉 短节段内固定 胸腰椎爆裂骨折 临床疗效 炎症

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经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的效果分析 被引量：1

11

作者 闫松 孟繁胜 董玮 《中国当代医药》 2016年第34期63-65,共3页

目的 观察经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年6月我院收治入院的200例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据骨折治疗方法的不同划分为两组,每组100例,对照组采用单纯短节段弓根... 目的 观察经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年6月我院收治入院的200例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据骨折治疗方法的不同划分为两组,每组100例,对照组采用单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用经椎弓根椎体内植骨治疗。对比分析两组手术情况、骨折恢复情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者内固定断裂、松动等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后VAS疼痛评分为（1.7±0.5）分,对照组为（4.9±2.4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后椎体丢失高度为（4.1±1.3）%,对照组为（7.9±1.8）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折效果显著,可减轻患者的疼痛,术后患者骨折功能恢复良好。 展开更多

关键词 经椎弓根椎体内植骨 短节段内固定 胸腰椎压缩性骨折 内固定松动 断裂

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一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形 被引量：1

12

作者 苟林 《颈腰痛杂志》 2020年第6期673-676,共4页

目的探讨一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法纳入2012年1月~2016年1月于本院收治的30例半椎体脊柱侧后凸畸形患者,均采用一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗,随访3年以上,记录围手术期... 目的探讨一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法纳入2012年1月~2016年1月于本院收治的30例半椎体脊柱侧后凸畸形患者,均采用一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗,随访3年以上,记录围手术期手术指标,临床疗效和随访期并发症情况。结果所有患者均成功完成手术,手术用时(136.76±25.34)min、出血量(384.88±64.43)mL、住院时间(21.23±4.09)d、随访(4.22±0.94)年;术后7 d、术后1年、末次随访时,节段侧凸角、节段后凸角、上端固定椎倾斜角、代偿弯、冠状面躯干偏移均小于术前,但各项影像学指标较术后7 d均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后1例发生切口感染、1例出现螺钉切割椎弓根现象,无内固定失败、假关节形成、交界性后凸等严重并发症。结论一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形融合节段少,脊柱矫形效果优良,内固定稳固,术后并发症少,是半椎体脊柱侧后凸畸形安全、有效的矫正治疗方案。 展开更多

关键词 一期后路半脊椎切除 短节段内固定 半椎体脊柱侧后凸畸形

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腰椎骨折行后路短节段钉棒内固定术后矫正度丢失的影像学因素分析

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作者 林雪林 郑兆云 +1 位作者 安有志 张振 《颈腰痛杂志》 2022年第5期653-656,共4页

目的探究腰椎骨折行后路短节段钉棒内固定术后的伤椎矫正情况,以及矫正度丢失的影像学预测因素。方法以我科2017年3月~2020年3月收治的61例腰椎(L_(2)-L_(4))骨折患者作为研究对象,均采用后路短节段钉棒内固定手术治疗。对所有患者术前... 目的探究腰椎骨折行后路短节段钉棒内固定术后的伤椎矫正情况,以及矫正度丢失的影像学预测因素。方法以我科2017年3月~2020年3月收治的61例腰椎(L_(2)-L_(4))骨折患者作为研究对象,均采用后路短节段钉棒内固定手术治疗。对所有患者术前、术后1周和内固定取出后(即骨折愈合且取出内固定之后1周)的影像学参数进行测量并分析其变化情况,包括伤椎楔形角(vertebral wedge angle,VWA)、伤椎前缘相对高度(anterior vertebrae height,AVH)和局部后凸角(local kyphosis angle,LKA)。矫正丢失度以“△”表示,采用Pearson相关性分析验证△VWA、△AVH、△LKA与患者年龄、随访时间、脊柱骨折载荷分享评分(load sharing scores,LSS)、脊柱脊髓损伤分类及严重程度评分(thoracolumbar injury classification and Severity,TLICS)、邻近椎间盘损伤评分(intervertebral disc injuries,IDIs)的相关性,采用多因素Logistic回归分析筛选术后矫正度丢失的风险因素。结果与术前相比,所有患者术后1周和内固定取出后的VWA、AVH、LKA均获得显著的矫正(P<0.05),但内固定取出后的AVH与LKA值均有所丢失(P<0.05),而VWA未见明显丢失现象(P>0.05)。经Pearson相关性分析,△LKA与LSS评分、IDIs评分、TLICS评分呈正相关性(r=0.745、0.518、0.624);△AVH与LSS评分、TLICS评分均呈正相关性(r=0.312、0.341)。多因素Logistic回归分析显示:LSS评分为△AVH(OR=1.872)和△LKA(OR=2.876)的独立预测因素(均为P<0.05)。结论后路短节段内固定治疗腰椎骨折可起到较好的矫正效果,但术后存在一定程度的AVH和LKA矫正丢失,且与LSS评分、IDIs评分、TLICS评分存在相关性;其中,LSS评分可作为术后△LKA和△AVH的独立预测因素。 展开更多

关键词 腰椎骨折 椎弓根钉棒 短节段内固定 矫正度丢失 影响因素

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颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的疗效观察

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作者 林军华 《中国伤残医学》 2020年第5期8-9,共2页

目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年1... 目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年10月期间在我院行后路椎夹板内固定术治疗的10例患者为对照组,比较2组治疗效果。结果:2组手术时间对比无较大差异(P>0.05),但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等指标比较差异均显著(P<O.05);并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:给予寰枢椎骨折脱位及不稳患者颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗效果理想,安全性高,可推广应用。 展开更多

关键词 颈后路椎弓根钉棒 短节段内固定 寰枢椎骨折脱位 后路椎夹板内固定

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经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折的临床效果

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作者 汤凌 《中国社区医师》 2021年第31期35-36,共2页

目的:探究经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法:2018年1月-2020年1月收治胸腰段骨折患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予传统后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗;观察组给予经肌间隙入路结合伤椎置钉短... 目的:探究经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法:2018年1月-2020年1月收治胸腰段骨折患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予传统后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗;观察组给予经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量与术后引流量,并可减轻患者的疼痛程度,降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 经肌间隙入路 伤椎置钉 短节段内固定

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椎间盘损伤与胸腰椎骨折患者单纯后路短节段内固定后凸角变化的关系 被引量：8

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作者 马新强 陶业伟 +1 位作者 周占国 关涛 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第9期2090-2095,共6页

目的:探讨与胸腰椎骨折采用单纯后路短节段内固定后的后凸角变化及椎间盘损伤与患者发生后凸畸形的关系。方法:选取聊城市中医医院骨科手术治疗的134例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,其中70例患者并发椎间盘损伤(损伤组)、64例患者未并... 目的:探讨与胸腰椎骨折采用单纯后路短节段内固定后的后凸角变化及椎间盘损伤与患者发生后凸畸形的关系。方法:选取聊城市中医医院骨科手术治疗的134例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,其中70例患者并发椎间盘损伤(损伤组)、64例患者未并发椎间盘损伤(对照组),对比两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月、取出内固定6个月后损伤的椎间盘后凸Cobb角;对比分析两组患者再发后凸畸形的发生率,根据患者是否发生后凸畸形建立logistic回归分析模型,分析椎间盘损伤与术后再发后凸畸形的关系。结果:损伤组和对照组在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05);在取出内固定6个月后,损伤组患者的Cobb角度大于对照组(P<0.05);取出内固定6个月后,损伤组患者后凸畸形发生率24.29%大于对照组的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);再发后凸畸形患者与未发生后凸畸形患者的BMI、术前Cobb角、局部Cobb角(regional angle,RA)、伤椎前缘高度比(anterior vertebra height,AVH)、上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)测定值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组年龄、性别、骨折椎体、骨折AO分型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:BMI、术前Cobb角、UIVA值增大及发生椎间盘损伤是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的危险因素(P<0.05),AVH值增大是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的保护性因素(P<0.05)。结论:椎间盘损伤会增大胸腰椎骨折患者采用单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的风险。 展开更多

关键词 椎间盘损伤 胸腰椎骨折 单纯后路短节段内固定 后凸畸形

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经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性 被引量：6

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作者 张录强 陈建华 赵涛涛 《临床医学研究与实践》 2020年第5期21-23,共3页

目的观察经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各6... 目的观察经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组单独给予经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗,观察组同时联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的伤椎终板高度比高于对照组,矢状面后凸Cobb角显著小于对照组,观察组术后6个月的伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于对照组,矢状面后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折能增强骨折复位效果,最大限度恢复伤椎高度,并促使上终板复位,是一种较好的微创手术治疗方式。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉短节段内固定术 经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术

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后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效比较 被引量：4

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作者 刘颖 曹爽 +1 位作者 李业奎 周业金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2980-2985,共6页

目的分析后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效,从而为临床选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年6月入住于安徽医科大学第三附属医院骨科的创伤性A型胸腰椎骨折患者74例,33例行后路短节段内... 目的分析后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效,从而为临床选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年6月入住于安徽医科大学第三附属医院骨科的创伤性A型胸腰椎骨折患者74例,33例行后路短节段内固定附加伤椎强化(伤椎强化组),41例行后路短节段内固定附加伤椎置钉(伤椎置钉组)。评价指标为手术时间、术中出血量、负重时间、视觉模拟评分(VAS)、汉化Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、椎体压缩率、伤椎Cobb角以及术后1年伤椎Cobb角增大角度。结果术后随访13~24个月。两组患者在负重时间上,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎置钉组负重时间要早于伤椎强化组。两组患者术后腰痛(VAS评分)、功能表现(ODI评分)、Cobb角和椎体压缩率比较术前均得到显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,尽管骨折椎体的Cobb角和椎体压缩率在术后1年得到了显著校正,但与术后1周时相比均有不同程度丢失,而组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗创伤性A型胸腰椎骨折中,两者临床疗效相当;但附加伤椎置钉在负重时间上优于附加伤椎强化,且因前者操作简便、成熟,更适用于临床推广。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路短节段内固定 经伤椎置钉 伤椎强化 自固化磷酸钙人工骨

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经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果 被引量：4

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作者 司正涛 杜海军 《临床医学研究与实践》 2021年第31期94-96,共3页

目的探讨经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取100例单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用分段随机化法将其分为试验组(50例,经伤椎置钉短节段内固定术)和对照组(50例,后路短节段椎弓根钉内固定术)。比... 目的探讨经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取100例单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用分段随机化法将其分为试验组(50例,经伤椎置钉短节段内固定术)和对照组(50例,后路短节段椎弓根钉内固定术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术出血量、术后引流量均少于对照组,手术用时、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,两组的后凸Cobb角均减小,椎间隙高度、伤椎前缘高度比均增大,且试验组优于对照组(P<0.05)。术后,两组的VAS、ODI评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果显著,且安全性高。 展开更多

关键词 单节段胸腰椎骨折 经伤椎置钉短节段内固定术 并发症

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单纯短节段椎弓根钉固定与经伤椎固定在A型胸腰椎骨折中的临床对比 被引量：2

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作者 南运东 《颈腰痛杂志》 2018年第5期561-564,共4页

目的探讨短节段内固定治疗AO分型为A型的胸腰椎骨折中,经伤椎置钉与否对疗效的影响。方法自2011-06-2015-01收治70例A型胸腰椎骨折患者,均采用短节段椎弓根钉内固定手术治疗,其中32例予以伤椎置钉,另38例单纯行跨伤椎固定。对两组患者... 目的探讨短节段内固定治疗AO分型为A型的胸腰椎骨折中,经伤椎置钉与否对疗效的影响。方法自2011-06-2015-01收治70例A型胸腰椎骨折患者,均采用短节段椎弓根钉内固定手术治疗,其中32例予以伤椎置钉,另38例单纯行跨伤椎固定。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 70例患者术后,其伤椎前缘高度压缩率、后凸角均获得良好的矫正效果,且疼痛VAS评分亦有明显改善;组间对比中,虽然A组在术后即刻的伤椎矫正值低于B组、取出内固定后的矫正丢失值高于B组,但均无统计学差异(P>0.05);且两组在疼痛VAS评分改善效果也较为相近(P>0.05)。另外,两组术后均出现数例内固定松动、断裂现象,其中A组13.2%,高于B组的9.4%,但无统计学差异(P>0.05)。结论在单纯的AO-A型胸腰椎骨折行短节段后路椎弓根钉内固定治疗中,伤椎置钉虽然有助于降低内固定失败率和减少伤椎术后的矫正度丢失,但其效果并不明显。 展开更多

关键词 A型胸腰椎骨折 后路短节段内固定 椎弓根钉 伤椎置钉

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