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药品不良反应严重程度分级评分标准的制定及药品不良反应严重度指数的应用 被引量：95
1
作者 李利军 胡晋红 +3 位作者 王卓 孙华君 杨樟卫 杜文民 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2008年第1期9-13,共5页
目的：制定及评估药品不良反应（ADR）严重程度分级评分标准。方法：对现有ADR严重程度分级进行调整，制定新的ADR分级评分标准，提出ADR严重度指数的概念，即用某种药品或某类药物引起的ADR严重程度分级评分总和除以ADR总例数。用3种AD... 目的：制定及评估药品不良反应（ADR）严重程度分级评分标准。方法：对现有ADR严重程度分级进行调整，制定新的ADR分级评分标准，提出ADR严重度指数的概念，即用某种药品或某类药物引起的ADR严重程度分级评分总和除以ADR总例数。用3种ADR严重程度分析方法对7605例ADR报告分析比较。结果：ADR按轻、中、重度分级分别占48．5％、41．4％和10．1％。按现行网上自愿呈报系统分类方法，一般级占95．5％，严重级占2．9％；新ADR的一般级占1．5％，新ADR的严重级占0．1％。按本研究新制定的标准分级及评分，ADR严重程度分为6级，从轻至重分别为1～6分，得分为1分者占48．5％，2分者占41．4％，3分者占6．9％，4分者占1．4％，5分者占1．4％．6分者占0．4％。按药理学分类，以发生频率排序，β-内酰胺类抗生素以2298例居首；以严重度指数排序，性激素类与避孕药以2．278居首。按药品通用名分类，以ADR频率排序，第一位为左氧氟沙星注射液370例；以严重度指数排序，琥珀酰明胶注射液以3．67列第一。结论：用本研究新制定的ADR严重程度分级评分法分析ADR严重程度，可使ADR严重程度细化、量化并具有加和性；也便于不同药品之间ADR严重程度的比较。用新制定的标准分析ADR严重程度可使不良反应较严重的品种凸显出来。ADR严重程度分级评分法在ADR严重程度的个例分析和集中分析中都是可行的。 展开更多
关键词 药物副反应报告系统 严重度指数 评价研究
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电压暂降严重程度及其测度、不确定性评估方法 被引量：81
2
作者 刘旭娜 肖先勇 汪颖 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2014年第4期644-658,共15页
电压暂降是电力系统不可避免的严重电能质量问题。总结电压暂降严重程度评价指标和评估方法;结合源、网、荷各侧电压暂降严重程度的影响因素、危害程度、特征与要求,分析暂降严重程度的内涵和评价测度存在条件,根据其不同层面的物理和... 电压暂降是电力系统不可避免的严重电能质量问题。总结电压暂降严重程度评价指标和评估方法;结合源、网、荷各侧电压暂降严重程度的影响因素、危害程度、特征与要求,分析暂降严重程度的内涵和评价测度存在条件,根据其不同层面的物理和数学特性,从多角度提出暂降严重程度评价的指标体系;以设备与过程电压暂降免疫力以及相关标准等为基础,归纳总结基于不确定性理论与不确定性测度的暂降严重程度评价思路和方法,并指出了值得深入研究的内容。 展开更多
关键词 电压暂降 严重程度 评估方法 指标体系 不确定性理论 测度
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溃坝后果严重程度评价模型研究 被引量：51
3
作者 李雷 王仁钟 盛金保 《安全与环境学报》 CAS CSCD 2006年第1期1-4,共4页
为了建立溃坝严重程度综合评价的定量模型,依据现行法规,采用建立数学模型的方法,分别分析并提出了决定大坝溃决后果严重性的3个主要影响因子(生命损失、经济损失和社会环境影响)的严重程度系数及其对数非线性和对数线性评价模型,构造... 为了建立溃坝严重程度综合评价的定量模型,依据现行法规,采用建立数学模型的方法,分别分析并提出了决定大坝溃决后果严重性的3个主要影响因子(生命损失、经济损失和社会环境影响)的严重程度系数及其对数非线性和对数线性评价模型,构造了溃坝后果严重程度的综合评价模型。依据该模型,定量分析了5座水库大坝溃坝的严重性,给出了判别严重程度的定量指标。 展开更多
关键词 水利管理 大坝风险 溃坝后果 严重程度 评价模型
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基于数据挖掘与改进灰靶的电压暂降严重度分析与评估 被引量：23
4
作者 浦雨婷 杨洪耕 马晓阳 《电力系统自动化》 EI CSCD 北大核心 2020年第2期198-206,共9页
针对电压暂降评估问题,提出一种基于互信息与改进灰靶理论的电压暂降严重度数据挖掘分析方法。提出暂降距离和交叉影响域指标,考虑电压暂降的多种特征属性建立严重度评估框架;构建互信息网络模型对电压暂降进行数据挖掘,利用连接权提取... 针对电压暂降评估问题,提出一种基于互信息与改进灰靶理论的电压暂降严重度数据挖掘分析方法。提出暂降距离和交叉影响域指标,考虑电压暂降的多种特征属性建立严重度评估框架;构建互信息网络模型对电压暂降进行数据挖掘,利用连接权提取关联规则构成电压暂降知识库,对全网电压暂降严重度水平进行初步分析,避免了基于支持度和置信度的传统数据挖掘方法产生的冲突规则问题;提出靶心度的改进计算方法,结合数据挖掘所得的全网暂降严重度水平,建立电压暂降严重度条件搜索模型进行变电站暂降严重度评估,解决了匹配结果多重化的问题,提高了电压暂降评估的准确性。算例分析验证了所提方法的可行性。 展开更多
关键词 电压暂降 互信息 灰靶理论 严重度评估 数据挖掘
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多种量表在急性脑梗死中的应用和数学模型的建立 被引量：19
5
作者 赵晓晶 李群喜 +3 位作者 安雅臣 王大力 陈瑞英 高素玲 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期722-726,共5页
目的评价急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APAcHEⅢ）、改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（N1HSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、格拉斯哥昏迷（Gcs）评分、既往史和伴发疾病评分对急性脑... 目的评价急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APAcHEⅢ）、改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（N1HSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、格拉斯哥昏迷（Gcs）评分、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值。方法选取自2008年1月至2012年12月河北联合大学附属医院神经内科急性脑梗死住院病例399例，在人院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ADL、GCS、既往史和伴发疾病评分，并据患者发病后1个月时的预后分为生存组278例和死亡组121例，对2组患者的资料进行统计分析，分析8种量表对急性脑梗死患者预后的预测价值。结果死亡组APACHEII、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组，而GCS和ADL评分分值明显低于生存组，差异有统计学意义fJPI〈0．05）。既往史评分在生存组和死亡组之间差异无统计学意义（p＞0．05）。聚类分析表明CSS和NmSS聚为一类，APACHEⅡ和APACHEⅢ聚为一类，4者对脑梗死预后的预测价值较大。APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS4种评分预测脑梗死预后的RoC曲线下面积分别为0．808、0．818、0．796和0．794，分辨度好，且4者间差异无统计学意义（p〉0．051，说明该4种评分预测价值最大，验证了以上结果。APACHEII和N珊SS所构建的函数准确度较高。所有函数经交互验证符合率均在80％以上，且准确度较单种评分者高，具有一定的临床应用价值。结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS4种评分预测脑梗死预后预测价值较大，建立的判别函数的预测准确性更高。 展开更多
关键词 病情评估 预后 脑梗死 受试者工作特征曲线 数学模型
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血清BNP、CK-MB、H-FABP水平早期动态检测对先心病合并肺炎患儿病情评估的临床价值 被引量：17
6
作者 薛炎 王立新 +2 位作者 周帆 石海燕 罗建 《临床和实验医学杂志》 2020年第3期282-286,共5页
目的研究血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的早期动态检测在评估先天性心脏病(CHD)合并肺炎患儿病情中的作用。方法前瞻性选取解放军总医院第三医学中心2014年1月至2019年1月间收治的267例CH... 目的研究血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的早期动态检测在评估先天性心脏病(CHD)合并肺炎患儿病情中的作用。方法前瞻性选取解放军总医院第三医学中心2014年1月至2019年1月间收治的267例CHD合并肺炎患儿纳为研究组,同时将同期收治80例单纯肺炎患儿纳为对照组。检测两组患儿血清BNP、CK-MB及H-FABP水平。并根据研究组患儿是否并发心力衰竭(HF),将其分为HF组与无HF(NHF)组;根据HF严重程度,将研究组并发HF患儿分为轻、中、重度组;根据研究组并发HF患儿治疗情况,将其分为治疗前与治疗后。分别比较不同分组患儿血清BNP、CK-MB及H-FABP水平。最后绘制ROC曲线,分析以上血清物质在诊断先CHD合并肺炎患儿病情中的价值。结果研究组患儿入组时血清BNP、CK-MB及HFABP水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组CHD合并肺炎患儿HF发生率为47.19%;HF组患儿BNP、CK-MB及H-FABP水平显著高于NHF组(P<0.05);随着心力衰竭程度的加重,HF组患儿血清BNP、CK-MB及H-FABP水平呈依次上升趋势,轻度组、中度组及重度组间差异显著(P<0.05);HF组患儿治疗后,其血清BNP、CK-MB及H-FABP水平均较入组时显著降低(P<0.05);绘制ROC曲线提示,血清BNP、CK-MB及H-FABP单独应用于CHD合并肺炎患儿心力衰竭中以BNP诊断效能最高[AUC=0.883,95%CI(0.838~0.919)],三者联合应用能有效提高诊断各物质单独应用的价值[AUC=0.949,95%CI(0.904~0.993)]。结论并发心衰的CHD合并肺炎患儿血清BNP、CK-MB及H-FABP浓度均明显高于无心衰者且随着心衰程度的加重,其血清BNP、CK-MB及H-FABP浓度均呈依次上升趋势绘制ROC曲线发现,各物质单独应用时,以BNP诊断HF的效能最高,而三者联合应用能有效提高CHD合并肺炎患儿并发HF的诊断价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病合并肺炎 BNP CK-MB H-FABP 病情严重程度 评估价值
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新生儿感染性肺炎IL-6/STAT3信号通路表达水平与病情和预后的关系 被引量：17
7
作者 史丽峰 杨祎 +2 位作者 朱娟 潘云凤 陈惠萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1796-1801,共6页
目的探究新生儿感染性肺炎外周血白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路表达水平与疾病严重程度和预后的相关性。方法选择2018年3月-2020年3月溧阳市人民医院收治的76例感染性肺炎患儿设为肺炎组以及同期收治的70例... 目的探究新生儿感染性肺炎外周血白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路表达水平与疾病严重程度和预后的相关性。方法选择2018年3月-2020年3月溧阳市人民医院收治的76例感染性肺炎患儿设为肺炎组以及同期收治的70例非感染性肺炎患儿设为对照组。所有研究参与者均测定外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg),血清IL-6、IL-17A、转化生长因子β(TGF-β),STAT3 mRNA表达水平,分析其在患儿病情严重程度以及预后的临床意义。结果肺炎组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达高于对照组,而Treg细胞、TGF-β1低于对照组(P<0.001);IL-6、STAT3 mRNA表达与Th17细胞、Th17/Treg、IL-17A呈正相关(P<0.05),与Treg细胞、TGF-β1呈负相关(P<0.05);重症组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达高于轻症组,而Treg细胞、TGF-β1低于轻症组(P<0.05);病情严重程度与Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达呈正相关(r=0.516,0.622,0.457,0.722,0.803;P均<0.05),与Treg细胞、TGF-β1呈负相关(r=-0.509,-0.683;P均<0.05);预后良好组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达低于预后不良组,而Treg细胞、TGF-β1高于预后不良组(P<0.05);Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、TGF-β1水平、STAT3 mRNA表达用于预测患儿预后曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.778、0.862、0.841、0.836、0.673、0.762。结论感染性肺炎新生儿IL-6/STAT3信号通路异常激活,因其所致Th17/Treg细胞失衡可能是病情发生、进展的重要原因,用于评估患儿预后有一定价值。 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 白细胞介素-6/信号转导和转录激活子3信号通路 病情 预后 评估价值
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脓毒症休克患者动脉血乳酸、血清白蛋白比值在预测病情评估及转归的临床价值 被引量：11
8
作者 封慧 李琴 李思睿 《中国实验诊断学》 2023年第1期37-40,共4页
目的 探究动脉血乳酸(LA)、血清白蛋白(ALB)比值预测脓毒症休克患者疾病危重程度及转归的价值。方法 选取2018年1月1日-2019年6月30日华西医院收治的脓毒症休克患者作为重症组,选择同期收治的脓毒症患者作为对照组,选择同期来医院体检... 目的 探究动脉血乳酸(LA)、血清白蛋白(ALB)比值预测脓毒症休克患者疾病危重程度及转归的价值。方法 选取2018年1月1日-2019年6月30日华西医院收治的脓毒症休克患者作为重症组,选择同期收治的脓毒症患者作为对照组,选择同期来医院体检的健康患者作为正常组,重症组、对照组均于入院时、入院6 h、24 h采血测定LA、ALB水平,正常组于入院时测定,计算LA/ALB比值,并根据序贯器官衰竭评分(SOFA)评分将重症组患者分为恶化组(22例)和转归组(97例),应用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标预测脓毒症休克患者病情及转归的价值。结果 正常组入院时LA水平低于重症组、对照组(P<0.05);重症组不同时间点LA均高于对照组(P<0.05)。正常组入院时ALB水平高于重症组、对照组(P<0.05);重症组不同时间点ALB均低于对照组(P<0.05)。(3)重症组不同时间点LA/ALB比值均高于对照组(P<0.05)。转归组不同时间LA水平、LA/ALB比值低于恶化组,ALB水平高于恶化组(P<0.05)。ALB与SOFA评分呈负相关(P<0.05),LA及LA/ALB比值与SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论 脓毒症休克患者LA越高,ALB越低,LA/ALB比值越大,可能预后越差。 展开更多
关键词 脓毒症休克 动脉血乳酸 血清白蛋白 病情评估 临床价值
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妊娠期甲状腺功能减退症患者血糖血脂水平与病情严重程度及妊娠结局的关系 被引量：11
9
作者 吴雪辉 李薇 +2 位作者 吴欣瑜 陆欢 刘海凤 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期182-186,共5页
目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症患者血糖血脂水平与病情严重程度及妊娠结局的关系。方法:收集2018年8月-2021年4月本院诊治的180例妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者临床资料,根据甲减严重程度分为甲减组(n=75)、亚临床甲减组(n=59)... 目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症患者血糖血脂水平与病情严重程度及妊娠结局的关系。方法:收集2018年8月-2021年4月本院诊治的180例妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者临床资料,根据甲减严重程度分为甲减组(n=75)、亚临床甲减组(n=59)、低甲状腺素血症组(n=46),根据妊娠结局将患者分为妊娠结局良好组(n=117)、不良妊娠结局组(n=63),比较各组糖代谢[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]水平,分析个各指标对病情严重程度及妊娠结局的预测价值。结果:甲减组FBG水平高于亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,甲减组、亚临床甲减组及低甲状腺素血症组患者HbAlc值及TG、LDL水平呈下降趋势(均P<0.05),3组TC、HDL水平无差异(P>0.05);结局良好组FBG、TG、LDL及HbAlc值均低于不良妊娠结局组(P<0.05),两组TC、HDL水平无差异(P>0.05)。FBG、HbAlc、TG、LDL水平与甲状腺功能减退症严重程度呈正相关(P<0.05)。糖脂代谢指标联合检测评估甲状腺功能减退症严重程度的曲线下面积(AUC=0.927)、预测妊娠结局(AUC=0.887)均大于各指标单独检测(均P<0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退症患者存在糖脂代谢异常,糖脂代谢指标联合检测对患者甲减严重程度及妊娠结局均有评估价值。 展开更多
关键词 妊娠期 甲状腺功能减退症 糖脂代谢指标 病情程度 妊娠结局 评估价值
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重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系 被引量：14
10
作者 夏吉鹏 崔乃强 +2 位作者 赵二鹏 殷宗福 李丹 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第1期3-5,共3页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),比较其主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHEⅡ)评分的关系。结果:SAP组与对照组、MAP组比较,PT、APTT、FIB及D-D差异有显著性(P<0.05);AP伴全身炎症反应综合征(SIRS)组与不伴SIRS组比较有显著性差异(P<0.01);SAP组FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在直线相关关系(P<0.05)。结论:SAP患者存在血浆凝血功能紊乱,凝血功能障碍与急性胰腺炎严重度存在相关性,凝血和纤溶指标的检测对判断预后及评估病情严重度有一定指导意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 凝血功能 APACHEⅡ评分 严重度 评估
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滚动轴承故障程度诊断方法研究 被引量：13
11
作者 李力 唐茗 《轴承》 北大核心 2009年第4期42-46,共5页
针对滚动轴承故障程度诊断,提出了基于有效值-转频比和连续小波能量熵的联合故障程度诊断方法。通过sigmoid函数将二者有机融合起来,构造出故障程度因子指标。研究结果表明,构造的故障程度因子在轴承正常状态下的值较小,并随着故障程度... 针对滚动轴承故障程度诊断,提出了基于有效值-转频比和连续小波能量熵的联合故障程度诊断方法。通过sigmoid函数将二者有机融合起来,构造出故障程度因子指标。研究结果表明,构造的故障程度因子在轴承正常状态下的值较小,并随着故障程度的加剧而不断增大。 展开更多
关键词 滚动轴承 故障程度 诊断 有效值-转频比 连续小波能量熵 故障程度因子
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医院核心病种诊疗绩效分析及其在学科评价中的应用--基于DMIAES疾病风险调整模型研究 被引量：13
12
作者 刘莉 徐勇 +5 位作者 吴晓云 郭志武 陈霞 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期16-19,共4页
目的探讨基于诊疗复杂度和疾病严重程度校正的核心病种评价专科水平及服务能力的方法。方法使用疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation System,DMIAES)对深圳市市属12家公立医院2015年出... 目的探讨基于诊疗复杂度和疾病严重程度校正的核心病种评价专科水平及服务能力的方法。方法使用疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation System,DMIAES)对深圳市市属12家公立医院2015年出院患者病案首页数据针对死亡率、住院天数、费用分别建模,在此基础上,再对2016年出院病案首页数据进行评价,以心血管内科、神经外科2个专业学科的评价为例,通过对核心病种及关键技术的ACMI、ACMP,死亡O/E,住院天数O/E,总费用O/E综合分析,来评价学科的临床服务水平及技术能力,并与深圳市品牌学科对比。结果通过对疾病风险调整后的核心病种和关键技术评价的评价结果比较,对22个专业24个品牌学科进行了评价,专业排名第一位的品牌学科10个,占比41.67%,排名第二位的7个,占比29.17%;排名第三位的3个,占比12.5%;排名低于前三位的4个,占比16.67%。结论使用基于核心病种的绩效评价系统,能可观、公正、科学地评价学科的临床服务能力及技术水平,并建议推广。 展开更多
关键词 诊疗复杂度 疾病严重程度 风险校正 核心病种 学科评价
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“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理 被引量：12
13
作者 赵小斐 李冬梅 +2 位作者 孟新科 何满红 王雪梅 《中国实用护理杂志》 2006年第6期21-22,共2页
目的探讨“序贯评估病情”指导脑卒中急救护理程序的临床意义。方法以138例脑卒中患者为研究组,实施“序贯评估病情”指导院前急救护理程序,回顾207例实施常规护理程序的患者为对照组。比较两组患者从呼救到接受专科治疗的时间、患者的... 目的探讨“序贯评估病情”指导脑卒中急救护理程序的临床意义。方法以138例脑卒中患者为研究组,实施“序贯评估病情”指导院前急救护理程序,回顾207例实施常规护理程序的患者为对照组。比较两组患者从呼救到接受专科治疗的时间、患者的病死率及痊愈率。结果研究组患者从呼救到接受专科治疗的时间为(48.9±34.1)min,明显短于对照组的(73.1±46.7)min;病死率为11.1%,明显低于对照组的24.3%;痊愈率为34.7%,明显高于对照组的26.9%。结论“序贯评估病情”指导院前急救护理的方法,明显缩短了脑卒中患者整体急救的时间,是一个值得推广的院前急救护理程序和方法。 展开更多
关键词 脑卒中 院前护理 病情评估
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高脂血症性胰腺炎病情严重程度的评估方法 被引量：12
14
作者 涂建锋 杨悦 +3 位作者 周晟昂 郑悦亮 何寒青 蔡文伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期198-201,共4页
目的 探讨高脂血症性胰腺炎（HL-AP）病情严重程度的评估方法,寻找简便实用的检测指标.方法 选取2007年1月至2011年7月期间浙江省人民医院收治的62例HL-AP患者,分为轻症急性胰腺炎组（MAP）32例与重症急性胰腺炎组（SAP）30例两组,所有... 目的 探讨高脂血症性胰腺炎（HL-AP）病情严重程度的评估方法,寻找简便实用的检测指标.方法 选取2007年1月至2011年7月期间浙江省人民医院收治的62例HL-AP患者,分为轻症急性胰腺炎组（MAP）32例与重症急性胰腺炎组（SAP）30例两组,所有病例纳入及分组标准均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》,分组后方差齐性检验两组具可比性.所有病例于入院后即刻抽动脉血检测血气分析,入院后次日晨6点抽肘静脉血检测肾功能、凝血功能等,提取碱剩余（base excess,BE）、肌酐（creatinine,CR）、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（fibrin,FIB）和D-二聚体（D-dimmer,D-D）等值,入院48 h内均行胰腺增强CT检查,并予APACHEⅡ评分及BathazarCT严重指数（CTSI）评分.使用SPSS 18.0统计软件行t检验法分析两组间BE、CR、CRP、FIB、D-D的差异性,Spearman法分析各项指标与APACHEⅡ评分及CTSI的相关性,同时设定BE＜-4.5 mmol/L,CR＞ 120 μmol/L,CRP＞ 100 mg/L,FIB＞ 5.5 g/L,D-D＞ 800 ng/ml为各阳性筛选标准,分析其单独和联合作为SAP诊断标准时的阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、灵敏度与特异度.结果 SAP组的BE、CR、CRP、FIB、D-D值均较MAP组明显升高（BE绝对值升高）,P＜0.01.所有指标与APACHEⅡ评分及CTSI有良好的相关性,P＜0.01,以BE与D-D为明显.各指标单独诊断SAP均具有较高的PPV与NPV,且特异度高,但灵敏度不高,联合检测BE、CR和CRP与联合检测FIB和D-D能提高PPV与特异度,但灵敏度下降.结论 BE、CR、CRP、FIB、D-D等指标能直观快捷地反映高脂血症性胰腺炎的病情严重程度,为评估与预测病情严重程度的良好指标. 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 严重程度 评估 方法
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危重新生儿评分对转运新生儿的病情评估 被引量：11
15
作者 张莉 张先红 +1 位作者 黄元英 华子瑜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期608-611,共4页
目的比较新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)、新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、围产期-新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)早期评估转运新生儿病情的准确性。方法收集2012-01-01—2012-12-31由重庆医科大学附属儿童医院急救中心转运入住本... 目的比较新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)、新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、围产期-新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)早期评估转运新生儿病情的准确性。方法收集2012-01-01—2012-12-31由重庆医科大学附属儿童医院急救中心转运入住本病房新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较TRIPS、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ等对7 d内死亡、重度脑室内出血(≥Ⅲ级)以及需要机械通气(MV)的预测准确性。结果共475例新生儿纳入统计。Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示三种评分系统模型均有较好的拟合度(P>0.05),P值分别为0.73(TRIPS),0.30(SNAP-Ⅱ)和0.27(SNAPPE-Ⅱ),TRIPS拟合最好。TRIPS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ预测7 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.80,0.82,0.84,预测重度脑室内出血的AUC分别为0.70,0.69,0.83,预测MV的AUC分别为0.72,0.72和0.74;各评分系统预测准确度差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线截点分析提示,TRIPS≥20分时,7 d内死亡、需要MV预测的敏感度分别为89.1%,72.5%,特异度分别为57.7%,66.8%。结论与SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS相比,TRIPS评分操作更简便易行,适于临床使用,对新生儿转运后7d内死亡、重度脑室内出血及MV发生率预测的准确性较高。 展开更多
关键词 转运新生儿 7d内死亡 重度脑室内出血 机械通气 病情评估
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基于电压持续曲线的多次电压暂降严重程度评估方法 被引量：11
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作者 吴国诚 叶樊 +3 位作者 梁帅伟 虞殷树 王强钢 周念成 《电力自动化设备》 EI CSCD 北大核心 2018年第2期182-191,200,共11页
为了衡量电压暂降对用电设备的影响和指导电压暂降补偿方案的设计,须评估电压暂降对负荷影响的严重程度。分析了多次电压暂降在时间尺度上的集聚效应,针对用电设备修复时间内的多次非规则电压暂降,将其电压时序曲线转换为电压持续曲线,... 为了衡量电压暂降对用电设备的影响和指导电压暂降补偿方案的设计,须评估电压暂降对负荷影响的严重程度。分析了多次电压暂降在时间尺度上的集聚效应,针对用电设备修复时间内的多次非规则电压暂降,将其电压时序曲线转换为电压持续曲线,定义了多次电压暂降的平均越限持续时间差和越限率;对比了多种常规严重度指标的优劣,将电压暂降经历的多个持续时间区间敏感度相叠加,构建更加精细的改进电压暂降严重度指标,与多次电压暂降的电压持续曲线结合,形成多次电压暂降严重度评估方法。某110 k V变电站和IEEE1159.2测试数据的仿真结果验证了所提方法的正确性。 展开更多
关键词 多次电压暂降 电压持续曲线 严重度指标 电压耐受曲线 评估方法
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血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用 被引量：9
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作者 汤景平 顾承萍 黄烈平 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第5期4-6,共3页
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度评估中的作用。方法:选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者(CAP组)及57例体检健康的正常儿童(对照组)作为研究对象,根据儿童病情严重程度将CAP组分为... 目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度评估中的作用。方法:选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者(CAP组)及57例体检健康的正常儿童(对照组)作为研究对象,根据儿童病情严重程度将CAP组分为重症组(28例)和轻症组(34例),检测所有儿童血清CRP及PCT水平,并进行比较分析。结果:CAP组患儿的血清CRP及PCT水平分别为(12.49±2.76)mg/L和(1.622±0.105)ng/m L,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平[(5.37±1.81)mg/L和(0.051±0.003)ng/m L],差异有统计学意义(t值分别为8.736、9.251,P<0.01);重症组患儿的PCT水平为(2.445±0.134)ng/m L,显著高于轻症组的(1.019±0.157)ng/m L(t=8.976,P<0.01),但重症组患儿的CPR水平[(12.75±2.11)mg/L]与轻症组[(12.17±2.03)mg/L]比较差异无统计学意义(t=0.896,P>0.05)。结论:CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 降钙素原 儿童 社区获得性肺炎 病情评估
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值 被引量：9
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作者 刘九玉 赵磊 段文超 《中国医药科学》 2021年第5期15-18,23,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况,将其分为两组:低中危组(APACHEⅡ评分≤20分)54例、高危组(APACHEⅡ评分>20分)48例。收集所有患者一般资料[年龄、性别、吸烟史、合并基础疾病、APACHEⅡ评分、临床肺部感染严重程度评分(CPIS)]和实验室指标数据[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、NLR、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸]。比较不同严重程度组间一般资料及实验室指标,比较不同预后组间一般资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析死亡组NLR水平与APACHEⅡ评分、CPIS评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR水平对重症肺炎患者预后的预测价值。结果不同严重程度组间年龄、性别、吸烟史、WBC、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同严重程度组间合并基础病、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、CRP、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后组间年龄、性别、吸烟史、合并基础病、WBC、CRP、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后组间APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:死亡组NLR水平与APACHEⅡ评分、CPIS评分呈正相关(r=0.141,0.201,P<0.05)。ROC曲线显示:NLR的曲线下面积(AUC)为0.840(95%CI:0.744~0.936),敏感度为76.67%,特异度为70.00%(P<0.05)。结论NLR对重症肺炎患者病情严重程度及预后具有良好的评估价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 重症肺炎 严重程度 预后评估
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增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值 被引量：5
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作者 陈钰莹 黄小华 +2 位作者 唐玲玲 胡云涛 刘念 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期161-166,共6页
目的:探讨增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值。方法:回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2022年4月接受双期增强CT检查的胆源性急性胰腺炎(BAP)患者152例,其中胆源性非重症急性胰腺炎(NBSAP)104例,胆源性重症... 目的:探讨增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值。方法:回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2022年4月接受双期增强CT检查的胆源性急性胰腺炎(BAP)患者152例,其中胆源性非重症急性胰腺炎(NBSAP)104例,胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)48例。以7∶3比例随机将患者分为训练组(105例,NBSAP 72例,BSAP 33例)和验证组(47例,NBSAP 32例,BSAP 15例)。同时收集2组临床特征[年龄、性别、结石数目(单发或多发)、结石大小、结石部位、坏死、并发症、腹水/胸腔积液]进行比较分析;计算急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分和改良CT严重指数(MCTSI)评分以评估BAP严重程度。利用3D slicer软件勾画三维的胰腺实质并提取纹理特征,采用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)降维方法进行特征筛选,采用logistics回归分别建立动脉期组学模型、静脉期组学模型和联合模型(动脉期+静脉期)。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型效能。结果:在训练组和验证组中,BISAP评分、MCTSI评分、坏死、并发症及腹水/胸腔积液的发生率在NBSAP组与BSAP组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);在训练组中,动脉期模型、静脉期模型、联合模型、BISAP评分及MCTSI评分的AUC分别为0.836、0.876、0.924、0.725及0.713;在验证组中,动脉期模型、静脉期模型、联合模型、BISAP评分及MCTSI评分的AUC分别为0.835、0.781、0.887、0.702及0.702。结论:增强CT影像组学模型评估BAP严重程度性能优于临床评分系统,联合模型具有更高的评估性能。 展开更多
关键词 影像组学 胆源性急性胰腺炎 计算机体层成像 疾病严重程度 评估
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急性胰腺炎诊疗实践的调查研究 被引量：9
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作者 薛志刚 曹锋 +1 位作者 李昂 李非 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期672-678,共7页
目的调查国内不同级别医院急性胰腺炎(AP)的诊疗现况。方法采用横断面调查方法调查中华医学会外科学分会胰腺外科学组组员所在医院及其他国内医院对AP的诊疗现状,设计《急性胰腺炎诊疗实践调查问卷》在线调研。调查时间为2020年12月8-2... 目的调查国内不同级别医院急性胰腺炎(AP)的诊疗现况。方法采用横断面调查方法调查中华医学会外科学分会胰腺外科学组组员所在医院及其他国内医院对AP的诊疗现状,设计《急性胰腺炎诊疗实践调查问卷》在线调研。调查时间为2020年12月8-24日。观察指标包括一般信息、AP诊断与评估、诊疗策略、随访信息,并对不同级别医院的诊疗情况进行比较。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果本次调研共回收有效问卷126份,其中三级甲等(简称三甲)医院占75.4%(95/126),三级和二级医院分别占15.9%(20/126)和8.7%(11/126)。所有调查对象中,88.1%(111/126)采用经典AP诊断标准,88.1%(111/126)使用严重程度分级,其中使用修订版亚特兰大分级和基于决定因素的分级进行严重程度评估的分别占72.1%(80/111)和22.5%(25/111)。70.6%(89/126)使用预测模型,常用模型包括急性生理与慢性健康评估评分、影像学模型(改良CT严重指数评分或Balthazar评级)和Ranson标准。对于早期胰腺或胰周感染者,75.4%(95/126)首选抗菌药物;对于包裹性胰腺坏死伴感染者,61.1%(77/126)首选经皮穿刺置管引流。需外科干预者,首选方式为腹腔镜经腹手术(37.3%,47/126)和开腹手术(25.4%,32/126),61.1%(77/126)认同“延迟手术”策略,32.5%(41/126)常规采取“进阶手术”策略。对于轻型胆源性急性胰腺炎,44.4%(56/126)在同次住院期间行胆囊切除术。关于随访,建议随访时长为6个月和12个月者分别占46.0%(57/124)和33.1%(41/124),随访时间间隔为3个月和1个月者分别占50.8%(63/124)和23.4%(29/124)。比较三甲医院和非三甲医院AP诊疗资料发现,前者年收治≥100例AP的比例更高[34.7%(33/95)比12.9%(4/31),χ^(2)=5.372,P=0.020],常规评估病情严重程度更多[68.4%(65/95)比35.5%(11/31),χ^(2)=11.107,P=0.004],常规进行重症预测比例更高[45.3%(43/95)比12.9%(4/31),χ^(2)=13.549,P=0.001],� 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 严重程度评估 外科干预 感染性胰腺坏死
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