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重症手足口病患儿实验室指标的判别分析 被引量：55
1
作者 隋美丽 马晓梅 +5 位作者 段广才 陈帅印 张荣光 申远方 范清堂 郗园林 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期504-508,共5页
目的探讨实验室指标在手足口病重症病例诊断中的意义,从检验医学角度分析重症手足口病的发病实质。方法选择50例重症手足口病患儿为病例组,另选同期50例轻症手足口病患儿为对照组,于入院次日晨采集空腹全血样本同时检测白细胞(WBC)、红... 目的探讨实验室指标在手足口病重症病例诊断中的意义,从检验医学角度分析重症手足口病的发病实质。方法选择50例重症手足口病患儿为病例组,另选同期50例轻症手足口病患儿为对照组,于入院次日晨采集空腹全血样本同时检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、中性细胞比率(NEUT%)、淋巴细胞比率(LYMPH%)、单核细胞比率(MONO%)、C反应蛋白(CRP)、T细胞(CD3+)、Ts细胞(CD3+CD8+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Th/Ts(CD4/CD8)、NK细胞(CD16+CD56+)、B细胞(CD19+)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、红细胞沉降率(ESR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100蛋白(S100)、高敏肌钙蛋白T检测(TNT-HS)、总血胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用Fisher逐步判别分析法对证型与检验指标的相关性进行分析。结果①与轻症组相比,重症手足口病患儿WBC、CD19+、NSE、DBIL和ALB水平较高(P<0.05),而MONO%、CD3+细胞和CD3+CD4+细胞、LDH及HBDH水平较低(P<0.05);②对重症手足口病判别能力较强的7个指标依次为CD19+、NSE、NEUT%、MONO%、DBIL、LDH、ALB,其对判别函数的贡献达100.0%;③重症手足口病的判别方程为:Y1=-190.462-0.102×NEUT%+2.926×MONO%+1.212×NSE+0.622×CD19++8.845×DBIL+6.181×ALB+0.104×LDH。结论①重症手足口病患儿的免疫功能、神经功能及肝脏、心脏功能等均有所改变;②CD19+可能对手足口病重症的诊断具有一定的敏感性;③临床上有可能运用判别方程进行手足口病重症进展的初步判断。 展开更多
关键词 重症手足口病 实验室指标 免疫功能 心功 肝功 淋巴细胞
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重症手足口病并心肌损伤的临床特征 被引量：36
2
作者 黄娇甜 祝益民 +1 位作者 卢秀兰 曾德斌 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1414-1417,共4页
目的探讨手足口病(HFMD)并心肌损伤患儿的临床特征及预后。方法选择2010年4-6月在湖南省儿童医院ICU住院治疗的HFMD重症及危重症患儿为研究对象,了解HFMD患儿心肌损伤的发生率,对其临床特征和辅助检查结果进行总结分析,比较心肌酶学异... 目的探讨手足口病(HFMD)并心肌损伤患儿的临床特征及预后。方法选择2010年4-6月在湖南省儿童医院ICU住院治疗的HFMD重症及危重症患儿为研究对象,了解HFMD患儿心肌损伤的发生率,对其临床特征和辅助检查结果进行总结分析,比较心肌酶学异常组和心肌酶学正常组神经、呼吸和循环系统表现,以及辅助检查结果的差异,明确HFMD并心肌损伤患儿的预后。结果共369例患儿纳入分析,血清CK-MB和(或)心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高者247例(66.9%)。心肌酶学异常组(包括cTnI升高组、CK-MB升高组及cTnI、CK-MB均升高组)平均热程,抽搐、肢体瘫痪、意识改变和脑神经受累的发生率,心率增快或减慢、血压异常、毛细血管充盈时间(CRT)>3 s、心力衰竭、呼吸节律改变的发生率及血管活性药物的使用率,CRP及血乳酸升高发生率均显著高于心肌酶学正常组。心肌酶学异常组危重症、神经源性肺水肿和肺出血的发生率及病死率均显著高于心肌酶学正常组。结论 HFMD患儿心肌损伤的发生率高,心肌酶谱、cTnI、CRP及血清乳酸水平的升高提示心肌损伤的发生;心肌酶学异常的HFMD患儿更易出现中枢神经系统受累的表现,病情更严重,预后更差。 展开更多
关键词 重症手足口病 心肌损伤 儿童
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连续性血液滤过治疗重症手足口病心肺衰竭患儿的临床研究 被引量：33
3
作者 卢秀兰 吴琼 +4 位作者 肖政辉 胥志跃 仇君 陈梦施 祝益民 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第3期145-149,155,共6页
目的 通过对重症手足口病心肺衰竭患儿行综合治疗及加用连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗预后的比较,分析CVVH治疗危重型手足口病的临床价值.方法 重症手足口病心肺衰竭期患儿51例,根据是否... 目的 通过对重症手足口病心肺衰竭患儿行综合治疗及加用连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗预后的比较,分析CVVH治疗危重型手足口病的临床价值.方法 重症手足口病心肺衰竭期患儿51例,根据是否行CVVH治疗分为CVVH组（n=19）、对照组（n=32）,均在确诊神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）/肺出血时,记录各项生理生化指标并24 h内进行小儿危重病例评分及儿童死亡风险评分,治疗上均即行气管插管、高PEEP机械通气,糖皮质激素、乌司他丁抗炎,积极脱水降颅压,液体复苏,米力农、多巴胺等血管活性药改善循环,大剂量静脉丙种球蛋白等综合处理.CVVH组加用CVVH治疗（持续时间＞12h）,追踪第3天各项生化指标,分析在确诊NPE/肺出血后行CVVH的时机对预后的影响,比较两组患儿治疗后第3天、第7天、第28天及最终的存活率,进行生存分析.结果 （1）确诊NPE/肺出血时两组患儿病情具可比性,小儿危重病例评分和儿童死亡风险评分无明显差异;WBC、乳酸（Lac）、微量血糖、心肌酶、肝酶均无明显差异（P＞0.05）.第3天两组患儿的WBC、Lac均有下降,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,其余指标CVVH组均较对照组有明显改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）对照组与CVVH组患儿第3天、第7天、第28天及最终的存活率分别为40.63％ vs.84.21％,37.50％vs.73.68％,25.00％ vs.63.16％,18.75％ vs.52.63％,CVVH组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）生存曲线示CVVH组生存时间明显长于对照组,两组患儿中位生存天数分别为17d、2d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（4） CVVH组中,15例血液净化治疗的开始时间在确诊NPE/肺出血后12h内,其中10例最终存活,而4例在12h后行CVVH最终均死亡.进一步分析显示,血液净化时机在确诊NPE/肺出血后6h内� 展开更多
关键词 连续性血液滤过 重症手足口病 心肺衰竭 儿童
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自拟金莲清热方联合干扰素治疗小儿重症手足口病的临床观察 被引量：23
4
作者 任娜 胡善雷 +2 位作者 刘建民 王丽 陈岩岩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期677-680,共4页
目的观察自拟金莲清热方联合干扰素对重症手足口病患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素族水平的影响。方法将106例重症手足口病患儿,按随机数字表法分为两组,对照组(53例)基础治疗上予以干扰素治疗,观察组... 目的观察自拟金莲清热方联合干扰素对重症手足口病患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素族水平的影响。方法将106例重症手足口病患儿,按随机数字表法分为两组,对照组(53例)基础治疗上予以干扰素治疗,观察组(53例)基础治疗上予以自拟金莲清热方联合干扰素治疗,观察并记录两组间临床指标缓解、炎症指标、免疫功能变化及临床疗效及并发症发生情况。结果对照组有效率为71.70%(38/53),低于观察组[88.68%(47/53)],差异有统计学意义(χ~2=4.810,P<0.05);观察组退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及治疗时间均少于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清VEGF、TNF-α及白介素族水平降低,CD3^+、CD4^+水平升高,CD8^+、CD4^+/CD8^+水平降低(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论自拟金莲清热方联合干扰素可降低重症手足口病患儿血清VEGF、TNF-α及白介素族水平,提高免疫功能,疗效较单纯干扰素治疗更佳。 展开更多
关键词 自拟金莲清热方 干扰素 重症手足口病 血清血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子-Α 白介素族
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综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响 被引量：19
5
作者 陈姣 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第8期69-72,共4页
目的探讨综合性护理在重症手足口患儿中的应用效果。方法分析80例重症手足口患儿的临床资料并分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,比较2组患儿病情康复、生活质量及家长满意度。结果观察组的主要症状消失时间... 目的探讨综合性护理在重症手足口患儿中的应用效果。方法分析80例重症手足口患儿的临床资料并分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,比较2组患儿病情康复、生活质量及家长满意度。结果观察组的主要症状消失时间、转入ICU例数、并发症、住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组焦虑标分、生活标分、躯体标分等生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组家长的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理具有全面性、针对性和预防性,能够有效减少手足口患儿的并发症,促进患儿病情康复,提高住院期间的生活质量。 展开更多
关键词 综合性护理 重症手足口 并发症 生活质量
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不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效观察 被引量：19
6
作者 樊婷婷 潘家华 《安徽医药》 CAS 2012年第4期514-516,共3页
目的探讨不同剂量静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效。方法以2011年5月～7月确诊累及神经系统的手足口病重症患儿为研究对象,回顾性分析全部患儿在利巴韦林10 mg.kg-1.d-1抗病毒及对症支持治疗的基础上,加用不同剂量甲... 目的探讨不同剂量静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效。方法以2011年5月～7月确诊累及神经系统的手足口病重症患儿为研究对象,回顾性分析全部患儿在利巴韦林10 mg.kg-1.d-1抗病毒及对症支持治疗的基础上,加用不同剂量甲基强的松龙:大剂量组(A组)10～15 mg.kg-1.d-1;小剂量组(B组)1～2 mg.kg-1.d-1;无激素使用组(C组);比较三组临床治疗效果。结果三组患儿神经系统受累时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。无激素使用组(C组)发热持续时间比激素使用组(A、B组)长,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组共81例患儿均痊愈出院,治疗过程中无进展出现神经源性肺水肿、心力衰竭。结论小儿重症手足口病2期使用小剂量糖皮质激素,可使热程缩短,减轻患儿痛苦及家长焦虑情绪;但是无论大剂量或小剂量糖皮质激素都不能缩短其病程,改善预后。 展开更多
关键词 重症手足口病 糖皮质激素 药物剂量 疗效 小儿
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57例儿童重症手足口病用药分析 被引量：17
7
作者 刘丽英 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第3期512-514,共3页
目的分析重症手足口病患儿的药物治疗情况,促进临床合理用药。方法收集赣州市妇幼保健院2016年1-6月收治的重症手足口病患儿57例,其中手足口病重症患儿重型(第2期)54例,手足口病重症患儿危重型(第3期)3例,对患儿行药物治疗情况进行分析... 目的分析重症手足口病患儿的药物治疗情况,促进临床合理用药。方法收集赣州市妇幼保健院2016年1-6月收治的重症手足口病患儿57例,其中手足口病重症患儿重型(第2期)54例,手足口病重症患儿危重型(第3期)3例,对患儿行药物治疗情况进行分析。结果抗病毒药物使用率为100.00%,主要品种为利巴韦林、重组人干扰素α-2b等;抗菌药物使用率14.03%,主要品种为头孢硫脒、阿莫西林克拉维酸钾等;其他治疗药物主要为甲泼尼龙注射液、丙种球蛋白等。57例患儿均好转、治愈出院。结论赣州市妇幼保健院重症手足口病患儿的药物治疗总体合理、规范,但丙种球蛋白、糖皮质激素等药物的规范使用有待加强。 展开更多
关键词 儿童 重症手足口病 用药分析
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重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素分析 被引量：17
8
作者 李志方 李玉芬 +3 位作者 刘金生 孙绍霞 吴兴福 徐丽云 《中国小儿急救医学》 CAS 2011年第1期27-29,共3页
目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素。方法根据有无并发神经源性肺水肿将79例重症手足口病患儿分为两组，分析两组在临床症状、体征、实验室检查及脑电图检查结果之间的差异，Logistic回归分析并发神经源性肺水肿的危险... 目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素。方法根据有无并发神经源性肺水肿将79例重症手足口病患儿分为两组，分析两组在临床症状、体征、实验室检查及脑电图检查结果之间的差异，Logistic回归分析并发神经源性肺水肿的危险因素。结果两组患儿在肠道病毒71型的感染率，高体温、肌阵挛、肢体麻痹、眼球调节障碍、心动过速、血压升高或降低、毛细血管再充盈时间延长的发生率，以及白细胞计数、肌酸激酶同工酶、血糖升高的发生率方面差异均有显著性（P〈0．05），而发热、热程、呕吐、嗜睡、抽搐、抖动、C反应蛋白、脑电图结果两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析发现，心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素，而且血糖升高具有最大相对危险度（OR=27．075，P=0．0002）。结论心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素，尤其血糖升高对预测神经源性肺水肿的发生有重要意义。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经源性肺水肿 危险因素
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重症手足口病的流行特征分析 被引量：16
9
作者 耿蓉娜 刘会玲 王伟秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3763-3764,共2页
目的分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据。方法使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1... 目的分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据。方法使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1-12月在重症监护病房住院并诊断为重症手足口病患儿为研究对象,采用描述性流行病学方法,对该次疫情的流行特征及死亡病例进行分析。结果重症监护病房共收治重症手足口病患儿419例,危重症患儿36例,死亡18例;发病时间主要在6、7月份,发病例数占全年总数的42.7%;男∶女为1.8∶1;<3岁者367例,占87.6%;重症手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)检测阳性率为77.4%;死亡患儿均因并发神经源性肺水肿、肺出血,进而呼吸循环衰竭死亡。结论重症手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,针对性地采取预防措施和及时到定点医院接受规范诊疗,是防止发生重症及死亡的关键。 展开更多
关键词 重症手足口病 流行特征 分析
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济南市2012—2013年手足口病重症患者流行病学及影响因素分析 被引量：16
10
作者 李国艳 冯莹 +1 位作者 任泉钟 柳森 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1199-1201,共3页
目的对2012—2013年济南市手足口病重症患者进行流行病学调查并对其影响因素进行分析。方法选取2012—2013年济南市部分手足口病重症患者进行问卷调查,并对相关资料及致病危险因素采用非条件logistic回归分析方法进行分析。结果 2012—2... 目的对2012—2013年济南市手足口病重症患者进行流行病学调查并对其影响因素进行分析。方法选取2012—2013年济南市部分手足口病重症患者进行问卷调查,并对相关资料及致病危险因素采用非条件logistic回归分析方法进行分析。结果 2012—2013年济南市<5岁儿童手足口病重症发病率为95.38%,且随着年龄的增加重症发病率呈下降趋势(χ2=195.43,P<0.01);手足口病重症发病主要以散居儿童(81.15%)和幼托儿童(16.92%)为主,学生为1.92%,散居儿童手足口病重症发病率明显高于其他人群(χ2=123.24,P<0.01);手足口重症患者致病毒株主要为EV71型84例,阳性率为70.0%;采用多因素logistic回归模型分析显示,患者年龄、就医时间延迟、发热、口腔溃疡、皮疹及EV71阳性(OR=4.35、1.43、2.54、1.96、3.78、19.65,P<0.05)是重症发病的危险因素。结论济南市手足口病重症发病率较高,且以EV71型毒株感染为主,对较小年龄的患者应加强预防,及时就诊,减少重症病例的发生。 展开更多
关键词 济南市 手足口病重症 流行病学 影响因素
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2009-2016年南京市重症手足口病流行特征和时空聚集性分析 被引量：16
11
作者 马涛 谢国祥 +6 位作者 孙红敏 徐庆 丰罗菊 许阳婷 随海田 林丹 张敏 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1138-1143,共6页
目的了解南京市重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征,并分析时空聚集性,为HFMD的重点防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析2009-2016年南京市报告的重症HFMD流行病学和病原学特征,采用时空重排扫描分析... 目的了解南京市重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征,并分析时空聚集性,为HFMD的重点防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析2009-2016年南京市报告的重症HFMD流行病学和病原学特征,采用时空重排扫描分析时空聚集性特征。结果 2009-2016年南京市共报告重症病例1 526例,年均报告191例(93～284例);重症病例占HFMD比例为11‰(6‰～20‰),无趋势变化(Z=1. 5,P=0. 125),5岁及以下儿童重症病例报告发病率为53/10万(21/10万～76/10万)。4～7月报告病例占54%;病例中男性占64%,年龄中位数为2岁(0～13岁),5岁及以下占97%,1～3岁占75%;散居儿童占67%,幼托儿童占31%。除2013年外,其他各年均探测到时空聚集区域(均有P <0. 001),聚集地区由中心城区向南部江宁、雨花台和溧水转移,聚集时间多为3～7月。重症病例肠道病毒阳性检出率为39%(17%～70%),阳性标本中75%(54%～89%)为EV71,5%(0～17%)为Co XA16。结论南京市重症HFMD流行特征与普通病例一致,但病原以EV71为主,应加强重点地区和人群监测,宣传接种EV71疫苗。 展开更多
关键词 重症手足口病 肠道病毒71型 流行病学特征 时空聚集性
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重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的相关研究 被引量：16
12
作者 苏宇飞 陈镜 +1 位作者 王列 文俊 《中国妇幼健康研究》 2016年第3期323-325,共3页
目的探讨重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的变化,为临床给予益生菌治疗提供参考依据。方法选取西安市儿童医院感染科2013年5月至2015年4月收治的重症手足口病患儿100例作为研究组,同时随机选取同期体检的健康儿童50例作为对照组... 目的探讨重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的变化,为临床给予益生菌治疗提供参考依据。方法选取西安市儿童医院感染科2013年5月至2015年4月收治的重症手足口病患儿100例作为研究组,同时随机选取同期体检的健康儿童50例作为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别检测研究组患儿疾病初期、恢复期及对照组儿童粪便中大肠杆菌及双歧杆菌的含量,同时分别采用改良基质偶氮显色法、改良邻联茴香胺试剂法、酶学分光光度计法检测血液中内毒素、二胺氧化酶(DAO),D-乳酸水平。结果重症手足口病患儿粪便双歧杆菌含量在疾病初期对数值(8.79±0.58CFU/g),显著低于恢复期(9.26±0.98CFU/g)和正常对照组(9.29±0.86CFU/g),F=3.129,P=0.048,恢复期患儿与对照组儿童双歧杆菌含量差异无统计学意义(t=0.088,P=0.930);疾病初期(9.20±0.84CFU/g)和恢复期(9.03±0.82CFU/g)大肠杆菌对数值均显著高于正常对照组(7.58±0.35CFU/g),F=3.707,P=0.028,疾病初期及恢复期大肠杆菌含量相比,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.413);双歧杆菌/大肠杆菌的比值(B/E)在疾病初期(0.96±0.24)和恢复期(1.02±0.31)均显著低于对照组儿童(1.23±0.46),F=3.254,P=0.043,疾病初期和恢复期B/E比值差别无统计学意义(t=0.877,P=0.384);重症手足口病患儿血液中内毒素(0.53±0.10EU/mL)、DAO(0.08±0.02μmmol·min^(-1)·mL^(-1))、D-乳酸(5.32±0.97μmmol/mL)与对照组儿童(0.48±0.09EU/mL、0.07±0.01μmmol·min^(-1)·mL^(-1)、4.96±0.90μmmol/mL)比较差异有统计学意义(t值分别为2.468、2.772、2.319,均P<0.05)。结论重症手足口病患儿肠道菌群组成发生变化,大肠杆菌含量增高,疾病初期双歧杆菌含量减少,且伴肠黏膜屏障通透性改变,临床可应用益生菌辅助治疗。 展开更多
关键词 重症手足口病 肠道菌群 肠粘膜屏障 益生菌
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重症手足口病并发脑炎患儿综合性护理干预效果分析 被引量：15
13
作者 吴佳蓓 王华萍 +1 位作者 章赛春 赵仕勇 《中国现代医生》 2014年第29期69-72,共4页
目的：探讨重症手足口病并发脑炎综合性护理的临床意义。方法选择2012年5月-2013年8月我院收治的70例肠道病毒71型手足口病并发脑炎患儿，随机分为两组院观察组35例应用综合性护理，对照组35例以常规护理；比较两组发热、皮疹、精神萎... 目的：探讨重症手足口病并发脑炎综合性护理的临床意义。方法选择2012年5月-2013年8月我院收治的70例肠道病毒71型手足口病并发脑炎患儿，随机分为两组院观察组35例应用综合性护理，对照组35例以常规护理；比较两组发热、皮疹、精神萎靡、肢体抖动的消失时间和平均住院日、并发症发生率。结果观察组发热和皮疹消退均较对照组快（P〈0.01或〈0.05），精神萎靡和肢体抖动消失时间、平均住院日均较对照组短（P〈0.01）；观察组并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论重症手足口病并发脑炎患儿应用综合性护理可以减少并发症的发生，促进病情恢复。 展开更多
关键词 重症手足口病 肠道病毒71型 脑炎 儿童 护理
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糖皮质激素在河南、四川两省重症手足口病中的应用现状及不同剂量激素疗效比较 被引量：14
14
作者 徐香芝 靳妍 +1 位作者 张静 钱素云 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1377-1380,共4页
目的 了解河南、四川两省糖皮质激素在重症手足口病中应用现状;比较不同剂量激素治疗重症手足口病的疗效.方法 采用回顾性多中心研究方法,按照等容量随机抽样法随机抽取河南、四川两省201 1年1月至5月320例重症手足口病例为研究对象,计... 目的 了解河南、四川两省糖皮质激素在重症手足口病中应用现状;比较不同剂量激素治疗重症手足口病的疗效.方法 采用回顾性多中心研究方法,按照等容量随机抽样法随机抽取河南、四川两省201 1年1月至5月320例重症手足口病例为研究对象,计算糖皮质激素静脉注射使用率.按激素使用情况将病例分为非激素治疗组、小剂量激素治疗组和大剂量激素治疗组,比较3组之间治愈率、发热持续时间、住院时间、神经系统症状持续时间、生命体征及血糖等.结果 320例患者中291例在住院治疗过程中静脉使用糖皮质激素,激素使用率为90.9％.3组之间治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）,且小剂量激素治疗组、大剂量激素治疗组患儿神经系统症状持续时间、住院时间、发热持续时间比非激素治疗组长,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;入院第3天,大剂量激素治疗组舒张压明显高于其他2组（P均＜0.05）.结论 糖皮质激素在河南、四川两省广泛应用于重症手足口患儿的治疗,在发热、神经系统症状不缓解情况下更倾向于使用大剂量激素治疗.激素治疗重症手足口病患儿并未能提高治愈率,亦不能缩短病程、改善其临床症状,激素对于重症手足口病的疗效有待商榷,且大剂量激素治疗有可能增加患儿药物不良反应. 展开更多
关键词 重症手足口病 肠道病毒71型 糖皮质激素 治疗
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基于机器学习的Cat Boost模型在预测重症手足口病中的应用 被引量：12
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作者 王斌 冯慧芬 +5 位作者 王芳 秦新华 黄平 党德建 赵敬 易佳音 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的通过机器学习算法,探究CatBoost模型在预测重症手足口病(HFMD)中的应用价值。方法收集郑州市某医院2014年1月—2017年6月住院部诊治的2983例HFMD患儿,使用R3.4.3软件进行数据分析,构建CatBoost模型和其他普通模型,评估CatBoost模型... 目的通过机器学习算法,探究CatBoost模型在预测重症手足口病(HFMD)中的应用价值。方法收集郑州市某医院2014年1月—2017年6月住院部诊治的2983例HFMD患儿,使用R3.4.3软件进行数据分析,构建CatBoost模型和其他普通模型,评估CatBoost模型的预测性能。结果最终构建的CatBoost模型,预测正确率可达87.6%,人工神经网络模型位居第二(83.8%),其他(决策树、支持向量机、logistic回归、贝叶斯网络)模型预测正确率<80%。CatBoost算法模型ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高(分别为0.866、80.80%、92.33%),其中居前3位的预测变量依次为呕吐、肢体抖动和病原学结果。结论CatBoost模型可以用于预测重症HFMD,相比于其他传统算法,具有较高的预测正确率和诊断价值。 展开更多
关键词 手足口病 重症手足口病 机器学习 CatBoost 预测
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2012—2016年南宁市重症手足口病流行病学分析 被引量：13
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作者 李东明 林明 +1 位作者 李颖丰 佘尚扬 《中华全科医学》 2018年第9期1554-1557,共4页
目的探讨2012—2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。方法收集2012—2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄... 目的探讨2012—2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。方法收集2012—2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄、性别和地区重症手足口病临床流行病学特征,采用RT-PCT法进行EV71、Cox A16和其他肠道病毒检测。结果 2012—2016年广西壮族自治区妇幼保健院儿科共报道手足口病52 861例,其中重症病例870例,重症发病率为1.65%,重症手足口病每年有4~7月份和8~10月份2个流行高峰。发病最多的患儿为1~2岁组,占总病例数的45.40%,其次为2~3岁组,占21.15%,5岁以下患儿占97.59%,男女性别比例为2.25∶1;发病人群中散居儿童占88.15%,幼托儿童占10.47%,西乡塘区和江南区发病最多分别占21.98%和16.23%。870例病例中检出肠道病毒(EV71型、Cox A16型及其他肠道病)704例,检出率为80.92%。EV71型、Cox A16型和其他肠道病毒构成比分别为40.34%、6.39%和53.27%。14例死亡病例中,EV71型检出率为85.71%,其他肠道病检出率为7.14%。2012年和2014年以EV71型流行为主,其他年份以其他肠道病毒为主。结论重症手足口病有明显的季节性,5岁以下儿童为易感人群,高危人群为散居、幼托儿童,女性发病率低于男性。肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体,EV71型感染与重症病例死亡相关,EV71型与其他肠道病毒每隔1或2年交替流行。 展开更多
关键词 重症手足口病 流行特征 肠道病毒71型
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2009年贵阳市重症手足口病流行病学分析 被引量：13
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作者 李家伟 舒莎 +4 位作者 袁茂阳 陆朝国 陈梅 蒙黎明 陈曙光 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3826-3829,共4页
目的探讨贵阳市重症手足口病的发病流行特点,为有效预防与控制重症手足口病提供科学依据。方法由贵阳市疾病预防控制中心疾控人员使用统一调查表格,对2009年贵阳市报告的全部重症病例进行个案调查和采集样本。采用RT-PCR法检测患者样本... 目的探讨贵阳市重症手足口病的发病流行特点,为有效预防与控制重症手足口病提供科学依据。方法由贵阳市疾病预防控制中心疾控人员使用统一调查表格,对2009年贵阳市报告的全部重症病例进行个案调查和采集样本。采用RT-PCR法检测患者样本的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）及其他肠道病毒。结果 2009年全市共报告手足口病6 397例,2009年手足口病病例报告数较2008年上升145.75%,其中重症手足口病220例,重症率为3.44%;手足口病死亡12例,病死率为0.19%,重症患者的死亡比为5.45%。男女性的重症率差异无统计学意义（χ2=1.62,P〉0.05）;重症病例主要集中时间为7~10月,以散居儿童为主（70.00%）;临床表现以发热和出疹为主;重症患者EV71的检出率为16.30%,CoxA 16的检出率为0.54%,其他肠道病毒为26.63%。结论 2009年我市重症手足口病主要发生在3岁以下儿童,夏秋季节多发,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗,减少重症手足口病例和死亡病例的发生。 展开更多
关键词 重症手足口病 流行分析 贵阳市
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护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响 被引量：12
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作者 印红兰 蔡园春 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第14期70-72,共3页
目的探讨护理干预对小儿重症手足口病重型病例疗效和预后的影响。方法将收治的52例小儿重症手足口病重型病例随机分为观察组和对照组,观察组给予全面护理干预,包括健康教育、消毒隔离、皮肤及口腔护理、症状护理等,对照组仅给予一般护理... 目的探讨护理干预对小儿重症手足口病重型病例疗效和预后的影响。方法将收治的52例小儿重症手足口病重型病例随机分为观察组和对照组,观察组给予全面护理干预,包括健康教育、消毒隔离、皮肤及口腔护理、症状护理等,对照组仅给予一般护理,观察两组患儿疾病康复情况。结果观察组26例患儿经过精心治疗与护理均康复出院,对照组有2例病情恶化转院治疗,与对照组相比,观察组退热时间、肢体抖动康复时间及住院时间均明显缩短,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛伴呕吐的康复时间短于对照组,继发感染的发生率也低于对照组。结论对小儿重症手足口病重型病例加强病情观察,及时给予护理干预,可促进疾病康复,缩短住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 重症手足口病 护理干预 预后
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2009-2018年南宁市手足口病流行病学特征分析 被引量：10
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作者 周春丽 黄婷 梁家芝 《职业与健康》 CAS 2020年第8期1079-1081,1086,共4页
目的分析2009-2018年南宁市手足口病疫情流行病学及病原学特征,查找流行原因,为南宁市手足口病疫情防控工作提供参考依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统及南宁市各医院卫生机构的传染病报告信息,获得2009-2018年南宁市手足口病疫... 目的分析2009-2018年南宁市手足口病疫情流行病学及病原学特征,查找流行原因,为南宁市手足口病疫情防控工作提供参考依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统及南宁市各医院卫生机构的传染病报告信息,获得2009-2018年南宁市手足口病疫情数据及病原学检测资料,采用描述流行病学方法对数据进行统计分析。结果2009-2018年南宁市累计报告手足口病病例469420例,其中重症病例4601例,病死数93例,年均发病率为719.20/10万。每年发病分布呈现高低2个高峰,主高峰在4-7月,次高峰在9-10月;性别分布中男女性别比为1.59∶1,男性发病高于女性;职业分布以0~4岁散居和托幼儿童为主,占发病总数的96.22%。地区发病率前3位分别为兴宁区(1194.77/10万)、西乡塘区(1196.85/10万)和良庆区(1052.42/10万),最低为横县(224.68/10万)。病原学检测结果分别为:肠道病毒71型(EV71)占总阳性数35.15%;柯萨奇A组16型(CoxA16)占21.75%;其他肠道病毒占43.10%;2010、2012、2014和2016年等偶数年份EV71检出率均较其他肠道病毒高。结论2009-2018年南宁市手足口病发病率逐年增高,以0~4岁散居儿童发病为主,偶数年份EV71病毒为优势病毒株,2016年开展EV71疫苗接诊后重症及死亡明显减少,应加强以EV71疫苗接种为重点的综合防控措施。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学特征 重症手足口病 肠道病毒71型
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不同剂量重组人干扰素治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清CRP、NSE、S100-β蛋白水平影响 被引量：11
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作者 黎夏玉 叶勇 +1 位作者 王茹薇 马俊荣 《临床和实验医学杂志》 2021年第12期1317-1320,共4页
目的探讨不同剂量重组人干扰素与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)蛋白水平影响。方法前瞻性选取琼海市人民医院收治的重症手足口病患儿156例,按照... 目的探讨不同剂量重组人干扰素与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)蛋白水平影响。方法前瞻性选取琼海市人民医院收治的重症手足口病患儿156例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各52例。A组给予4μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,B组给予2μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,C组给予利巴韦林治疗。观察3组患儿治疗后临床症状及体征改善情况,检测3组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、CRP、NSE、S100-β水平。结果A组患儿临床症状及体征改善情况明显优于B组,B组患儿临床症状及体征改善情况明显优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素联合常规抗病毒治疗重症手足口病患儿具有良好的临床疗效,高剂量干扰素能更显著的改善患儿临床症状及体征,提高免疫力,改善患儿肝功能,保护患儿脑中枢神经系统,临床可根据患儿体征适当增加干扰素使用剂量以提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症手足口病 重组人干扰素 抗病毒治疗 肝功能 C反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶 S100-β
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