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MGMT基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的表达及意义 被引量:11
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作者 许春伟 王鲁平 葛畅 《中国医药导报》 CAS 2014年第2期11-16,F0003,共7页
目的 观察锯齿状病变组织中MGMT基因甲基化状态和MGMT蛋白表达,探讨临床病理意义和在癌变通路中的作用,同时探讨MGMT基因在不同年龄层段甲基化状况.方法 应用Taqman探针qPCR (MethyLight)方法检测北京军区总医院2007~2013年的225例... 目的 观察锯齿状病变组织中MGMT基因甲基化状态和MGMT蛋白表达,探讨临床病理意义和在癌变通路中的作用,同时探讨MGMT基因在不同年龄层段甲基化状况.方法 应用Taqman探针qPCR (MethyLight)方法检测北京军区总医院2007~2013年的225例锯齿状病变[包括96例增生性息肉(HP)、61例广基(无蒂)锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和68例传统型锯齿状腺瘤(TSA)]、54例管状腺瘤(TA)、69例结直肠癌(CRC)和42例正常结直肠黏膜组织中MGMT基因CpG岛甲基化状态,并通过测序法验证扩增的目的片段甲基化状态,同时应用免疫组化方法检测其中116例锯齿状病变(包括52例HP、41例SSA/P、23例TSA)、20例TA、24例CRC和24例正常结直肠黏膜组织中MGMT蛋白的表达情况.结果MGMT基因启动子甲基化状态和MGMT蛋白异常阳性程度在锯齿状病变和对照组中差异均有统计学意义(P<0.05),且两者之间呈负相关;MGMT基因启动子甲基化频率在不同年龄层段相关性比较中两者呈正相关,但差异无统计学意义(P>0.05).结论组织中MGMT基因甲基化可能诱导其蛋白表达下调的主要原因,在结直肠“增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌”的锯齿状癌变通路中起重要作用. 展开更多
关键词 DNA甲基化 MGMT基因 qPCR DNA探针 锯齿状病变
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结直肠锯齿状病变:从组织学形态到分子机制的研究进展
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作者 高素明 王琳 +1 位作者 梁美彦 李丽 《胃肠病学》 北大核心 2023年第5期316-320,共5页
结直肠锯齿状病变是一组上皮呈锯齿状结构的息肉/腺瘤,包括增生性息肉、无蒂锯齿状病变、无蒂锯齿状病变伴异型增生、传统锯齿状腺瘤和未分类的锯齿状腺瘤。无蒂锯齿状病变和传统锯齿状腺瘤是锯齿状病变发展为结直肠癌的前驱病变。锯齿... 结直肠锯齿状病变是一组上皮呈锯齿状结构的息肉/腺瘤,包括增生性息肉、无蒂锯齿状病变、无蒂锯齿状病变伴异型增生、传统锯齿状腺瘤和未分类的锯齿状腺瘤。无蒂锯齿状病变和传统锯齿状腺瘤是锯齿状病变发展为结直肠癌的前驱病变。锯齿状病变的特征是遗传(BRAF或KRAS基因突变)和表观遗传(CpG岛甲基化表型)的改变,协同驱动结直肠黏膜发生息肉、腺瘤,并恶性转化为结直肠癌。锯齿状病变的复杂性使其诊断困难,易漏诊且恶变率高。本文从内镜特征、病理特征、分子学进展等方面对结直肠锯齿状病变的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 锯齿状病变 无蒂锯齿状病变 腺瘤
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结直肠锯齿状病变中p16基因甲基化状态和蛋白表达的研究 被引量:4
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作者 葛畅 王鲁平 +2 位作者 许春伟 方园 张玉萍 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期169-174,共6页
目的检测锯齿状病变组织中p16基因启动子区异常甲基化改变和p16蛋白的表达情况,探讨其在锯齿状癌变通路中的作用和临床病理意义,同时探讨p16基因在不同年龄层段甲基化程度。方法采用Taqman探针实时定量PCR(Methylight)方法检测225例锯... 目的检测锯齿状病变组织中p16基因启动子区异常甲基化改变和p16蛋白的表达情况,探讨其在锯齿状癌变通路中的作用和临床病理意义,同时探讨p16基因在不同年龄层段甲基化程度。方法采用Taqman探针实时定量PCR(Methylight)方法检测225例锯齿状病变(包括96例HP、61例SSA/P和68例TSA)、54例TA、69例CRC和42例正常结直肠黏膜组织中的p16基因甲基化状态,并通过测序法验证扩增的目的片段;同时应用免疫组化方法检测其中随机抽取的116例锯齿状病变(包括52例HP、41例SSA/P、23例TSA)、20例TA、24例CRC和24例正常结直肠黏膜组织中p16蛋白的表达。结果 p16基因启动子甲基化状态和p16蛋白异常阳性程度在锯齿状病变和对照组中均有显著差异(P<0.05),两者比较呈负相关(P<0.05);p16基因启动子甲基化频率与不同年龄层段的相关性比较有显著差异(P<0.05),两者呈正相关。结论结直肠锯齿状病变组织中p16基因甲基化可能是诱导其蛋白表达下调的主要原因,且在结直肠"增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌"的锯齿状癌变通路中起重要作用;同时p16基因甲基化又可能与年龄相关,随年龄增长甲基化程度越高。 展开更多
关键词 DNA甲基化 P16基因 qPCR DNA探针 锯齿状病变
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结直肠侧向发育型锯齿状病变癌变相关危险因素分析
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作者 木合塔尔·色特瓦勒迪 古丽巴哈尔·司马义 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第9期1010-1014,共5页
目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)为锯齿状病变合并高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)或癌变的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医... 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)为锯齿状病变合并高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)或癌变的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院消化内镜中心经内镜诊断并行内镜下治疗或外科手术治疗的LST型锯齿状病变合并HGIN及癌变105例患者病历资料,分析病变病理性质与患者内镜下表现的相关性,并分析总结LST病变为锯齿状病变合并HGIN相关危险因素。结果共纳入105例LST型锯齿状病变患者,男61例,女44例,年龄(61.65±12.62)岁(14~88岁),病变直径(26.87±14.40)mm(10~80 mm)。发生HGIN者19例,发生黏膜下浸润癌者28例。HGIN及癌变部位以远端结肠为主,LST分型以结节混合型为主。单因素分析显示,患者年龄、服用阿司匹林、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、慢性胆囊炎史、病变直径、内镜下分型、病变部位、病理分型是LST型锯齿状病变合并HGIN及癌变的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结肠近端病变、病变大小≥20 mm、慢性胆囊炎史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、病理分型为SSL型是LST型锯齿状病变合并HGIN及癌变的独立危险因素。结论结肠近端病变、病变直径≥20 mm、慢性胆囊炎史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、病理类型为SSL型是LST型锯齿状病变合并HGIN及癌变的独立危险因素,内镜医师应综合评估患者病情,尽早行内镜下治疗或外科手术干预。 展开更多
关键词 结直肠侧向发育型肿瘤 锯齿状病变 高级别上皮内瘤变 癌变
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不同检查技术在结直肠锯齿状病变诊断中的应用进展
5
作者 李昊 王潇 +1 位作者 林建东 赵贵君 《医学综述》 CAS 2023年第16期3272-3276,3281,共6页
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民的生命健康,造成巨大的社会负担。部分结直肠癌是由锯齿状病变经锯齿状途径发展而来,有效提高锯齿状病变的检出率能够预防结直肠癌发生。消化内镜检查、粪便检测、影像学领域的检查技术均... 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民的生命健康,造成巨大的社会负担。部分结直肠癌是由锯齿状病变经锯齿状途径发展而来,有效提高锯齿状病变的检出率能够预防结直肠癌发生。消化内镜检查、粪便检测、影像学领域的检查技术均可用于锯齿状病变检测,但不同的检测技术具有不同的特征和诊断优势。充分认识各项技术的特点,选择适宜的诊断技术,有利于提高锯齿状病变的检出率和准确性,对有效预防锯齿状病变进展为结直肠癌具有重要意义。 展开更多
关键词 结直肠癌 锯齿状病变 消化内镜检查 粪便检测 影像学检查
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结直肠早癌和癌前病变内镜诊治的现状与展望 被引量:2
6
作者 金鹏 尹馥梅 盛剑秋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第46期3650-3653,共4页
结肠镜下早期发现结直肠癌和前驱病变,并进行及时恰当的治疗是减少结直肠癌相关死亡的重要手段。本文就近年的关注热点——锯齿状病变和炎症性肠病(IBD)相关异型增生的诊疗进展、超放大内镜的应用及结直肠早癌和癌前病变管理进行述评及... 结肠镜下早期发现结直肠癌和前驱病变,并进行及时恰当的治疗是减少结直肠癌相关死亡的重要手段。本文就近年的关注热点——锯齿状病变和炎症性肠病(IBD)相关异型增生的诊疗进展、超放大内镜的应用及结直肠早癌和癌前病变管理进行述评及展望。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 锯齿状病变 炎症性肠病相关异型增生 超放大内镜 结直肠早癌 癌前病变
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结直肠锯齿状病变病理诊断及鉴别诊断 被引量:2
7
作者 高珊 焦宇飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第5期825-827,共3页
结直肠癌是最常见及致死率最高的癌症之一,其发生机制有两个主要通路:即经典的"腺瘤-腺癌"通路和锯齿状通路。锯齿状通路因其独特的分子病理学改变,而被认为是独立于经典的"腺瘤-腺癌"通路之外的结直肠癌发生路径。... 结直肠癌是最常见及致死率最高的癌症之一,其发生机制有两个主要通路:即经典的"腺瘤-腺癌"通路和锯齿状通路。锯齿状通路因其独特的分子病理学改变,而被认为是独立于经典的"腺瘤-腺癌"通路之外的结直肠癌发生路径。Longacre和Fenoglia Preiser于1990年对大肠"混合性增生性腺瘤样息肉"(mixed hyperplastic adenomatous polyps,MHAP)进行重新评估,并首次使用"锯齿状腺瘤"(serrated adenoma,SA)来定义此类病变。锯齿状病变的组织学分类及致癌的分子机制已部分阐明。然而,在实际工作中,病理医生,特别是年轻的病理医生对锯齿状病变分类及诊断仍存困惑。本文拟就锯齿状病变的分类、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点进行讨论。 展开更多
关键词 锯齿状病变 锯齿状通路 诊断 形态学发生
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锯齿状病变患者组织中CDX2基因启动子中上游区域的甲基化 被引量:3
8
作者 许春伟 王鲁平 +2 位作者 葛畅 张玉萍 方园 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第33期3661-3669,共9页
目的:观察锯齿状病变组织中CDX2基因甲基化状态和CDX2蛋白表达,探讨临床病理意义和在癌变通路中的作用,同时探讨CDX2基因在不同年龄层段甲基化状况.方法:应用Taqman探针qPCR(MethyLight)方法检测实验组225例锯齿状病变(包括96例增生性息... 目的:观察锯齿状病变组织中CDX2基因甲基化状态和CDX2蛋白表达,探讨临床病理意义和在癌变通路中的作用,同时探讨CDX2基因在不同年龄层段甲基化状况.方法:应用Taqman探针qPCR(MethyLight)方法检测实验组225例锯齿状病变(包括96例增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)、61例广基(无蒂)锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)和68例传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)、对照组54例管状腺瘤(tubular adenoma,TA)、69例结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和42例正常组织中CDX2基因CpG岛甲基化状态,并通过测序法验证扩增序列,同时应用免疫组织化学方法检测实验组116例锯齿状病变(包括52例HP、41例SSA/P、23例TSA)、对照组20例TA、24例CRC和24例正常组织中CDX2蛋白的表达情况.结果:CDX2基因启动子甲基化率在对照组正常组织与实验组HP(P=0.019)、SSA/P(P=0.015)和TSA(P=0.002),对照组CRC与实验组HP(P=0.000)、SSA/P(P=0.000)和TSA(P=0.000),对照组TA与实验组TSA(P=0.027)均有显著性差异;CDX2蛋白阳性率在对照组CRC与实验组HP(P=0.001),对照组TA与实验组HP(P=0.005),实验组HP和TSA(P=0.038)均有显著性差异;C D X2基因启动子甲基化率和CDX2蛋白阳性率的相关性比较中,实验组HP、SSA/P和TSA中P=0.652,r=-0.064(极弱相关);P=0.238,r=-0.182(极弱相关);P=0.519,r=-0.142(极弱相关),但两者有负相关趋势;CDX2基因启动子甲基化频率和不同年龄层段相关性比较实验组HP、SSA/P和TSA中P=0.002,r=0.312(弱相关);P=0.000,r=0.473(中等程度相关);P=0.001,r=0.392(弱相关),对照组TA中P=0.001,r=0.440(中等程度相关).结论:组织中CDX2基因启动子中上游区域甲基化状态比较复杂,极少部分甲基化状态可能有诱导CDX2蛋白表达下调,在锯齿状通路的发生发展中影响作用也甚微;大部分甲基化可能随着年龄增加而逐渐增加. 展开更多
关键词 DNA甲基化 CDX2基因 qPCR DNA探针 锯齿状病变
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结直肠锯齿状病变的微卫星状态研究 被引量:3
9
作者 周智勇 韩英 王鲁平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期402-405,共4页
目的比较结直肠锯齿状病变与传统腺瘤、腺癌的微卫星状态的差异,以期间接验证传统型锯齿状成瘤通路的存在。方法收集北京军区总医院病理科保存的75例大肠息肉及肿瘤组织蜡块标本,其中锯齿状腺癌(Sca)15例,非锯齿状腺癌(N—Sca)2... 目的比较结直肠锯齿状病变与传统腺瘤、腺癌的微卫星状态的差异,以期间接验证传统型锯齿状成瘤通路的存在。方法收集北京军区总医院病理科保存的75例大肠息肉及肿瘤组织蜡块标本,其中锯齿状腺癌(Sca)15例,非锯齿状腺癌(N—Sca)20例,传统型锯齿状腺瘤(TSA)20例,普通腺瘤20例。抽提基因组DNA,采用荧光标记引物扩增BAT25、BAT26两个位点,随后使用DNA自动测序仪检测其微卫星状态,并对实验结果进行统计学分析。结果部分标本扩增失败,对于成功扩增的68例标本:18例TSA中6例为高度微卫星不稳定型(MSI—H),12例为低度微卫星不稳定型(MSI-L)/微卫星稳定型(MSS);18例普通腺瘤均为MSS;13例Sca中3例为MSI—H,10例为MSI—L/MSS;19例N—Sca中仅1例为MSI—H,18例为MSI—L/MSS。统计学分析表明,普通腺瘤组、N—Sca组MSI—H发生率明显低于TSA组和Sca组(P〈0.05),而后两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与普通腺瘤、N.Sca相比,MSI—H更多见于TSA、Sca,由此推断存在一条有别于传统“腺瘤-癌”发生模式的传统型锯齿状成瘤通路,但尚需大规模前瞻性研究确认。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腺瘤 绒毛状 微卫星不稳定性 锯齿状病变
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HOXA11和β-catenin在结直肠锯齿状病变组织中的表达及其意义 被引量:2
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作者 和娟 李丽 +2 位作者 张振华 司彩风 王全红 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第6期372-375,共4页
目的探讨结直肠锯齿状病变中HOXA11及β-catenin蛋白的表达在癌变过程中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月山西大医院结直肠活组织检查标本252例,其中,锯齿状病变97例,普通型腺瘤46例,腺癌109例;以24例正常结直肠黏膜组织为... 目的探讨结直肠锯齿状病变中HOXA11及β-catenin蛋白的表达在癌变过程中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月山西大医院结直肠活组织检查标本252例,其中,锯齿状病变97例,普通型腺瘤46例,腺癌109例;以24例正常结直肠黏膜组织为对照。应用免疫组织化学EnVision法检测各组织中HOXA11及β-catenin蛋白的表达。通过特异性甲基化聚合酶链反应(MSP)法检测25例腺癌蜡块组织中HOXA11基因的甲基化情况。结果 97例锯齿状病变患者中,29例(29.9%)发生于左半结肠;46例普通型腺瘤患者中,27例(58.7%)发生于左半结肠;109例腺癌患者中,76例(69.7%)发生于左半结肠。三组发生部位差异有统计学意义(χ2=34.75,P<0.01)。β-catenin蛋白在锯齿状病变、普通型腺瘤和腺癌组织中的异位表达率均高于正常黏膜组织[96.9%(94/97)、82.6%(38/46)、86.2%(94/109)比0(0/24),P<0.01],其中在锯齿状病变组织中表现为胞质的异位表达,在普通型腺瘤及腺癌组织中表现为胞质和胞核共同表达。HOXA11蛋白在锯齿状病变、普通型腺瘤和腺癌组织中的正常表达率均低于正常黏膜组织[33.0%(32/97)、67.4%(31/46)、48.6%(53/109)比100.0%(24/24),均P<0.05]。HOXA11基因的甲基化率为84.0%(21/25)。结论β-catenin在结直肠锯齿状病变中异位表达,提示其与锯齿状病变有关,而HOXA11的低表达可能是锯齿状病变癌变过程中的早期事件。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腺瘤 腺癌 锯齿状病变 HOXA11 Β-CATENIN
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结直肠锯齿状病变伴浸润癌及高级别上皮内肿瘤的临床病理学观察 被引量:2
11
作者 徐升 王鲁平 +1 位作者 李琳 王瑾 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第24期1914-1919,共6页
目的:观察结直肠锯齿状病变伴浸润癌及高级别上皮内肿瘤(HIN)的临床病理学特点及免疫组织化学表达,并分析其意义。方法:收集北京军区总医院、解放军252医院、海军总医院、河北省巨鹿县医院和北京中医药大学东直门医院5所医院2002-10-200... 目的:观察结直肠锯齿状病变伴浸润癌及高级别上皮内肿瘤(HIN)的临床病理学特点及免疫组织化学表达,并分析其意义。方法:收集北京军区总医院、解放军252医院、海军总医院、河北省巨鹿县医院和北京中医药大学东直门医院5所医院2002-10-2009-09诊断为各类息肉和腺瘤的患者共计5 347例,从中筛选出结直肠锯齿状病变合并浸润性癌和HIN患者16例,采用MLH1、MSH2、K-ras和MGMT进行免疫组化染色。结果:TSA合并浸润性癌/HIN好发于直肠,TSA腺体可见明显锯齿状结构和异位隐窝,纤维绒毛状TSA异形增生程度较高。SSA合并浸润性癌/HIN好发于回盲部,SSA锯齿状改变腺体紧靠黏膜肌层,基底隐窝扩张,呈倒"T"或"L"型分支。4例合并浸润性腺癌。3例浸润癌癌旁可见HP,2例可见HP-SSA/TSA-癌变移行过程。免疫组织化学显示,MGMT在锯齿状病变组织与所伴癌组织和对照组癌组织表达差异有统计学意义,P值分别为0.022和0.002。结论:TSA、SSA可癌变或直接发展为浸润性腺癌,HP可为浸润癌的癌旁组织,紧靠癌组织,是否直接可癌变尚需进一步观察。 展开更多
关键词 结直肠锯齿状病变 浸润性腺癌 免疫组织化学 上皮内肿瘤
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结直肠锯齿状病变h-MLH1基因甲基化状态和蛋白表达意义研究 被引量:2
12
作者 葛畅 王鲁平 许春伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1022-1027,共6页
目的:通过研究结直肠锯齿状病变组织中h-MLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白表达,探讨h-MLH1启动子甲基化状态与蛋白表达相关性及在锯齿状癌变通路中的作用,并分析h-MLH1基因在不同年龄层段甲基化程度。方法:收集北京军区总医院病理科20... 目的:通过研究结直肠锯齿状病变组织中h-MLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白表达,探讨h-MLH1启动子甲基化状态与蛋白表达相关性及在锯齿状癌变通路中的作用,并分析h-MLH1基因在不同年龄层段甲基化程度。方法:收集北京军区总医院病理科2007-01-01-2012-12-31诊断为锯齿状病变标本225例,其中包括96例增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)、61例广基(无蒂)锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)和68例传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA);同时收集同院同期的54例管状腺瘤(tubular adenoma,TA)、69例结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和42例正常结直肠黏膜组织作为对照。应用Taqman探针qPCR(MethyLight)方法检测各组织中h-MLH1基因CpG岛甲基化状态,同时采用免疫组织化学方法检测其蛋白表达水平,其中随机抽取锯齿状病变116例(HP 52例、SSA/P 41例、TSA 23例)、TA 20例、CRC 24例和正常结直肠黏膜组织24例,并将其甲基化状态与相应的蛋白表达水平及临床病理学资料进行统计学分析。结果:正常、TA、HP、SSA/P、TSA和CRC组织中,h-MLH1基因启动子CpG岛甲基化阳性表达率分别为9.24%(4/42)、40.74%(22/54)、22.92%(22/96)、45.90%(28/61)、61.76%(42/68)和52.17%(36/69)。HP组与正常、SSA/P、TSA及CRC组之间比较,正常组与SSA/P及TSA组之间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;其余各组之间比较,差异均无统计学意义,P>0.05。正常、TA、HP、SSA/P、TSA和CRC组织中,h-MLH1蛋白阳性表达率分别为100%(24/24)、80.00%(16/20)、98.08%(51/52)、75.61%(31/41)、69.57%(16/23)和70.83%(17/24)。正常组与HP、SSA/P、TSA、TA、CRC组之间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;其余各组之间比较,差异均无统计学意义,P>0.05。TA、SSA/P和TSA组中,h-MLH1基因甲基化与其蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05),且呈负相关,相关系数γ分别为-0.553、-0.497、和-0.473。TA、HP、SSA/P和TSA组中,h-MLH1基因� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 锯齿状病变 基因 h-MLH1 DNA甲基化 免疫组织化学
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锯齿状病变组织中Runx3基因的甲基化及蛋白表达 被引量:2
13
作者 张玉萍 王鲁平 +2 位作者 方园 许春伟 葛畅 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第3期339-344,共6页
目的探讨Runx3基因启动子区CpG岛甲基化状态和蛋白表达在锯齿状病变发生与癌变通路中的作用及意义。方法用TaqMan探针为基础的实时定量PCR(Methylight)法检测77例锯齿状病变(29例HP、29例SSA/P和19例TSA)、16例正常结直肠组织和14例结... 目的探讨Runx3基因启动子区CpG岛甲基化状态和蛋白表达在锯齿状病变发生与癌变通路中的作用及意义。方法用TaqMan探针为基础的实时定量PCR(Methylight)法检测77例锯齿状病变(29例HP、29例SSA/P和19例TSA)、16例正常结直肠组织和14例结直肠癌中Runx3基因CpG岛甲基化状态,同时用免疫组化法检测相应组织中Runx3蛋白的表达;并分析两者之间的关系。结果 Runx3启动子CpG岛甲基化率在正常和HP、SSA/P、TSA、CRC分别为12.5%(2/16)和17.2%(5/29)、51.7%(15/29)、63.2%(12/19)和78.6%(11/14)。Runx3蛋白阳性表达率在正常和HP、SSA/P、TSA、CRC分别为81.3%(13/16)和72.2%(21/29)、48.3%(14/29)、31.6%(6/19)、21.4%(3/14)。SSA/P、TSA和CRC 3组中Runx3甲基化与Runx3蛋白表达结果具有相关性(P<0.05),且为负相关。结论 Runx3基因启动子区域甲基化是诱导Runx3蛋白表达下调或缺失的主要原因,在锯齿状病变尤其是锯齿状腺瘤的发生及癌变通路中起重要作用。 展开更多
关键词 DNA甲基化 unx3基因 锯齿状病变 免疫组化
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上消化道锯齿状病变的临床病理特征分析 被引量:2
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作者 邓宝茹 董文逍 +1 位作者 曹海龙 王邦茂 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期410-413,共4页
目的探讨上消化道锯齿状病变患者的临床及病理特征。方法2011年1月至2015年12月,在天津医科大学总医院消化内镜中心行上消化道内镜检查,并经活检病理诊断为上消化道锯齿状病变的21例患者资料纳入回顾性分析,总结临床及病理特征。其... 目的探讨上消化道锯齿状病变患者的临床及病理特征。方法2011年1月至2015年12月,在天津医科大学总医院消化内镜中心行上消化道内镜检查,并经活检病理诊断为上消化道锯齿状病变的21例患者资料纳入回顾性分析,总结临床及病理特征。其中18例同期(6个月内)进一步行结肠镜检查者纳入病例组,并按1:4的比例选取同期行上消化道内镜和结肠镜检查未发现上消化道锯齿状病变的患者组成对照组(n=72),对比分析2组的结直肠腺瘤检出情况。结果21例上消化道锯齿状病变患者中,男11例、女10例,平均年龄(55.3±17.2)岁,病变位于食管下部1例、胃17例(其中贲门3例、胃体9例、幽门5例)、十二指肠3例,黏膜病理形态表现为锯齿状增生6例、增生性息肉8例、锯齿状腺瘤伴轻度不典型增生6例、十二指肠黏膜内癌1例。病例组检出结直肠腺瘤7例(38.9%),其中结肠非进展期腺瘤3例(16.7%)、进展期腺瘤4例(22.2%);对照组检出结直肠腺瘤8例(11.1%),其中非进展期腺瘤5例(6.9%)、进展期腺瘤3例(4.2%)。病例组结直肠腺瘤检出率明显高于对照组(38.9%比11.1%,P=0.010,OR=5.091,95%CI:1.534-16.890)。结论上消化道锯齿状病变可于不同黏膜病变中检出,具有不同的病理学特征。上消化道锯齿状病变患者的结直肠腺瘤检出率较高,建议进行结肠镜检查以除外并发的结直肠腺瘤。 展开更多
关键词 内镜检查 上消化道 锯齿状病变 结直肠腺瘤
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Clinical predictors for sessile serrated polyposis syndrome:A case control study
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作者 Yang Wu Alexander Mullin Alina Stoita 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2017年第9期464-470,共7页
AIM To compared individuals with serrated polyposis syndrome (SPS) to those with sessile serrated adenoma (SSA) and adenomas in the setting of endoscopists with high adenoma detection rates at a secondary and tertiary... AIM To compared individuals with serrated polyposis syndrome (SPS) to those with sessile serrated adenoma (SSA) and adenomas in the setting of endoscopists with high adenoma detection rates at a secondary and tertiary academic centre.METHODS Retrospectively we collated the clinical,endoscopic and histological features of all patients with SPS at St Vincent's public and private hospital in the last 3 years.Patients were identified by searching through 2 pathology databases.Variables explored included smoking status,symptoms,and family history of concurrent colorectal cancer,number and location of polyps.Patients with SPS were matched to two cohorts (1) patients with SSA not meeting World Health Organization (WHO) criteria for SPS over 3 years; and (2) patients with exclusively adenomas.The control cases were also matched according to gender and endoscopist.Adenoma detection rates ranged from 25% to 40%.RESULTS Forty patients with SPS were identified and matched with 40 patients in each control group.In total 15452 colonoscopies were performed over the study period which amounts to a prevalence of 1: 384 patients (0.26%) with SPS.Fourteen patients (35%) required more than 1 year to accumulate enough polyps to reach WHO criteria for SPS.The diagnosis of SPS was largely incidental and 5% SPS patients were diagnosed with colorectal cancer over 3 years.The chance of detecting a meta-synchronous adenoma was similar in those with SPS(42%) and those with SSA(55%),P = 0.49.The majority of patients(75%) meeting criteria for SPS were women.The mean age of those with SPS (45 years) was significantly lower than both cohorts with SSA(57 years) and adenomas(63 years),P = 0.01.On univariate analysis cigarette exposure,firstdegree family history of colorectal cancer and a high BMI weren't significantly more associated with SPS compared to patients with SSA or patients with adenomas.However,patients with SPS (97%) and patients with SSAs not meeting SPS criteria(98%) were significantly more likely to be Caucasian compared to patient 展开更多
关键词 serrated lesions COLONOSCOPY Colorectal polyps Polyposis syndrome Colorectal cancer
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结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉与增生性息肉的内镜及病理学特征分析
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作者 陈见苏 王超 +1 位作者 方超英 何利平 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期34-37,共4页
目的 分析比较结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)的内镜及组织病理学特征.方法 回顾性分析本院消化内镜中心2015年5月至2018年12月检出的151例(179枚)SSA/P、200例(200枚)HP的内镜及病理学资料.结果 SSA/P更多位于近端... 目的 分析比较结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)的内镜及组织病理学特征.方法 回顾性分析本院消化内镜中心2015年5月至2018年12月检出的151例(179枚)SSA/P、200例(200枚)HP的内镜及病理学资料.结果 SSA/P更多位于近端结肠(52.5%),而HP大部分(72.5%)位于远端结肠,两者比较P<0.05;82.7%的SSA/P直径大于5 mm,而95%的HP直径小于5 mm.69.8%的SSA/P和97%的HP形态均为浅表型,但SSA/P中隆起型息肉所占比例(30.2%)明显高于HP (3%);HP中,日本NBI专家组(Japan NBI Expert Team,JNET)允型均为1型,无异型增生病例.42.5%的SSA/P伴低级别上皮内瘤变,5.5%伴高级别上皮内瘤变,位于远端结肠、形态呈隆起型或侧向发育型、直径>10 mm、窄带内镜成像(NBI)放大下呈JNET 2A或2B型的病变中,异型增生发生率显著增高(58.8%~81.3%)(P<0.05).≤5 mm的SSA/P有67.7%位于远端结肠,93.5%呈0-Ⅱa型,93.5%呈JNET 1型,在分布部位、形态、JNET分型方面,与HP内镜下特点相似(P>0.05).结论 SSA/P具有恶变潜能,但SSA/P和HP在内镜下表现有相似之处,其诊断及鉴别诊断仍存在难点,值得进一步研究. 展开更多
关键词 广基锯齿状腺瘤/息肉 增生性息肉 锯齿状病变
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CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的研究进展 被引量:1
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作者 李朝辉 韩保卫 王云帅 《系统医学》 2016年第6期62-65,共4页
目的观察分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态。方法选取该院在2011年3月—2015年7月期间收治的450例结直肠锯齿状病变患者(136例TSA,122例SSA/P,192例HP),并选取82例正常组织作为对照组,采用METHYLIGHT方法分析结直肠锯... 目的观察分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态。方法选取该院在2011年3月—2015年7月期间收治的450例结直肠锯齿状病变患者(136例TSA,122例SSA/P,192例HP),并选取82例正常组织作为对照组,采用METHYLIGHT方法分析结直肠锯齿轮病变中CDX2基因甲基化状态,并采用免疫分析法分析CDX2基因的表达情况,收集相关的临床资料,分析CDX2基因甲基化状态在结直肠锯齿状病变中的状态和相关因素情况。结果正常对照组CDX2基因甲基化率53.38%(44/84),SSA/P组75.41%(92/122),HP组72.97%(140/192),TSA组80.88%(110/136);HP组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.009);TSA组与与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.005);SSA/P组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P=0.002)。结论结直肠锯齿状病变中CDX2基因启动子Cp G岛中上游区域基化程度高,蛋白表达阳性率高,两者相关性不强,极少部分甲基化状态有可能有诱导CDX2蛋白表达下调的作用。 展开更多
关键词 CDX2基因 甲基化状态 结直肠 锯齿状病变
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结肠锯齿状病变临床病理分析 被引量:1
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作者 王续 刘月平 +1 位作者 杨会钗 王贵英 《中华结直肠疾病电子杂志》 2016年第5期413-418,共6页
目的 锯齿状病变代表一种异源性病变,其中一些具有恶性潜能。进一步明确锯齿状病变的临床病理特征,以期为临床治疗提供广阔思路。方法 对河北医科大学第四医院切除的788例结肠息肉病变进行形态学观察、免疫组化检测。按不同的检测方... 目的 锯齿状病变代表一种异源性病变,其中一些具有恶性潜能。进一步明确锯齿状病变的临床病理特征,以期为临床治疗提供广阔思路。方法 对河北医科大学第四医院切除的788例结肠息肉病变进行形态学观察、免疫组化检测。按不同的检测方法确定每种锯齿状病变的临床病理特征,病变的比例通过χ2检验,P值<0.05为差异具有统计学意义。结果 增生性息肉(hyperplasticpolyp,HP)占息肉总数比例较高(508,64.6%),好发于远端结肠(381,75.1%),多数伴有急性、慢性炎反应(330,64.9%;178,35.1%);而在广基锯齿状腺瘤/息肉(sessileserratedadenoma,SSA)(伴或不伴不典型增生)、传统性锯齿状腺瘤(traditionalserratedadenoma,TSA)具有较多以下特征如伴发急性炎反应,平滑肌束长入固有层。以及临床特征中传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状腺瘤/息肉伴异型增生中BRAF检测阳性44(62.8%)、19(35.2%);而且有肠病恶变的患者中(TSA)比例较高42例及随访健康的患者中(HP)比例较高490例,两组比较差异具有统计学意义(χ2=21.438,P<0.05)结论 锯齿状病变仍是一种在基因水平认识不足的综合征,而且与结肠腺癌的患病风险的相关性无从论证。因此,临床病理工作者对疾病的正确认识在需要每年检查结肠镜的患者中担任着非常重要的责任。 展开更多
关键词 结肠 腺瘤 锯齿状病变 病理
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CK7/CK20、MUC6、RARα在各类结直肠锯齿状病变中的表达及意义 被引量:1
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作者 王斌 王鲁平 李琳 《诊断病理学杂志》 CSCD 2010年第3期212-215,219,共5页
目的探讨CK7、CK20、MUC6、维甲酸受体(RARα)在各类结直肠锯齿状病变中的表达及鉴别意义。方法应用免疫组化方法检测CK7、CK20、MUC6、RARα在44例增生性息肉(HP),45例传统锯齿状腺瘤(TSA),11例广基锯齿状腺瘤(SSA)中的表达情况,并以... 目的探讨CK7、CK20、MUC6、维甲酸受体(RARα)在各类结直肠锯齿状病变中的表达及鉴别意义。方法应用免疫组化方法检测CK7、CK20、MUC6、RARα在44例增生性息肉(HP),45例传统锯齿状腺瘤(TSA),11例广基锯齿状腺瘤(SSA)中的表达情况,并以结直肠管状腺瘤、腺癌及正常黏膜组织作为对照。结果 CK7阳性率HP为45.4%,SSA为36.4%,TSA为22.2%。CK20在结直肠各组病变中阳性率均较高,表达无差异。统计学分析显示,HP与TSA比较CK7的阳性率差异显著。MUC6的阳性率在SSA中为36.4%,HP中为4.5%,TSA中为11.1%。RARα的阳性率在HP中为38.6%,SSA中为81.8%,TSA中为62.2%。统计学分析RARα的阳性强度在HP和CRC中差异显著,在各型锯齿状病变间则差异不显著。结论 CK7(+)对鉴别HP和TSA有一定意义;MUC6(+)有助于SSA的确诊;RARα在锯齿状病变和结直肠腺癌组织中的阳性强度比正常结直肠黏膜组织减弱,但对各类锯齿状病变的鉴别意义不大。 展开更多
关键词 维甲酸受体 MUC6 CK7/CK20 锯齿状病变
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大肠锯齿状病变的分子改变
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作者 周智勇 韩英 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2007年第5期492-495,共4页
关键词 大肠 锯齿状病变 分子改变
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