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同心圆硬化12例临床及影像学分析 被引量:14
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作者 李长青 戚晓昆 +2 位作者 刘建国 熊斌 邱峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期113-116,共4页
目的 探讨同心圆硬化的临床表现、影像学特征及其诊断价值.方法 回顾12例同心圆硬化患者(门诊2例,住院10例)的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及病理结果,并对患者进行随访.结果 12例患者(男4例,女8例)发病年龄8~54岁(平均3... 目的 探讨同心圆硬化的临床表现、影像学特征及其诊断价值.方法 回顾12例同心圆硬化患者(门诊2例,住院10例)的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及病理结果,并对患者进行随访.结果 12例患者(男4例,女8例)发病年龄8~54岁(平均36.8岁),多以淡漠少语、反应迟钝起病(7例),病程中其他临床表现以智能减退(10例)、肢体活动障碍(8例)、大小便失禁(7例)、肌力减退(7例)、锥体束征阳性(6例)较多见.8例患者行脑脊液髓鞘碱性蛋白检查,其中7例增高.6例行脑活体组织检查,均可见分层脱髓鞘改变,有炎性细胞浸润.病灶数量1例为单发,11例为多发.4例患者行头颅CT检查,病灶均呈低密度影,增强后无强化.MRI检查均可见圆或类圆形影像,增强扫描8例可见环状或半环状强化,易被误诊为脑肿瘤;3例呈同心圆样强化.结论 同心圆硬化常亚急性或慢性起病,首发症状多为认知功能障碍,易被误诊,头颅MRI有特征表现,有诊断价值,激素治疗有效,预后良好,呈良性临床过程. 展开更多
关键词 schilder弥漫性硬化 认知障碍 磁共振成像
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瘤块样脱髓鞘病变脑组织活检临床病理及细胞凋亡特点 被引量:9
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作者 吕长虹 王顺和 +1 位作者 孙晓川 吕发金 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期448-451,共4页
目的对瘤块样脱髓鞘病变(TDL)髓鞘脱失、胶质细胞再生及凋亡等特点进行观察,并对1例Balo病作形态发生学的探讨。方法对5例经大脑活组织病理检查诊断为TDL的组织切片作苏木素-伊红(HE)、固蓝、Bielschosky、CD68、胶质纤维酸性蛋白(GFAP... 目的对瘤块样脱髓鞘病变(TDL)髓鞘脱失、胶质细胞再生及凋亡等特点进行观察,并对1例Balo病作形态发生学的探讨。方法对5例经大脑活组织病理检查诊断为TDL的组织切片作苏木素-伊红(HE)、固蓝、Bielschosky、CD68、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色,并对Bcl-2、Bcl-XL、Bad、Bak、Bax、Fas、Fas-L等7种凋亡基因蛋白作免疫组织化学染色及观察。对所有患者进行随访。结果白质内同时可见散在大小不一的空泡状脱髓鞘病变和带状/片状的髓鞘保留区(1例为典型的同心圆状排列)。脱髓鞘区同时存在星形胶质细胞增生、肥大及异常核分裂象。髓鞘保留区存在明显的胶质细胞增生。脱髓鞘区胶质细胞的促凋亡基因蛋白表达上调而抑制性基因表达下调。结论在小块活检组织中,空泡状脱髓鞘区和髓鞘保留区同时存在及分裂象的出现,可作为诊断TDL的参考依据。在1例Balo病中,“髓鞘保留区”存在明显的胶质细胞增生。异常有丝分裂及促凋亡基因蛋白表达上调在髓鞘病变中的意义有待进一步阐明。影像诊断中,TDL还应与脑内其他的占位性病变区别开来。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 活组织检查 细胞凋亡 schilder弥漫性硬化
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首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究 被引量:5
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作者 李会英 张娜 +4 位作者 张美燕 袁慧书 苏敏莹 于欣 王华丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期587-590,共4页
目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神... 目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49~0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。 展开更多
关键词 抑郁症 认知障碍 精神状态检查表 schilder弥漫性硬化 磁共振成像 痴呆
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Balo同心圆性硬化磁共振成像与弥散加权成像特点及其机制
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作者 陈峰 刘涛 +1 位作者 李建军 李传资 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期25-29,共5页
目的总结同心圆硬化的MRI及弥散加权成像(DWI)特点,并探讨其影像学变化与可能发生机制的相关性。方法总结临床确诊的同心圆硬化患者3例,均行头颅MRI及DWI检查,其中1例患者行氢质子波谱成像(^1H—MRS)。结果3例患者均为多发病灶... 目的总结同心圆硬化的MRI及弥散加权成像(DWI)特点,并探讨其影像学变化与可能发生机制的相关性。方法总结临床确诊的同心圆硬化患者3例,均行头颅MRI及DWI检查,其中1例患者行氢质子波谱成像(^1H—MRS)。结果3例患者均为多发病灶,病灶多位于中央白质区,均可见特征性的“同心圆样”或“洋葱皮样”改变,增强扫描呈环形或半环形强化。DWI见病灶呈高、低交替环形信号,表观扩散系数(ADC)值随同心圆病理的脱髓鞘区与髓鞘保留区相间存在而出现高低相间变化。结论Balo同心圆硬化MR!和DWI表现具有特征性,可与病理改变对应,为加深该病发生机制认识提供影像学证据。 展开更多
关键词 schilder弥漫性硬化 磁共振成像 磁共振成像 弥散
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同心圆硬化1例临床诊断与治疗
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作者 余鹃 《实用医学杂志》 CAS 2008年第8期1405-1406,共2页
目的:通过对1例同心圆硬化患者的各项检查与治疗,了解此种脑变性疾病的诊治情况。方法:对1例经临床、MIR等检查证实的脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗,并且密切观察治疗效果。结果:脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助... 目的:通过对1例同心圆硬化患者的各项检查与治疗,了解此种脑变性疾病的诊治情况。方法:对1例经临床、MIR等检查证实的脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗,并且密切观察治疗效果。结果:脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗,临床症状改善,复查头颅MRI检查,病灶情况明显好转,水肿消失,较大病灶明显缩小,病灶数目较治疗前头颅MRI少。结论:应用头颅MRI检查对脑同心圆硬化诊断意义重大,随着MRI对于该病特征性的反映被临床越来越多的人认识,因此早期诊断逐渐提高,多次的影像学检查可帮助早期诊断该疾病,此外由于Poh1D等发现其可能与HHV-6病毒感染后的免疫反应有关,故该病对于类固醇药物敏感,临床使用后患者症状消失、病灶缩小,病情好转。 展开更多
关键词 schilder弥漫性硬化 磁共振成像 照射 糖皮质激素类
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以肢体无力、无意识障碍伴认知功能损害为表现的3例巴洛病患者的临床与影像特征
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作者 薛素芳 于爱红 贾建平 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第33期18-19,共2页
目的:探讨巴洛病的临床与影像学特征,以提高神经科医师对巴洛病的认识。方法:报告3例2003/2004首都医科大学宣武医院收治的巴洛病患者的临床与影像表现,并结合文献总结其在病理生理、临床及影像学方面的特点。结果:3例患者,发病年龄26... 目的:探讨巴洛病的临床与影像学特征,以提高神经科医师对巴洛病的认识。方法:报告3例2003/2004首都医科大学宣武医院收治的巴洛病患者的临床与影像表现,并结合文献总结其在病理生理、临床及影像学方面的特点。结果:3例患者,发病年龄26~44岁,其中两例亚急性起病,1例急性起病;3例均有肢体无力的表现,均无意识障碍,其中两例伴有不同程度的认知功能的损害;1例在影像上有典型的“煎蛋”样表现,两例经活检证实;3例经治疗后症状均有缓解或得到控制。结论:巴洛病并非总是表现为急性进行性重症大脑损害,后者亦非是其主要诊断的关键。典型的影像学表现,往往能作出生前诊断,患者的预后也非极差或致死性的,免疫抑制治疗有一定疗效。 展开更多
关键词 schilder弥漫性硬化 磁共振成像 病例报告
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