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关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响
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作者 孙剑波 黄河 +2 位作者 宋涛 郝社军 胡晓威 《临床医学研究与实践》 2023年第36期62-65,共4页
目的探讨关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,切开复位钢板内固定)... 目的探讨关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,切开复位钢板内固定)和观察组(40例,关节镜辅助下加压空心螺钉)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的下肢功能评分高于对照组(P<0.05)。结论相较于切开复位钢板内固定,关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折手术时间更长,但术中出血量更少、创伤更小、术后恢复更快,还可减轻术后创伤应激反应及炎症反应。 展开更多
关键词 关节镜 加压空心螺钉 schatzker~型胫骨平台骨折 下肢功能
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双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用 被引量:5
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作者 刘思景 黎建义 +3 位作者 曾远 郭柱能 黄志全 谭仁斌 《青岛医药卫生》 2018年第4期252-254,共3页
目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢... 目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢板固定植骨术治疗,术后随访6~12个月,观察膝关节功能评分、愈合情况和并发症发生情况。结果 25例患者均完成随访,Rasmussen评分优良率达92%,5例出现张力水疱,1例出现浅表感染,1例出现排斥反应,1例出现创伤性关节炎导致恢复较差,采取对症治疗后均治愈出院。患者均愈合良好,无骨折畸形愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征、创口溃烂感染、下肢静脉血栓形成等并发症。结论双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中能够减少膝关节周围软组织损伤,对膝关节起到生物学固定的作用,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 双钢板固定植骨术 schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折 经皮复位有限固定术
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双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用 被引量:2
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作者 李毅 《中国医药科学》 2019年第10期233-235,共3页
目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照... 目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组25例患者给予双板固定植骨术进行治疗,实验组25例患者给予双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗,对比其治疗效果。结果 (1)实验组患者膝关节功能优良率(92.0%)较对照组患者膝关节功能优良率(68.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组患者手术时间比较并无统计学差异(P> 0.05);实验组患者术中出血量与愈合时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折采取双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗有效的降低了对膝关节周围软组织造成的伤害,加速了膝关节功能的恢复,且具有较高的安全性,值得推广使用。 展开更多
关键词 双钢板固定植骨术 schatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折 经皮复位有限固定术
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关节镜辅助下微创复位内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效 被引量:27
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作者 曾尚广 《实用骨科杂志》 2015年第12期1085-1087,共3页
目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2009年2月至2013年2月共62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者纳入本研究,根据治疗方法不同分为传统组(切开复位内固定治疗)34例,关节镜组(关节镜辅助... 目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2009年2月至2013年2月共62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者纳入本研究,根据治疗方法不同分为传统组(切开复位内固定治疗)34例,关节镜组(关节镜辅助下微创复位内固定治疗)28例。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、下床活动时间及膝关节功能(Rasmussen评分)等。结果关节镜组手术时间(84.8±14.7)min,术中出血量(45.2±11.5)m L,切口长度(5.6±2.1)cm,术后引流量(36.7±11.9)m L,下床活动时间(3.2±1.0)d,均显著低于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组和传统组在术后第3个月、6个月、末次随访的膝关节功能Rasmussen评分及临床优良率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,均可获得满意的临床疗效,但是前者具有手术时间短,手术创伤小,术后功能恢复快等优势。 展开更多
关键词 关节镜 微创手术 schatzker型胫骨平台骨折 临床效果
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关节镜下微创经皮接骨板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响 被引量:3
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作者 查理涛 《中外医学研究》 2023年第12期1-5,共5页
目的:探讨关节镜下微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月国药东风茅箭医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,使用随机数表法分为对照... 目的:探讨关节镜下微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月国药东风茅箭医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,使用随机数表法分为对照组(行成功切开复位内固定手术)、观察组(行关节镜下MIPPO手术),各40例。对比两组手术指标、胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分、血清炎症因子水平、Lysholm功能评分及并发症发生率。结果:观察组切口长度、术后负重时间、术后住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月、6个月,两组胫骨平台解剖学参数骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台后侧倾斜角(PS)、Rasmussen复位解剖学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组TPA、PS、Rasmussen复位解剖学评分均高于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,两组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组各项Lysholm功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组各项Lysholm功能评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下MIPPO治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折效果优异,可缩短骨折愈合时间及住院时间,降低炎症因子表达,改善膝关节功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 关节镜 微创经皮接骨板内固定术 schatzkerⅠ~型胫骨平台骨折 膝关节功能
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规范化疼痛护理联合功能锻炼对Schatzker Ⅳ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响
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作者 李苹 王逸骏 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期155-158,180,共5页
目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法... 目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法将其分为对照组和试验组,每组26例。对照组采取常规疼痛护理联合功能锻炼,试验组采取规范化疼痛护理联合功能锻炼。比较两组术后24 h及1、2、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)、Rasmussen胫骨平台骨折评分与生活质量。结果 两组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于术后24 h,且术后6个月低于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、2、3、6个月膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、健康调查量表36(SF-36)评分均高于术后24 h,且术后6个月高于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于同期对照组,膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、SF-36评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后早期疼痛的缓解、膝关节活动度的恢复、功能及生活质量的改善有临床意义。 展开更多
关键词 规范化疼痛护理 功能锻炼 schatzkerⅣ胫骨平台骨折 术后恢复
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膝关节镜下手术对胫骨平台骨折的功能影响 被引量:4
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作者 白植地 刘文彬 《浙江创伤外科》 2020年第6期1031-1033,共3页
目的研究膝关节镜下内固定手术对SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的膝关节功能及炎症水平的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的78例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者进行研究,按照随机数字表法分成对照组(n=39... 目的研究膝关节镜下内固定手术对SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的膝关节功能及炎症水平的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的78例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者进行研究,按照随机数字表法分成对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组应用切开复位内固定手术进行治疗,观察组应用关节镜下微创复位内固定手术进行治疗。观察并比较两组患者各手术指标情况、膝关节功能评分以及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症水平变化情况。结果观察组术后引流量和术中出血量与对照组比较均明显更少,下床活动时间、切口长度、手术时间较对照组均明显更短(P<0.05)。两组术后膝关节功能评分与术前比较均明显更高,且观察组术后3个月、6个月以及末次随访膝关节功能评分较对照组均明显更高(P<0.05)。两组术后7天炎症因子水平均较术前升高,但观察组IL-8、IL-1β、CRP以及TNF-α水平较对照组均明显更低(P<0.05)。结论SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折应用膝关节镜下内固定手术治疗效果良好,膝关节功能得到明显改善,对炎症因子水平影响也较小,利于缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 schatzker型胫骨平台骨折 微创手术 关节镜 膝关节 炎性因子
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关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果 被引量:2
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作者 汪杰 张周渝 +1 位作者 刘林鑫 段寒 《中国实用医药》 2021年第24期64-66,共3页
目的分析关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果。方法56例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,利用双盲法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者实施切开复位内固定治疗,观察组患者实施关节镜辅助下微创复位... 目的分析关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果。方法56例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,利用双盲法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者实施切开复位内固定治疗,观察组患者实施关节镜辅助下微创复位内固定治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、术后引流量。结果观察组患者手术时间(79.47±8.56)min、切口长度(5.74±1.27)cm、住院时间(8.37±2.44)d均短于对照组的(107.73±12.65)min、(17.48±2.66)cm、(14.27±3.53)d,术中出血量(52.65±7.47)ml、术后引流量(32.65±5.33)ml均少于对照组的(125.65±16.48)、(63.27±9.54)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创复位内固定治疗,能够有效缩短患者的手术时间、减少术中出血量及术后引流量,可更快的促进患者康复,值得大范围推广。 展开更多
关键词 关节镜 微创复位内固定 schatzker型胫骨平台骨折 临床效果
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羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折
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作者 蔡亮 张会良 吴宇峰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2011年第8期30-32,共3页
目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰... 目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰石界面螺钉支撑固定,同时处理合并伤。结果:所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优16例,良2例。结论:关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,具有切口小,直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度,固定可靠,避免日后复位高度丢失,无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视,无需2次手术拆除内固定,可同时处理合并的关节内损伤的优点。 展开更多
关键词 羟基磷灰石界面螺钉 胫骨平台schatzker型骨折 关节镜 交叉韧带重建器械
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内侧T型锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效分析
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作者 王国震 刘丹平 《中国社区医师》 2021年第1期36-37,共2页
目的:对比前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定与结合对侧普通重建钢板内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效及预后。方法:2017年1月-2019年1月收治SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者38例,按手术方式分为两组,各19例。对照组... 目的:对比前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定与结合对侧普通重建钢板内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效及预后。方法:2017年1月-2019年1月收治SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者38例,按手术方式分为两组,各19例。对照组采用前外侧锁定钢板结合对侧普通钢板内固定治疗;观察组采用前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合不良后期形成创伤性关节炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能量表(HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果更确切,可使缩短骨折康复时间,膝关节功能恢复更好,晚期并发症发生率低。 展开更多
关键词 schatzkerⅤ型胫骨平台骨折 锁定板内固定 普通钢板内固定
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桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响 被引量:36
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作者 陈海波 郑志辉 林淑贞 《中国药师》 CAS 2019年第8期1461-1464,共4页
目的:探讨桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响。方法:胫骨平台骨折患者106例随机分为2组,每组各53例。对照组在内固定术后当天给予桃红四物汤治疗,观察组在此基础上加以中药熏... 目的:探讨桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响。方法:胫骨平台骨折患者106例随机分为2组,每组各53例。对照组在内固定术后当天给予桃红四物汤治疗,观察组在此基础上加以中药熏洗。对比两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重时间、疼痛、炎症因子、骨代谢相关指标及不良反应。结果:治疗后两组患者《汉化版日本膝关节骨关节炎功能评估量表》(JKMO)得分均较前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较前明显下降;白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿吡啶酶(PYD)水平均较前明显下降,血清骨钙素(BGP)水平较前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合中药熏洗较单独使用桃红四物汤可明显缩短SchatzkerV型胫骨平台骨折内固定术后患者骨折愈合时间、负重时间、改善膝关节功能、缓解疼痛、降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 桃红四物汤 中药熏洗 schatzker V型胫骨平台骨折 内固定术
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Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折影像形态学特点及内固定手术疗效分析 被引量:2
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作者 夏效泳 朱治国 +2 位作者 丛云海 王立超 史宗新 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期149-154,共6页
目的探讨SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不同损伤机制下的影像形态学特点及治疗策略,进一步分析其治疗效果。方法回顾性分析自2016-01—2020-12诊治的44例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,根据骨折损伤机制分型,伸直内翻型14例,过伸内翻型12例,... 目的探讨SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不同损伤机制下的影像形态学特点及治疗策略,进一步分析其治疗效果。方法回顾性分析自2016-01—2020-12诊治的44例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,根据骨折损伤机制分型,伸直内翻型14例,过伸内翻型12例,屈曲内翻型18例。前内侧骨折块采用前内侧入路复位固定,后内侧+前内侧骨块采用后内侧入路复位固定,后内侧骨块与后外侧关节面塌陷采用后内侧弧形或倒L形切口复位固定,必要时联合前外侧入路。塌陷骨折部位采用自体髂骨或异体骨结构性植骨,同时修复合并的软组织损伤。结果44例均获得随访,随访时间平均15.8(13~22)个月。随访期间未出现感染、内固定物松动移位、内固定物断裂、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间平均15.6(14~19)周。术后胫骨平台骨折复位质量Rasmussen放射学评分为13~18分,平均16.5分。术后3个月及12个月测量胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角显示未出现骨折复位丢失。术后12个月膝关节活动度为90°~130°,平均118°。末次随访时改良膝关节功能HSS评分平均94.2(84~98)分,其中优37例,良7例。结论对不同损伤机制导致的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的形态学特点进行详细描述有利于更好地理解此类骨折的特点,可根据骨折的形态学特征优化手术入路、内固定物类型以及内固定方式,同时修复合并的膝关节相关结构损伤。 展开更多
关键词 schatzkerⅣ型胫骨平台骨折 损伤机制 骨折形态 内固定
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伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者主要韧带损伤特点临床研究 被引量:1
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作者 郑权 孙良业 《河北医学》 CAS 2023年第12期2033-2038,共6页
目的:探究伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法:选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯SchatzkerⅣ型胫... 目的:探究伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法:选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入对照组。分析比较两组患者的交叉韧带测量值、松紧度系数、膝关节软骨损伤程度、韧带功能指标、临床指标、膝关节HSS评分、VAS评分情况。结果:两组间La、Da、Dp比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,研究组患者的Lp、TCa、TCp较对照组患者更高(P<0.05)。对两组患者的膝关节软骨损伤情况进行分析,可知两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,患者的韧带功能有所改善,屈肌/伸肌峰力矩比值和肢体对称性测定值均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前及术后6月的HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的HSS评分均更低(P<0.05)。两组患者治疗前及术后6月的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的VAS评分均更高(P<0.05)。结论:与单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者相比,伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者术后Lp、TCa、TCp升高,术后韧带恢复、膝关节功能及患者短期疼痛方面的表现较单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者更差,需予以格外关注。 展开更多
关键词 冠状面膝关节脱位 schatzkerⅣ型胫骨平台骨折 韧带损伤 韧带恢复 软骨损伤
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外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及其对形态学指标及关节活动度的影响
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作者 汪瑞东 赵鑫 谢学然 《四川生理科学杂志》 2021年第11期1886-1889,共4页
目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响。方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组40例给... 目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响。方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组40例给予后内侧入路治疗,观察组41例采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,术后6个月对比两组患者围手术指标、膝关节功能、形态学指标及关节活动度、并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、骨愈合时间、内翻角均低于对照组,美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgrey,HSS)功能评分、膝关节伸直度、屈曲度、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度均高于对照组(P<0.05)。结论:与单独后内侧入路相比,外侧髌旁入路联合后内侧入路对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者治疗,可有效降低术后引流量,调节关节活动度,促进膝关节功能恢复,安全性高。 展开更多
关键词 后内侧入路 外侧髌旁入路 schatzkerⅣ型胫骨平台骨折
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自体髂骨和同种异体骨植入治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效比较
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作者 庞涛 郭燕芬 陈纪宝 《中国现代药物应用》 2024年第1期56-59,共4页
目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂... 目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂骨组胫骨平台塌陷处植入自体髂骨,异体骨组胫骨平台塌陷处植入异体骨。比较两组手术相关指标,术后3、6个月的美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节屈曲活动度,并发症发生情况。结果 自体髂骨组术中出血量(62.70±3.34)ml多于异体骨组的(44.50±3.03)ml,手术时间(86.50±5.87)min、骨折愈合时间(18.40±3.20)周长于异体骨组的(77.30±2.98)min、(14.80±2.29)周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6个月的膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异体骨组并发症发生率为5.4%(2/37),与自体髂骨组的8.1(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体骨较自体髂骨在骨折愈合时间、手术时间、出血量方面相对具有优势,但在术后膝关节功能、膝关节活动度方面效果相当,说明同种异体骨与自体髂骨植骨治疗schatkzerⅡ型胫骨平台骨折各有优势,可根据患者具体情况进行手术的选择。 展开更多
关键词 schatzker型胫骨平台骨折 自体髂骨 同种异体骨 植骨 锁定钢板
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Schatzker Ⅱ型深度塌陷胫骨平台骨折的形态特点与治疗策略
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作者 史宗新 夏效泳 +2 位作者 王立超 朱治国 丛云海 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第4期366-370,共5页
目的研究Schatzker Ⅱ型深度塌陷胫骨平台骨折的形态特点、治疗策略和临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-12采用切开复位内固定手术治疗的45例Schatzker Ⅱ型深度塌陷胫骨平台骨折,分析此类骨折的形态特点,观察术后临床疗效并总... 目的研究Schatzker Ⅱ型深度塌陷胫骨平台骨折的形态特点、治疗策略和临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-12采用切开复位内固定手术治疗的45例Schatzker Ⅱ型深度塌陷胫骨平台骨折,分析此类骨折的形态特点,观察术后临床疗效并总结治疗策略。术后即刻、术后12个月测量胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角评估骨折复位丢失情况,采用Rasmussen放射学评分评估胫骨平台骨折复位情况。末次随访时采用改良HSS评分评估膝关节功能。结果45例均获得随访,随访时间12~22个月,平均16.5个月。随访期间未出现内固定物松动、断裂,未出现关节面高度丢失。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为11~18周,平均13.8周。术后12个月骨折复位Rasmussen放射学评分14~18分,平均16.5分;优36例,良9例。术后12个月改良膝关节功能HSS评分为80~98分,平均92.2分;优33例,良12例。术后即刻胫骨平台内翻角为85.2°~89.2°,平均87.2°;胫骨平台后倾角为5.6°~8.9°,平均7.1°。术后12个月胫骨平台内翻角为85.0°~89.2°,平均87.1°;胫骨平台后倾角为5.4°~9.0°,平均7.1°。结论SchatzkerⅡ型深度塌陷胫骨平台骨折大多累及外侧柱和后柱,需采用前外侧入路或后外侧入路复位固定骨折,并进行自体髂骨结构性植骨,恢复关节面的平整及下肢力线,同时修复半月板及韧带损伤,重建膝关节的稳定性。 展开更多
关键词 schatzker型胫骨平台骨折 关节面塌陷 深度塌陷 切开复位 内固定
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