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腮腺多形性腺瘤安全手术切缘研究进展 被引量：12
1
作者 李超 徐义全 樊晋川 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期238-240,共3页
腮腺多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的60%～70%。该肿瘤以组织病理形态学多样性为特点,主要由包膜、上皮细胞、黏液间质及软骨样组织等成分组成。其标准处理方法是外科手术切除,手术治疗的原则是彻底切除原发部位的病... 腮腺多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的60%～70%。该肿瘤以组织病理形态学多样性为特点,主要由包膜、上皮细胞、黏液间质及软骨样组织等成分组成。其标准处理方法是外科手术切除,手术治疗的原则是彻底切除原发部位的病灶。单纯肿瘤剜除术的复发率高达10%～45%,这种高复发率导致手术方式的改变,随着人们对该病的进一步研究认识及对面神经解剖的熟悉,许多学者研究发现包膜的组织病理学特征对多形性腺瘤的复发率有重要影响,剜除术后包膜浸润、伪足、卫星结节等残留导致术后复发。越来越多的学者开始接受腮腺浅叶切除术是腮腺浅叶多形性腺瘤的经典术式,术后的复发率在0.3%～4%。然而有少数学者主张常规行腮腺全切除术。理由是腮腺多形性腺瘤的多中心论。同时有学者研究发现腮腺囊外切除术和区域性切除术复发率与腮腺浅叶切除术相当,术后患者腮腺功能保留并且面貌改变小以及并发症发生率降低。在达到疗效的目的下降低并发症,保留腮腺功能,提高患者生存质量,是医患双方的共同愿望。但该术式的具体切除范围仍不明确。本文对腮腺多形性腺瘤的外科安全手术切缘研究进展予以综述。 展开更多
关键词 多形性腺瘤 腮腺 安全手术切缘 分子切缘
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舌鳞状细胞癌安全切缘宽度的定量研究 被引量：3
2
作者 严国鑫 孙坚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期621-624,共4页
目的:分析舌鳞癌的扩散距离与相关病理参数间的关系,为临床上对不同个体舌鳞癌的安全切缘宽度的确定提供理论依据。方法:将30例舌鳞癌标本行定位及固定后,按冠状位每隔3mm作连续切片,常规HE染色。运用Photoshop软件对切片图像进行锐化处... 目的:分析舌鳞癌的扩散距离与相关病理参数间的关系,为临床上对不同个体舌鳞癌的安全切缘宽度的确定提供理论依据。方法:将30例舌鳞癌标本行定位及固定后,按冠状位每隔3mm作连续切片,常规HE染色。运用Photoshop软件对切片图像进行锐化处理,确定肿瘤边缘,测量扩散距离,按相关病理参数分组进行统计学分析。结果:病理Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的2组舌鳞癌的扩散距离之间无显著性差异(P>0.05);T1、T2与T3、T4的2组舌鳞癌的扩散距离之间无显著性差异(P>0.05)。肿瘤厚度小于5mm及大于5mm的2组舌鳞癌的扩散距离之间有显著性差异(P<0.05);小于5mm的扩散距离在4mm以内,大于5mm的扩散距离在9.5mm以内。浸润方式为Ⅰ型与Ⅱ型及Ⅲ、Ⅳ型的3组舌鳞癌的扩散距离之间有显著性差异(P<0.05);Ⅰ型的扩散距离在2.5mm以内,Ⅱ型的扩散距离在7mm以内,Ⅲ、Ⅳ型的扩散距离在9.5mm以内。结论:舌鳞癌的扩散距离与肿瘤的T分期及病理分级无明显关系;舌鳞癌的厚度与肿瘤扩散距离关系密切;同时发现肿瘤的浸润方式与肿瘤扩散距离关系密切,对不同个体舌鳞癌安全切缘宽度的确定具有临床意义。 展开更多
关键词 舌鳞状细胞癌(TSCC) 肿瘤厚度 浸润方式 安全切缘
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血清Periostin蛋白水平在指导低位直肠癌的安全保肛距离中的应用价值 被引量：2
3
作者 江敏 蒋世海 +5 位作者 唐华 刘桂 吕永昌 韦永焦 李雪婷 刘晶晶 《川北医学院学报》 CAS 2023年第10期1326-1328,1333,共4页
目的:探讨血清Periostin蛋白水平在指导低位直肠癌的安全保肛距离中的应用价值。方法:选取80例接受直肠癌保肛术的低位直肠癌患者为研究对象,根据保肛术下切缘长度分为3 cm组和4 cm组,每组各40例。比较两组患者手术前后血清Periostin蛋... 目的:探讨血清Periostin蛋白水平在指导低位直肠癌的安全保肛距离中的应用价值。方法:选取80例接受直肠癌保肛术的低位直肠癌患者为研究对象,根据保肛术下切缘长度分为3 cm组和4 cm组,每组各40例。比较两组患者手术前后血清Periostin蛋白水平及不同临床病理特征、预后患者术前血清Periostin蛋白表达情况;ROC曲线分析血清Periostin蛋白水平对低位直肠癌保肛术后1年局部复发的预测价值。结果:术后,两组患者血清Periostin蛋白水平均降低(P<0.05),且4 cm组低于3 cm组(P<0.05);中低分化、浸润型/溃疡型、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润程度T3~T4、局部复发患者血清Periostin蛋白水平分别高于高分化、肿块型、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期、浸润程度T1~T2、未局部复发患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Periostin蛋白水平预测术后1年局部复发的截断值为59.80 ng/mL,曲线下面积为0.948。结论:血清Periostin蛋白水平与低位直肠癌患者临床病理特征及术后复发情况密切相关,对患者手术保肛距离具有指导价值。 展开更多
关键词 低位直肠癌 Periostin蛋白 保肛术 安全手术切缘 临床病理特征 预后
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CO_2激光切除累及前联合的早期声门癌26例 被引量：3
4
作者 包伟晶 宁佳羽 +2 位作者 朱忠寿 魏日富 林昶 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第5期101-105,共5页
目的探讨CO_2激光切除侵犯前联合的早期声门癌的临床安全性及疗效。方法回顾性分析26例行CO_2激光治疗的侵犯前联合的早期声门型喉癌患者临床资料,肿瘤标本术中冰冻、术后HE染色行镜下切缘观察,术后严格随访观察局部复发情况。结果切缘... 目的探讨CO_2激光切除侵犯前联合的早期声门癌的临床安全性及疗效。方法回顾性分析26例行CO_2激光治疗的侵犯前联合的早期声门型喉癌患者临床资料,肿瘤标本术中冰冻、术后HE染色行镜下切缘观察,术后严格随访观察局部复发情况。结果切缘阴性20例,阳性6例,随访3年中局部复发7例,复发率为26.9%(7/26),其中切缘阳性复发率为83.3%(5/6),切缘阴性复发率为10%(2/20),组间差异有统计学意义(P=0.002)。结论 CO_2激光治疗累及前联合的早期声门型喉癌喉功能保全良好,疗效可靠,但需严格把握手术适应证以确保切缘安全,降低局部复发率。 展开更多
关键词 激光手术 累及前联合 声门型喉癌 复发率 安全切缘
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计算机导航技术在累及上颌骨的晚期恶性肿瘤根治性手术中的应用探讨
5
作者 吴朱昊 张兴伟 +5 位作者 孙亚威 李子慧 陈欣 蒲玉梅 董迎春 孙国文 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期322-327,共6页
目的:探讨计算机导航技术在累及上颌骨的晚期恶性肿瘤根治性手术中的应用。方法:选择南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科一病区2015年1月~2022年1月就诊的累及上颌骨的晚期恶性肿瘤患者59例分为实验组和对照组,研... 目的:探讨计算机导航技术在累及上颌骨的晚期恶性肿瘤根治性手术中的应用。方法:选择南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科一病区2015年1月~2022年1月就诊的累及上颌骨的晚期恶性肿瘤患者59例分为实验组和对照组,研究计算机导航技术在术中的应用价值。结果:在计算机导航技术的辅助下,59例患者均成功完成手术,病灶切除完整,切除范围均邻近颅底,达翼板根部,保障了足够的深部手术安全切缘,颅底周围重要的解剖结构未受到损伤。实验组平均手术时间为(6.29±2.76) h,平均术中出血量为(803.67±321.18) mL,切缘阳性率为(3.03±1.33)%。对照组平均手术时间为(7.49±1.50) h,平均术中出血量为(931.03±337.44) mL,切缘阳性率为(8.17±1.90)%。截至2022年9月,实验组30例患者最长生存时间为88个月,最短生存时间为5个月,平均生存时间为(36.42±22.35)个月。对照组29例患者最长生存时间为87个月,最短生存时间为3个月,平均生存时间为(31.49±24.08)个月。实验组中1例患者需鼻饲进食,对照组中有3例患者需鼻饲进食。结论:计算机导航技术有助于外科医生更好地保护颅底重要解剖结构,并能更好地控制上颌骨后份深部的手术安全切缘,增加手术安全性,在确定累及上颌骨的晚期恶性肿瘤患者的手术彻底性方面具有一定意义。 展开更多
关键词 计算机导航技术 晚期上颌骨肿瘤 手术安全切缘
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舌鳞状细胞癌手术安全切缘的分子生物学定量研究
6
作者 邹荣海 严国鑫 《口腔医学》 CAS 2006年第5期342-344,共3页
目的 通过分子生物学检测，探讨舌鳞状细胞癌（简称鳞癌）黏膜安全的切除缘宽度。方法 通过翻译启动因子（eIF4E）对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测，分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系，进行统计学检验。结果 ... 目的 通过分子生物学检测，探讨舌鳞状细胞癌（简称鳞癌）黏膜安全的切除缘宽度。方法 通过翻译启动因子（eIF4E）对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测，分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系，进行统计学检验。结果 舌鳞癌内部及距肉眼肿瘤边界0～5mm、5～10mm、10～15mm、15～20mm各组黏膜的eIF4E染色阳性率分别为100．00％、80．00％、63．33％、50％、13．33％。其中0～5mm、5～10mm、10～15mm 3组之间差异无显著性（P〉0．05）。而10～15mm、15～20mm 2组之间差异存在显著性（P〈0．05）。结论 舌鳞癌的黏膜切缘宽度应〉15mm。 展开更多
关键词 舌鳞状细胞癌 翻译启动因子4E 安全切缘
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