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PiCCO监测指导脓毒症并发急性肾损伤患者容量治疗的效果 被引量:13
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作者 胡雪珍 龚裕强 +1 位作者 孙来芳 孔万权 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期359-362,共4页
目的评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导脓毒症并发急性肾损伤患者容量治疗的价值。方法脓毒症并发急性肾损伤患者85例,按是否采用PiCCO监测指导容量治疗,分为PiCCO组(n=37)和常规组(n=48)。记录容量治疗6和24 h时血流... 目的评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导脓毒症并发急性肾损伤患者容量治疗的价值。方法脓毒症并发急性肾损伤患者85例,按是否采用PiCCO监测指导容量治疗,分为PiCCO组(n=37)和常规组(n=48)。记录容量治疗6和24 h时血流动力学指标、液体量、血管活性药物用量、肾功能情况及ICU病死情况、28 d病死情况。结果与常规组比较,PiCCO组容量治疗24 h时复苏液体量、容量治疗6和24 h时CVP降低,持续肾脏替代治疗时间缩短,尿量增多,血肌酐水平下降,ICU病死率、28 d病死率明显降低(P〈0.05)。结论对脓毒症合并急性肾损伤患者而言,采用PiCCO监测可合理地指导容量治疗,有助于改善预后。 展开更多
关键词 心排血量 导管术 swanganz 监测 生理学 脓毒症 补液疗法 急性肾损伤
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超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联
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作者 潘璐 黄璇 +1 位作者 王婷婷 纳丽莎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期531-535,共5页
目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),... 目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV>2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均<0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均<0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_(s)=-0.420,P<0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_(s)=0.584,P<0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_(s)=-0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 心室功能 超声心动描记术 导管插入术 swan-ganz
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Swan-Ganz肺动脉导管不应在重症加强治疗病房中常规应用 被引量:7
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作者 邱海波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1222-1224,共3页
Swan-Ganz肺动脉导管(PAC)自从1970年问世,就受到临床医生特别是重症医学医生的重视和推崇,广泛用于危重患者的监护。PAC可对心血管系统的压力和容量状态、心功能、血管张力及全身氧代谢状态进行评估,这似乎使重症医学的认识水平... Swan-Ganz肺动脉导管(PAC)自从1970年问世,就受到临床医生特别是重症医学医生的重视和推崇,广泛用于危重患者的监护。PAC可对心血管系统的压力和容量状态、心功能、血管张力及全身氧代谢状态进行评估,这似乎使重症医学的认识水平和治疗理念发生革命性的进步,以致于目前常常作为临床常规监测技术。在北美地区,PAC的使用量超过150万根/年。然而遗憾的是,近10年来,越来越多的研究获得让人难以置信的结果,即PAC的应用不但未能改善危重患者的预后,反而可能提高病死率。因此,有必要就PAC在危重患者中的应用进行重新认识和评估。 展开更多
关键词 swan-ganz 加强治疗病房 肺动脉导管 重症医学 常规应用 危重患者 临床医生 心血管系统
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经二尖瓣超声多普勒法与经肺动脉导管热稀释法测定心脏指数的一致性研究 被引量:5
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作者 王振红 史宏伟 +3 位作者 魏海燕 葛亚力 赵雅梅 缪娟娟 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第5期448-453,共6页
目的比较与验证经食管超声心动图(TEE)经二尖瓣(MV)测定的二尖瓣置换术(MVR)患者心脏指数(ClMV)与肺动脉导管(PAC)热稀释法测定的心脏指数(CIPAC)问的一致性。方法选择择期在心肺转流(CPB)下行MVR或者双瓣置换术(DVR)患... 目的比较与验证经食管超声心动图(TEE)经二尖瓣(MV)测定的二尖瓣置换术(MVR)患者心脏指数(ClMV)与肺动脉导管(PAC)热稀释法测定的心脏指数(CIPAC)问的一致性。方法选择择期在心肺转流(CPB)下行MVR或者双瓣置换术(DVR)患者25例,其中男性12例,女性13例,年龄25~78岁。将患者分为机械瓣膜组(M组,n=16)和生物瓣膜组(B组,n=9)。麻醉诱导气管插管后放置TEE探头,于CPB停止后15min(T1)、30min(T2)、45min(T3)、60min(T4),关胸后5min(T5)、10min(T6)、15min(T7)时测定经MV的CI(CIMV),同时在各时间点记录经Swan-Ganz导管测定的CI(CIPAC)。CIMV与CIPAC的一致性分析采用Bland-AltmanPLOT和MountainPLOT一致性检验,以及相关关系。结果M组105对测量值,CIPAC测量值为1.50~3.60L(min·m2)(2.42±0.43),CIMv值为1.44~5.98L/(min·m2)(2.94±0.87);平均偏差为-0.50L/(min·m2),95%的一致性界限为-1.97~0.97L/(min·m2);回归方程Ym=1.72+0.24Xm(r=0.47,P〈0.0001)。B组63对测量值,CIPAC值为1.90~4.00l/(min·m2)(2.58±0.49),CIMv值为1.83~7.71L/(min·m2)(3.93±1.13);平均偏差为-1.30L/(min·m2),95%的一致性界限为-3.10~0.50L/(min·m2)。回归方程yb=1.564+0.26xb(r=0.60,P〈0.0001)。结论在MVR中。由TEE经人工二尖瓣测量的CIMV与经肺动脉导管热稀释法测量的CIPAC有较好的相关性,但不能相互替代,需要回归方程校正。 展开更多
关键词 心脏指数 超声心动图 经食管 心输出量 二尖瓣 导管插入术 swan-ganz
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非体外循环下冠脉搭桥术病人容量性肺动脉导管监测右心容量参数的评价 被引量:3
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作者 赵秋华 岳云 吴雅峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期122-125,共4页
目的拟采用食管超声心动图(TEE)法评价容量性肺动脉导管法监测右心容量参数的可行性。方法拟行非体外循环下冠脉搭桥术病人32例,麻醉诱导后置入食管超声探头,经右颈内静脉置入容量性肺动脉导管。用TEE法测量左室舒张末期容量(LVEDVt)、... 目的拟采用食管超声心动图(TEE)法评价容量性肺动脉导管法监测右心容量参数的可行性。方法拟行非体外循环下冠脉搭桥术病人32例,麻醉诱导后置入食管超声探头,经右颈内静脉置入容量性肺动脉导管。用TEE法测量左室舒张末期容量(LVEDVt)、左室收缩末期容量 (LVESVt)和左室射血分数(LVEFt)以及右室舒张末期容量(RVEDVt)、右室收缩末期容量(RVESVt)和右室射血分数(RVEFt),同时采用容量性肺动脉导管法测定右室舒张末容量(RVEDVv)、右室收缩末容量(RVESVv)和右室射血分数(RVEFv)。10min内经外周静脉快速输入6%羟乙基淀粉10ml/kg,在容量负荷试验后即刻,采用容量性肺动脉导管法和TEE法同时测定RVEDV、RVESV和RVEF。结果与基础值比较,容量负荷试验后RVEDVv、RVESVv、RVEDVt、RVESVt、LVEDVt和LVESVt增加(P<0.05), RVEFv、RVEFt和LVEFt的变化无统计学意义。容量负荷前后,△RVEDVv、△RVESVv、△RVEDVt、△RVESVt、△LVEDVt和△LVESVt之间的差异无统计学意义。结论容量性肺动脉导管法用于监测非体外循环下冠脉搭桥术病人的右心室容量参数是可行的。 展开更多
关键词 导管插入术 swan-ganz 可行性研究 心脏容量
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临床应用肺动脉导管对ICU患者死亡率影响的Meta分析 被引量:4
6
作者 朱波 李志强 席修明 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第8期126-129,共4页
目的通过Meta分析的方法,评价临床应用肺动脉导管对ICU患者死亡率的影响。方法计算机检索OvideMEDLINE、EMBASE、CochraneDatabase、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献光盘数据库。手工检索相关杂志、学术会议... 目的通过Meta分析的方法,评价临床应用肺动脉导管对ICU患者死亡率的影响。方法计算机检索OvideMEDLINE、EMBASE、CochraneDatabase、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献光盘数据库。手工检索相关杂志、学术会议论文集和学位论文汇编。收集国内外关于临床应用肺动脉导管对成年ICU患者死亡率影响的随机对照试验(RCT)并进行方法学质量评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终11篇相关文献入选。8篇属于高质量文献,其他3篇文献均存在不同程度的方法学质量缺陷。根据治疗策略不同将所有入选文献分为超高血流动力学目标治疗组和基于医生经验的个体化治疗组。结果显示,临床应用肺动脉导管不能降低两组患者的死亡率(RR0.96,95%CI:0.76,1.21;RR1.02,95%CI:0.96,1.09)。敏感性分析显示结果稳定。通过漏斗图观察,存在潜在文献发表偏倚的可能性不大。结论临床应用肺动脉导管并不能改善成年ICU患者的预后,因此肺动脉导管不应该在ICU患者中常规应用。我们期待更多设计良好的RCT进一步评价肺动脉导管在ICU患者治疗中的作用。 展开更多
关键词 导管插入术 swan-ganz 死亡率 重症监护病房
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无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用 被引量:4
7
作者 安向光 赵洋 +4 位作者 高杰 刘岩 顾松 辛悦 苏丕雄 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第2期96-98,共3页
目的探讨无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用。方法选择2006年1~3月心外ICU收治的29例冠状动脉旁路移植术患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对... 目的探讨无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用。方法选择2006年1~3月心外ICU收治的29例冠状动脉旁路移植术患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对比分析。结果两种方法测定的结果心排出量(CO)分别为(5.03±1.48)L/min和(5.25±1.55)L/min(P>0.05),r=0.82(P<0.001);肺动脉楔压(PCWP)的结果分别为(10.35±2.18)mmHg和(9.86±2.67)mmHg(P>0.05),r=0.71(P<0.05)。两种方法测定的结果具有良好的相关性。结论胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan-Ganz导管测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压,而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点。 展开更多
关键词 心电描记术 阻抗 导管插入术 swanganz 心排血量 肺动脉 肺楔压
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阻抗微分心动图在老年高血压中的应用研究进展 被引量:5
8
作者 郭钰 刘泽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期773-775,共3页
目前,我国已步人老龄化社会,随着人口老龄化的加速,老年高血压患病率呈进行性升高。2008~2009年中国心血管病发病状况报告中,对10525例年龄〉40岁的非高血压成年人平均随访8.2年,高血压累计患病率男性为28.9%,女性为26.9%... 目前,我国已步人老龄化社会,随着人口老龄化的加速,老年高血压患病率呈进行性升高。2008~2009年中国心血管病发病状况报告中,对10525例年龄〉40岁的非高血压成年人平均随访8.2年,高血压累计患病率男性为28.9%,女性为26.9%,而年龄〉60岁的则分别为41.6%和38.4%。与较年轻的高血压患者相比较,老年高血压患者患病率明显升高,且发生心血管病的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。 展开更多
关键词 心动描记术 阻抗 超声检查 多普勒 导管插入术 swan-ganz 高血压 血流动力学
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犬心搏骤停复苏后心功能不全与TNF-α、IL-6的相关性研究 被引量:5
9
作者 林珮仪 江慧琳 +6 位作者 李燕屏 张弋 许松青 田朝伟 陈晓辉 刘炳烦 李昭骥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期470-473,共4页
目的观察犬心跳骤停复苏后血流动力学和细胞因子的变化。方法12只犬随机分为2组:常规治疗组(CPR组)和正常对照组;每组6只,CPR组通过体外电击诱发犬室颤,3min后复苏。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6h的心输出量(CO)和肺毛细... 目的观察犬心跳骤停复苏后血流动力学和细胞因子的变化。方法12只犬随机分为2组:常规治疗组(CPR组)和正常对照组;每组6只,CPR组通过体外电击诱发犬室颤,3min后复苏。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6h的心输出量(CO)和肺毛细血管楔压(PAWP),同时抽血检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα),白细胞介素6(IL6)水平(放免法),6h后取心肌组织进行TNFαmRNA、IL6mRNA表达的测定。结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前差异无显著性,CPR组的MAP在复苏成功即时高于正常对照组,随后开始下降,在复苏后4、6h低于正常对照组。CO、CI、SV和LVSWI在复苏成功后随时间延长而下降,6h降至最低,复苏后各观察点均低于正常对照组和电击前。TNFα、IL6浓度在复苏后2h开始出现明显的升高,并随时间的延长而增高,与本组电击前及同时间的正常对照组比较差异有显著性。细胞因子TNFα和IL6与反映心功能的指标CO、CI、SV和LVSWI之间呈负相关。心肌细胞因子mRNA表达在CPR组高于正常对照组。结论电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全,心肺复苏后升高的TNFα和IL6水平与复苏后心功能不全密切相关。 展开更多
关键词 心功能不全 复苏后 相关性研究 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 心搏骤停 swan-ganz 正常对照组 mRNA表达 肺毛细血管楔压 6(IL-6) 血流动力学指标 细胞因子 复苏成功 心跳骤停 白细胞介素 TNF-a CPR 心输出量 导管监测 抽血检测
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应用Swan-Ganz导管测定肺动脉高压犬模型肺循环阻力及心输出量的实验研究 被引量:2
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作者 林约瑟 李淑娟 +2 位作者 李轩狄 李运泉 王慧深 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第13期79-82,共4页
目的探讨Swan-Ganz导管在肺动脉高压犬模型肺循环阻力及心输出量测定中的应用价值。方法 16只比格犬随机分为2组,正常对照组(n=8)、肺动脉高压组(n=8)。穿刺动脉取血检测血氧饱和度。穿刺右颈静脉置管插入Swan-Ganz漂浮导管,推送导管沿... 目的探讨Swan-Ganz导管在肺动脉高压犬模型肺循环阻力及心输出量测定中的应用价值。方法 16只比格犬随机分为2组,正常对照组(n=8)、肺动脉高压组(n=8)。穿刺动脉取血检测血氧饱和度。穿刺右颈静脉置管插入Swan-Ganz漂浮导管,推送导管沿颈静脉经右心房、右心室至肺动脉,测量肺动脉压力,取肺动脉血检测肺动脉血氧饱和度、血浆脑钠肽浓度,然后通过公式计算右心输出量、肺循环阻力。肺动脉高压组经右心室途径注射脱氢野百合碱2.5 mg/kg。8周后复测上述指标。结果 8周后肺动脉高压组肺动脉收缩压、肺动脉平均压分别由(20.33±1.86)mm Hg上升至(50.10±3.72)mm Hg、(10.42±1.48)mm Hg上升至(34.30±2.35)mm Hg,肺小动脉阻力、全肺血管阻力分别由(1.10±0.24)Wood上升至(12.60±0.29)Wood、(2.34±0.33)Wood上升至(15.68±0.68)Wood,右心输出量由(4.60±0.64)L/min下降至(2.30±0.35)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用Swan-Ganz导管测量肺动脉高压犬模型肺循环阻力和心输出量,结果准确、可靠、重复性好,有良好的应用推广价值。 展开更多
关键词 高血压 肺性 肺循环阻力 心输出量 比格犬
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漂浮导管在严重肺动脉高压病人中的应用与护理 被引量:4
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作者 赖日萍 陈静 《护理研究(下旬版)》 2006年第10期2754-2755,共2页
关键词 漂浮导管 肺动脉高压 swan-ganz 护理 血流动力学监测 外科危重病人 左向右分流 心脏外科
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老年心力衰竭治疗的循证医学研究进展 被引量:4
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作者 钱方毅 《实用老年医学》 CAS 2009年第5期344-349,共6页
关键词 心力衰竭 医学研究进展 治疗 swan-ganz 循证 老年 病理生理机制 心脏功能
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TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究 被引量:1
13
作者 徐成胜 金朝霞 +4 位作者 王志芳 谢斌 李宝云 李火平 王连生 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第3期328-331,共4页
目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVE... 目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均<0.01),RVEF均无显著差异(P>0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均<0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均<0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P<0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 导管插入术 swan-ganz 血流动力学
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漂浮导管对非体外循环冠脉旁路移植术后早期血流动力学监测的意义 被引量:1
14
作者 冯锦茶 张赤铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期345-346,共2页
目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCA... 目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCAB的患者各100例,分别作为非Swan-Ganz组(对照组)和Swan-Ganz组(实验组),对比两组患者术前及术后1、6、12、24h的平均肺动脉压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP),同时观察两组术后早期恢复情况,包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者无死亡,均痊愈出院。两组性别比、年龄、术前心功能、EF值、冠状动脉病变情况、合并症情况、术中搭桥支数及手术时间等均无显著性差异(P>0.05)。两组各时间点MPAP及PAWP水平及术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无显著性差异(P>0.05),Swan-Ganz组带气管插管时间(10.36±3.14h)及ICU停留时间(36.47±6.25h)均明显少于非Swan-Ganz组(分别为15.72±2.23h、56.12±7.31h,P<0.05)。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义,能够促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 导管插入术 swan-ganz 冠状动脉分流术 血流动力学
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犬肺动脉高压模型连续热稀释法的应用 被引量:1
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作者 陈丹丹 周达新 +4 位作者 管丽华 陈发东 董丽莉 钱菊英 葛均波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第24期4509-4514,共6页
背景:以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。目的:在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉... 背景:以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。目的:在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉高压模型中利用Swan-Ganz七腔漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法测定心输出量、肺血管阻力,肺动脉压力,探讨连续心排量法在肺动脉高压动物模型中的应用价值。方法:10只比格犬随机分成2组:实验组用脱氢野百合碱右心房注射的方法建立肺动脉高压的动物模型,对照组右心房注射二甲基酰胺做对照;在用药前,用药后8周使用漂浮导管和Vigilance系统分别测定两组犬右心房收缩压、右心室收缩压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心输出量。结果与结论:实验组用药后肺血管阻力显著上升(P=0.00),实验组用药后心输出量显著减少(P<0.05)。使用连续热稀释法测定肺血管阻力和心输出量较传统的间断热稀释法更准确稳定。利用漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法原理在脱氢野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型中进行肺血管阻力和心输出量测定,该方法具有准确稳定、可重复操作和对实验模型创伤小的优点。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建实验造模 高血压 肺性 肺动脉高压模型 脱氢野百合碱 野百合碱 swan-ganz 漂浮导管 Vigilance系统 连续热稀释法 肺血管阻力 心输出量 省级基金
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Postoperative nursing and prevention of complications in patients receiving coronary artery bypass grafting with the application of Swan-Ganz balloon floating catheter 被引量:1
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作者 HUO Jian-feng LI Li +1 位作者 WANG Wei LI Xiao-feng 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2019年第2期95-102,共8页
Background The patients having received CABG are more likely to suffer from cardiac dysfunction and hemodynamic instability. Floating catheter provides a full set of hemodynamic parameters in an accurate manner.Method... Background The patients having received CABG are more likely to suffer from cardiac dysfunction and hemodynamic instability. Floating catheter provides a full set of hemodynamic parameters in an accurate manner.Methods From January 6,2018,to December 29,2018,101 patients receiving CABG in our department were selected. Among them,53 patients indwelt with Swan-Ganz balloon floating catheters. The correct application of indwelling Swan-Ganz balloon floating catheter was analyzed targeting 53 patients receiving CABG to standardize nursing and prevent complications. Results Of the 53 patients recruited,48 cases recovered,3 cases had clinical death,and 2 cases were automatically discharged. There are 16 cases subject to complications and adverse reactions. In 4 cases with catheter obstruction in SICU where CVP could be measured,floating catheters were removed in time within 24 hours after catheterization in 3 cases and 1 d22 h in 1 case. In 2 cases,catheter obstruction happened in SICU after CO measurement and before CVP measurement,where catheter obstruction was observed 1 d8 h after catheterization,and floating catheters were removed within 2 d22 h in all cases. There were 3 cases who had capillary hemorrhage at puncture sites,where compression hemostasis with cigarette coils and gauze blocks was performed in all cases,followed by 3 M TegadermTMtransparent film dressing for sterile covering at the puncture site. 4 cases suffered from transient premature ventricular contraction(PVC),which was alleviated without malignant arrhythmia after immediate suspension of operation. In addition,2 cases were subject to balloon catheters in the right ventricle and 1 case had balloon catheter in pulmonary artery,where CO,CI,SVR and other values except for the pulmonary capillary wedge pressure(PCWP)could be measured in all cases. Balloon rupture,pulmonary embolism,pulmonary hemorrhage,and pulmonary artery rupture,catheter knotting and catheter rupture or phlebitis and complications of catheter-related bloodstream infection(CRBI)wer 展开更多
关键词 swan-ganz BALLOON floating CATHETER coronary artery BYPASS grafting HEMODYNAMICS cardiac output transparent film DRESSING application complications
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采用Swan—Ganz导管评价肝硬化患者肝移植术前心功能的状态 被引量:1
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作者 刘德昭 甘小亮 +3 位作者 叶柏波 沈宁 黑子清 罗晨芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-9,共3页
目的采用Swan—Ganz导管评价肝硬化患者肝移植术前心功能的状态。方法择期拟行原位肝移植术患者60例,年龄45。64岁,ASAⅡ-Ⅳ级,按术前肝功能状态分为2组:肝硬化代偿组(C组,n=28)和肝硬化失代偿组(H组,n=32)。静脉注射眯达唑... 目的采用Swan—Ganz导管评价肝硬化患者肝移植术前心功能的状态。方法择期拟行原位肝移植术患者60例,年龄45。64岁,ASAⅡ-Ⅳ级,按术前肝功能状态分为2组:肝硬化代偿组(C组,n=28)和肝硬化失代偿组(H组,n=32)。静脉注射眯达唑仑、异丙酚、维库溴铵和芬太尼麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO2 30—45mmHg;吸入异氟醚,间断静脉注射芬太尼,静脉输注维库溴铵维持麻醉。常规监测HR,麻醉诱导后桡动脉穿刺置管,监测MAP;右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,监测心输出量(CO)、心指数(CI)、右室射血分数(RVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、右房压(RAP)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)和心搏指数(SVI),计算右室每搏功指数(RVSWI)、左室每搏功指数(LVSWI)、体循环血管阻力(SVR)和肺循环血管阻力(PVR)。结果与C组比较,H组HR、MAP、RAP和RVEF差异无统计学意义(P〉0.05),CO、CI、SVI、MPAP、PAWP、RVEDV、RVESV、RVSWI和LVSWI升高,SVR和PVR降低(P〈0.05)。结论原位肝移植术前肝硬化失代偿患者处于高排低阻状态,肺动脉压升高,心脏收缩功能和舒张功能降低,应加强心脏功能的保护。 展开更多
关键词 导管插入术 swan-ganz 肝移植 肝硬化 心脏功能试验
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肺切除术对右心血流动力学的影响 被引量:3
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作者 滕洪 曲家骐 +2 位作者 刘博 高光洁 刘晓江 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期337-338,共2页
关键词 肺切除术 心血流动力学 血流动力学变化 swan-ganz 右心功能 术后并发症 导管监测
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Swan-Ganz导管监测中的问题和并发症 被引量:3
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作者 吴晓明 招伟贤 +1 位作者 叶小平 肖广钧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期234-236,共3页
Swan-Ganz导管监测中的问题和并发症吴晓明*招伟贤*叶小平*肖广钧*Swan-Ganz导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自1985年应用此项技术以来,共进行了367例监测。现将实施... Swan-Ganz导管监测中的问题和并发症吴晓明*招伟贤*叶小平*肖广钧*Swan-Ganz导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自1985年应用此项技术以来,共进行了367例监测。现将实施中遇到的问题和并发症作一回顾分析。... 展开更多
关键词 swan-ganz 导管监测 并发症 危重病
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经肺动脉多普勒法与连续热稀释法测量瓣膜置换术患者心脏指数的一致性分析
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作者 王振红 史宏伟 +3 位作者 魏海燕 葛亚力 赵雅梅 陶红伟 《中国医药导报》 CAS 2015年第17期84-87,100,共5页
目的:分析经食管超声心动图(TEE)经主肺动脉(MPA)测量的心脏指数(CIMPA)与肺动脉导管连续热稀释法监测心脏指数(CIPAC)的一致性。方法选择2013年4~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术(MVR)或同期主动脉瓣膜置换术(... 目的:分析经食管超声心动图(TEE)经主肺动脉(MPA)测量的心脏指数(CIMPA)与肺动脉导管连续热稀释法监测心脏指数(CIPAC)的一致性。方法选择2013年4~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术(MVR)或同期主动脉瓣膜置换术(DVR)的25例患者为研究对象。麻醉诱导后将TEE探头经口腔置入食管,于心肺转流术(CPB)后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4)和关胸后5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)时测定经主肺动脉的CIMPA,同时记录各时间点经肺动脉导管测定的CIPAC。采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析CIMPA与CIPAC的一致性,采用线性回归分析两者的相关性。结果两种测量方法共168对CI值,两种方法测量CI的平均值为2.8 L/(min·m2),偏差为0.66 L/(min·m2),一致性界限为(-2.59~3.89)L/(min·m2),偏差的百分误为117%。CIPAC与CIMPA的回归方程为y=2.3+0.06x(r=0.21,P<0.01),相关程度较弱。结论 TEE经主肺动脉测量CI与肺动脉导管连续热稀释法监测CI的一致性较差,不可替代肺动脉导管热稀释法用于瓣膜置换术患者CI的监测。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心排血量 心脏指数 导管插入术 swan-ganz
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