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Non-HDL-C和RLP-C与急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI住院期间不良心脏事件的相关性研究 被引量:7
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作者 孔祥勇 余华 +6 位作者 冯克福 陈鸿武 胡昊 周俊岭 李丹 吴佳纬 马礼坤 《中华保健医学杂志》 2019年第6期503-506,共4页
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院期间发生不良心脏事件的相关性。方法 回顾性选取2017年1月~2018年6月在安徽省立医院就... 目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院期间发生不良心脏事件的相关性。方法 回顾性选取2017年1月~2018年6月在安徽省立医院就诊并接受急诊PCI手术的STEMI患者400例(入院前1个月内均无他汀类药物的持续服用史),根据患者住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE),将其分为MACE组(32例)和良好组(368例)。对所有患者进行血脂检测,并计算其non-HDL-C和RLP-C值。比较MACE组与良好组之间的non-HDL-C和RLP-C值差异,并通过多因素logistic回归分析non-HDL-C和RLP-C与STEMI患者行急诊PCI手术住院期间发生MACE的相关性。结果 与良好组相比,MACE组患者的non-HDL-C和RLP-C值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析表明,non-HDL-C和RLP-C值是STEMI患者发生院内MACE的独立预测因素(OR=1.728,1.672;P<0.01)。结论 non-HDL-C和RLP-C水平与STEMI行急诊PCI手术住院期间MACE的发生情况密切相关,积极控制non-HDL-C和RLP-C可能有助于防止急性心肌梗死的发生,检测non-HDL-C和RLP-C值可能有助于STEMI早期风险的评估。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 ST段抬高 急诊PCI 非高密度脂蛋白胆固醇 残粒脂蛋白胆固醇
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血清残余脂蛋白胆固醇浓度对冠状动脉易损斑块的诊断价值 被引量:5
2
作者 陈新杰 邓凌达 +1 位作者 陈海雄 胡秋根 《广东医学》 CAS 2022年第5期597-602,共6页
目的探究残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)等血脂指标对易损斑块的诊断价值及与心血管残余风险的相关性。方法回顾性收集经冠状动脉CT血管成像(coronary artery computed tomography angiography,CCTA)检查发现任意一支冠状动脉上存在易损斑块... 目的探究残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)等血脂指标对易损斑块的诊断价值及与心血管残余风险的相关性。方法回顾性收集经冠状动脉CT血管成像(coronary artery computed tomography angiography,CCTA)检查发现任意一支冠状动脉上存在易损斑块并造成管腔狭窄的冠状动脉硬化患者280例,纳入同期非易损斑块组和无冠状动脉斑块组各280例作为对照。收集临床基本资料、血脂、炎症检验相关指标,根据公式计算RLP-C浓度。采用logistic回归分析RLP-C与易损斑块的关系。绘制血脂指标预测易损斑块发生ROC曲线。进一步根据患者血清LDL-C水平进行亚组内分析。结果RLP-C浓度在3组间两两比较,差异均有统计学意义,其中易损斑块组患者RLP-C浓度中位数最高,为1.00(0.73,1.27)mmol/L。校正了性别、年龄、冠心病、传统危险因素(吸烟、高血压、糖尿病)、炎症标志物(NEU、LYM)后,结果显示TG、LDL-C、HDL-C、RLP-C是易损斑块的独立影响因素(OR值分别为2.044、1.942、0.582、3.562;P=0.001、P=0.001、0.025、P<0.001)。绘制不同血脂预测易损斑块的ROC曲线,当RLP-C取值0.78 mmol/L时,曲线下面积最大(AUC=0.757),此时特异度及敏感度分别为56.43%、91.43%(P<0.001)。根据LDL-C水平进行的亚组logistic回归分析显示,在LDL-C<1.80 mmol/L的亚组内,仅RLP-C是易损斑块独立危险因素(OR=7.765,P=0.001)。结论血清LDL-C、TG及RLP-C浓度升高是易损斑块的独立危险因素,HDL-C是易损斑块的保护因素,进一步LDL-C<1.80 mmol亚组内分析,RLP-C浓度升高是心血管残余风险的危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉CT血管成像 易损斑块 残余脂蛋白胆固醇
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血清残余脂蛋白胆固醇定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病诊断的临床价值研究 被引量:3
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作者 李才信 马志强 +3 位作者 马云珊 黄本林 胡爱萍 王霖 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期16-21,共6页
目的探索血清测量残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)诊断的临床价值。方法选取2019年3月~2020年1月在曲靖市第二人民医院... 目的探索血清测量残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)诊断的临床价值。方法选取2019年3月~2020年1月在曲靖市第二人民医院就诊的ASCVD患者671例及同期无动脉粥样硬化的健康人群325例作为研究对象,根据动脉粥样硬化发生部位进一步将ASCVD组分为外周动脉粥样硬化组(n=339)和冠心病组(n=332)。采用酶法定量测定血清RLP-C(measured RLP-C,RLP-Cm),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析探索RLP-Cm筛查该地区ASCVD的切点,并对比分析RLP-Cm,估算的RLP-C(estimated RLP-C,RLP-Ce)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)在外周动脉粥样硬化和冠心病筛查中的诊断效能差异。结果ASCVD组与对照组相比,两组间体重指数、血小板计数、血尿酸和血总胆红素的差异均无统计学意义(χ^(2)=-1.508,z=-0.951,-0.798,-1.158,均P>0.05);性别构成、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、年龄、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇等的差异均有统计学意义(χ^(2)=49.436,84.568,53.301,72.443,-7.456,z=-5.485,4.878,-2.812,均P<0.05)。与对照组相比,ASCVD组RLP-Cm升高[10.3(6.4,15.5)mg/dl vs 9.2(6.8,11.9)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.200,P<0.001)。亚组分析结果显示,与对照人群相比,外周动脉硬化患者血清RLP-Cm浓度[9.9(5.9,15.9)mg/dl]升高,差异无统计学意义(z=-1.926,P=0.057),冠心病患者RLP-Cm水平升高[10.7(6.6,15.4)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.785,P=0.001),外周动脉粥样硬化组和冠心病组之间的RLP-Cm差异无统计学意义(z=-0.624,P=0.416)。RLP-Cm诊断外周动脉粥样硬化的最佳cut-off值为11.75mg/dl,曲线下面积(AUC)为0.686(P<0.05),敏感度和特异度分别为59.8%,76.6%。RLP-Cm诊断冠心病的最佳cut-off值为12.70mg/dl,AUC为0.711(P<0.05),灵敏度和特异度分别为58.4%和76% 展开更多
关键词 残余脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 冠心病
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血浆残粒脂蛋白胆固醇水平对2型糖尿病患者外周动脉疾病发生及严重程度的相关性分析
4
作者 姬劲锐 薛斌 +3 位作者 陈文山 吴雷 万冬宇 刘恒亮 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第8期683-689,共7页
[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周动脉疾病(PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PA... [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周动脉疾病(PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PAD组(n=203)和无PAD组(n=189),收集两组一般临床资料,比较组间RLP-C水平差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析RLP-C与PAD之间的相关性,绘制ROC曲线分析RLP-C对PAD的预测价值。[结果]与无PAD组相比,PAD组的RLP-C水平明显升高(P<0.001);RLP-C水平与PAD的严重程度呈正相关(r=0.443,P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,RLP-C水平升高是T2DM发生PAD的主要危险因素(P<0.001);RLP-C水平预测T2DM合并PAD的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.824~0.896,P<0.001);预测PAD发生的最佳RLP-C水平临界值为0.67 mmol/L。[结论]RLP-C水平与T2DM患者PAD的发生及严重程度呈正相关,且是PAD发生的独立危险因素,RLP-C水平>0.67 mmol/L时T2DM患者发生PAD的风险增加。 展开更多
关键词 残粒脂蛋白胆固醇 2型糖尿病 外周动脉疾病 预测价值
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NLR、D-二聚体、RLP-C水平与青年急性心肌梗死发生及病变严重程度的相关性
5
作者 麦麦吐逊·麦麦提 依力夏提·艾尼瓦尔 艾合麦提江·凯赛尔 《中国医师杂志》 CAS 2024年第9期1364-1368,共5页
目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、剩余脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平与青年急性心肌梗死发生及病变严重程度的相关性。方法回顾性选取2020年6月至2022年6月在喀什地区第一人民医院就诊的96例青年急性心肌梗死患者纳入观察... 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、剩余脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平与青年急性心肌梗死发生及病变严重程度的相关性。方法回顾性选取2020年6月至2022年6月在喀什地区第一人民医院就诊的96例青年急性心肌梗死患者纳入观察组,另选取同期100例在本院进行体检的青年健康志愿者纳入对照组,比较两组受试者的血清NLR、D-二聚体、RLP-C水平,对患者行冠状动脉造影检查,根据Gensini评分将观察组患者分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄亚组,比较不同亚组间患者的血清NLR、D-二聚体、RLP-C水平,采用Pearson相关分析法评估血清NLR、D-二聚体、RLP-C水平与患者Gensini评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究NLR、D-二聚体、RLP-C水平对青年急性心肌梗死发生和冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果观察组患者NLR、D-二聚体、RLP-C水平明显高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、D-二聚体、RLP-C诊断青年急性心肌梗死发生的曲线下面积(AUC)分别为0.942、0.865、0.970(均P<0.05)。重度狭窄组患者的NLR、D-二聚体、RLP-C水平均高于轻中度狭窄组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示青年急性心肌梗死患者的NLR、D-二聚体、RLP-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.806、0.843、0.851,均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,NLR、D-二聚体、RLP-C水平诊断青年急性心肌梗死患者冠状动脉重度狭窄的AUC分别为0.915、0.874、0.922(均P<0.05)。结论青年急性心肌梗死患者NLR、D-二聚体、RLP-C水平升高,且与患者的病变严重程度呈正相关,临床应予以密切关注。 展开更多
关键词 心肌梗死 中性粒细胞 淋巴细胞 D-二聚体 剩余脂蛋白胆固醇
原文传递
绝经后2型糖尿病患者血清RLP-C与TyG指数的相关性研究
6
作者 杨美玲 黄本林 李才信 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第6期195-200,共6页
目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)与三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数之间的相关性。方法选取2019年5月~2023年5月就诊于瑞丽市人民医院... 目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)与三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数之间的相关性。方法选取2019年5月~2023年5月就诊于瑞丽市人民医院的389例绝经后T2DM患者为研究对象,计算RLP-C和TyG指数,以TyG指数中位数(9.23)为界限将研究对象分为低TyG指数组(n=194)和高TyG指数组(n=195)。比较两组患者一般临床资料、代谢相关指标间的差异;相关性分析采用Spearman等级相关;影响因素分析采用单/多因素Logistic回归;诊断价值分析采用ROC曲线。结果与低TyG指数组相比,高TyG指数组患者高血压史(79.49%vs 70.62%)、高脂血症史占比(22.05%vs 13.40%)、血红蛋白(Hb)(120.34±19.96g/L vs 114.97±21.32g/L)、空腹血糖(FBG)[3.97(3.03,5.10)mmol/L vs 3.64(2.99,4.74)mmol/L]、总胆固醇(TC)[5.00(4.40,5.95)mmol/L vs 4.36(3.78,5.30)mmol/L]、三酰甘油(TG)[2.11(1.60,3.00)mmol/L vs 1.20(0.91,1.54)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)[2.99(2.43,3.93)mmol/L vs 2.71(2.13,3.38)mmol/L]、非高密度脂蛋白-胆固醇(nonHDL-C)[3.94(3.22,4.82)mmol/L vs 3.15(2.53,3.94)mmol/L]、RLP-C浓度[0.76(0.52,1.08)mmol/L vs 0.44(0.29,0.59)mmol/L]升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)[1.08(0.91,1.25)mmol/L vs 1.17(1.00,1.43)mmol/L]浓度降低,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.09,4.99;t=-2.56;Z=-2.34,-5.15,-12.08,-3.04,-6.23,-9.15,-3.99,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,总体而言,TyG与TC,TG,LDL-C,RLP-C,nonHDL-C呈显著正相关(r=0.304,0.769,0.179,0.386,0.571,均P<0.001),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.306,P<0.001);在高TyG指数组中,TyG与TC,LDL-C之间相关性不具有统计学意义(均P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、高脂血症、HDL-C,LDL-C和RLP-C是TyG水平的影响因素[OR(95%CI)=1.61(1.01~2.51),1.83(5.71~30.37),0.28(0.14~0.54),1.21(1.02~1.43),17.58(8.11~38.11),均P<0.05];多因素回归分析结果显示,仅RLP-C是TyG升高的独立危险 展开更多
关键词 2型糖尿病 残余脂蛋白胆固醇 三酰甘油葡萄糖
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残粒脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的相关性研究 被引量:1
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作者 刘静 朱来运 +1 位作者 黄小雨 肖成华 《医学研究杂志》 2021年第9期133-137,共5页
目的探讨当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标时,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)对急性脑梗死的预测价值。方法收集2019年9月~2020年9月于徐州医科大学附属医院神经内科住院且血脂达标的95例首次发生急性脑梗死的患者作为病例组,根据美国国... 目的探讨当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标时,残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)对急性脑梗死的预测价值。方法收集2019年9月~2020年9月于徐州医科大学附属医院神经内科住院且血脂达标的95例首次发生急性脑梗死的患者作为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(33例)、中度组(39例)和重度组(23例)。选择同一时期来笔者医院健康查体的血脂达标者64例为对照组,收集入组者的一般资料及既往史,检测血常规、C反应蛋白(CRP)、生化及血脂等指标。比较两组患者的临床特点,分析发生急性脑梗死的独立危险因素,探讨RLP-C在其中的作用以及与NIHSS评分和CRP的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组的白细胞、中性粒细胞、CRP、RLP-C、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)、高血压人数所占比例偏高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,RLP-C、CRP、Lp(a)和高血压是急性脑梗死的独立危险因素。ROC曲线分析显示,RLP-C、CRP、Lp(a)、高血压诊断发生脑梗死的曲线下面积分别为0.740、0.713、0.650和0.628,当RLP-C以0.555mmol/L为界值时对发生急性脑梗死的预测效果最佳,敏感度为76.8%,特异性为75.0%。Spearman相关性分析显示,RLP-C与NIHSS评分及CRP呈正相关,相关系数分别为0.588和0.256(P<0.05)。结论在血脂达标的情况下,RLP-C是急性脑梗死的独立危险因素且与其严重程度呈正相关,RLP-C可作为标志物用于预测脑梗死的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 低密度脂蛋白胆固醇 残粒脂蛋白胆固醇 炎症 动脉粥样硬化
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血清残粒脂蛋白胆固醇浓度与急性心肌梗死相关性分析 被引量:1
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作者 冯丹 李娜 侯东燕 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期872-876,共5页
目的通过对比分析血脂浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)不同亚组患者中的浓度,探讨残粒脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein-cholesterol,RLP-C)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选取2020... 目的通过对比分析血脂浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)不同亚组患者中的浓度,探讨残粒脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein-cholesterol,RLP-C)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选取2020年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院心内科收治的冠心病患者为研究对象,将其中266例AMI患者作为病例组(AMI组),267例非AMI患者为对照组(非AMI组),开展病例对照研究。基于公式计算出RLP-C指标和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析RLP-C浓度与AMI的关系。结果单因素分析结果显示,AMI组患者RLP-C浓度显著高于非AMI组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在控制了其他因素的干扰作用后,RLP-C仍然为AMI的独立危险因素(P<0.05),RLP-C浓度升高的患者,AMI的危险性增大,并且在诸多影响因素中,RLP-C与AMI关系最为密切(OR=3.093,95%CI:1.658~5.771)。结论血清RLP-C浓度与急性心肌梗死有关,RLP-C浓度升高的患者发生AMI的风险增大。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 残粒脂蛋白胆固醇 血脂
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血清残粒脂蛋白胆固醇对冠心病患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值 被引量:1
9
作者 梁灿灿 努尔吉马·阿合尼牙孜 努尔麦麦提·叶尔逊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第12期1239-1242,共4页
目的观察冠心病患者血清残粒脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)水平变化,探讨其对冠心病患者发生非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的预测效能及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法200... 目的观察冠心病患者血清残粒脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)水平变化,探讨其对冠心病患者发生非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的预测效能及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法200例冠心病患者根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组和未合并NAFLD组各100例,比较2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清RLP-C水平等;采用多因素logistic回归分析冠心病患者发生NAFLD的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清RLP-C水平对冠心病患者发生NAFLD的预测效能;合并NAFLD组患者均行冠状动脉造影并根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄者30例,中度狭窄者39例,重度狭窄者31例,比较不同冠状动脉狭窄程度患者血清RLP-C水平,采用Spearman相关法分析冠心病合并NAFLD患者血清RLP-C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果合并NAFLD组体质量指数[(26.42±1.67)kg/m2]、糖尿病比率(49.0%)、空腹血糖[(6.80±1.54)mmol/L]、总胆固醇[(5.33±1.12)mmol/L]、三酰甘油[(2.76±0.63)mmol/L]、谷丙转氨酶[(55.61±12.51)u/L]、谷草转氨酶[(70.53±15.78)u/L]、血清RLP-C水平[(0.58±0.14)mmol/L]均高于未合并NAFLD组[(23.19±1.75)kg/m2、31.0%、(5.68±1.23)mmol/L、(4.25±1.06)mmol/L、(1.69±0.49)mmol/L、(35.42±9.55)u/L、(43.56±11.82)u/L、(0.45±0.12)mmol/L](P<0.05)。总胆固醇(OR=3.147,95%CI:2.154~4.687,P<0.001)、三酰甘油(OR=3.635,95%CI:1.564~5.874,P<0.001)、谷丙转氨酶(OR=4.568,95%CI:2.269~6.784,P<0.001)、谷草转氨酶(OR=4.137,95%CI:2.110~6.206,P<0.001)、血清RLP-C(OR=3.449,95%CI:1.947~5.178,P<0.001)是冠心病患者发生NAFLD的影响因素。血清RLP-C以0.49mmol/L为最佳截断值,预测冠心病患者发生NAFLD的AUC为0.824(95%CI:0.766~0.882,P<0.001),灵敏度为81.0%,特异度为72.0%。冠心病合并NAFLD患者中冠状动脉重度狭窄者血清RLP-C水平[(0.70±0.13)mmol/L]高于轻度狭窄者[(0.46±0.12)mmol/L]、� 展开更多
关键词 冠心病 非酒精性脂肪性肝病 残粒脂蛋白胆固醇 冠状动脉粥样硬化
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2型糖尿病人群残余脂蛋白胆固醇与TyG指数、hs-CRP的相关性 被引量:1
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作者 董国锋 苏珍珍 +3 位作者 王占科 胡巍 李楠 袁建新 《检验医学与临床》 CAS 2022年第7期938-942,共5页
目的分析不同残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平的2型糖尿病人群血脂亚组分指标特点,并探讨RLP-C水平异常与甘油三酯葡萄糖乘积(TyG指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的关系。方法收集2019年9月至2020年9月上海德达医院全科医学科收治的203... 目的分析不同残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平的2型糖尿病人群血脂亚组分指标特点,并探讨RLP-C水平异常与甘油三酯葡萄糖乘积(TyG指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的关系。方法收集2019年9月至2020年9月上海德达医院全科医学科收治的203例2型糖尿病患者的病历资料,检测RLP-C,将60例RLP-C≥0.78 mmol/L患者纳入病例组,60例常规血脂检测结果正常且RLP-C<0.78 mmol/L患者纳入对照组。比较两组间年龄、体质量指数(BMI)、TyG指数、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性别、吸烟、饮酒、高血压史资料。采用Spearman相关分析RLP-C与TyG指数、hs-CRP的相关性。以RLP-C为因变量,年龄、性别、吸烟、高血压史、BMI、TyG指数、hs-CRP等指标作为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归,分析RLP-C的影响因素。结果病例组BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TyG指数、hs-CRP水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者RLP-C与TyG指数、hs-CRP均呈显著正相关(r=0.75,P<0.05;r=0.32,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数升高是RLP-C升高的独立危险因素(OR=45.2,95%CI:9.7~209.6,P<0.05)。结论RLP-C与hs-CRP、TyG指数关系密切,TyG指数升高是导致RLP-C升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 血脂亚组分 甘油三酯葡萄糖乘积 残余脂蛋白胆固醇 影响因素
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残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究 被引量:11
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作者 邓毅凡 朱米雪 +3 位作者 刘娟 聂日 何胜虎 张晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期659-664,共6页
背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预... 背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组(627例)和非AMI组(574例)。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,有吸烟史〔OR=2.541,95%CI(1.824,3.538)〕、TC≥5.17 mmol/L〔OR=2.787,95%CI(1.405,5.531)〕、RLP-C≥0.6 mmol/L〔OR=3.786,95%CI(2.648,5.413)〕、AIP≥0.2〔OR=3.427,95%CI(2.106,5.576)〕为青年初发AMI的独立危险因素(P<0.05);HDL-C≥1.19 mmol/L〔OR=0.049,95%CI(0.025,0.093)〕为青年初发AMI的独立保护因素(P<0.05)。RLP-C预测青年初发AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.851〔95%CI(0.830,0.873)〕,最佳截断值为0.535 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.848和0.699;AIP预测青年初发AMI的AUC为0.813〔95%CI(0.789,0.837)〕,最佳截断值为0.122,灵敏度和特异度分别为0.852和0.660。结论研究结果提示有吸烟史、TC≥5.17 mmol/L、RLP-C≥0.6 mmol/L、AIP≥0.2可能为青年初发AMI的独立危险因素;HDL-C≥1.19 mmol/L可能为青年初发AMI的独立保护因素。RLP-C、AIP对青年初发AMI具有一定的临床预测� 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 胆固醇 残粒脂蛋白胆固醇 血浆致动脉粥样硬化指数 青年人 冠状动脉粥样硬化
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冠心病患者三餐后残粒脂蛋白-胆固醇变化的初步研究 被引量:2
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作者 肖园园 侯梦凌 何胜虎 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期6-11,共6页
目的比较冠心病组及对照组三餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平的变化,探讨检测餐后RLP-C水平的最佳时间点。方法选择在心内科住院的冠心病患者及对照者共31例,分为冠心病组、对照组。2组患者在日常饮食习惯下于空腹、早餐、中餐及晚餐... 目的比较冠心病组及对照组三餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平的变化,探讨检测餐后RLP-C水平的最佳时间点。方法选择在心内科住院的冠心病患者及对照者共31例,分为冠心病组、对照组。2组患者在日常饮食习惯下于空腹、早餐、中餐及晚餐后第4小时采取静脉血,检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)值。使用公式法计算估测的RLP-C浓度。结果 2组空腹血清TG、TC、LDL-C、非HDL-C、RLP-C浓度无显著差异(P> 0. 05),冠心病组血清HDL-C浓度显著低于对照组(P <0. 05)。冠心病组患者三餐后血清TG、RLP-C水平均显著高于其空腹水平(P <0. 01),并在晚餐后第4小时达到峰值。冠心病组患者中餐、晚餐后RLP-C升高程度显著高于对照组(P <0. 05);冠心病组中餐后血清TG升高程度显著高于对照组(P <0. 05)。结论 2组患者空腹血清RLP-C浓度无显著差异,但冠心病组中餐、晚餐后第4小时相较空腹时RLP-C的浓度变化程度显著高于对照组,故中餐、晚餐后第4小时估测的RLP-C水平在临床中实用性可能更高。 展开更多
关键词 残粒脂蛋白-胆固醇 餐后 冠心病 血清胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯
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急性冠脉综合征行PCI患者残粒脂蛋白-胆固醇水平与主要不良心血管事件的相关性研究 被引量:4
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作者 张晶 何胜虎 +3 位作者 王大新 钱阳 赵飞飞 周玮 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期38-41,共4页
目的研究急性冠脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择在江苏省苏北人民医院心脏科住院的ACS并行急诊PCI患者143例为研究对象,入院时检测其RLP-C水... 目的研究急性冠脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择在江苏省苏北人民医院心脏科住院的ACS并行急诊PCI患者143例为研究对象,入院时检测其RLP-C水平,依据RLP-C定标值将患者分为高水平组(n=42)及低水平组(n=101),通过电话、门诊、再入院等方式对两组患者进行一年随访,观察MACE的发生率。结果ACS行急诊PCI高RLP-C水平组患者术后一年MACEs的发生率显著高于低水平组(P<0.05),高水平的RLP-C与患者MACEs的发生具有相关性。结论高RLP-C水平的ACS患者行急诊PCI后容易发生MACE事件,需要尽早积极干预。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急诊介入治疗 残粒脂蛋白-胆固醇
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RLP-C水平、TyG指数及IL-21水平与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤及心室重构的相关性分析
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作者 霍嘉琪 田厚泽 幸世峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第19期21-28,共8页
目的 探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数及白细胞介素-21 (IL-21)水平与急性心肌梗死(AMI)心肌缺血再灌注损伤及心室重构相关指标的相关性。方法 选取2022年9月—2024年2月于新疆医科大学第五附属医院心... 目的 探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数及白细胞介素-21 (IL-21)水平与急性心肌梗死(AMI)心肌缺血再灌注损伤及心室重构相关指标的相关性。方法 选取2022年9月—2024年2月于新疆医科大学第五附属医院心内科收治的AMI患者240例,按照行经皮冠状动脉介入治疗期间是否发生心肌缺血再灌注损伤将患者分为再灌注损伤组和非再灌注损伤组。比较两组患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验检测IL-21水平;采用多因素一般Logistic回归分析影响AMI患者发生心肌缺血再灌注损伤的危险因素;采用Pearson法分析RLP-C、TyG指数及IL-21与心肌缺血再灌注损伤及心室重构指标的相关性。结果 再灌注损伤组的RLP-C水平、TyG指数和IL-21水平高于非再灌注损伤组(P <0.05)。两组患者左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,RLP-C [OR=1.445(95%CI:1.010,2.067)]、TyG指数[OR=3.355(95%CI:1.964,5.731)]和IL-21 [OR=1.028(95%CI:1.017,1.040)]是心肌缺血再灌注损伤的独立危险因素(P <0.05)。RLP-C水平与TyG指数呈正相关(r=0.214,P=0.043),RLP-C水平与IL-21水平呈正相关(r=0.571,P=0.000),TyG指数与IL-21水平呈正相关(r=0.588,P=0.000)。TyG指数与左室后壁厚度呈正相关(r=0.237,P=0.000),TyG指数与左室射血分数呈负相关(r=-0.304,P=0.000);IL-21与室间隔厚度呈正相关(r=0.228,P=0.000),IL-21与左室后壁厚度呈正相关(r=0.231,P=0.000),IL-21与左室射血分数呈负相关(r=-0.304,P=0.000)。结论 RLP-C、TyG指数、IL-21是AMI患者发生心肌缺血再灌注损伤的独立危险因素,与心脏重构相关指标有相关性,可作为新的预测指标。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 残粒脂蛋白胆固醇 甘油三酯-葡萄糖指数 白细胞介素-21 心室重构
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残粒脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测效能
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作者 陶诗怡 汤献文 +5 位作者 于林童 杨德爽 张兰鑫 张瑾 黄力 吴佳芸 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期266-271,共6页
目的探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性及其预测效能。方法选择中日友好医院中西医结合心内科于2019年9月至2021年11月疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者602例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,... 目的探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性及其预测效能。方法选择中日友好医院中西医结合心内科于2019年9月至2021年11月疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者602例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,490例)和非冠心病组(nCHD组,112例)。采集两组患者的基本资料和相关检查指标,依据公式计算RLP-C。比较CHD组和nCHD两组的基线特征,探索CHD组中不同冠脉狭窄程度RLP-C水平差异。多因素Logistic回归分析探讨冠心病的影响因素,Pearson相关性分析探索RLP-C与冠脉狭窄程度的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)综合判断RLP-C对中重度冠脉狭窄的预测效能。结果多因素Logistic回归分析提示男性是冠脉狭窄的保护因素,年龄、吸烟史、糖尿病史、高胆固醇、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高肱踝动脉脉搏波速度、高RLP-C和高Gensini积分是危险因素。低度狭窄组和中度狭窄组各指标,差异无统计学意义;除外性别这一指标,余下指标在低、重度狭窄组和中、重度狭窄组间差异均有统计学意义;吸烟史差异仅在低、重度狭窄组间具有统计学意义。Pearson相关性分析显示,RLP-C与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P<0.05)。单独RLP-C指标的AUC为0.525(0.407,0.643),联合预测AUC为0.705(0.610,0.800);当阈值概率>40%时,RLP-C联合预测中、重度冠脉狭窄比对所有患者实施干预方案更有利。结论RLP-C是冠心病的重要危险因素,与冠脉狭窄程度呈正相关,对预测中重度冠脉狭窄有一定优势,与其他影响因素联合判断时临床效能更优。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄 残粒脂蛋白胆固醇
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残粒脂蛋白-胆固醇与早发冠心病及冠状动脉病变程度的相关性 被引量:2
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作者 邓毅凡 朱米雪 +4 位作者 刘娟 张荣喜 蒋伟 何胜虎 张晶 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期536-540,共5页
目的:探讨残粒样脂蛋白-胆固醇(RLP-C)与早发冠心病(PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选取江苏省苏北人民医院心内科通过冠脉造影诊断为PCHD患者共858例作为研究组,排除冠心病共341例为对照组。依据Gensini评分评估研究组... 目的:探讨残粒样脂蛋白-胆固醇(RLP-C)与早发冠心病(PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选取江苏省苏北人民医院心内科通过冠脉造影诊断为PCHD患者共858例作为研究组,排除冠心病共341例为对照组。依据Gensini评分评估研究组患者冠脉病变程度,将研究组分为轻度病变组(<16分)、重度病变组(≥16分),统计各组患者一般资料及各项血脂水平并计算RLP-C,进行统计分析。结果:①研究组RLP-C水平明显高于对照组(P<0.05),研究组中冠脉重度病变组RLP-C水平高于轻度病变组(P<0.05)。②相关性分析中,RLP-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.598,P<0.001)。③多因素logistic相关分析显示,男性、高血压、吸烟史、LDL-C、RLP-C为PCHD患病的独立危险因素;HDL-C为PCHD独立保护因素(P<0.05);年龄、吸烟史、LDL-C、RLP-C为冠脉重度病变的独立危险因素,HDL-C为冠脉重度病变独立保护因素(P<0.05)。④ROC曲线分析中,RLP-C对PCHD重度病变具有一定的预测作用,ROC曲线下面积为0.735,截点值为0.498mmol/L,灵敏度为76.6%,特异度为73.2%。结论:在PCHD患者中,RLP-C水平明显升高,与冠脉病变程度呈正相关,为PCHD及重度冠脉病变的独立危险因素,能够在一定程度上预测PCHD重度病变的发生。 展开更多
关键词 早发冠心病 冠脉病变 GENSINI评分 残粒脂蛋白-胆固醇
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