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尿道下裂疾病及手术编码分析 被引量：1
1
作者 郑金龙 《中国病案》 2024年第3期44-46,共3页
尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形,尿道下裂修复术是针对不在正常位置的尿道口进行的修复性手术。根据ICD-10编码规则,临床常见尿道下裂的准确编码:阴茎头型、冠状沟型尿道下裂编码为Q54.0,阴茎体型尿道下裂编码为Q54.1,阴茎阴囊型... 尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形,尿道下裂修复术是针对不在正常位置的尿道口进行的修复性手术。根据ICD-10编码规则,临床常见尿道下裂的准确编码:阴茎头型、冠状沟型尿道下裂编码为Q54.0,阴茎体型尿道下裂编码为Q54.1,阴茎阴囊型尿道下裂编码为Q54.2,会阴型尿道下裂编码为Q54.3。阴茎阴囊型和阴囊会阴型尿道下裂常有伴随畸形,需具体编码。根据ICD-9-CM-3编码规则,临床常用尿道下裂修复手术的准确编码:一期尿道下裂修复术、分期手术的一期阴茎弯曲矫正术、分期手术的二期尿道下裂修复术均编码于58.45,膀胱造瘘术编码为57.21,睾丸下降固定术编码为62.5。编码员编码时要了解疾病及手术内涵,根据ICD-10及ICD-9-CM-3编码规则,对尿道下裂及相关手术进行判断并准确编码。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道下裂修复术 ICD-10 ICD-9-CM-3 编码
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右美托咪定加小剂量氯胺酮在七氟烷麻醉小儿尿道下裂修补手术中的应用 被引量：4
2
作者 唐珩 袁野 刘星玲 《中国医药指南》 2020年第15期35-36,共2页
目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉在小儿尿道下裂修补手术中的临床效果。方法择期行尿道下裂修补手术患儿60例,随机分为两组,每组30例,S组采用七氟烷吸入麻醉,DK组采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉... 目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉在小儿尿道下裂修补手术中的临床效果。方法择期行尿道下裂修补手术患儿60例,随机分为两组,每组30例,S组采用七氟烷吸入麻醉,DK组采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷吸入麻醉。观察并记录患儿4个不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、躁动评分、PONV发生率及术后呼吸抑制的情况。结果麻醉诱导前(T0)两组患儿的心率、平均动脉压均差异无统计学意义(P>0.05),但气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)S组患儿的心率、平均动脉压均显著高于同时间点DK组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿苏醒时间、拔管时间没有统计学差异(P>0.05)。DK组患儿PACU停留时间明显长于S组(P<0.05)。DK组患儿苏醒期躁动发生率明显低于S组(P<0.05),两组患儿术后恶心呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定、小剂量氯胺酮复合七氟烷全身麻醉在小儿尿道下裂修补手术中应用,改善了患儿苏醒期躁动发生的情况,使患儿苏醒期更平顺且安全可行,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 尿道下裂修补术
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尿道下裂修复术中新尿道屏障设置方法研究进展 被引量：1
3
作者 林康健 邱晓拂(审校) 《临床泌尿外科杂志》 2020年第11期929-932,938,共5页
近年来,尿道下裂发病率呈上升趋势。手术修复是唯一的治疗方法,但尿瘘、尿道狭窄等术后并发症的发生率依然较高。在尿道下裂修复术中加盖新尿道屏障能减少术后尿瘘的发生,然而新尿道屏障的设置方法多种多样,莫衷一是。患者常常需要手术... 近年来,尿道下裂发病率呈上升趋势。手术修复是唯一的治疗方法,但尿瘘、尿道狭窄等术后并发症的发生率依然较高。在尿道下裂修复术中加盖新尿道屏障能减少术后尿瘘的发生,然而新尿道屏障的设置方法多种多样,莫衷一是。患者常常需要手术治疗,且在手术中设置新尿道屏障。本文就这一方法与技巧的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 尿道下裂 新尿道屏障 尿道下裂修复术 研究进展
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整体护理联合加速康复外科应用于小儿尿道下裂修复术的效果 被引量：1
4
作者 杨薇 黄伟 许超 《妇儿健康导刊》 2022年第1期78-81,共4页
目的探讨整体护理联合加速康复外科(ERAS)措施应用于小儿尿道下裂修复术的效果。方法选择2019年3月至2021年5月中山市博爱医院收治的80例尿道下裂修复术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组(40例)与实验组(40例)。参照... 目的探讨整体护理联合加速康复外科(ERAS)措施应用于小儿尿道下裂修复术的效果。方法选择2019年3月至2021年5月中山市博爱医院收治的80例尿道下裂修复术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组(40例)与实验组(40例)。参照组采取传统护理方案,实验组采取整体护理联合ERAS,比较两组干预后并发症发生率、满意度及下床活动时间、切口愈合时间、术后首次排便时间、住院时间,使用儿童疼痛评估量表(FLACC)评估患儿疼痛程度。结果实验组并发症总发生率低于参照组,总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组下床活动时间、切口愈合时间、术后首次排便时间、住院时间均短于参照组,10 d内排便次数低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后FLACC评分低于护理前,且护理后实验组FLACC评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿尿道下裂修复术中给予整体护理联合ERAS措施,可促进患儿尽快康复,减轻其疼痛程度,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升患儿家属满意度,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 整体护理 加速康复外科 传统护理 尿道下裂修复术
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右美托咪定辅助用于小儿尿道下裂修补术后镇痛的效果观察 被引量：1
5
作者 涂兆珍 韩学敏 张帆 《医学信息》 2018年第23期139-141,共3页
目的观察右美托咪定复合芬太尼用于尿道下裂修补术患儿术后镇痛的效果及安全性。方法选择全麻下择期行尿道下裂修补术的患儿60例,随机分为F组和D组,各30例。F组给予芬太尼0.3μg/(kg·h),D组给予右美托咪定0.05μg/(kg·h)+芬太... 目的观察右美托咪定复合芬太尼用于尿道下裂修补术患儿术后镇痛的效果及安全性。方法选择全麻下择期行尿道下裂修补术的患儿60例,随机分为F组和D组,各30例。F组给予芬太尼0.3μg/(kg·h),D组给予右美托咪定0.05μg/(kg·h)+芬太尼0.2μg/(kg·h),所有患者手术结束前30 min,给予芬太尼负荷剂量1μg/kg。手术结束前即刻连接一次性恒速机械镇痛泵,泵注速率2 ml/h。记录连接镇痛泵后2、4、8、12、24及48 h的Wong-Baker脸谱疼痛评分和Ramsay镇静评分,补救镇痛次数以及术后心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与F组比较,D组患儿补救镇痛次数、恶心呕吐及躁动发生率降低,患儿2、4、8、12、24及48 h的Wong-Baker脸谱疼痛评分降低、而Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在镇痛过程中均未出现心动过缓及低血压。结论右美托咪定辅助用于小儿尿道下裂术后镇痛能提供较好镇痛效果和较佳镇静舒适度,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 尿道下裂修补术 术后镇痛
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氢吗啡酮对小儿尿道下裂修复术后镇痛评分、镇静评分及不良反应的影响研究 被引量：2
6
作者 林小燕 《中外医学研究》 2020年第33期1-3,共3页
目的:比较氢吗啡酮和舒芬太尼对小儿尿道下裂修复术后镇痛评分、镇痛评分及不良反应的影响差异。方法:选取笔者所在医院2019年1月-2020年1月收治并给予尿道下裂修复术治疗的患儿80例。随机将患儿分成氢吗啡酮组(40例)和舒芬太尼组(40例... 目的:比较氢吗啡酮和舒芬太尼对小儿尿道下裂修复术后镇痛评分、镇痛评分及不良反应的影响差异。方法:选取笔者所在医院2019年1月-2020年1月收治并给予尿道下裂修复术治疗的患儿80例。随机将患儿分成氢吗啡酮组(40例)和舒芬太尼组(40例)。氢吗啡酮组给予氢吗啡酮进行术后镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼进行术后镇痛。对两组患儿术后不同时点(术后6、12、24 h)镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况进行观察和比较。结果:氢吗啡酮组术后6、12、24 h的VAS评分和Ramsay评分均优于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率均为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氢吗啡酮应用于小儿尿道下裂修复术后镇痛,患儿的镇痛和镇静效果更好,该方案具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 舒芬太尼 小儿尿道下裂修复术 镇痛评分 镇静评分 不良反应
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再次尿道成形术患儿家长心理状况调查及护理干预
7
作者 王佳 《当代护士（中旬刊）》 2012年第6期108-109,共2页
目的探讨护理干预对尿道下裂接受再次尿道成形术患儿家长心理状况的影响。方法取2010年6月～2011年11月住院的接受再次尿道成形术患儿及首次尿道成形术患儿各30例,以其父母为调查对象,采用自制问卷调查表及焦虑自评量表(SAS)、症状自评... 目的探讨护理干预对尿道下裂接受再次尿道成形术患儿家长心理状况的影响。方法取2010年6月～2011年11月住院的接受再次尿道成形术患儿及首次尿道成形术患儿各30例,以其父母为调查对象,采用自制问卷调查表及焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)评定其心理状态,针对其心理状态,予以相应的护理干预,并对干预前后心理状态进行比较。数据采用统计学处理。结果接受再次尿道成形术患儿家长SAS总分及SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫症状等因子分值明显高于首次尿道成形术患儿家长(P<0.05或P<0.01);予以护理干预后,再次尿道成形术患儿家长SCL-90中躯体变化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神等因子分值明显降低(P>0.01)。结论接受再次尿道成形术患儿家长存在较重的抑郁、焦虑、躯体化症状等负性情感,护理干预可缓解其负性情感,促进其心理健康。 展开更多
关键词 再次尿道成形术 家长 心理卫生 护理
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儿童尿道下裂修复术后行为改变及其影响因素研究 被引量：4
8
作者 罗子靖 王磊 +4 位作者 高景宇 郝晓东 郑硕 魏洪亮 黄丽华 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第2期208-213,共6页
目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、... 目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、麻醉细节、手术细节、入院细节、儿童焦虑、儿童气质、疼痛和出现谵妄情况。主要结果为术后第14天和30天NPOBCs的发生率,采用多因素Logistic回归考察与NPOBCs相关的影响因素。结果 60.5%(107/177)的患儿术后14 d出现了NPOBCs,46.5%(79/170)的患儿术后30 d出现了NPOBCs。Logistic回归结果表明年龄<6岁[OR:2.354;95%CI:(1.244~3.478), P=0.004)、情绪化气质(OR:1.112;95%CI:1.011~1.224)和母亲接受过大学教育(OR:2.227;95%CI:1.093~4.536)与术后14 d NPOBCs的发生具有相关性。术后30 d,年龄<6岁是患儿术后发生NPOBCs的影响因素[OR(95%CI):2.056(1.423~3.665),P=0.013]。结论尿道下裂修复手术的儿童在术后出现行为改变,这种改变可能持续数周。除了患儿年龄小和母亲教育程度较高外,情绪化气质也与NPOBCs的发生具有相关性。 展开更多
关键词 尿道下裂修复术 儿童 术后不良行为改变
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