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复发-缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团铁沉积的ESWAN对比定量分析 被引量：15
1
作者 陈璇 李咏梅 +4 位作者 罗天友 欧阳羽 吕发金 曾春 王忠平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第4期630-634,共5页
目的用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量。方法选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿... 目的用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量。方法选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者(对照组)行常规MR ESWAN扫描。以上3组分别分为20～39岁和40～59岁两个亚组,测量双侧苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN)及齿状核(DN)的平均相位值(MPVs),比较3个研究组间上述核团MPV在同年龄亚组间的差异。结果 RRMS患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左:t=-5.04,P<0.01;右:t=-2.82,P=0.02)和RNMO组(左:t=-4.79,P<0.01;右:t=-3.27,P=0.01)差异有统计学意义(P<0.05);同年龄RNMO患者脑深部核团MPVs均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者双侧HCN(左:r=-0.42,P=0.01;右:r=-0.43,P=0.01)和双侧DN(左:r=-0.42,P=0.02;右:r=-0.36,P=0.04)的MPV与病程呈负相关,但其扩展残疾状态量表评分与脑深部核团MPV未见明显相关性(P>0.05);RNMO患者脑深部各核团MPV与病程之间亦未见明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN相位图可量化评价脑铁含量;探讨上述两种病变深部灰质核团铁沉积的变化有助于理解脑深部灰质核团的病理改变。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发-缓解型 复发型视神经脊髓炎 铁 磁共振成像
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复发缓解型多发性硬化患者脑灰质弥散张量成像研究 被引量：13
2
作者 于春水 李坤成 +3 位作者 林富春 蒋田仔 孙虹 陈彪 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期229-232,共4页
目的利用弥散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑灰质(NAGM)是否存在隐匿性损伤,并研究脑灰质DTI直方图指标与扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分的相关性。方法对24例RRMS患者和24名性别及年龄匹配的... 目的利用弥散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑灰质(NAGM)是否存在隐匿性损伤,并研究脑灰质DTI直方图指标与扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分的相关性。方法对24例RRMS患者和24名性别及年龄匹配的健康志愿者行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,分割提取NAGM后,绘制出NAGM的平均弥散率直方图并对其进行分析。结果RRMS患者NAGM的平均弥散率[(1·134±0·086)×10-3mm2/s]明显高于健康志愿者[(0·993±0·042)×10-3mm2/s,t=7·198,P<0·01],平均弥散率直方图峰位置[(0·880±0·089)×10-3mm2/s]也明显高于健康志愿者[(0·812±0·017)×10-3mm2/s,t=3·685,P=0·001],而平均弥散率直方图峰高(6·138‰±1·371‰)明显低于健康志愿者(8·889‰±1·339‰,t=7·032,P<0·01)。RRMS患者NAGM的平均弥散率直方图各指标间的相关性明显高于健康志愿者。在RRMS患者,所有NAGM的平均弥散率直方图指标与EDSS评分均无相关性。结论RRMS患者的NAGM内存在隐匿性损伤。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 大脑皮质 磁共振成像 弥散
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基于功能连接的复发缓解型多发性硬化患者默认网络静息态功能磁共振成像 被引量：12
3
作者 周福庆 龚洪翰 +3 位作者 庄莹 陈业媛 曾献军 万慧 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期586-591,共6页
目的 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）基于种子点相关性分析技术对复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者默认网络的功能连接改变进行研究.方法 使用3.0T磁共振采集RRMS组和健康对照组（各27例）rs-fMRI数据.数据经预处理后,选择后扣... 目的 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）基于种子点相关性分析技术对复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者默认网络的功能连接改变进行研究.方法 使用3.0T磁共振采集RRMS组和健康对照组（各27例）rs-fMRI数据.数据经预处理后,选择后扣带回（-5,-49,40）为种子点,采用基于种子点相关性分析技术进行功能连接分析,分别在默认网络内和默认网络外脑区比较两组功能连接的差异.分析差异脑区与临床参数如临床扩展残疾量表、同步听觉连续加法测验评分（PASAT）、脑实质分数、T2可见病灶数和病程的相关性.结果 基于种子点相关性分析技术构建的RRMS患者默认网络包含脑区主要有前额叶皮质腹侧、双侧顶下叶、后扣带回及楔前叶等脑区.在默认网络内比较,RRMS患者较健康对照组右侧额上回功能连接下降；右侧小脑后叶、右侧小脑脚、右侧颞中回、右侧额中回、左侧楔前叶及扣带回、右侧角回、右侧扣带回功能连接增高.RRMS患者组默认网络内差异脑区中,右侧颞中回功能连接系数（0.387±0.216）与PASAT呈负相关（r=-0.590,P =0.001）;患者右侧额上回功能连接系数（0.039±0.293）与病程之间呈负相关（r=-0.390,P=0.041）.在默认网络外比较,RRMS组后扣带回功能连接下降脑区有右侧额上回、左侧枕中回、左侧中央前回；功能连接增高脑区有右侧小脑前叶（含齿状核）、右侧额叶白质区.RRMS组后扣带回与左侧中央前回、右侧小脑前叶功能连接系数（-0.924±0.253和0.217±0.208）分别与病程之间存在正相关（r =0.650,P=0.000;r =0.436,P=0.023）.结论 RRMS患者默认网络内和默认网络外均出现后扣带回静息态功能连接的异常改变,表明患者存在功能下降和代偿的复杂过程.RRMS患者存在有限功能重构或重组,以维持默认网络的功能稳定. 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解型 磁共振成像 神经网 扣带回
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补肾益髓法对复发缓解型多发性硬化患者认知功能的影响 被引量：11
4
作者 赵雪松 樊永平 +4 位作者 杨涛 齐崇 王思佳 杨松 孟蓝熙 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期4903-4905,共3页
目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者认知功能的干预作用。方法:入组复发缓解型多发性硬化患者30例(患者组),健康人10名(健康对照组)。患者组服用补肾益髓方,治疗周期为半年,治疗前后测MoCA、ADL和数字-符号测验、记忆量表... 目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者认知功能的干预作用。方法:入组复发缓解型多发性硬化患者30例(患者组),健康人10名(健康对照组)。患者组服用补肾益髓方,治疗周期为半年,治疗前后测MoCA、ADL和数字-符号测验、记忆量表。结果:与健康对照组比较,患者组MoCA测试、数字-符号测验、记忆-即刻记忆、记忆-延迟回忆和记忆-长时延迟再认得分显著降低(P<0.01),ADL得分显著升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,患者组治疗后MoCA测试、数字-符号测验、记忆-即刻记忆、记忆-延迟回忆和记忆-长时延迟再认得分显著升高(P<0.01),ADL得分显著降低(P<0.05)。结论:补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者认知功能具有正向促进作用。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解 认知功能 补肾益髓方
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干扰素β治疗复发缓解型多发性硬化疗效分析及安全性评价 被引量：10
5
作者 侯玉立 周培斌 刘桂芬 《中国药物与临床》 CAS 2009年第1期21-25,共5页
目的评价干扰素(IFN)β与安慰剂对照治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,搜集Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库及中文全文期刊数据库(CNKI)关于IFN-β与安慰剂... 目的评价干扰素(IFN)β与安慰剂对照治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,搜集Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库及中文全文期刊数据库(CNKI)关于IFN-β与安慰剂对照治疗RRMS的随机对照试验,根据文献质量评价标准纳入研究文献,采用RevMan4.2.10统计软件进行Meta分析。结果纳入IFN-β与安慰剂对照治疗RRMS的4项随机对照试验,共计1117例患者,文献质量评分A级3项,B级1项,Meta分析结果显示,IFN-β治疗RRMS复发的RR值为0.82,P<0.01;使RRMS转化为慢性持续进展型MS发生的RR值为0.70,P=0.001。流感样症状发生的RR值为1.70,P=0.001;发热发生的RR值为1.92,P<0.01;肌痛发生的RR值为1.88,P=0.04;寒战发生的RR值为2.32,P=0.001;白细胞减少发生的RR值为4.51,P=0.001;转氨酶升高发生的RR值为3.62,P=0.0002;IFN-β治疗组均高于安慰剂治疗组。而发生恶心及腹泻(RR值为1.51)、抑郁(RR值为0.96)、疲乏(RR值为1.27)、注射部位异常反应(RR值为2.40)、头痛(RR值为1.19)的不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IFN-β治疗可减少RRMS的复发及延缓RRMS转化为慢性持续进展的发生;不良反应以干扰素β治疗组较常见。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 干扰素 Meta分析
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复发缓解型多发性硬化患者脑内病灶动态对比增强MRI灌注及渗透特点 被引量：9
6
作者 尹平 曾春 +3 位作者 王静杰 周津如 曹鹏 李咏梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期731-735,共5页
目的探讨动态对比增强MRI（DCE—MRI）结合Patlak模型评估多发性硬化（MS）患者病灶及看似正常白质（NAWM）区的渗透和灌注特点的价值。方法回顾性分析23例复发，缓解型多发性硬化（RRMs）患者的影像检查资料，所有患者行常规MRI和DCE—... 目的探讨动态对比增强MRI（DCE—MRI）结合Patlak模型评估多发性硬化（MS）患者病灶及看似正常白质（NAWM）区的渗透和灌注特点的价值。方法回顾性分析23例复发，缓解型多发性硬化（RRMs）患者的影像检查资料，所有患者行常规MRI和DCE—MRI检查，然后应用单室Patlak模型进行数据后处理，计算MS患者脑内非强化病灶、病灶旁NAWM区、远离病灶NAWM区的容积转移常数（Ktrans）、对比剂血管内容积（vp）及灌注参数脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV），以中位数（上四分位数，下四分位数）表示，采用Kruskal—WallisH秩和检验进行统计学分析，并绘制灌注伪彩图。结果非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的Ktrans值分别为0．132（0．064，0．233）、0．111（0．060，0．233）、0．077（0．044，0．185）min-1，非强化病灶区的Ktrans值明显高于远离病灶的NAWM区（χ2=7．582，P〈0．05），病灶旁NAWM区Ktrans。值与非强化病灶区和远离病灶NAWM区Ktrans。差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的CBV值分别为10．660（5．555，22．193）、9．359（4．883，16．290）、6．814（4．699，13．623）ml·100g-1，非强化病灶CBV明显高于远离病灶NAWM区，差异有统计学意义（χ2=6．394，P〈0．05）；病灶旁NAWM区与非强化病灶及远离病灶旁NAWM区的CBV差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3个部位间vp和CBF差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论基于T1WI的DCE—MRI结合Patlak模型能定量分析MS患者病灶及NAWM区的灌注及渗透特点，准确地反映MS的血流动力学改变。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 磁共振成像 诊断 鉴别
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甲泼尼龙对复发缓解型多发性硬化辅助T细胞17相关细胞因子的影响 被引量：8
7
作者 梁军利 吕海东 +3 位作者 钱琪 秦冬香 马晓丽 许予明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期246-249,共4页
目的 探讨辅助T细胞17（Th17）相关细胞因子[白细胞介素（IL）-23、17A、21、22、6,转化生长因子-β（TGF-β）]在复发缓解型多发性硬化（RRMS）发病机制中的作用及甲泼尼龙对其影响.方法 设立RRMS组38例和神经系统非炎性疾病（NNID）患... 目的 探讨辅助T细胞17（Th17）相关细胞因子[白细胞介素（IL）-23、17A、21、22、6,转化生长因子-β（TGF-β）]在复发缓解型多发性硬化（RRMS）发病机制中的作用及甲泼尼龙对其影响.方法 设立RRMS组38例和神经系统非炎性疾病（NNID）患者20例作为对照组,ELISA方法检测NNID患者和甲泼尼龙治疗RRMS患者前后血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6的水平.结果 RRMS组治疗后血清和脑脊液中IL-17A、IL-23、IL-21、IL-22水平较治疗前明显下降,但仍较NNID组高,TGF-β水平较治疗前增高[血清：（17.0±5.9） pg/ml与（34.1±6.5）pg/ml,t=14.351,P=0.000；脑脊液：（26.4 ±4.7） pg/ml与（73.2±19.7） pg/ml,t=16.352,P=0.000];RRMS组治疗前血清和脑脊液中TGF-β水平低于NNID组[血清：（30.2±8.9） pg/ml,t=6.769,P=0.012;脑脊液：（31.4±7.5） pg/ml,t=9.368,P=0.017],治疗后脑脊液中TGF-β水平显著高于NNID组（t=9.138,P=0.000）；相关性分析：RRMS组治疗前血清中IL-23与IL-17A正相关；脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21两两正相关.结论 甲泼尼龙治疗后RRMS血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22水平降低,TGF-β水平升高.IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β与RRMS发病可能相关. 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 甲泼尼龙 T淋巴细胞 辅助诱导 细胞因子类
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补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者睡眠及生命质量的影响 被引量：8
8
作者 赵雪松 樊永平 +4 位作者 杨涛 齐崇 王思佳 杨松 孟蓝熙 《世界中医药》 CAS 2020年第12期1762-1765,1770,共5页
目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者生命质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的复发缓解型多发性硬化患者作为观察组(n=30),选取健康志愿者作为对照组(n=10),观察组口服补肾益髓方... 目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者生命质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的复发缓解型多发性硬化患者作为观察组(n=30),选取健康志愿者作为对照组(n=10),观察组口服补肾益髓方,治疗半年,治疗前后测疲劳量表(Fatigue Scale-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和多发性硬化生命质量问卷(MSQOL-54)。结果:与对照组比较,观察组Fatigue Scale-14得分显著升高(P<0.01),MSQOL-54显著降低(P<0.01),PSQI中的入睡时间得分、睡眠效率得分、睡眠障碍得分、日间障碍得分和总得分显著升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后Fatigue Scale-14降低(P<0.05),MSQOL-54升高(P<0.05),PSQI降低,但差异无统计学意义。结论:复发缓解型多发性硬化患者服用补肾益髓方后,生命质量提高。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解 生命质量 匹兹堡睡眠质量指数量表 测疲劳量表
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临床孤立综合征和复发缓解型多发性硬化MR弥散张量成像的对比研究 被引量：8
9
作者 刘亚欧 于春水 +4 位作者 李坤成 林富春 段云云 秦文 王辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期996-1000,共5页
目的探讨MS最早期阶段即CIS是否已存在可被DTI发现的异常改变及其严重程度,揭示其可能反映的病理改变,与临床状态的关系,从而更加深入认识CIS与MS的关系。方法选择19例CIS患者、19例临床确诊的RRMS患者和19例性别、年龄与之匹配的健康... 目的探讨MS最早期阶段即CIS是否已存在可被DTI发现的异常改变及其严重程度,揭示其可能反映的病理改变,与临床状态的关系,从而更加深入认识CIS与MS的关系。方法选择19例CIS患者、19例临床确诊的RRMS患者和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者为研究对象。用1.5T超导型磁共振扫描仪采集数据,包括常规T1WI、T2WI、DTI,经后处理得到:T2WI上病灶的体积、平均弥散率及各向异性分数,全脑(WB)、表现正常脑组织(NABT)的平均弥散率、各向异性分数直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置。应用社会统计软件包(SPSS11.5)对以上观察内容进行统计学分析。结果CIS与RRMS患者病灶体积、平均弥散率、平均各向异性分数均无显著性差异。WB及NABT平均弥散率正常对照组、CIS组、RRMS组依次增高,平均各向异性分数正常,对照组、CIS组、RRMS组依次减低,且均有显著性差异(P<0.05),NABT平均弥散率图峰高正常对照组、CIS组、RRMS组依次降低,平均各向异性分数图峰位置正常,对照组、CIS组、RRMS组依次左移,且均有显著性差异(P<0.05)。CIS患者各项DTI指标与扩展残疾状态量表评分均无显著性相关。RRMS患者病灶平均分数各向异性(r=-0.566,P=0.012)、WB的平均弥散率(r=0.497,P=0.030)、NABT的平均弥散率(r=0.692,P=0.001)与EDSS评分存在显著性相关关系。结论本研究表明DTI可以敏感的显示CIS及MS全脑病变,作为MS最早期表现的CIS患者全脑包括病灶、NABT均已发生了病理改变,但其病灶与MS比较无显著性差异,而NABT的严重程度较MS轻微。 展开更多
关键词 临床孤立综合征 多发性硬化 复发缓解性 弥散张量成像 磁共振成像
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复发缓解型多发性硬化患者默认网络的功能与结构连接的MRI研究 被引量：8
10
作者 王博 龚洪翰 +2 位作者 周福庆 陈琪 王杏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1082-1085,共4页
目的 应用静息态fMRI、DTI技术对复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者默认网络（DMN）功能与结构连接进行研究,探讨其特征性改变及两者间的相互关系.方法 收集2011年3月至2012年3月临床诊断为RRMS的患者27例,年龄和性别相匹配的健康志愿... 目的 应用静息态fMRI、DTI技术对复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者默认网络（DMN）功能与结构连接进行研究,探讨其特征性改变及两者间的相互关系.方法 收集2011年3月至2012年3月临床诊断为RRMS的患者27例,年龄和性别相匹配的健康志愿者27名作为正常对照组.分别行3.0TMR脑静息态fMRI及DTI扫描,运用DPARSF、MICA、TrackVis等多种软件对数据进行后处理,以DMN中的前额皮质中部（mPFC）和后扣带回（PCC）为ROI,分析RRMS患者与正常对照组默认网络功能与结构连接的改变,并获得2组的DMN反映功能连接强度的时间相关系数（r值）和结构连接的平均各向异性分数（FA）值,运用两样本t检验及Pearson相关性分析等统计学方法对结果进行统计分析.结果 RRMS组的DMN与对照组的空间网络分布基本一致,但功能连接有所改变,表现为mPFC的功能连接增强,而PCC、顶下小叶（IPL）的功能连接减弱;RRMS组PCC-mPFC间的平均r值（0.695±0.151）明显低于正常对照组平均r值（0.796±0.085）,差异具有统计学意义（t=-3.020,P＜0.05）;RRMS组PCC-mPFC间的FA值（0.261±0.012）明显低于正常对照组FA值（0.285±0.017）,差异也具有统计学意义（t=-6.206,P＜0.05）.r值和FA值呈显著正相关（RRMS组和对照组相关系数分别为0.704和0.735,P值均＜0.01）;病灶个数与r值、FA值均无相关性.结论 RRMS患者存在DMN的异常,表明RRMS患者DMN存在功能的重构或代偿.患者组DMN网络内mPFC-PCC间的功能连接和结构连接较对照组均减弱且存在相关性,表明功能连接强度减弱存在对应的结构基础. 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 磁共振成像 神经网络(计算机)
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磁敏感加权成像纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积 被引量：7
11
作者 黄富洪 李咏梅 +4 位作者 吕发金 欧阳羽 侯焕新 曾春 王静杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第9期1632-1636,共5页
目的利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像,观... 目的利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像,观察病灶的变化,并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)和病灶减少组(n=6)。测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs),比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性。结果与第1次相比,第2次检查结果中,除丘脑的相位值无明显变化外,其余各核团的相位值均降低,以黑质的变化最为显著(t=2.92,P=0.007)。病灶增加组及无变化组各核团的相位值均减低,病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大,其中以黑质的相位值降低最明显(t=5.40,P=0.001)。在病灶减少组,除齿状核的相位值降低外,其余核团的相位值均增加。在复发次数<2次的患者中,各核团的相位值变化均无统计学意义(P>0.05);而在复发次数≥2次的患者中,除丘脑(P=0.212)、苍白球(P=0.891)外,其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P<0.05)。前、后2次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P>0.05);除丘脑(r=0.332,P=0.073)外,病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P<0.05)。结论 RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定,其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发-缓解型 3D增强型T2*加权血管成像 铁沉积 纵向研究
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复发好转型多发性硬化患者中表现正常的脑组织的DTI研究 被引量：7
12
作者 于春水 李坤成 +3 位作者 林富春 蒋田仔 孙虹 陈彪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1260-1264,共5页
目的利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)常规MRI表现正常脑组织(NABT)是否存在隐匿性损伤,并研究NABT的DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分、病程、T2WI病灶体积及脑组织体积的相关性。方法对24例RRM... 目的利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)常规MRI表现正常脑组织(NABT)是否存在隐匿性损伤,并研究NABT的DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分、病程、T2WI病灶体积及脑组织体积的相关性。方法对24例RRMS患者和24例性别和年龄匹配的正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NABT后,得到NABT的平均弥散率(MD)和部分各向异性(FA)直方图并对其进行分析。结果RRMS患者NABT的平均MD为1.014×10-3mm2·s-1、MD直方图峰位置为0.809×10-3mm2·s-1和FA直方图峰高为4.502‰明显高于正常志愿者(分别为0.910×10-3mm2·s-1、0.767×10-3mm2·s-1和4.107‰)(P<0.001),而MD直方图峰高为8.858‰和平均FA为0.231明显低于正常志愿者(0.767‰和0.254)(P<0.001)。在RRMS患者,所有NABT的MD和FA直方图指标与EDSS评分和病程均无相关性,但多数指标与T2WI病灶体积及脑组织体积显著相关。结论RRMS患者NABT内存在隐匿性损伤,其损伤程度与脑内病灶负荷及脑萎缩程度有关。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 表现正常脑组织 磁共振成像
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基于电话回访探讨中医药对复发缓解型多发性硬化患者复发与残疾的影响 被引量：7
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作者 谢瑶 严冬 +5 位作者 孟甜甜 李婷婷 杨芩瑜 王思锦 解小龙 高颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期509-513,共5页
目的探讨中医药对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的复发与残疾的影响。方法对2011年1月至2018年12月北京中医药大学东直门医院脑病科门诊RRMS患者进行电话回访,采用结构化的"多发性硬化门诊电话回访表"进行调查,包括一般资... 目的探讨中医药对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的复发与残疾的影响。方法对2011年1月至2018年12月北京中医药大学东直门医院脑病科门诊RRMS患者进行电话回访,采用结构化的"多发性硬化门诊电话回访表"进行调查,包括一般资料、诊断、疾病信息、合并症、个人史、用药信息、残疾程度等。分别以复发率、残疾程度为因变量,采用Logistic回归分析方法探讨中药月使用率对患者复发、残疾的影响。结果共随访50例RRMS患者,回归分析结果表明,存在反复发作的症状与高复发率具有较强的关联(OR=13.51);同时首次发作运动障碍(OR=112.73)、遗留症状(OR=10.91)均是残疾的危险因素,而中药月使用率则是残疾的潜在保护因素(OR=0.03)。结论较高的中药月使用率是RRMS残疾的潜在保护因素,平均每月中药治疗1周以上,能降低残疾的风险。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解型 复发 残疾 中药使用率
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复发缓解型多发性硬化患者扣带束白质完整性与扣带皮质灌注研究 被引量：6
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作者 郑桥 李咏梅 +3 位作者 谢敏 曾春 韩永良 陈晓娅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期17-21,30,共6页
目的采用扩散张量成像(DTI)及三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS患者扣带束微结构与扣带皮层灌注改变及其与临床评分的相关性。资料与方法对24名RRMS患者(MS组)及26名体检者(对照组)行临床扩展残疾状... 目的采用扩散张量成像(DTI)及三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS患者扣带束微结构与扣带皮层灌注改变及其与临床评分的相关性。资料与方法对24名RRMS患者(MS组)及26名体检者(对照组)行临床扩展残疾状态量表(EDSS)及神经心理学量表评分。所有研究对象行DTI及3D-pCASL扫描,测量左、右扣带束的各向异性分数(FA)值与平均扩散率(MD)值,以及扣带皮层8个亚区脑血流量(CBF)值,并评估其与EDSS及神经心理学评分之间的相关性。结果与对照组相比,MS组患者左侧前扣带皮层尾部、右侧后扣带皮层和峡部CBF值以及右侧扣带皮层平均CBF值均显著减低(P<0.05)。MS组双侧扣带束扣带部(CGC)FA值降低,MD值升高;右侧扣带束海马部(CGH)FA值降低,双侧CGH部MD值升高(P均<0.05)。符号数字转换测验(SDMT)评分与左侧前扣带皮层尾部、右侧后扣带皮层及扣带皮层峡部CBF值、双侧CGC部FA值以及与右侧CGH部MD值存在相关性(r=0.391、0.346、0.307、0.389、0.374、-0.371,P均<0.05)。汉密顿抑郁量表评分与双侧CGC部FA值及MD值存在相关性(r=-0.296、-0.338、0.324、0.343,P均<0.05)。控制年龄、性别及受教育程度后,SDMT评分与双侧CGC部FA值仍显著相关。结论 RRMS患者扣带束及扣带皮层出现改变,与患者认知功能障碍和抑郁相关,可能体现出扣带回的功能异质性。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解型 磁共振成像 扩散张量成像 图像处理 计算机辅助 认知 抑郁
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甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症疗效观察 被引量：6
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作者 吴祥 杨军 《中国基层医药》 CAS 2012年第3期367-369,共3页
目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症（MS）的疗效。方法90例患者被随机分为观察组及对照组，每组各45例。观察组在急性期采用MPPT治疗，缓解期采用干扰素-β1α（IFN—β1α）治疗；对照组仅在急性... 目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症（MS）的疗效。方法90例患者被随机分为观察组及对照组，每组各45例。观察组在急性期采用MPPT治疗，缓解期采用干扰素-β1α（IFN—β1α）治疗；对照组仅在急性期采用MPPT治疗。结果MPPT急性期总有效率达98．9％。观察组采用IFN—β1α治疗期间，MS复发率为30．2％，对照组随访2年复发率为53．3％，观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论对于复发缓解型MS，在急性发作时采用MPPT疗法缓解急性期症状，缓解期采用IFN—β1α预防复发，是较好的治疗方案。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 甲泼尼龙 干扰素Β
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观察甲基强的松龙在复发缓解型多发性硬化患者中的应用效果 被引量：5
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作者 王松 《中国实用医药》 2017年第2期96-98,共3页
目的探讨甲基强的松龙在复发缓解型多发性硬化患者治疗中的应用效果。方法 118例复发缓解型多发性硬化患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采用地塞米松治疗,观察组患者采用甲基强的松龙治疗,... 目的探讨甲基强的松龙在复发缓解型多发性硬化患者治疗中的应用效果。方法 118例复发缓解型多发性硬化患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采用地塞米松治疗,观察组患者采用甲基强的松龙治疗,对比两组效果。结果治疗前,观察组患者tau蛋白、S100蛋白、白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者tau蛋白及S100蛋白水平分别为(72.7±6.4)、(720.6±35.5)pg/ml;对照组治疗后分别为(66.9±7.7)、(688.6±40.3)pg/ml;治疗后观察组tau蛋白及S100蛋白水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后IL-23、IL-17分别为(398.9±25.5)、(50.4±8.8)pg/ml;对照组患者治疗后分别为(487.7±32.2)、(68.6±14.3)pg/ml,观察组IL-23、IL-17水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,观察组患者平均复发次数为(0.8±0.1)次;对照组为(2.0±0.3)次,观察组复发次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲基强的松龙对复发缓解型多发性硬化患者进行治疗效果显著,有利于减少复发,有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解型 甲基强的松龙
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血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病及其有效性分析——附4例报告 被引量：5
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作者 梁宪红 黄晓霞 +1 位作者 曾东杰 张亚南 《中国输血杂志》 CAS 2020年第1期22-25,共4页
目的探讨血浆置换(PE)对激素治疗无效的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗效果。方法收集本院2016-2017年神经病学中心神经感染与免疫疾病科收治住院的84名NMOSD患者的病历资料,从中选择出因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD病例... 目的探讨血浆置换(PE)对激素治疗无效的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗效果。方法收集本院2016-2017年神经病学中心神经感染与免疫疾病科收治住院的84名NMOSD患者的病历资料,从中选择出因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD病例,采用回顾性分析方法比较治疗前后扩展残疾状态量表评分(EDSS)的差异,评价PE疗效和副作用,并与仅用大剂量甲泼尼龙冲击治疗NMOSD病例的显效时间、EDSS评分作对比。结果本组中因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD患者的比例为4.76%(4/84);PE置换量183-1625.4(中位数1118.7)mL/次;经PE治疗后EDSS评分由6.13±0.41降为4.88±0.96(P<0.05),EDSS平均下降1.25分;而经激素冲击治疗后EDSS平均下降0.75分。患者视力、肌力较前好转时间:采用PE者1-3(中位数2.5)d(1例于PE 1.5 h时出现过敏反应,PE治疗后EDSS下降2分);仅采用激素冲击治疗者2-14(中位数6.4)d。本组经PE治疗的NMOSD患者除抗-AQP4,其他免疫抗体,包括抗核抗体、抗-SSA、抗-SSB、RO-52抗体阳性效价明显下降。结论 PE对常规疗法无效的NMOSD具有较快缓解和稳定病情的作用,可能对难治性NMOSD是1种有效、安全的疗法。 展开更多
关键词 血浆置换 视神经脊髓炎谱系疾病 激素冲击治疗 复发-缓解 治疗
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应用体素的形态学研究复发缓解型多发性硬化患者的全脑灰质萎缩特点 被引量：5
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作者 段云云 李坤成 +6 位作者 刘亚欧 梁佩鹏 贾秀琴 于春水 秦文 叶静 孙慧 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期460-463,共4页
目的利用基于体素的形态学研究方法比较复发缓解型多发性硬化（relapsing—remitting multiple sclerosis，RRMS）患者和健康志愿者局部脑灰质的体积差异，推断灰质体积变化可能的病理生理机制。方法对32例RRMS患者和32名性别、年龄匹... 目的利用基于体素的形态学研究方法比较复发缓解型多发性硬化（relapsing—remitting multiple sclerosis，RRMS）患者和健康志愿者局部脑灰质的体积差异，推断灰质体积变化可能的病理生理机制。方法对32例RRMS患者和32名性别、年龄匹配的健康志愿者进行常规MRI和三维T1WI扫描，采用参数统计软件包SPM5进行图像后处理，对RRMS组及对照组数据进行基于体素的统计学比较。利用相关分析检测患者灰质体积的变化与疾病病程、临床残疾程度及脑内可见病灶体积的相关性。结果与对照组相比，RRMS患者的灰质萎缩区域分布广泛，在两侧丘脑（左侧2031，右侧1711）、尾状核（左侧815，右侧1031）、海马旁回（左侧313，右侧467）及额、颞、顶、枕叶多个皮质区域，灰质体积差异具有统计学意义（t=8．853—11．163，校正后均P〈0．01）。RRMS患者两侧丘脑（左侧r=-0．596，右侧r=-0．694）和右侧尾状核（r=-0．409）的体积与脑内可见病灶的体积呈显著负相关（均P〈0．05）。结论RRMS患者灰质萎缩具有分布广泛的特征，尤其在深部灰质更显著。灰质萎缩的关键机制可能是继发于脑内可见病灶的神经元或轴索变性。 展开更多
关键词 多发性硬化 复发缓解性 脑 萎缩 器官测量 磁共振成像 疾病严重程度指数
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基于纤维束的空间统计方式的复发缓解型多发性硬化患者磁共振扩散张量成像与正常人对照 被引量：4
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作者 秦耿耿 代月黎 +5 位作者 陈卫国 欧阳晨雨 何子龙 曾辉 马乐 吴元魁 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第8期799-804,共6页
目的:利用基于纤维束的空间统计(TBSS)方式结合磁共振扩散张量成像技术(DTI)综合评价DTI对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者全脑白质微结构改变与正常人的对比,并探讨其应用价值。方法:实验组和对照组均进行全脑轴位常规扫描及DTI扫描,... 目的:利用基于纤维束的空间统计(TBSS)方式结合磁共振扩散张量成像技术(DTI)综合评价DTI对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者全脑白质微结构改变与正常人的对比,并探讨其应用价值。方法:实验组和对照组均进行全脑轴位常规扫描及DTI扫描,数据进行TBSS后处理,生成三维平均各向异性系数纤维骨架并进行非参数统计比较。结果:RRMS患者全脑双侧额叶、颞叶、顶叶及枕叶脑白质区域纤维素呈广泛性各向异性系数值减低、平均扩散率值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RRMS患者双侧额叶、颞叶、顶叶及枕叶脑白质区存在广泛的脑白质损伤,TBSS后处理方法能较为准确地定位和定量监测、评估及发现RRMS病灶。 展开更多
关键词 多发性硬化 扩散张量成像 复发缓解型 基于纤维束的空间统计
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石学敏院士针刺治疗多发性硬化症的经验 被引量：4
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作者 许军峰 卞金玲 《中华针灸电子杂志》 2013年第2期8-11,共4页
多赞陆硬化症（MS）病因复杂，复发率和致残率高，发病机制不明确，尚无有效治疗方法。在中国，MS发病率有逐年上升趋势。多年实践证明，中医药治疗能有效改善Ms神经症状，调节免疫功能，缓解复发症状，减少发作次数，弥补西医治疗的不... 多赞陆硬化症（MS）病因复杂，复发率和致残率高，发病机制不明确，尚无有效治疗方法。在中国，MS发病率有逐年上升趋势。多年实践证明，中医药治疗能有效改善Ms神经症状，调节免疫功能，缓解复发症状，减少发作次数，弥补西医治疗的不足，近年已显现为中医优势病种之一。其发病与脑神、脾胃和肝肾、督脉有密切关系。石学敏院士以醒脑开窍针法配合华佗夹脊刺治疗多发性硬化症，经验丰富。介绍其针灸治疗多发性硬化症的经验，以期为同仁提供参考。 展开更多
关键词 针刺疗法 多发性硬化症 复发缓解性 病例报告 经验医学
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