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改良两孔法与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术短期疗效比较 被引量：16
1
作者 张宏 凌云志 +3 位作者 丛进春 崔明明 刘鼎盛 陈春生 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1084-1089,共6页
目的探讨改良两孔法腹腔镜直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院同一手术组的38例改良两孔法（两孔组）和40例常规五孔法（五孔组）腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料，对比两... 目的探讨改良两孔法腹腔镜直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院同一手术组的38例改良两孔法（两孔组）和40例常规五孔法（五孔组）腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料，对比两组术中失血量、手术时间、术中并发症、中转开腹率、腹部切口总长度、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、再次手术率、首次排气时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后应激情况及术后住院天数等短期临床疗效。结果两组病人术中失血量、手术时间、中转开腹率、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、首次排气时间、术中及术后并发症及术后住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）。两孔组腹部切口总长度短于五孔组[（5．1±0．5）cmvs．（8．4±0．9）cm，P〈0．05]，术后24h[（4．1±1．3）分VS．（5．0±1．6）分，P〈0．05]、术后48h[（2．8±1．1）分vs．（4．0±1．4）分，P〈0．05]和术后72h[（1．9±1．1）分vs．（2．7±1．2）分，P〈0．05]的疼痛评分低于五孔组。两孔组术后第1天的C-反应蛋白[13．2（1．3—111．7）mg／LVS．22．2（6．9～135．0）m~L，P〈0．05]、白细胞介素一6[20．8±9．4）ng/L vs．（26．6±13．6）ng/L或20．5（6．1—45．5）ng／g/L vs．30．8（6．3—60．2）ng/L，P〈0．05]及皮质醇[（619．4±185．4）nmol／Lvs．（754．6±164．1）nmol／L或499．7（300．8～935．7）nmol／LVS．777．2（533．7—1008．5）nmol／L，P〈0．051，术后第2天的c反应蛋白[（30．1±27．4）mg/L vs．（64．1±49．1）mg，L或20．8（1．4～110．1）mg，LVS．68．7（9．7—176．6）mg/L，P〈0．05]，皮质醇[566．7（438．6—1005．2）nmol／L vs．666．2（100．5～1099．8）nmol／L，P〈0．05]，术 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 减孔手术 直肠前切除术
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减孔腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗中的应用研究 被引量：14
2
作者 侯佳宁 郭晨 +3 位作者 李岚 邓兴明 熊少伟 崔春淼 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第1期62-66,共5页
目的:探讨减孔(两孔)腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床安全性与可行性,发掘减孔腹腔镜手术的优势和适应证。方法:选取行腹腔镜结直肠癌手术患者46例,其中行减孔(两孔)腹腔镜手术16例(减孔组),行传统五孔腹腔镜手术30例(五孔组),收集并比较... 目的:探讨减孔(两孔)腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床安全性与可行性,发掘减孔腹腔镜手术的优势和适应证。方法:选取行腹腔镜结直肠癌手术患者46例,其中行减孔(两孔)腹腔镜手术16例(减孔组),行传统五孔腹腔镜手术30例(五孔组),收集并比较两组在临床安全性、肿瘤根治效果、术后恢复等方面的差异。结果:两组病例在手术时间、切除肿瘤直径、淋巴结清扫数、术中出血量、中转开腹率、开始排气时间、开始进流食时间、引流管留置时间、住院时间和严重手术并发症时间方面无统计学差异(P>0.05);在切口长度[(4.38±0.92)cm vs.(6.00±2.10)cm],疼痛评分大于3分时间[(0.75±0.68)d vs.(1.77±0.86)d]、开始下床时间[(1.13±1.02)d vs.(1.93±1.01)d]及拔除尿管时间[(2.00±0.73)d vs.(3.93±3.37)d]方面,减孔组优于五孔组(P<0.05)。结论:减孔(两孔)腹腔镜手术是一种安全可行的结直肠肿瘤根治手术方式,相比于传统五孔腹腔镜手术,其在术后恢复方面具有一定优势。 展开更多
关键词 减孔腹腔镜手术 传统五孔腹腔镜手术 结直肠癌 临床安全性 临床可行性
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减孔腹腔镜直肠癌根治术临床研究新进展 被引量：10
3
作者 刘希 陈诣佳 +1 位作者 黄伟 张林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1270-1275,共6页
目的了解减孔腹腔镜直肠癌手术的技术实现情况、开展现状、面临问题及应用前景,分析其安全性与可行性,为临床应用和推广提供理论和实践依据。方法通过检索Medline、Embase、中国知网、万方等数据库,收集减孔腹腔镜直肠癌手术相关的文献... 目的了解减孔腹腔镜直肠癌手术的技术实现情况、开展现状、面临问题及应用前景,分析其安全性与可行性,为临床应用和推广提供理论和实践依据。方法通过检索Medline、Embase、中国知网、万方等数据库,收集减孔腹腔镜直肠癌手术相关的文献并进行综述。结果目前探索最多的减孔腹腔镜手术主要是单孔腹腔镜手术、2孔腹腔镜手术及3孔腹腔镜手术。单孔腹腔镜直肠癌手术具有明显的微创美容效果,但是操作难度较大;2孔腹腔镜直肠癌手术可最大程度地保持单孔腹腔镜直肠癌手术微创性,同时大幅度降低了手术操作难度,易于学习及推广;3孔腹腔镜直肠癌手术经验的积累有助于单孔腹腔镜手术的开展,无需利用取标本的辅助切口。减孔腹腔镜直肠癌手术安全、可行,可以在保证肿瘤根治的同时具有与常规5孔腹腔镜或开腹手术相当甚至更好的短期疗效,但是减孔腹腔镜手术对腹腔镜操作技术要求较高,还需要克服一定的学习曲线。结论减孔腹腔镜直肠癌手术具有较常规5孔腹腔镜手术更微创、更美容、恢复更快等优势,但其安全性、可行性、肿瘤学预后等仍需更多高质量的大样本、多中心随机临床试验来进一步验证。 展开更多
关键词 直肠癌 根治手术 微创 减孔腹腔镜手术
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中国单孔及减孔腹腔镜胃癌手术实践
4
作者 燕速 郑民华 《外科理论与实践》 2023年第3期233-239,共7页
腹腔镜手术在胃癌领域的应用与发展经历了20余年,从探索性开展,到临床验证,再到大规模临床研究,获得高级别循证医学证据的支持。腹腔镜手术逐步推荐成为胃癌外科治疗的手段之一,在全世界范围尤其是以日本、韩国及中国为代表的东亚地区... 腹腔镜手术在胃癌领域的应用与发展经历了20余年,从探索性开展,到临床验证,再到大规模临床研究,获得高级别循证医学证据的支持。腹腔镜手术逐步推荐成为胃癌外科治疗的手段之一,在全世界范围尤其是以日本、韩国及中国为代表的东亚地区广泛应用。单孔及减孔腹腔镜手术最早应用于胆囊、阑尾切除术,因其微创及美容效果佳,被胃肠外科医师所关注。其在胃癌外科的临床应用仍处于探索阶段。初期观察性临床研究结果显示,其在美容效果及加速康复外科方面与传统的五孔腹腔镜胃癌手术相比较,具有潜在的优势,但其手术安全性及可行性仍缺乏高级别循证医学证据的支持。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 减孔腹腔镜 胃癌手术
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减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效观察 被引量：2
5
作者 陈维 曹红勇 +2 位作者 董建宁 朱玮 吕成余 《中国医刊》 CAS 2022年第2期171-174,共4页
目的分析减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的乙状结肠及直肠上段癌患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组接... 目的分析减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的乙状结肠及直肠上段癌患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组接受减孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的术中指标、术后指标、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、并发症发生情况及术后随访结果。结果观察组手术时间、总切口长度、术后疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组清扫淋巴结数比较差异无显著性(P>0.05),而观察组检出的阳性淋巴结数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量、切除肠管长度、排气时间、下床时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后随访9~33个月,对照组局部复发2例、远处转移2例,观察组局部复发1例、远处转移2例,随访期间患者均未发生死亡。结论采用减孔腹腔镜或常规腹腔镜行乙状结肠癌及直肠上段癌根治术均可取得较好的临床疗效,且减孔腹腔镜手术可缩短手术时间、减轻术后疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 减孔腹腔镜手术 多孔腹腔镜手术 结直肠癌根治术 微创外科
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减孔和常规多孔腹腔镜手术治疗结肠癌近期疗效比较 被引量：3
6
作者 任华 《山西医药杂志》 CAS 2020年第17期2269-2271,共3页
目的比较减孔腹腔镜手术(RPS)和常规多孔腹腔镜手术(MPS)治疗结肠癌的近期疗效。方法研究对象为2014年1月至2018年12月在我院治疗的190例结肠癌患者。治疗采用腹腔镜前切除术(AR)144例或右半结肠切除术(RHC)46例。比较AR及RHC手术中采用... 目的比较减孔腹腔镜手术(RPS)和常规多孔腹腔镜手术(MPS)治疗结肠癌的近期疗效。方法研究对象为2014年1月至2018年12月在我院治疗的190例结肠癌患者。治疗采用腹腔镜前切除术(AR)144例或右半结肠切除术(RHC)46例。比较AR及RHC手术中采用RPS或MPS治疗患者的短期疗效。结果在AR中,与行MPS 72例患者相比,RPS 72例患者手术时间短[(114±28)min与(126±35)min,P=0.024],气道通畅时间长[(3.6±1.7)d与(2.5±1.4)d, (P<0.01)]。在RHC中,行RPS患者(23例)手术时间较MPS (23例)短[(112±26)min与(146±32)min,(P<0.01)]。结论与MPS治疗结肠癌相比,RPS的短期疗效是可接受的。 展开更多
关键词 减孔腹腔镜手术 多孔腹腔镜手术 结肠肿瘤
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探讨减孔腹腔镜手术治疗直肠癌的近期与远期疗效
7
作者 杨青 《中国现代药物应用》 2022年第19期46-48,共3页
目的 探讨直肠癌采用减孔腹腔镜手术治疗的近期与远期效果。方法 64例直肠癌患者,根据计算机随机排序法分为观察组和对照组,各32例。观察组选择减孔腹腔镜手术治疗,对照组接受常规腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术和病理指标(术中出血... 目的 探讨直肠癌采用减孔腹腔镜手术治疗的近期与远期效果。方法 64例直肠癌患者,根据计算机随机排序法分为观察组和对照组,各32例。观察组选择减孔腹腔镜手术治疗,对照组接受常规腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术和病理指标(术中出血量、淋巴结清扫个数、术后下地时间、住院治疗时间)、中转开腹手术及术后1个月内并发症(出血、尿潴留、吻合口瘘)发生情况、3年后无病生存率。结果 观察组患者术中出血量(135.12±18.64)ml少于对照组的(152.01±20.05)ml,术后下地时间(2.81±0.59)d、住院治疗时间(10.71±2.25)d均短于对照组的(3.22±0.48)、(12.10±2.14)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫个数(13.36±3.12)个与对照组的(12.92±3.56)个比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术过程中转开腹手术发生率0、术后并发症发生率9.38%、3年后无病生存率75.00%与对照组的3.13%、6.25%、71.88%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠癌选择减孔腹腔镜手术治疗的近期和远期效果和常规腹腔镜手术相当,但减孔腹腔镜手术方案可降低手术创伤,缩短术后恢复所需时间,存有一定优势。 展开更多
关键词 减孔腹腔镜手术 中转开腹手术 直肠癌 效果
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