关节镜辅助下自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效 被引量：13

1

作者 仲鹤鹤 刘毅 +2 位作者 吴术红 孙鹏鹏 刘子铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1151-1155,共5页

目的：探讨胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：对28例复发性髌骨脱位患者（男3例,女25例）,行胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗... 目的：探讨胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：对28例复发性髌骨脱位患者（男3例,女25例）,行胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗,术中先在镜下检查髌骨轨迹,手术前后髌骨CT扫描测量髌股合适角、髌骨倾斜角及髌骨外移率以及Kujala、Lysholm和Tegner运动功能评分评估膝关节功能。结果：所有患者均获得随访,随访时间12~33月,平均18.5个月,最后随访时膝关节症状得到改善,CT检查髌骨适合角、髌骨倾斜角及髌骨外移率分别由术前的（33.85±4.30）°、（12.23±1.78）°、（47.7±2.61）%降低到（11.58±1.86）°、（8.35±1.52）°、（8.80±1.63）%,均有统计学差异（P=0.000）;Kujala、Lysholm和Tegner运动功能评分分别由术前的（57.70±2.93）、（56.3±2.53）、（3.40±0.94）分提高到（89.90±2.87）、（91.40±2.06）、（5.20±1.07）分,均有统计学差异（P=0.000）。结论：胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解能有效治疗复发性髌骨脱位,改善膝关节的稳定性并避免脱位复发,利于患者膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 截骨术 内侧髌股韧带

下载PDF 职称材料

软组织固定重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位 被引量：9

2

作者 李祖希 郭敦明 +1 位作者 宋黄鹤 王青 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期192-196,共5页

目的:分析应用软组织固定技术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:2014年3月至2016年10月期间对12例诊断为复发性髌骨脱位的青少年患者,取自体半腱肌腱行MPFL重建术。全... 目的:分析应用软组织固定技术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:2014年3月至2016年10月期间对12例诊断为复发性髌骨脱位的青少年患者,取自体半腱肌腱行MPFL重建术。全部运用软组织固定技术完成重建。术后实施快速康复方案。术前及术后随访期间根据Lysholm、IKDC和Kujala膝关节功能评分评估临床效果。调查患者术后满意度及恢复体育活动情况。结果:所有患者均获得随访,时间为6~18个月(平均12个月)。全部12例患者均无再发脱位,最终随访时均恢复全范围活动度和正常的内侧结构稳定。术后Lysholm、IK-DC和Kujala膝关节功能评分均较术前有显著提高(P<0.01)。10例患者对手术效果非常满意,其余2例为满意。75%(9/12)的患者术后6月后可以恢复术前的体育运动水平(均非专业运动员)。结论:应用软组织固定技术重建MPFL获得了显著的临床疗效。该方法避免了骨隧道及内植入物的相关并发症。对于骨骺未闭的青少年患者,是一种安全、有效、牢靠的手术技术。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌股韧带

下载PDF 职称材料

关节镜下内侧髌股韧带重建联合半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位 被引量：8

3

作者 王啸 王培召 +3 位作者 韩旭 于进洋 袁彦浩 谭红略 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期836-842,共7页

目的观察关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL),结合外侧半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年9月—2018年9月收治的24例(24膝... 目的观察关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL),结合外侧半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年9月—2018年9月收治的24例(24膝)胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberositytrochlear groove distance,TT-TG)值>15 mm的复发性髌骨脱位患者临床资料。其中男7例,女17例;年龄16~35岁,平均25.8岁。病程15~46个月,平均26.7个月。患者均有患膝关节外伤史,患侧膝关节恐惧试验阳性。关节镜辅助下,取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建MPFL,同时结合外侧半胫骨结节内移术治疗。手术前后采用Kujala评分评价髌股关节功能,采用Lysholm评分评价膝关节功能;采用CT、MRI测量并比较髌股适合角(congruence angle,CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)及外侧髌骨移位值(lateral patella displacement,LPD)变化情况,评价髌骨稳定性。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生。2例分别于术后4、7 d出现下肢深静脉血栓形成,经对症处理后血栓消失。24例患者均获随访,随访时间12~14个月,平均12.9个月。随访期间患侧膝关节均未再发生髌骨脱位;末次随访时患者恐惧试验均为阴性。末次随访时,患者膝关节TT-TG值、CA、PTA、LPD均较术前显著改善(P<0.05)。术后1个月和末次随访时患者髌股关节Kujala评分及膝关节Lysholm评分均优于术前,且末次随访时上述评分优于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Lysholm评分,末次随访时患者患膝关节功能获优13例、良10例、可1例,优良率95.8%。结论关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建MPFL,结合外侧半胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、疗效可靠等优点,是一种有效手术方式。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 腓骨长肌腱 内侧髌股韧带 外侧半胫骨结节内移术 关节镜

原文传递

综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的疗效观察 被引量：6

4

作者 吴宇黎 陶坤 +2 位作者 吴海山 李晓华 钱齐荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期218-220,共3页

目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998～2004年收治的38例患者为研究对象，男17例，女21例。29例有明确外伤史，不包括髌骨完全性脱位且关节活动时... 目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998～2004年收治的38例患者为研究对象，男17例，女21例。29例有明确外伤史，不包括髌骨完全性脱位且关节活动时髌骨始终不与股骨髁问构成关节面关系的病例。通过了解病史、体查以及CT或MRI资料分析确定髌骨脱位病因。关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带紧缩缝合、髌腱外1／2连同外侧胫骨结节止点向内侧交叉移位。术后不制动，髌骨行保护性的康复疗程。术后3个月以及每年随访，检查髌骨轨迹、关节活动度以及行髌骨切线位片或CT检查。结果29例患者获3—60个月（平均40．2个月）随访，均无脱位复发，恐惧感消失，物理及影像学检查表明髌骨稳定。按Lysholm评分评价膝关节功能，29患者术后平均评分为（91．3±3．8）分，较术前的（58．1±5．4）分明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位疗效确切，操作简便，易于掌握。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 外侧松解 内侧支持带紧缩缝合 半髌腱移位术

原文传递

关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果分析 被引量：6

5

作者 陈冬 黄炎 +3 位作者 李海鹏 伍罕 孙维 姚建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1029-1032,共4页

目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建... 目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建术(松解联合韧带重建组)治疗50例复发性髌骨脱位。采用Lysholm和HSS评分评价2组手术前后膝关节功能。2组在术后1、3、6、12个月进行髌骨倾斜试验、髌骨恐惧试验、脱位次数等专项检查,并统计阳性例数。结果 2组获得随访12个月。2组术前Lysholm和HSS评分、髌骨倾斜试验阳性率、髌骨恐惧试验阳性率、脱位次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月Lysholm评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05);松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月HSS评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月松解联合韧带重建组髌骨恐惧试验阳性率明显低于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位较远端重排术疗效更佳,值得临床推广。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 松解联合韧带重建术 远端重排术

原文传递

不同软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位的比较 被引量：6

6

作者 祝钧 祝云利 +2 位作者 吴海山 吴宇黎 符培亮 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第18期3413-3420,共8页

背景:成人复发性髌骨脱位由于不必考虑损伤骨骺的问题,多数采用骨移植,但在儿童复发性髌骨脱位采用骨移植并不适宜,多数学者采用软组织移植治疗。目的:回顾性评估22例骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位患者采用软组织移植治疗的临床效果。方法... 背景:成人复发性髌骨脱位由于不必考虑损伤骨骺的问题,多数采用骨移植,但在儿童复发性髌骨脱位采用骨移植并不适宜,多数学者采用软组织移植治疗。目的:回顾性评估22例骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位患者采用软组织移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析2006年5月至2009年4月上海长征医院关节外科采用软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位患者22例共29膝,分别在移植后3周,6周,3个月,1年和此后每年对患者进行随访,评估髌骨稳定性、主观症状以及患膝康复情况。结果与结论:22例患者中1例复发,1例发生髌骨内侧脱位,其余患者均取得较好疗效。软组织移植前后膝关节功能主观评分分别为46.99±5.91与94.40±9.70(P<0.01),Lysholm膝关节功能综合评分在移植前后分别为44.37±4.49与90.10±11.00(P<0.01),移植后髌骨-滑车适配角由移植前(16.27±6.74)°改善为移植后(5.33±8.78)°(P<0.01),髌股外侧角由移植前(-1.92±7.64)°改善为移植后(11.95±3.99)°(P<0.01)。软组织移植治疗骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位,简单易行、可操作性强、疗效确切,有利于缓解症状,改善膝关节功能。 展开更多

关键词 器官移植 器官移植学术探讨 软组织移植 复发性髌骨脱位 髌韧带 髌股韧带 肌腱 膝关节 膝外翻 膝关节脱位 运动损伤 矫形 髌骨高位 发育不良 形态异常 软组织挛缩

下载PDF 职称材料

关节镜下外侧支持带松解术联合髌骨内侧韧带重建术在青少年复发性髌骨脱位中的疗效 被引量：4

7

作者 张国桥 宋旺胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2076-2080,共5页

目的探讨关节镜下外侧支持带松解术(LRR)联合髌骨内侧韧带重建(MPFL-R)术在青少年复发性髌骨脱位(RDP)中的治疗效果。方法回顾性分析采用开放性内侧支持带紧缩治疗的56例青少年RDP患者(A组)和采用关节镜下LRR联合MPFL-R术治疗的78例青少... 目的探讨关节镜下外侧支持带松解术(LRR)联合髌骨内侧韧带重建(MPFL-R)术在青少年复发性髌骨脱位(RDP)中的治疗效果。方法回顾性分析采用开放性内侧支持带紧缩治疗的56例青少年RDP患者(A组)和采用关节镜下LRR联合MPFL-R术治疗的78例青少年RDP患者(B组)的临床资料。对比手术指标及并发症。结果B组术中出血量少于A组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于A组(P<0.05);术后12个月两组适合角、外侧髌股角、Lysholm评分、Kujala评分均大于治疗前(P<0.05),且B组均大于A组(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论关节镜下LRR联合MPFL-R术治疗青少年复发性髌骨脱位效果理想,并发症少。 展开更多

关键词 外侧支持带松解术 髌骨内侧韧带重建术 青少年 复发性髌骨脱位

下载PDF 职称材料

术中导航导板辅助MPFL重建的膝关节运动学分析

8

作者 李茂林 张艳 +3 位作者 李彦林 韩睿 宁梓文 蔡国锋 《云南医药》 CAS 2023年第3期23-27,共5页

目的探索术中导航3D导板辅助MPFL重建治疗复发性髌骨脱位的膝关节运动学情况。方法2018年1月—2020年12月符合入选标准的60例患者,随机分为3D导板组(3D组)和常规组,2组的性别占比,年龄无显著差异,对2组患者的术前、术后3、6、9、12个月... 目的探索术中导航3D导板辅助MPFL重建治疗复发性髌骨脱位的膝关节运动学情况。方法2018年1月—2020年12月符合入选标准的60例患者,随机分为3D导板组(3D组)和常规组,2组的性别占比,年龄无显著差异,对2组患者的术前、术后3、6、9、12个月患膝关节活动的六个自由度进行测量、对比分析,同时与30例健康成人膝关节运动学数据进行对比研究。结果2组患者在术后3个月屈伸角度范围相比无差异(P>0.05),但均小于健康成人(P<0.05),3D组患者在术后6、9个月的屈伸角度范围显著优于常规组(P<0.05),3D组与健康成人相比无差异(P>0.05),常规组在术后6、9个月屈伸角范围小于健康成人(P<0.05)。结论膝关节运动学分析仪能更加客观、动态评估膝关节的运动学及功能;应用3D打印导板辅助行MPFL重建可获得更满意的膝关节运动学功能。 展开更多

关键词 内侧髌股韧带 复发性髌骨脱位 3D导板 步态分析 运动学分析

下载PDF 职称材料

包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位 被引量：4

9

作者 戴祝 雷运亮 +3 位作者 廖瑛 陈志伟 符得红 黎洲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期312-317,共6页

目的探讨包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位的手术技术及临床疗效。方法 2010年4月—2016年5月,采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗14例合并高位髌骨的复发性髌骨脱位患者。男5例,女9例;年龄13~26岁,平均18.... 目的探讨包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位的手术技术及临床疗效。方法 2010年4月—2016年5月,采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗14例合并高位髌骨的复发性髌骨脱位患者。男5例,女9例;年龄13~26岁,平均18.5岁。左膝9例,右膝5例。髌骨脱位2~5次,平均3.3次;首次脱位至该次就诊时间为4~60个月,平均19.7个月。患者主要症状为膝关节疼痛、活动受限。术前膝关节X线片、CT、MRI检查示骺板均已闭合;3例存在髌骨内缘撕脱性骨折,2例关节腔内有游离体。比较手术前后胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数以及膝关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Kujala评分、Tegner评分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间24~72个月,平均34.6个月。术后复查X线片及CT提示髌骨脱位均纠正;胫骨结节截骨移位处均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.8个月。术后1 d及1年时TT-TG间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年及2年时膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、Kujala评分、Tegner评分均优于术前(P<0.05);术后1年及2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位,安全可靠,近期疗效满意。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 高位髌骨 胫骨结节下移 临床疗效

原文传递

关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位临床观察 被引量：4

10

作者 卢小斌 王勇 彭生元 《海南医学》 CAS 2020年第3期326-329,共4页

目的分析关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位的临床疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月至2018年1月在商洛市职业技术学院附属医院骨科接受治疗的复发性髌骨脱位45例进行研究... 目的分析关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位的临床疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月至2018年1月在商洛市职业技术学院附属医院骨科接受治疗的复发性髌骨脱位45例进行研究。所有患者均给予关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗。比较患者手术前后的髌股适合角(CA)、胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG值)、髌骨倾斜角(PTA)及髌股关节功能评分(Kujala)、膝关节功能评分表(Lysholm)、膝关节主观评价表(IKDC)评分。1年后对患者进行回访,记录髌骨再次脱位情况。结果患者手术后的CA、TT-TG值、PTA分别为(12.73±2.32)°、(10.64±1.73)mm、(15.82±2.12)°,明显小于手术前的(26.06±5.25)°、(25.45±3.04)mm、(24.56±3.57)°,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的Kujala评分、Lysholm评分、IKDC评分分别为(89.75±6.27)分、(86.64±5.59)分、(87.82±7.02)分,明显高于手术前的(50.36±7.75)分、(52.45±6.54)分、(51.56±7.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);1年后,无患者再次脱位。结论关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位临床效果显著,其不仅能有效缓解患者临床症状,改善膝关节的稳定性,促进患者膝关节功能恢复,而且还能防止脱位再复发,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 内侧髌骨股骨韧带重建 胫骨结节内移截骨 疗效

下载PDF 职称材料

关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察

11

作者 王琦 柯贤鹏 《海南医学》 CAS 2023年第21期3108-3113,共6页

目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放... 目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组,78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术者记为B组。术后6个月、12个月复查。比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TTTG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况。结果B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12)mL、(1.31±0.26)h、(9.32±1.71)d,明显少(短)于A组的(89.82±17.85)mL、(1.85±0.37)h、(12.46±2.83)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月TTTG距离均短于术前,且B组患者术后6个月、12个月的TTTG距离分别为(12.63±0.22)mm、(15.80±0.24)mm,A组分别为(12.95±0.23)mm、(15.79±0.22)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前,且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%,明显低于A组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 外侧支持带松懈术 髌股韧带重建术 小切口 疗效

下载PDF 职称材料

胫骨结节-股骨滑车沟间距对单纯内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响 被引量：3

12

作者 胡枫艺 杨帅 +6 位作者 孟庆阳 陈拿云 王佳宁 马勇 刘平 王成 史尉利 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期752-758,共7页

目的:探究胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距对单纯内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响。方法:回顾2014年1月至2020年8月间接受MPFL双束重建的复... 目的:探究胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距对单纯内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响。方法:回顾2014年1月至2020年8月间接受MPFL双束重建的复发性髌骨脱位成人患者的临床资料。测量TT-TG距离、Insall-Salvati指数、Dejour分型和髌骨倾斜角。以TT-TG距离20 mm为临界值,分为正常组和增大组,对比两组间术前和术后IKDC、Kujala、Lysholm和Tegner评分,评估运动恢复情况及术后并发症。结果:共纳入53例患者(58膝)。平均随访50.0±20.9个月。末次随访时,TT-TG距离正常组和增大组内IKDC、Kujala、Lysholm、Tegner评分较术前均有显著提高(P<0.001),两组间术后功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。TT-TG距离正常组和增大组运动恢复率分别达到88.0%和94.4%。两组内术后髌骨倾斜角较术前明显减小(P<0.001),但组间无显著差异(P=0.787)。TT-TG距离增大组中1例患者术后再发半脱位;两组均未出现关节僵硬、感染或髌骨骨折。结论:单纯MPFL重建治疗合并TT-TG值增大的复发性髌骨脱位短期临床疗效满意;对于TT-TG值≥20 mm与TT-TG值正常的复发性髌骨脱位患者,单纯MPFL重建的疗效无显著差异。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 单纯内侧髌股韧带重建 胫骨结节-股骨滑车沟间距 胫骨结节外移 高位髌骨

下载PDF 职称材料

自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 被引量：3

13

作者 杨朝垒 贾科江 +2 位作者 陈炳灿 田朝奇 姜会枝 《临床骨科杂志》 2019年第6期757-758,共2页

2014年1月~2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13~24岁。右膝9例,左膝11例。患者术... 2014年1月~2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13~24岁。右膝9例,左膝11例。患者术前均行X线、CT及MRI检查,测量Q角及髌骨倾斜角。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。采用膝关节前内外侧入路,置入关节镜。于膝关节内侧、髌骨内缘纵向切开,在髌骨内上缘开一长约1 cm、深约0.3 cm骨槽,将编织预张好的半腱肌肌腱中间部分放入骨槽。在骨槽两端各打入1枚带线锚钉,用自带缝线固定半腱肌肌腱。沿切口向内后分离显露股骨内上髁和内收肌结节,之间的凹陷处作为股骨固定点,建立与半腱肌肌腱直径相同的股骨骨道。将移植物的两端自关节囊与内侧支持带深层之间引入骨道内,关节镜下观察髌股关节对合和关节活动时髌骨运动轨迹情况。在膝关节屈曲30°位用1枚可吸收挤压螺钉固定股骨端。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 韧带重建 关节镜检查

下载PDF 职称材料

关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床研究 被引量：3

14

作者 田玉良 于海泉 +1 位作者 张耀杰 曹斌 《河北医药》 CAS 2020年第13期2011-2014,共4页

目的分析应用关节镜下内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2015年1月至2017年1月因反复性髌骨脱位患者40例行关节镜下MPFL双束解剖重建术,术后实施快速康复方案... 目的分析应用关节镜下内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2015年1月至2017年1月因反复性髌骨脱位患者40例行关节镜下MPFL双束解剖重建术,术后实施快速康复方案,随访1年,比较术前、术后6个月、术后1年外侧髌股角、Q角、Congruence角和Sulcus角;并依据Lysholm膝关节功能评分、Kujala主观评分和Tegner运动功能进行综合评定。结果40例患者均得到随访,术后髌骨轴位X线片和CT片均示髌股关节解剖关系恢复正常,无骨骺早闭合,无伤口感染、切口均Ⅰ期愈合,无髌骨再次脱位,髌骨外推恐惧试验均为(-),92.5%(37/40)患者对手术效果非常满意,7.5%(3/40)对手术效果满意。术前、术后6个月、术后1年Q角、Congruence角和Sulcus角与术前比较均降低(P<0.05);外侧髌股角、Lysholm、Kujala和Tegner评分与术前比较均增高(P<0.05)。结论关节镜下MPFL双束解剖重建术能够恢复复发性髌骨脱位患者膝关节局部生物力学,维持局部动静力平衡,对于骨骺未闭青少年患者是一种安全、有效、可靠的手术技术。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌股韧带 关节镜下 解剖重建术

下载PDF 职称材料

应用膝关节镜行外侧支持带松解术治疗髌骨复发性脱位32例 被引量：2

15

作者 王远航 王颖 《中国伤残医学》 2017年第9期31-32,共2页

目的：观察膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位的临床疗效.方法：2009年1月～2015年6月,本科对32例髌骨复发性脱位患者,借助膝关节镜,应用外侧支持带松解的方法进行治疗,对存在内侧支持带松弛现象者,将内侧支持带切开后重叠紧... 目的：观察膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位的临床疗效.方法：2009年1月～2015年6月,本科对32例髌骨复发性脱位患者,借助膝关节镜,应用外侧支持带松解的方法进行治疗,对存在内侧支持带松弛现象者,将内侧支持带切开后重叠紧缩缝合,术后常规抗生素治疗共 5 天,12～14 天拆线,手术完成后加强膝关节功能锻炼.结果：本组32例患者住院时间平均为11.5±2.1天,手术切口均达甲级愈合.所有患者均获随访,为期1～5年,32例患者中达优者23例,达良者8例,判断为差者1例,优良率达96.9％.结论：借助膝关节镜,应用外侧支持带松解术治疗髌骨复发性脱位,操作简便,损伤小,疗效稳定可靠,对于膝关节功能恢复具有积极作用. 展开更多

关键词 关节镜 复发性脱位 髌骨

原文传递

关节镜下外侧支持带松解和内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的效果观察 被引量：1

16

作者 姚传伟 刘文忠 新苏雅拉图 《中国继续医学教育》 2016年第19期125-126,共2页

目的探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象,该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗,比较治疗前... 目的探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法以本院收治的64例单侧复发性髌骨脱位患者为观察对象,该组患者均采取关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗,比较治疗前后Q角、髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角和股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离(TT-TG)。结果术后随访1年,未见复发病例,治疗后髌骨-股骨滑车适合角、髌股外侧角、TT-TG为(-2.2±5.8)°、(10.8±3.8)°、(13.5±1.7)mm,治疗后男性Q角(9.3±2.7)°,女性Q角(15.3±4.2)°,上述指标同治疗前比较差异有统计学意义;治疗后Lysholm评分为(92.6±10.6)分,高于治疗前。结论关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,明显改善膝关节功能。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 三联手术 治疗效果

下载PDF 职称材料

关节镜下松解联合韧带重建术对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的影响 被引量：1

17

作者 潘凡武 林久灶 +1 位作者 柯铭锋 李平 《医学理论与实践》 2019年第13期1984-1986,共3页

目的:探讨关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的改善效果。方法:回顾性分析2016年2月-2018年6月在我院治疗的102例(108膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料,依据临床手术治疗方案的不同,分为对照组(常规松... 目的:探讨关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的改善效果。方法:回顾性分析2016年2月-2018年6月在我院治疗的102例(108膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料,依据临床手术治疗方案的不同,分为对照组(常规松解术+韧带重建术,51例)与观察组(关节镜下松解术+韧带重建术,51例),比较两组临床指标、膝关节功能与屈膝30°CT测量值。结果:观察组临床愈合时间与手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各阶段,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组外侧髌骨角与适合角均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性髌骨脱位患者通过关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗,可有效提高膝关节功能,缩短治疗时间,利于改善屈膝30°CT测量值。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜下松解术 韧带重建术 膝关节功能

下载PDF 职称材料

膝关节镜治疗复发性髌骨脱位的疗效分析

18

作者 李仁嵩 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第8期46-47,共2页

目的:探讨在膝关节镜辅助下行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:收治复发性髌骨脱位患者20例,对其行膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩术的临床资料进行分析,探讨该手术的疗效。结果:平均随访1... 目的:探讨在膝关节镜辅助下行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:收治复发性髌骨脱位患者20例,对其行膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩术的临床资料进行分析,探讨该手术的疗效。结果:平均随访12个月,所有病例膝关节活动度正常,Lysholm评分术后较术前明显增加,未有再发脱位病例,也没有残留髌骨不稳病例。结论:膝关节镜下治疗复发性髌骨脱位具有疗效确切,功能恢复快,创伤小,并发症小等优点。 展开更多

关键词 复发髌骨脱位 关节镜 外侧支持带松解 内侧支持带紧缩 疗效分析

下载PDF 职称材料

计算机断层扫描量化伴有J形征的异常髌骨轨迹 被引量：3

19

作者 薛喆 宋关阳 +3 位作者 刘心 张辉 钱驿 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期751-755,共5页

目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无... 目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无将患者分为A组(J形征阳性组)和B组(J形征阴性组)。此外,所有患者术前均在伸膝0°位状态下行膝关节CT扫描,并于横断位分别测量髌骨平分指数(bisect offset index,BOI),髌骨外侧位移指数(patellar trochlear-groove distance,PTG)及髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt,PLT)。最后,比较J形征阳性组与J形征阴性组间的CT测量指数是否存在显著性差异,并利用ROC曲线进一步分析并对比三种参数量化J形征的准确性及稳定性。结果:53例患者中,共有37例(69.8%)呈现J形征阳性,其余16例(30.2%)患者均未见J形征。J形征阳性组患者BOI、PTG及PLT平均值均显著大于J形征阴性组患者。在区分J形征阳性与否的三个指标中,其曲线下面积(AUC)分别为AUC_(BOI)=0.906,AUC_(PTG)=0.883,AUC_(PLT)=0.833,其中BOI的灵敏度为83.3%,特异度为87.5%,cut-off预测值为97.5%。结论:在本研究中53例复发性髌股关节不稳定患者中,近端髌骨轨迹异常(J形征)的发生率为69.8%。可利用CT参数BOI,较好地区分J形征阳性与阴性患者。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 膝关节J形征 髌骨平分指数 髌骨外侧位移指数 髌骨外侧倾斜角

下载PDF 职称材料