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我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要 被引量:1452
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作者 王陇德 毛群安 +15 位作者 张宗久 刘建民 彭斌 王伊龙 王拥军 杨弋 吉训明 蒲传强 华扬 焦力群 巢宝华 曹雷 刘卫东 许刚 李梅 《中国脑卒中防治报告2018》编写组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-119,共15页
我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因... 我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因素普遍暴露,我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,我国40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万,每年196万人因脑卒中死亡。我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,防治体系亟待进一步加强。 展开更多
关键词 中国 卒中 发病率 患病率 复发 疾病负担
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腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析 被引量:272
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作者 赵学英 郎景和 +4 位作者 冷金花 刘珠凤 李华军 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期97-100,共4页
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法 回顾性分析我院 1983~ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖... 目的 探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法 回顾性分析我院 1983~ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为 0 0 4 6 %。 5 7例腹壁内异症患者中 ,1例为原发脐部内异症 ,5 6例有下腹部手术史 ,其中 5 5例继发于剖宫产术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关 (P <0 0 0 1)。 5 7例腹壁内异症患者中 ,5 5例接受了手术治疗 ,2例采用药物姑息治疗。术后随诊 1 1~ 2 35个月 ,5例复发 ,其中 1例恶变。复发者的初发病灶往往较大、较深。结论 腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断 ;对无典型症状者 ,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是惟一确实有效的治疗方法。对较大、较深的病灶 ,适当扩大切除范围 ,达到切缘干净 ,是防止复发的关键。 展开更多
关键词 腹壁 子宫内膜异位症 临床特点 复发 治疗
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努力提高我国翼状胬肉的手术水平 被引量:230
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作者 刘祖国 王华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期865-867,共3页
翼状胬肉手术在我国各级医院广泛开展,取得了显著成绩,但手术效果良莠不齐。本文就目前我国翼状胬肉手术的现状和存在的问题,以及规范手术方式和手术技术,减少术后复发率等方面进行了评论。
关键词 翼状胬肉 眼外科手术 复发
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健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响 被引量:185
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作者 刘琳 岳淑英 +1 位作者 李金丽 卢世臣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期330-332,共3页
目的 :探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响。方法 :将 112例首发精神分裂症病人随机分为健康教育联合氯丙嗪组 (健康教育组 )及单用氯丙嗪治疗组 (对照组 )各 5 6例 ,分别于入院和出院时进行简明精神... 目的 :探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响。方法 :将 112例首发精神分裂症病人随机分为健康教育联合氯丙嗪组 (健康教育组 )及单用氯丙嗪治疗组 (对照组 )各 5 6例 ,分别于入院和出院时进行简明精神病量表 (BPRS)、自知力与治疗态度问卷 (ITAQ)及服药依从性评定 ,并对两组临床疗效达显进 (痊愈 +显著进步 )以上的出院病人进行为期 2年的随访 ,以了解其复发情况。结果 :两次BPRS评分两组间比较 ,差别均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;入院时I TAQ评分两组间比较 ,差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但出院时健康教育组ITAQ评分明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;入院时服药依从性两组间比较 ,差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但出院时健康教育组服药依从性改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;2年内 ,健康教育组复发率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :健康教育不仅有助于首发精神分裂症病人的治疗 ,而且可降低其复发率。 展开更多
关键词 健康教育 精神分裂症 自知力 服药依从性 用药方法
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对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展 被引量:181
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作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期193-196,共4页
早在100年以前,伟大的医学家、医学教育家威廉-奥斯勒就曾经指出:你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。对于子宫内膜异位症(内异症)认识深刻之至,振聋发聩!内异症是妇科的常见病、多发病,有10%~15%的育龄女性一生中会遭遇,近年发... 早在100年以前,伟大的医学家、医学教育家威廉-奥斯勒就曾经指出:你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。对于子宫内膜异位症(内异症)认识深刻之至,振聋发聩!内异症是妇科的常见病、多发病,有10%~15%的育龄女性一生中会遭遇,近年发病率上升,被称为"现代病";内异症引起盆腔痛和不孕,严重影响女性的健康和生活质量,甚至被称为"良性癌";内异症病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性,是难治之症。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 疼痛 不孕 复发
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精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查 被引量:108
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作者 宓为峰 邹连勇 +13 位作者 李梓萌 程嘉 耿彤 杜波 李建峰 陈景旭 韩瑞俊 马文斌 熊健 史子千 李玲芝 黄兰 刘永桥 张鸿燕 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期25-28,共4页
目的研究在自然非干预状态下影响精神分裂症患者服药依从性和复发率的因素,探讨精神分裂症患者出院后1年的服药依从性和复发情况。方法在全国4家精神卫生中心随机抽取规定时间跨度内(2009年1—8月)任意2个月各中心出院的精神分裂患... 目的研究在自然非干预状态下影响精神分裂症患者服药依从性和复发率的因素,探讨精神分裂症患者出院后1年的服药依从性和复发情况。方法在全国4家精神卫生中心随机抽取规定时间跨度内(2009年1—8月)任意2个月各中心出院的精神分裂患者的整体作为研究对象,采用病历调查和电话采访的方式,对精神分裂症患者出院后1年的治疗情况进行回顾性问卷调查。主要观察指标为依从率和出院后1年复发率。结果共完成有效调查问卷537份,患者出院后1年服药依从率为57.9%,复发率为40.8%。服药依从者与不依从者复发率的差异有统计学意义,依从性与复发情况有关联(χ2=34.62,P〈0.01;OR=0.31,OR值95%可信区间为0.21~0.46);经济水平与依从性有关联(χ2=12.43,P〈0.05;OR=2.59,OR值95%可信区间为1.51—4.42);共同居住人情况与复发率有关联(χ2=12.37,P〈0.05;OR=0.31,OR值95%可信区间为0.11~0.91)。结论接受调查的精神分裂症患者出院1年后的用药依从性较高,复发率与国外研究相当;依从性、共同居住人情况可能影响复发率,经济水平可能影响依从性。 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药 病人依从 复发
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重视翼状胬肉的基础与临床研究 被引量:88
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作者 张明昌 王勇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期868-871,共4页
翼状胬肉是我国常见、多发的眼表疾病,发病与复发机制仍不完全清楚,且缺乏手术与药物治疗的规范。翼状胬肉的主要诱因是环境刺激(紫外线),重要机制是角膜缘上皮屏障破坏,基本病理是结膜变性与增生。本文综合翼状胬肉发病机制的各... 翼状胬肉是我国常见、多发的眼表疾病,发病与复发机制仍不完全清楚,且缺乏手术与药物治疗的规范。翼状胬肉的主要诱因是环境刺激(紫外线),重要机制是角膜缘上皮屏障破坏,基本病理是结膜变性与增生。本文综合翼状胬肉发病机制的各种有关因素,以机制图显示并提出若干值得进一步商榷与深入研究的问题,推荐初次手术选择切除加自体结膜移植,或切除加羊膜移植,或带角膜缘上皮的自体结膜移植术式。临床上建议眼科医师重视翼状胬肉发病机制与临床诊治规范的研究,以减少此病的发病与复发。 展开更多
关键词 翼状胬肉 眼外科手术 复发
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Three advantages of using traditional Chinese medicine to prevent and treat tumor 被引量:86
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作者 Chang-quan Ling Xiao-qiang Yue Chen Ling 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期331-335,共5页
Traditional Chinese medicine (TCM), an important component of complementary and alternative medicine, has evolved over thousands of years with its own unique system of theories, diagnostics and therapies. TCM has be... Traditional Chinese medicine (TCM), an important component of complementary and alternative medicine, has evolved over thousands of years with its own unique system of theories, diagnostics and therapies. TCM has been increasingly used in the last decades and become well known for its significant role in preventing and treating cancer. We believe that TCM possesses advantages over Western medicine in specific aspects at a certain stage of cancer treatment. Here we summarize the advantages of TCM from three aspects: preventing tumorigenesis; attenuating toxicity and enhancing the treatment effect; and reducing tumor recurrence and metastasis. 展开更多
关键词 traditional medicine Chinese TUMORIGENESIS tumor prevention and treatment tumor recurrence and metastasis
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夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用研究 被引量:87
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作者 张贤贤 张利霞 +1 位作者 贾智慧 程远尊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1610-1614,共5页
目的探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法便利选取2018年3月-2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干... 目的探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法便利选取2018年3月-2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干预,对对照组实施常规护理,干预前及干预12周后采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦自我表露指数量表进行评价。结果试验组中途退出1例,最终试验组30例,对照组31例。干预前两组一般资料、自我表露及复发恐惧水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,试验组自我表露得分高于对照组(P<0.05),复发恐惧总分及维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论夫妻自我表露干预可有效提高青年乳腺癌患者的自我表露水平,降低患者癌症复发恐惧。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 青年人 配偶 自我表露 复发 恐惧 肿瘤护理
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冬虫夏草和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的研究 被引量:71
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作者 卢岚 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期169-171,共3页
目的 :观察冬虫夏草 (简称虫草 )和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的作用。方法 :6 1例经用激素及环磷酰胺冲击治疗已无狼疮活动的狼疮性肾炎患者 ,随机分为两组 ,治疗组 (31例 )予虫草粉每日 3~4 g ,分 3次空腹口服 ;青蒿素粉每日 0 6 g ,... 目的 :观察冬虫夏草 (简称虫草 )和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的作用。方法 :6 1例经用激素及环磷酰胺冲击治疗已无狼疮活动的狼疮性肾炎患者 ,随机分为两组 ,治疗组 (31例 )予虫草粉每日 3~4 g ,分 3次空腹口服 ;青蒿素粉每日 0 6 g ,分 3次餐后口服 ,连续服用 3年。对照组 (30例 )口服雷公藤多甙片和 (或 )保肾康片等药物治疗。两组均连续观察 5年 ,监测血肌酐、肌酐清除率、抗核抗体等实验室有关指标及有否狼疮活动的临床表现。结果 :治疗组显效 2 6例 (83 9% ) ,有效 4例 (12 9% ) ,无效 1例 (3 2 % ) ;对照组显效 15例 (5 0 0 % ) ,有效 8例 (2 6 7% ) ,无效 7例 (2 3 3% ) ,两组显效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗组补体C3持续稳定在 (1 2 1± 0 2 0 )g/L正常水平 ,肌酐清除率治疗前后比较差异无显著性 ,与对照组比较差异有显著性 ;治疗组同时减少了药物本身的不良反应。结论 :冬虫夏草和青蒿素可以抑制狼疮肾炎的复发 ,保护肾功能。 展开更多
关键词 中医药疗法 冬虫夏草 青蒿素 狼疮性肾炎 复发 研究
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The prognostic significance of clinical and pathological features in hepatocellular carcinoma 被引量:77
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作者 Lun-Xiu Qin Zhao-You Tang,Liver Cancer Institute and Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期193-199,共7页
The prognosis of patients with HCC still remains dismal. The life expectancy of HCC patients is hard to predict because of the high possibility of postoperative recurrence. Many factors, such as patient's general ... The prognosis of patients with HCC still remains dismal. The life expectancy of HCC patients is hard to predict because of the high possibility of postoperative recurrence. Many factors, such as patient's general conditions, macroscopic tumor morphology, as well as tumor histopathology features, have been proven of prognostic significance. Female HCC patient often has a better prognosis than male patient, which might be due to the receptor of sex hormones. Younger patients often have tumors with higher invasiveness and metastatic potentials, and their survival and prognosis are worse than the older ones. Co-existing hepatitis status and hepatic functional reserve have been confirmed as risk factors for recurrence. Serum alpha-fetoprotein (AFP) is useful not only for diagnosis, but also as a prognostic indicator for HCC patients. AFP mRNA has been proposed as a predictive marker of HCC cells disseminated into the circulation and for metastatic recurrence. Many pathologic features, such as tumor size, number, capsule state, cell differentiation, venous invasion, intrahepatic spreading, and advanced pTNM stage, are the best-established risk factors for recurrence and important aspects affecting the prognosis of patients with HCC. Marked inflammatory cell infiltration in the tumor could predict a better prognosis. Clinical stage is still the most important factor influencing on the prognosis. Extratumor spreading and lymph nodal metastasis are independent predictors for poor outcome. Some new predictive systems have recently been proposed. Different strategies of treatment might have significant different effects on the patients' prognosis. To date, surgical resection is still the only potentially curative treatment for HCC, including localized postoperative recurrences. Extent of resection, blood transfusion, occlusion of porta hepatis, and blood loss affect the survival and prognosis of HCC patients. Regional therapies provide alternative ways to improve the prognosis of HCC patients who have no opportunity to rece 展开更多
关键词 Age Factors Carcinoma Hepatocellular HEPATITIS Humans Liver Cirrhosis Liver Neoplasms Neoplasm Staging Prognosis recurrence Sex Factors ALPHA-FETOPROTEINS
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子宫肌瘤剔除术后复发情况及相关危险因素分析 被引量:83
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作者 蔡兴苑 卢丹 +4 位作者 魏薇 盛洁 吴霞 郑萍 周琦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期358-360,共3页
目的:研究子宫肌瘤剔除术的术后复发情况,探讨其相关危险因素。方法:将在我院妇科行子宫肌瘤剔除术的288例患者作为研究对象,记录患者的基本信息、术中子宫肌瘤数目、类型、大小等特征,随访术后子宫肌瘤复发及妊娠情况,分析患者术后复... 目的:研究子宫肌瘤剔除术的术后复发情况,探讨其相关危险因素。方法:将在我院妇科行子宫肌瘤剔除术的288例患者作为研究对象,记录患者的基本信息、术中子宫肌瘤数目、类型、大小等特征,随访术后子宫肌瘤复发及妊娠情况,分析患者术后复发的相关因素。结果:术后随访3年,术后总复发率为26.74%,其中单发肌瘤复发率显著低于多发肌瘤的复发率(P<0.05);分析显示,年龄、肌瘤大小、肌瘤数目是复发的相关危险因素(P<0.05)。结论:年龄、肌瘤大小及肌瘤数目是子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素,对子宫肌瘤剔除术前进行复发风险评估有益。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 复发 危险因素
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子宫肌瘤剔除术后残留和复发的临床危险因素分析 被引量:79
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作者 田玉翠 代荫梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期594-598,共5页
目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征... 目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用情况、手术方式、肌瘤病理类型、术后随访情况.结果 肌瘤数目是子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留和复发的危险因素,肌瘤数目每增加1个,术后残留率增加1.085倍(OR=1.085,95%CI为1.019~1.154,P=0.010)、复发率增加1.043倍(RR=1.043,95%CI为1.014~1.073,P=0.003);肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是术后复发的危险因素(RR=1.665,95%CI为1.029~2.693,P=0.038).年龄不是术后残留(P=0.828)、复发(P=0.193)的危险因素;术前应用GnRH-a不增加术后残留率、复发率(P=0.542、0.133);开腹途径与腹腔镜途径比较,术后肌瘤残留率、复发率差异均无统计学意义(P=0.764、0.279).病理类型中奇异型平滑肌瘤(RR=5.678,95%CI为1.373~23.490,P=0.017)、富于细胞型平滑肌瘤(RR=2.201,95%CI为1.466~3.303,P<0.01)是术后复发的危险因素.结论 肌瘤数目、肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后复发的主要危险因素.术前应用GnRH-a、腹腔镜途径并不增加术后残留率、复发率.病理类型为奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤者术后复发率高于普通平滑肌瘤. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 危险因素
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功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响 被引量:77
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作者 张颖 刘勇 +1 位作者 龙表利 林刚 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第1期101-104,共4页
目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组5... 目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 布地奈德 嗅觉功能 鼻黏膜纤毛清除率 鼻腔容积 复发
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ERCP联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的危险因素分析 被引量:73
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作者 石玉琪 许春芳 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第10期689-692,共4页
目的探讨ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石患者术后胆总管结石复发的相关危险因素。方法选取2008年至2012年新发胆总管结石合并胆囊结石患者行ERCP联合LC治疗并随访,胆总管结石复发与性别、年龄、体重指数、... 目的探讨ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石患者术后胆总管结石复发的相关危险因素。方法选取2008年至2012年新发胆总管结石合并胆囊结石患者行ERCP联合LC治疗并随访,胆总管结石复发与性别、年龄、体重指数、胆固醇水平、胆总管直径、胆总管结石的性质、数量及大小、乳头旁憩室、胆汁细菌培养结果等危险因素之间的关系采用logistic回归分析方法。结果共筛选出75例患者,随访时间为3-7年,结果胆总管结石复发19例,未复发56例。logistic回归分析显示,胆固醇〉5.72 mmol/L(OR=5.21,95%CI:1.09-24.80,P=0.038),胆总管扩张(OR=3.22,95%CI:1.08-9.60,P=0.036),合并乳头旁憩室(OR=8.28,95%CI:1.05-65.35,P=0.045)为ERCP联合LC术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论高胆固醇血症、胆总管扩张、合并乳头旁憩室的胆总管结石合并胆囊结石患者,ERCP联合LC术后胆总管结石易复发。 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 危险因素
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原发性肝癌10966例外科治疗分析 被引量:71
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作者 夏永祥 张峰 +22 位作者 李相成 孔连宝 张慧 李东华 成峰 浦立勇 张传永 钱晓峰 王平 王科 武正山 吕凌 饶建华 吴晓峰 姚爱华 邵文雨 范烨 游伟 戴新征 秦建杰 李梦芸 朱勤 王学浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期6-17,共12页
目的探讨原发性肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1986年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心手术治疗的10966例原发性肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存率和肿瘤复发率的计算,Log-rank检验比较不同组别的差... 目的探讨原发性肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1986年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心手术治疗的10966例原发性肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存率和肿瘤复发率的计算,Log-rank检验比较不同组别的差异,采用Cox回归模型进行多因素分析。选取2009—2019年随访数据更详尽的2884例肝细胞癌病例纳入长期生存分析,其中接受肝切除患者2549例,男性2107例,女性442例,年龄(56.6±11.1)岁(范围:20~86岁);接受肝移植患者335例,男性292例,女性43例,年龄(51.0±9.7)岁(范围:21~73岁)。比较肝切除与肝移植的效果、解剖性肝切除与非解剖性肝切除的效果等。结果10966例原发性肝癌患者中,10331例行肝切除,635例行肝移植。根据收治时间,将10331例行肝切除的原发性肝癌患者分为3组:1986—1995年组(712例)、1996—2008年组(3988例)、2009—2019年组(5631例)。1986—1995年组肝细胞癌肝切除患者的5年生存率为32.9%。2009—2019年组原发性肝癌患者肝切除后5年总体生存率为51.7%,其中肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合性肝癌的5年总体生存率分别为57.4%、26.6%和50.6%。进一步分析行首次肝切除的肝细胞癌患者(2549例),其1、3、5、10年累积总体生存率分别为88.1%、71.9%、60.0%、41.0%,围手术期病死率为1.0%;行一期肝移植的肝细胞癌患者247例,1、3、5、10年累积总体生存率分别为84.0%、64.8%、61.9%、57.6%,行补救性肝移植88例,1、3、5、10年累积总体生存率分别为86.8%、65.2%、52.5%、52.5%,两组患者总体生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。2549例接受首次肝切除和247例接受一期肝移植患者的总体生存率和复发率相比,符合米兰标准的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为96.3%、87.1%、76.9%、54.7%和95.4%、79.4%、77.4%、71.7%(P=0.754),1、3、5年复发率分别为16.3%、35.9%、47.6%和8.1%、11.7 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 肝移植 预后 复发
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缺血性脑卒中复发与相关因素分析 被引量:71
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作者 张文婷 陈茂刚 +3 位作者 张敏 王启章 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的观察缺血性脑卒中患者2年复发率及复发的相关危险因素。方法采用前瞻性的队列研究方法,共纳入首发缺血性脑卒中患者860例,根据2年随访是否复发分为复发组(106例)和无复发组(754例)。并按照TOAST标准进行病因分型,大动脉粥样硬化型(L... 目的观察缺血性脑卒中患者2年复发率及复发的相关危险因素。方法采用前瞻性的队列研究方法,共纳入首发缺血性脑卒中患者860例,根据2年随访是否复发分为复发组(106例)和无复发组(754例)。并按照TOAST标准进行病因分型,大动脉粥样硬化型(LAA)261例,小动脉闭塞型(SAO)186例、心源性栓塞型(CES)191例、其他明确病因或不明原因型(UND)222例,随访2年,观察不同病因分型脑卒中复发率的差异,并进行多因素回归分析相关因素。结果复发组年龄、高血压、糖尿病、吸烟及纤维蛋白原水平较无复发组明显升高(P<0.05,P<0.01);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。复发脑卒中106例,其中LAA 29例,SAO 22例,CES 36例,UND 19例。多因素回归分析显示,年龄、高血压史、糖尿病史、纤维蛋白原、TOAST分型及抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关。结论不同病因型脑卒中2年复发率存在差异;纤维蛋白原、TOAST病因分型及抗血小板药物依从性也是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 复发 高血压 吸烟 纤维蛋白原 危险因素
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药物自我处置和症状自我监控技能训练对预防精神分裂症复发的作用初探 被引量:70
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作者 向应强 翁永振 +2 位作者 侯也之 王传跃 陈兰 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期153-156,共4页
目的 探讨药物自我处置和症状自我监控技能训练对降低精神分裂症患者复发和提高其药物依从性的作用。方法 将 133例痊愈的精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;6 6例 )和对照组 (6 7例 )。对训练组患者分组进行技能训... 目的 探讨药物自我处置和症状自我监控技能训练对降低精神分裂症患者复发和提高其药物依从性的作用。方法 将 133例痊愈的精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;6 6例 )和对照组 (6 7例 )。对训练组患者分组进行技能训练 ,共 2 0周 ,两组均有 6 4例完成 1年随访。每月评定 1次简明精神病量表 (BPRS) ,每天以自制的监护人及患者药物依从性评分表进行评分 ;每 2个月测定 1次氯氮平血浓度。结果  (1)入组时与随访末次评定差值的比较 ,训练组的BPRS总分 [(3 3± 13 7)分 ]、漏服药次数 [(- 0 9± 3 0 )次 ]、监护人药物依从性评分 [(- 5 3 0± 31 2 )分 ]和氯氮平血浓度 [(85 5± 44 8)ng/ml],均优于对照组 ,分别为 [(- 19 2± 2 1 7)分 ]、[(- 9 5± 5 9)次 ]、[(2 6 5± 2 4 3)分 ]和 [(199 1± 85 0 )ng/ml],均P <0 0 0 1;(2 )训练组的复发率 (12 % )和再住院率 (3% )低于对照组 (分别为 5 2 %和 38% ;P <0 0 0 1) ;(3)Kaplan Meier生存分析显示 ,训练组的复发和再住院累计生存率优于对照组 (复发的log rankχ2 =2 5 6 2 ,再住院的log rankχ2 =2 5 49,均P <0 0 0 1)。 展开更多
关键词 精神分裂症 精神能力 复发 病人依从性
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复发性脑梗死的危险因素及病因学分析 被引量:68
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作者 赵红梅 刘文华 +4 位作者 王筱萌 樊新颖 朱武生 刘新峰 徐格林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期42-45,共4页
目的通过对复发性脑梗死(recurrent cerebral infarction,RCI)与初发性脑梗死(first cerebral infarction,FCI)的危险因素、TOAST分型及病变血管特征进行分析,探讨RCI患者的病因特点。方法提取南京脑卒中注册系统中RCI患者110例为RCI组... 目的通过对复发性脑梗死(recurrent cerebral infarction,RCI)与初发性脑梗死(first cerebral infarction,FCI)的危险因素、TOAST分型及病变血管特征进行分析,探讨RCI患者的病因特点。方法提取南京脑卒中注册系统中RCI患者110例为RCI组,同时提取同期FCI患者317例为FCI组;记录患者的一般临床资料,按TOAST分型标准进行分类;通过数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影判断脑血管情况。结果 RCI组和FCI组高血压最为常见(68.2%vs 60.9%),RCI组高脂血症、短暂性脑缺血发作史明显高于FCI组(P<0.01)。RCI组和FCI组均以大动脉粥样硬化性脑梗死最常见(46.4%vs 54.9%)。RCI组不明原因脑梗死比例明显高于FCI组(10.0%vs 3.2%,P<0.01)。2组脑血管病变情况差异有统计学意义(P<0.01);进一步进行两两比较,RCI组脑血管无病变比例明显低于FCI组(9.8%vs 20.4%,P<0.05),狭窄比例明显高于FCI组(75.5%vs59.5%,P<0.01)。结论 RCI与FCI在TOAST分型各亚型的构成存在一定的差异,不明原因脑梗死在RCI中比例上升;血管影像学检查RCI发生血管病变的比例升高。 展开更多
关键词 脑梗死 复发 危险因素 脑血管造影术 血管造影术 数字减影
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消化性溃疡复发的原因及防治策略 被引量:64
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作者 叶晓芬 蔡建庭 《国际消化病杂志》 CAS 2008年第2期130-131,135,共3页
消化性溃疡是内科常见病、多发病,目前绝大多数患者短期治愈已不成问题,但极易复发。此文就近年来对溃疡病复发的原因及预防措施的研究作一综述。
关键词 消化性溃疡 复发 防治
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