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β-人绒毛膜促性腺激素变化对甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果的评估价值 被引量:7
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作者 戴希望 徐恒 杨崇一 《中国基层医药》 CAS 2020年第23期2905-2909,共5页
目的:分析β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化对甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)效果的评估价值。方法:回顾性分析金华市人民医院2013年1月至2019年8月收治的EP患者80例的临床病历资料。结果:80例EP患者治疗成功率77.50%(62/80),失败率22... 目的:分析β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化对甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)效果的评估价值。方法:回顾性分析金华市人民医院2013年1月至2019年8月收治的EP患者80例的临床病历资料。结果:80例EP患者治疗成功率77.50%(62/80),失败率22.5%(18/80);按照患者治疗结果分为成功组(62例)和失败组(18例)。成功组治疗前输卵管动脉血流动力学指标中血流阻力指数(RI)高于失败组(t=4.150,P<0.05);成功组治疗前以及治疗1、4、7 d后血清β-HCG水平均低于失败组(t=69.496、76.618、217.488、310.203,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示EP患者的RI值与治疗前以及治疗1、4、7 d后血清β-HCG水平呈显著负相关关系(r=-0.374、-0.396、-0.471、-0.482,均P<0.05);受试者工作曲线(ROC)分析显示,治疗4 d、7 d后血清β-HCG值评估MTX治疗EP效果的曲线下面积(AUC)为0.821、0.829,高于治疗前以及治疗1 d后的0.685、0.701(均P<0.05)。结论:β-HCG变化对MTX治疗EP效果的评估具有较高的临床价值,可作为一项重要监测指标。 展开更多
关键词 妊娠 异位 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 甲氨蝶呤 血流显像 血流阻力指数 相关性 受试者工作曲线 曲线下面积
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动态增强磁共振成像定量参数联合表观扩散系数值对外周带前列腺癌的诊断价值研究
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作者 刘婷婷 王晓辉 +3 位作者 王洪兴 潘锋 李昊 胡海峰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期71-76,共6页
目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量... 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量参数检查,以病理学检查结果为金标准,分析不同患者的DCE-MRI特征。并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析基于DCE-MRI定量参数与扩散加权成像(DWI)序列对外周带早期前列腺癌与前列腺炎的诊断价值。结果31例前列腺癌患者中,T2加权成像(T2WI)以外周带结节状低信号为主,占58.06%;DWI以结节状、弥漫性高信号,ADC值下降为主,占51.61%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后病灶造影剂退出,强化曲线呈流出型为主,占64.52%。27例前列腺炎患者中,T2WI以外周带单侧或双侧弥漫性不均匀低信号为主,占51.85%;DWI可见外周带单侧或双侧不规则高信号,ADC值降低为主,占59.26%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后造影剂退出不明显,强化曲线呈流入型为主,占81.48%。外周带早期前列腺癌患者ADC值低于前列腺炎,速率常数(Kep)值、转移常数(K^(trans))高于前列腺炎(P<0.05)。DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.659,0.865)、敏感度为87.10%,特异度为81.48%,准确度为84.48%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为84.62%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值对外周带早期前列腺癌的诊断效能良好,能显著提高临床检出率,为疾病的诊断与治疗提供依据。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺炎 动态增强磁共振成像 扩散加权成像 病理学 诊断 受试者工作特征曲线 曲线下面积
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胃癌患者血清及组织中IL-17、Hcy表达水平与微卫星状态的关系
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作者 徐爱芳 刘征 +2 位作者 宫向良 李世龙 宋扬 《转化医学杂志》 2024年第1期112-116,共5页
目的探究胃癌患者血清及组织中白细胞介素-17(IL-17)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与微卫星状态的关系。方法选取2020年3月—2022年3月就诊的40例肿瘤微卫星稳定和低度微卫星不稳定胃癌患者作为稳定组,另选择同期40例肿瘤高度微卫星不稳... 目的探究胃癌患者血清及组织中白细胞介素-17(IL-17)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与微卫星状态的关系。方法选取2020年3月—2022年3月就诊的40例肿瘤微卫星稳定和低度微卫星不稳定胃癌患者作为稳定组,另选择同期40例肿瘤高度微卫星不稳定胃癌患者作为不稳定组。收集2组一般资料,检测患者血清IL-17、Hcy水平及术中切除标本IL-17表达水平,胃癌患者微卫星状态的危险因素采用多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌患者血清IL-17、Hcy及组织IL-17水平对微卫星状态的预测价值。结果不稳定组淋巴转移例数少于稳定组(P<0.05)。不稳定组血清及组织IL-17、Hcy水平均低于稳定组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴转移、血清IL-17、血清Hcy、组织IL-17水平均是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IL-17、Hcy水平及组织中IL-17水平联合预测胃癌患者微卫星状态的曲线下面积及敏感度、特异度均高于单一指标预测。结论淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy水平是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素,淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy联合检测可较好地预测胃癌患者的微卫星状态。 展开更多
关键词 胃肿瘤 白细胞介素-17 同型半胱氨酸 微卫星状态 受试者工作特征曲线 影响因素分析 诊断效能 曲线下面积
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基于Logistic回归模型与决策树模型的新生儿医院感染影响因素分析
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作者 宋佳 田嘉然 +2 位作者 平莉莉 张瑞敏 翟淑芬 《发育医学电子杂志》 2023年第4期262-269,共8页
目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组... 目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组(n=1504)。分析新生儿医院感染的危险因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)比较Logistic回归模型与决策树模型的预测效果。结果住院新生儿医院感染率为3.1%(48/1552);医院感染标本共检测出21株病原体(43.8%),革兰氏阴性菌占47.6%(10/21),以肺炎克雷伯杆菌为主;革兰氏阳性菌占47.6%(10/21)。单因素分析结果显示,感染组新生儿胎龄<32周、出生体质量≤2500 g、住院时长>14 d、应用机械通气、联合应用抗生素≥3种、抗生素使用时间≥7 d的比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量≤1000 g(OR=20.077,P=0.001)、出生体质量1001~1500g(OR=5.673,P=0.020)、出生体质量1501~2500g(OR=7.839,P=0.003)、住院时长>21 d(OR=11.162,P=0.003)、机械通气(OR=5.306,P<0.001)、联用应用抗生素≥3种(OR=10.832,P<0.001)是新生儿医院感染的独立危险因素。Exhaustive CHAID决策树模型分析结果显示,胎龄、住院时长、机械通气、联合应用抗生素≥3种是影响新生儿医院感染的重要变量;联合应用抗生素≥3种是新生儿医院感染的主要因素。ROC比较显示,两种模型的AUC差异无统计学意义(0.951与0.944,Z=0.806,P=0.420)。结论在新生儿医院感染危险因素分析中,Logistic回归模型可将出生体质量低、住院时间长、机械通气、联用应用抗生素≥3种等独立危险因素筛选出来,而决策树模型提示联合应用抗生素对医院感染的患病风险影响最大,两种模型可互为补充,有良好的评估价值。 展开更多
关键词 新生儿 医院感染 危险因素 决策树 LOGISTIC回归 受试者操作特征曲线 曲线下面积
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急性心肌梗死患者Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平与并发恶性室性心律失常的关系
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作者 周珏珉 邓学军 +1 位作者 谭震 罗贵全 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期69-73,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Tp-Te/QT比值、血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与并发恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法选取2021年2月—2023年2月收治的135例AMI作为病例组,另选取同期体检健康者102例作为对... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Tp-Te/QT比值、血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与并发恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法选取2021年2月—2023年2月收治的135例AMI作为病例组,另选取同期体检健康者102例作为对照组。应用心电散点图技术分析记录心电图资料,将病例组根据是否发生MVA又分为MVA组和非MVA组。分析各组Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1对AMI患者并发MVA的预测效能,采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者并发MVA的影响因素。结果病例组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于对照组(P<0.01)。MVA组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于非MVA组(P<0.01)。Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1预测AMI患者合并MVA的曲线下面积(0.918)高于各指标单独预测的曲线下面积。多因素Logistic回归分析显示,Tp-Te/QT比值≥0.22、SCUBE1≥50.20μg/L是AMI患者并发MVA的危险因素(P<0.01)。结论Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1是影响AMI患者合并MVA的危险因素,Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1对预测AMI患者合并MVA的发生风险具有一定临床价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 Tp-Te/QT比值 信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 恶性室性心律失常 受试者工作特征曲线 曲线下面积 诊断效能 影响因素分析
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血清CCL11、sIL-2R与糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的关系
6
作者 张思淼 刘立春 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期91-95,共5页
目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。方法选取2021年7月—2022年7月收治的122例2型糖尿病作为研究组,根据眼底照相及眼底镜检查结果又分为无视网膜... 目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。方法选取2021年7月—2022年7月收治的122例2型糖尿病作为研究组,根据眼底照相及眼底镜检查结果又分为无视网膜病变亚组(无病变亚组)与视网膜病变亚组(病变亚组);另选同期体检健康志愿者46例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL11、sIL-2R水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL11、sIL-2R对DR患者微血管损伤的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨DR患者微血管损伤的影响因素。结果研究组血清sIL-2R、CCL11水平高于对照组(P<0.01)。病变亚组血清sIL-2R、CCL11水平高于无病变亚组(P<0.01)。血清sIL-2R、CCL11预测DR患者微血管损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.765,二者联合预测的AUC为0.903。sIL-2R≥345.84 U/mL、CCL11≥67.98 pg/mL是DR患者微血管损伤的影响因素(P<0.01)。结论血清sIL-2R、CCL11在DR患者中异常高表达,可能与DR患者视网膜病变密切相关,可将其作为评估DR患者微血管损伤的生物学指标,且二者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 视网膜病变 微血管损伤 嗜酸粒细胞趋化因子 可溶性白细胞介素2受体 受试者工作特征曲线 曲线下面积 影响因素分析
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血清IRAK4、FOXO3a水平与新生儿支气管肺发育不良的关系
7
作者 周丽霞 蔡冬 许花芬 《发育医学电子杂志》 2023年第6期428-433,共6页
目的探讨新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)与血清白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)和转录因子叉头框蛋白O3a(forkhead box O3,FOXO3a)表达水平之间的关系。方法选... 目的探讨新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)与血清白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)和转录因子叉头框蛋白O3a(forkhead box O3,FOXO3a)表达水平之间的关系。方法选取2019年3月至2022年5月在海南省人民医院新生儿科出生且住院的260例新生儿作为研究对象,并将发生BPD的新生儿纳入研究组(n=99),未发生BPD的新生儿纳入对照组(n=161)。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IRAK4、FOXO3a表达水平,并分析BPD临床病理特征和血清IRAK4、FOXO3a水平之间的关系。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IRAK4、FOXO3a水平对BPD的预测价值。统计学方法采用t检验、方差分析、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果研究组患儿IRAK4表达水平高于对照组[(1.07±0.33)与(0.65±0.18)ng/L,t=13.265,P<0.001],FOXO3a表达水平低于对照组[(0.53±0.15)与(0.83±0.24)g/L,t=11.164,P<0.001]。Pearson相关性分析结果显示,BPD患儿血清IRAK4、FOXO3a表达水平之间呈负相关(r=-0.582,P<0.001)。BPD患儿血清IRAK4、FOXO3a的表达水平与患儿性别、分娩方式无关(P值均>0.05);与胎龄、体质量、病情程度有关(P值均<0.05)。IRAK4表达水平随着胎龄、体质量的减少及病情程度的加重而升高,FOXO3a表达水平随着胎龄、体质量的减少及病情程度的加重而降低。血清IRAK4、FOXO3a表达水平预测BPD的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.813(95%CI:0.754~0.873)、0.791(95%CI:0.728~0.855);IRAK4、FOXO3a二者联合预测BPD的AUC为0.910(95%CI:0.870~0.949)。结论BPD患儿血清IRAK4呈高表达,血清FOXO3a呈低表达,二者联合检测对新生儿BPD有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 新生儿 支气管肺发育不良 白细胞介素-1受体相关激酶4 转录因子叉头框蛋白O3a 受试者操作特征曲线 曲线下面积
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Colonoscopy can miss diverticula of the left colon identified by barium enema 被引量:2
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作者 Ryota Niikura Naoyoshi Nagata +2 位作者 Takuro Shimbo Junichi Akiyama Naomi Uemura 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第15期2362-2367,共6页
AIM: To identify the diagnostic value of colonoscopy for diverticulosis as determined by barium enema. METHODS: A total of 65 patients with hematochezia who underwent colonoscopy and barium enema were analyzed, and th... AIM: To identify the diagnostic value of colonoscopy for diverticulosis as determined by barium enema. METHODS: A total of 65 patients with hematochezia who underwent colonoscopy and barium enema were analyzed, and the diagnostic value of colonoscopy for diverticula was assessed. The receiver operating characteristic area under the curve was compared in relation to age (< 70 or ≥ 70 years), sex, and colon location. The number of diverticula was counted, and the detection ratio was calculated. RESULTS: Colonic diverticula were observed in 46 patients with barium enema. Colonoscopy had a sensitivity of 91% and specificity of 90%. No significant differences were found in the receiver operating characteristic area under the curve (ROC-AUC) for age group or sex. The ROC-AUC of the left colon was significantly lower than that of the right colon (0.81 vs 0.96, P=0.02). Colonoscopy identified 486 colonic diverticula, while barium enema identified 1186. The detection ratio for the entire colon was therefore 0.41 (486/1186). The detection ratio in the left colon (0.32, 189/588) was significantly lower than that of the right colon (0.50, 297/598) (P < 0.01). CONCLUSION: Compared with barium enema, only half the number of colonic diverticula can be detected by colonoscopy in the entire colon and even less in the left colon. 展开更多
关键词 Colonoscopic diagnosis COLONIC DIVERTICULOSIS COLONIC diverticular bleeding BARIUM ENEMA receiver operating characteristic area under the curve
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高病毒载量HCV RNA的应用价值探讨 被引量:2
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作者 张玥 刘义庆 +4 位作者 李娟 鞠瑛 王勇 张炳昌 董振芳 《中国病毒病杂志》 CAS 2018年第1期17-20,共4页
目的分析高病毒载量丙型肝炎(丙肝)患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA和肝功能指标的关系,探讨其临床应用价值。方法同时检测194例丙肝病毒定量(HCV RNA)≥4.0×105IU/ml高病毒载量丙肝患者的肝功能指标,进行组间比较和分析。结果不同HCV RN... 目的分析高病毒载量丙型肝炎(丙肝)患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA和肝功能指标的关系,探讨其临床应用价值。方法同时检测194例丙肝病毒定量(HCV RNA)≥4.0×105IU/ml高病毒载量丙肝患者的肝功能指标,进行组间比较和分析。结果不同HCV RNA载量患者的肝功能检测结果显示组间天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine amiotransferase,ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GLDH)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)的异常率差异无统计学意义(P>0.05);高病毒载量丙肝患者的肝功能指标异常率最高的是AST(66.49%),其次为ALT(60.82%);HCV RNA载量与肝功能指标无线性相关(P>0.05);肝功能单项检测ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为AST(0.867)、ALT(0.844)、GLDH(0.755)、TBA(0.735)和AFU(0.613),五项联合检测的AUC为0.982,五项联合检测的特异度(99.50%)和灵敏度(88.70%)最高;单项检测与五项联合检测均有诊断价值(P<0.05)。结论高HCV RNA载量并不能完全代替肝功能指标作为独立的病情监测手段,应同时联合检测肝功能指标以全面了解患者的病情进展,为治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 丙肝病毒定量 丙型肝炎 丙型肝炎病毒 肝功能 受试者工作特征曲线 曲线下面积
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4种评分系统对胃癌根治术手术风险的预测价值 被引量:1
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作者 晏佳 王亚旭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第6期775-778,共4页
目的比较生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM)、p-POSSUM、o-POSSUM、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在对接受胃癌根治术后患者的并发症率和病死率中的预测价值。方法通过使用POSSUM、pPOSSUM、o-POSSUM及APACH... 目的比较生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM)、p-POSSUM、o-POSSUM、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在对接受胃癌根治术后患者的并发症率和病死率中的预测价值。方法通过使用POSSUM、pPOSSUM、o-POSSUM及APACHEⅡ4种评分系统对306例术前或术中病理诊断已明确并接受胃癌根治术的患者进行评估。对评分系统的预测能力将使用受试者特征面积(ROCs)、Hosmer-Lemeshowχ2拟合优度检验,t检验和χ2检验进行评估。结果并发症率总体为33.99%,POSSUM系统的预测并发症率平均值为36.61%[总体实际值/预测值(O/E)=0.93,P>0.05,AUCs=0.79,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05]。病死率总体为2.94%,p-POSSUM的预测病死率平均值为3.22%(总体O/E=0.91,P>0.05,AUCs=0.76,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05)和o-POSSUM的预测病死率平均值2.32%(总体O/E=1.26,P>0.05,AUCs=0.88,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05)相当,与POSSUM的平均病死率预测值8.51%(总体O/E=0.34,P<0.05,AUCs=0.63,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05)和APACHEⅡ的平均预测值10.31%(总体O/E=0.28,P<0.05,AUCs=0.63,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P<0.05)相比,在预测病死率中有较高的价值。结论预测胃癌根治术后并发症率时POSSUM评分系统的预测价值较高;预测病死率时p-POSSUM和o-POSSUM的预测价值较高。 展开更多
关键词 胃癌切除术 评分系统 受试者工作特征曲线 受试者工作特征曲线下面积
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基于ROC曲线的银行危机识别方法的效果分析
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作者 陶菁 余垠 《上海第二工业大学学报》 2017年第4期295-304,共10页
利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积,将对信号识别效果的要求转换成3个统计评价标准。应用这些标准,从识别能力和稳定性2个维度、全样本和子样本2个方面测试了基于指标的和基于货币压力指数的2种银行危机定义方法。研究发现,基于... 利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积,将对信号识别效果的要求转换成3个统计评价标准。应用这些标准,从识别能力和稳定性2个维度、全样本和子样本2个方面测试了基于指标的和基于货币压力指数的2种银行危机定义方法。研究发现,基于指标的危机定义的识别能力好于基于货币市场压力指数的识别能力,而名义利率下的货币压力指数的识别效果好于实际利率下的识别效果。不同的危机识别信号效果随着时间的推移和样本范围的不同则有较大的波动。 展开更多
关键词 银行危机识别 受试者工作特征曲线 曲线下面积
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受试者工作特征曲线在血液病毒筛检试验中的应用
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作者 尹湧华 李玲 +1 位作者 韩婷婷 刘忠 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期634-636,共3页
目的通过应用案例,将ROC曲线法引入血站实验室病毒筛检试验中诊断阈值的判定、及对诊断方案的评价。方法采用2种厂家生产的ELISA诊断试剂对34例阴性、22例阳性样本中的抗-HCV进行测定。基于吸光值,绘制ROC曲线对诊断试验临界值进行判定... 目的通过应用案例,将ROC曲线法引入血站实验室病毒筛检试验中诊断阈值的判定、及对诊断方案的评价。方法采用2种厂家生产的ELISA诊断试剂对34例阴性、22例阳性样本中的抗-HCV进行测定。基于吸光值,绘制ROC曲线对诊断试验临界值进行判定、对2组诊断试验准确性进行比较评价。结果应用厂家A试剂开展HCV诊断试验的最佳临界值为2.459,此时灵敏度与特异度综合精度达到最大,为0.73、0.97。ROC曲线下面积为0.9082,表明该诊断试验准确性较高。厂家B组试验价值优于厂家A组。结论由ROC曲线法判定的诊断阈值能够使诊断试验灵敏度、特异度达到最佳优化,诊断试验的Youden指数达到最高。ROC曲线法能够客观、一致地评价诊断试验的准确性、比较不同诊断试验的诊断价值。 展开更多
关键词 受试者工作特征曲线 血液病毒筛检 诊断阈值 ROC曲线下面积
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^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT诊断恶性孤立性肺结节的Meta分析 被引量:18
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作者 吴江 朱虹 +1 位作者 常林凤 吉蘅山 《医学研究生学报》 CAS 2011年第1期39-42,共4页
目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定性诊断十分困难,PET/CT是目前评价良、恶性病变最具优势的影像学手段之一。文中用Meta分析方法综合评价18F-脱氧葡萄糖(18Fluorodexglucose,FDG)PET/CT显像诊断恶性孤立性肺结节的... 目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定性诊断十分困难,PET/CT是目前评价良、恶性病变最具优势的影像学手段之一。文中用Meta分析方法综合评价18F-脱氧葡萄糖(18Fluorodexglucose,FDG)PET/CT显像诊断恶性孤立性肺结节的价值。方法以孤立性肺结节、FDG、PET/CT等为检索词,检索1994年1月至2009年7月的Medline数据库、西文生物医学期刊文献服务系统、外文生物医学期刊全文数据库、中国学术期刊网全文数据库等相关中英文文献。对符合标准的研究进行质量评估,用MetaDisc1.4软件进行异质性检验,综合敏感性、特异性和诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线和计算曲线下面积(the area under the curve,AUC),并进行敏感性分析。结果共检索相关文献29篇,其中11篇符合标准纳入分析,A级1篇,B级10篇,各研究之间存在异质性,按照随机效应模型合并敏感性、特异性、诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)及其95%可信区间分别为91%(87%~93%)、83%(78%~87%)和51.04(23.33~111.66),AUC为0.9383,Q值为0.875 3,纳入文献稳定性较好。结论 18F-FDG PET/CT显像能灵敏、准确地诊断恶性孤立性肺结节,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 脱氧葡萄糖 正电子发射型计算机断层扫描 计算机体层扫描 META分析
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症患者发生急性肾损伤的诊断研究 被引量:26
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作者 尚跃丰 李家瑞 +3 位作者 张继翱 王文欣 乔佑杰 任新生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期538-543,共6页
目的评价血清和尿中性粒细胞明胶酶相关载质蛋白(NGAL)对脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究,于2014年7月1日至2014年12月31日在天津市人民医院、天津医院和天津南开医院三所医院进行,入选患... 目的评价血清和尿中性粒细胞明胶酶相关载质蛋白(NGAL)对脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究,于2014年7月1日至2014年12月31日在天津市人民医院、天津医院和天津南开医院三所医院进行,入选患者为不伴AKI的脓毒症患者。入选患者于入住重症监护室(ICU)后发生AKI者归入AKI组,未发生AKI者归入非AKI组。患者入住ICU后,立即采血、尿标本以及临床数据,于入住ICU后的12、24、36、48、60、72、84和96 h连续采集血清和尿液标本。血清和尿标本检测肌酐(Cr)和NGAL。符合正态分布的计量资料数据比较用成组t检验或重复测量的方差分析;非正态分布计量资料数据比较用Mann-Whitney U检验或Fridman检验。计数资料数据比较用Fisher精确概率法。用受试者工作曲线(ROC)分析血清NGAL(sNGAL)和尿NGAL(uNGAL)对AKI发生的预测价值。结果50例脓毒症患者入选,AKI组35例,非AKI组15例,两组患者年龄的中位数(四分位数)分别为AKI组73岁(66,83)岁,非AKI组60岁(47,82)岁。在各个时间点处,AKI组的uNGAL浓度显著高于非AKI组;而AKI组的sNGAL浓度只在AKI发生前的48 h和36 h高于非AKI组。AKI发生前48 h、36 h、24 h和12 h的uNGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积(AuROC)分别为0.83(95%CI:0.70~0.97)、0.75(95%CI:0.59~0.91)、0.83(95%CI:0.70~0.95)和0.73(95% CI:0.60~0.88)。sNGAL只在AKI发生前的48 h和36 h具有预测AKI的能力,AuROC值分别为0.69(95%CI:0.51~0.88)和0.69(95%CI:0.52~0.87)。结论sNGAL和uNGAL均是预测AKI有效的早期生物标志物,但sNGAL预测AKI的价值稍逊于uNGAL。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 生物标志物 急性肾损伤 脓毒症 受试者工作曲线 受试者工作曲线下面积 诊断 预测
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外周血嗜酸粒细胞诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎的分析评价 被引量:9
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作者 李志 韩亮 +4 位作者 尤权杰 饶兴旺 贾明辉 刘继丽 张悦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期528-532,共5页
目的 分析评价外周血嗜酸粒细胞(EOS)诊断EOS性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床实用性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于温州医科大学附属第一医院的787例CRS患者的临床资料,分析血EOS计数与百分比与组织中EOS计数与百分比的相... 目的 分析评价外周血嗜酸粒细胞(EOS)诊断EOS性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床实用性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于温州医科大学附属第一医院的787例CRS患者的临床资料,分析血EOS计数与百分比与组织中EOS计数与百分比的相关性,寻找血EOS计数或百分比的截断值并比较其诊断EOS性CRS的能力.以SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 787例CRS患者血EOS计数及其百分比与组织EOS计数及其百分比均呈正相关(r值分别为0.450、0.449;0.463、0.465,P值均<0.01);在分别控制血白细胞和组织EOS炎症程度后血EOS计数与组织EOS计数和百分比的相关性均消失(r=0.041,P=0.380;r=0.046,P=0.329和r=0.023,P=0.618;r =0.032,P=0.499);而血EOS百分比与组织EOS计数和百分比的相关性则不同程度降低(r值分别为0.383、0.436;0.153、0.169,P值均<0.01).外周血EOS计数和百分比诊断EOS性CRS的截断值随EOS性CRS的组织学诊断标准的不同而不同.结论 外周血EOS与组织EOS浸润呈正相关,但相关强度不高,且可能受个体因素影响较大,虽然其诊断EOS性CRS在理论上可行,但临床实用性可能有限. 展开更多
关键词 鼻窦炎 嗜酸性粒细胞 受试者操作特征曲线 曲线下面积
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MRI评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性及预测预后的价值 被引量:5
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作者 高跃丽 耿欣 +4 位作者 张静亚 耿飞龙 康非 王亚凡 周立飞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期59-63,共5页
目的探究MRI评估宫颈癌患者术前临床分期与病理诊断的一致性,并分析MRI定量参数预测预后的价值。方法选取2020年8月—2022年11月92例宫颈癌为研究对象,均行MRI检查。分析不同临床分期患者术前MRI表现特征,以术后病理诊断结果为“金标准... 目的探究MRI评估宫颈癌患者术前临床分期与病理诊断的一致性,并分析MRI定量参数预测预后的价值。方法选取2020年8月—2022年11月92例宫颈癌为研究对象,均行MRI检查。分析不同临床分期患者术前MRI表现特征,以术后病理诊断结果为“金标准”,评价MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性。比较治疗后1年不同预后患者术前MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、血管细胞外间隙容积比(V_(e))、容积转移常数(K^(trans))],分析MRI定量参数预测预后的价值。结果MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性Kappa值为0.957(95%CI:0.847,1.045;P<0.001),诊断符合率为95.65%。预后不良患者术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)均高于预后良好患者(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)预测宫颈癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.806、0.799、0.843。结论MRI表现特征在评估宫颈癌患者术前临床分期方面具有较高可靠性,且术前MRI定量参数K_(ep)、V_(e)、K^(trans)对宫颈癌患者预后情况具有一定预测价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 预后 受试者工作特征 曲线下面积 速率常数 容积转移常数
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尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症大鼠急性肾损伤的诊断价值 被引量:7
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作者 尚跃丰 李家瑞 +3 位作者 张继翱 王文欣 乔佑杰 任新生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期617-623,共7页
目的观察脓毒症干预与否情况下尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)质量浓度变化特点并评价其对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法56只SD(Sprague Dawley)大鼠随机(随机数字法)分为4组,模型组(CLG)16只、血必净组(XBG)1... 目的观察脓毒症干预与否情况下尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)质量浓度变化特点并评价其对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法56只SD(Sprague Dawley)大鼠随机(随机数字法)分为4组,模型组(CLG)16只、血必净组(XBG)16只、黄芪注射液和柴胡注射液合用组(HCG)16只及假手术组(SOC)8只。CLG组、HCG组和XBG组以盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症模型,造模后HCG组腹腔注射黄芪注射液和柴胡注射液;XBG组静脉注射血必净注射液;SOG组只开腹不行CLP。于术前(0h)、术后6h、12h、18h、24h、36h、48h和72h留取血清和尿液,检测血清肌酐(sCr)、尿肌酐(uCr)、尿钠(uNa)和uNGAL。绘制uNGAL质量浓度随时间变化曲线,Logistic回归分析首个6h尿量、6h处uNa和6h处uNGAL与24h内发生AKI的关系,计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)。结果CLG组、HCG组和XBG组大鼠的uNGAL均于造模后6h内迅速升高,峰值分别出现于6h处(CLG组)、24h处(HCG组和XBG组),后均快速下降;三组大鼠经同时间点uCr校正的uNGAL(cuNGAL)于造模后6h内迅速升高,峰值均出现在24h处。CLG组大鼠中发生AKI与未发生AKI大鼠的uNGAL或euNGAL随时间变化曲线几近重叠,在各时间点的浓度差异无统计学意义(uNGAL:6h,t=0.691;12h,t=1.627;18h,t=0.511。cuNGAL:6h,t=0.371;12h,t=0.474;18h,t=-1.187;均P〉0.05);XBG组uNGAL或cuNGAL随时间变化曲线不重叠,各时间点的质量浓度差异无统计学意义(uNGAL:6h,t=1.222;12h,t=1.178;18h,t=1.272;24h,t=0.918;36h,t=0.442。cuNGAL:6h,t=1.482;12h,t=1.314;18h,t=1.280;24h,t=0.280;36h,t=0.467。均P〉0.05)。HCG组,发生AKI大鼠的uNGAL随时间变化曲线自6h后各个时间点上升幅度明显高于未发生AKI大鼠(6h,t=2.351,P〈0.05;12h,t=3.086,P〈0.01; 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 生物标志物 急性肾损伤 脓毒症 盲肠结扎穿孔 受试者工作曲线 受试者工作曲线下面积 诊断 预测
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ACS患者血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB比值和PCT水平及其临床意义 被引量:6
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作者 俞婷 李美 +2 位作者 汪平 童天夫 张卫国 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1317-1320,共4页
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原... 目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平相关性的临床分析。方法 生化法等测定了126例ACS患者,其中67例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和59例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),106例SAP患者和100例正常对照组(normal controls,NC)血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平并进行对比性分析。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了ACS患者早期诊断的价值。结果 126例患者较之100例NC、106例SAP患者,血清25(OH)D水平明显降低( P <0.01),血清TSH、CRP/ALB和PCT水平明显增高( P 均<0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT的临界值分别为15.36ng/mL、7.64mIU/L、4.36和0.45ng/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.608、0.887和0.918,灵敏度83.0%~88.5%,特异性87.4%~ 92.4%。结论 血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平具有早期诊断和鉴别诊断ACS的临床价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 不稳定心绞痛 急性心肌梗死 受试者工作曲线 曲线下面积
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ROC曲线中Az值的物理意义及数学表达 被引量:3
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作者 王昌元 谢晋东 李月卿 《泰山医学院学报》 CAS 2003年第2期102-105,共4页
目的 探索ROC曲线下面积Az值与ND轴坐标系下截距a的关系。方法 假设信号 (signal,S)与噪声(noise,N)服从同一方差的正态分布 ,使用积分中的换元法求出Az值与截距的关系式 ,并编程由a计算出Az值。结果 Az值介于 0 5到 1之间 ,随a的... 目的 探索ROC曲线下面积Az值与ND轴坐标系下截距a的关系。方法 假设信号 (signal,S)与噪声(noise,N)服从同一方差的正态分布 ,使用积分中的换元法求出Az值与截距的关系式 ,并编程由a计算出Az值。结果 Az值介于 0 5到 1之间 ,随a的增大而增加。结论 Az值与a之间有内在的关系 ,均可反映诊断水平的高低。 展开更多
关键词 ROC曲线 信号 噪声 正态分布 ROC曲线下的面积(Az) 截距
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诊断试验准确性评价方法 被引量:4
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作者 赵守军 张爽 +2 位作者 王锋 张勇 毕胜利 《中国疫苗和免疫》 CAS 2009年第5期462-466,共5页
着重介绍受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线的理论,以及在诊断试验准确性评价中的应用。通过对五种乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂评价的实例,简要说明ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分ROCAUC和固定... 着重介绍受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线的理论,以及在诊断试验准确性评价中的应用。通过对五种乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂评价的实例,简要说明ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分ROCAUC和固定特异度时灵敏度的计算方法及其意义,以及这些指标相互比较的Bootstrap方法。 展开更多
关键词 诊断试验 受试者工作特征曲线 曲线下面积 部分曲线下面积 固定特异度下的灵敏度 BOOTSTRAP
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