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放射性肺损伤 被引量：44
1
作者 丁文 郭岩 《医学影像学杂志》 2005年第9期813-816,共4页
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有两种表现形式,早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化。发病机理研究主要为病理学观察,归纳起来主要有分子生物学机制、肺Ⅱ型上皮细胞损伤、血管内皮细胞受损和自由基等。损伤的发... 放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有两种表现形式,早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化。发病机理研究主要为病理学观察,归纳起来主要有分子生物学机制、肺Ⅱ型上皮细胞损伤、血管内皮细胞受损和自由基等。损伤的发生与照射野、放射剂量、分割方式等有关。总照射剂量低于36GY无放射性肺炎发生,低于40GY无纤维化发生。其病理改变随着照射后时间延长逐渐加重,肺泡是主要受损部位。基本病变为肺充血、水肿、肺间质增厚纤维化。CT、X线是临床最常用检查方法,表现为毛玻璃样斑片状高密度影,与正常组织分界清。放射性肺损伤不可逆转,预防比治疗更为重要。本文综述了近几年放射性肺损伤各方面研究进展。 展开更多
关键词 放射治疗 放射性肺损伤
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Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺V5、V10预测放射性肺损伤前瞻性临床研究 被引量：27
2
作者 付和谊 卢冰 +6 位作者 徐冰清 胡银祥 甘家应 欧阳伟炜 苏胜发 王刚 粟蕙芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期439-442,共4页
目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初... 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初治79例、术后复发8例，术后残留12例，术后辅助1例。单纯放疗9例，放化疗91例。放疗剂量60—80Gy，60—69Gy24例，≥70Gy76例。化疗方案采用紫杉类＋铂类一线方案。用剂量体积直方图计算正常肺V5、V10、V20、V30和平均肺剂量（MLD）。肺损伤评估根据CTC3．0标准。结果全组V，为37％～98％，中位值65％；V10为27％～78％，中位值47．5％；V20为17％-54％，中位值31％；V30为9％～31％，中位值24％。100例患者中发生放射性肺炎（RP）1级34例，2级27例，3级8例，4级1例，5级1例。75例患者中发生放射性肺纤维化1级46例，2级14例，3级2例。V5、V10、V20、MLD与≥1级RP相关，V5、V20、V30、MLD与≥2级RP相关，V5与≥3级RP相关。V5、V20、V30分别〉65％、31％、24％时发生≥2级RP概率增加，V5、V20分别〉65％、31％时发生≥3级RP概率增加，V20〉31％时发生≥1级RP概率增加。大体肿瘤体积、计划靶体积与≥1级RP、≥2级放射性肺纤维化相关。性别、年龄、临床分期、处方剂量、照射野数目与各级放射性肺损伤无关。结论剂量体积参数V5、V10与RP发生相关，可能成为放射性肺损伤有效的预测因子。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺癌/放射疗法 放射疗法 后程加速超分割 放射疗法 三维适形剂量体积直方图 放射性肺损伤
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放射性肺损伤中医证候学特点及其演变规律的研究 被引量：27
3
作者 窦永起 杨明会 +2 位作者 林明雄 刘毅 臧倩 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期706-708,共3页
目的:探索动物实验作为新手段研究放射性肺损伤病因病机与证候演变的可能性,并为制定中医药早期防治方法提供理论和实验依据。方法:Wistar雌性大鼠80只,随机分为造模组和对照组各40只,每次麻醉定位后,造模组用6mVX线照射右肺2cm×3c... 目的:探索动物实验作为新手段研究放射性肺损伤病因病机与证候演变的可能性,并为制定中医药早期防治方法提供理论和实验依据。方法:Wistar雌性大鼠80只,随机分为造模组和对照组各40只,每次麻醉定位后,造模组用6mVX线照射右肺2cm×3cm,3Gy×2次/w,最多10次/5w;分别在第3、5、8、12、26w末,从两组各随机抽取8只处死;运用中医诊断学方法,通过对大鼠活体状况、肺脏大体标本和肺组织切片进行动态观察和比较,分析在照射过程中放射性肺损伤中医证候学特点及其演变规律。结果:造模组大鼠在照射初期即出现鼻周及眼周红赤、有黄色分泌物,呼吸急促、大便干硬、精神萎靡、反应迟钝、活动减少等症状,符合热毒内盛、元气耗伤证;放射早期大鼠肺脏肿胀,表面鲜红,并有鲜红色斑片状出血,镜下示肺间质充血、出血、水肿明显,属热伤血络、血溢脉外证;后期肺脏外观颜色晦暗、有明显紫黑色瘀斑、质硬而弹性差,镜下见陈旧性出血灶、肺内毛细血管瘀滞、闭锁,局灶性纤维化团块等,与瘀血阻络证相吻合。对照组无异常变化。结论:通过动物实验,可以利用现代病理学方法作为中医证候学研究的手段,从活体、肺脏大体标本及肺组织微观层面揭示"放射性肺损伤热毒致病,早期属热伤肺络证、晚期属瘀阻肺络证"的证候特点和演变规律。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 证候学 实验研究
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槲皮素通过抑制丝裂原活化蛋白激酶信号通路表达减轻小鼠放射性肺炎 被引量：26
4
作者 程健 姜玉华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期87-92,共6页
目的建立放射性肺炎小鼠模型,应用槲皮素对其干预,观察槲皮素对小鼠放射性肺炎的疗效。方法随机数字表法将80只BALB/c小鼠分为6组:健康对照组(n=8)、单纯给药组(n=8)、单纯照射组(n=16)、照射+阿米福汀组(n=16)、照射+槲皮素(4 mg/mL)组... 目的建立放射性肺炎小鼠模型,应用槲皮素对其干预,观察槲皮素对小鼠放射性肺炎的疗效。方法随机数字表法将80只BALB/c小鼠分为6组:健康对照组(n=8)、单纯给药组(n=8)、单纯照射组(n=16)、照射+阿米福汀组(n=16)、照射+槲皮素(4 mg/mL)组(n=16)、照射+槲皮素(2 mg/mL)组(n=16)。以6 mV X射线全肺单次10 Gy照射,各槲皮素给药组尾静脉注射不同浓度槲皮素(2、4 mg/mL),单纯给药组注射槲皮素4 mg/mL,健康对照组、单纯照射组注射4 mg/mL生理盐水,照射+阿米福汀组注射4 mg/mL阿米福汀。照射后1~8周,每周取各组小鼠双侧肺组织,HE染色观察小鼠肺组织炎性病理变化;采用免疫组织化学法和Western blotting技术观察槲皮素对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)标志蛋白p38、SAPK/JNK和p44/p42表达的影响。结果与单纯照射组比较,各照射+槲皮素组小鼠的肺组织炎性表现减轻(P<0.01),肺组织p38、SAPK/JNK和p44/p42染色阳性程度、蛋白表达均降低(P<0.01)。结论槲皮素通过遏抑MAPK标志蛋白p38、SAPK/JNK、p44/p42的表达,从而阻止炎性因子的释放,最终降低了组织损伤和炎症程度。 展开更多
关键词 槲皮素 放射性肺炎 丝裂原活化蛋白激酶
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调强放疗模式下食管癌患者急性放射性肺损伤的影响因素分析 被引量：25
5
作者 吴万艳 谭遥 +2 位作者 肖楠 刘燕 伊斯刊达尔.阿布力米提 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期159-162,共4页
目的探讨调强放射治疗模式下食管癌患者出现急性放射性肺损伤的影响因素。方法回顾分析2014年1月—2016年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受调强放疗的食管癌患者233例,按照是否发生急性放射性肺损伤分组,对发生放射性肺损伤的影响因... 目的探讨调强放射治疗模式下食管癌患者出现急性放射性肺损伤的影响因素。方法回顾分析2014年1月—2016年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受调强放疗的食管癌患者233例,按照是否发生急性放射性肺损伤分组,对发生放射性肺损伤的影响因素进行预测分析。临床资料包括年龄、性别、T分期、淋巴结有无转移、病理类型、病变位置、病变长度、化疗模式、KPS评分、基础肺疾病、糖尿病、吸烟史;物理学参数包括双肺V5、V10、V15、V20、V30、全肺平均剂量(MLD)、肿瘤靶区(GTV)体积、两肺体积、GTV体积与两肺体积比值、放射野数、处方剂量。采用Logistic回归分析筛选放射性肺损伤的危险因素。结果 233例患者中63例(27%)出现急性放射性肺损伤,其中≥2级急性放射性肺损伤25例(10.7%)。急性RILI组与无RILI组间淋巴结转移、GTV体积、GTV体积与两肺体积比值、MLD、双肺V5、V10、V15、V20、V30、处方剂量比较差异有统计学意义。多因素分析显示,双肺V5≥63.15%(OR=1.022,95%CI:1.003～1.041)、V30≥5.35%(OR=2.693,95%CI:1.159～6.010)是发生急性放射性肺损伤的危险因素(P<0.05)。结论评估食管癌调强放疗治疗计划时,应充分考虑临床特征、双肺V5、V30等物理学指标,尽量降低放射性肺损伤的风险。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强适形 辐射性肺炎 放射性肺损伤
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62例局部晚期NSCLC三维适形放射治疗中放射性肺炎相关因素分析 被引量：23
6
作者 余娴 杨镇洲 +4 位作者 王阁 杨雪琴 胡南 刘岩海 马俊刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第6期1120-1122,共3页
目的:探讨接受三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生放射性肺炎的相关因素。方法:62例不能手术切除局部晚期NSCLC患者放疗前1周行肺功能检测,分析患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病... 目的:探讨接受三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生放射性肺炎的相关因素。方法:62例不能手术切除局部晚期NSCLC患者放疗前1周行肺功能检测,分析患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、同步化疗、吸烟状况、合并慢性阻塞性肺病与否、肿瘤位置、肿瘤体积和剂量参数V10、V20、V30以及肺功能指标与放射性肺炎的关系。结果:62例患者中11例发生放射性肺炎,其中3例发生于放疗中,8例发生于放疗后1个月内。单因素分析有统计学差异的相关因素为肺功能状态、肿瘤体积、肺剂量体积参数(P=0.002,P=0.000,P=0.032);经过Logistic回归模型多因素分析,放疗前合并重度慢性阻塞性肺病、病变位于肺下叶、肿瘤直径>5cm以及V30>25%为放射性肺损伤发生的显著相关因素(P=0.047,P=0.035,P=0.040和0.002)。结论:放射性肺损伤是多因素综合影响结果,对肺部有慢性疾病患者应优选治疗方案,且控制肺V30<25%。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺癌 肺功能 剂量体积直方图
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非小细胞肺癌IMRT放疗引起急性重症放射性肺损伤相关因素分析 被引量：23
7
作者 颜博 庞青松 +2 位作者 陈玉龙 袁智勇 唐颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期116-119,共4页
目的:探讨调强适形放疗(IMRT)及同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺损伤(SARP)的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月天津医科大学肿瘤医院行IMRT放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者临床资料,对影响SARP发生的... 目的:探讨调强适形放疗(IMRT)及同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺损伤(SARP)的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月天津医科大学肿瘤医院行IMRT放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者临床资料,对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析。结果:共有2 323例入组,其中1 241例发生急性放射性肺损伤(ARP)。发生急性重症放射性肺损伤(SARP)患者共185例,发生率为7.96%;单因素分析发现性别、病理类型、放射总剂量、V5(%)、平均剂量与SARP发生率无关(P>0.05);而年龄>60岁、FEV1%预计值、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20(%)、V30(%)、双肺平均剂量(MLD)等与SARP发生率有关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析显示年龄>60岁、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20(%)、V30(%)等与SARP发生率显著相关(P<0.05),是SARP发生率的独立影响因素。结论:对非小细胞肺癌患者行IMRT及同步化疗时,应对高龄及患者多西他赛+铂类化疗方案患者和V20、V30高剂量的患者,采取必要的预防和治疗措施,减少SARP的发生,提高患者的生存质量,减少因呼吸衰竭而引起死亡。 展开更多
关键词 放射治疗 放射性肺损伤 非小细胞肺癌调 强适形放疗
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放射性肺炎的诊断和治疗 被引量：23
8
作者 冯勤付 郑苗丽 曾强 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期7-10,共4页
放射性肺炎(RP)为放射性肺损伤的一部分,其损伤与修复是由众多细胞和细胞因子等参与和相互作用的复杂的病理生理过程,给予早期诊断和治疗可减轻肺损伤,保护肺功能。临床症状和体征与感染性肺炎没有明显特异性差别,但症状轻,白细胞总数... 放射性肺炎(RP)为放射性肺损伤的一部分,其损伤与修复是由众多细胞和细胞因子等参与和相互作用的复杂的病理生理过程,给予早期诊断和治疗可减轻肺损伤,保护肺功能。临床症状和体征与感染性肺炎没有明显特异性差别,但症状轻,白细胞总数升高不明显或仅中性分类稍高。糖皮质激素有刺激白细胞升高的作用,宜使用前行检查。CT扫描诊断RP敏感,可用于分期、指导治疗和预后的判断,其肺损伤改变可能会落后于症状7~10 d。RP的治疗除了止咳祛痰等对症处理外,糖皮质激素的治疗是关键。建议使用长效的地塞米松或泼尼松,个体化较小剂量开始,依病情调整至有效的剂量并维持至3~4周,激素缓慢减量以避免病情反复。冲击疗法容易导致剂量过量或不足,而不足可导致反复性RP的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 放射性肺炎 诊断 治疗
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肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析 被引量：21
9
作者 张英杰 李建彬 +5 位作者 田世禹 徐敏 范廷勇 邵倩 邢军 梁超前 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第16期1264-1267,共4页
目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变... 目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变、肿瘤自身因素、放疗除外其他治疗和放疗相关因素4类,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:仅大体肿瘤体积(P=0.009)和部分剂量体积参数如患者平均肺受量(P=0.017)、患肺V20(P=0.036)和全肺平均肺受量(P=0.034)对放射性肺损伤有显著影响,而其他因素影响不显著。多因素分析显示:剂量体积参数中仅平均肺受量(P=0.019)为放射性肺损伤独立相关因素。结论:参考剂量体积参数和大体肿瘤体积有助于预测放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺肿瘤 三维适形放疗
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放射性肺损伤的中医认识及治疗现状 被引量：22
10
作者 亓润智 郭秋均 吴显文 《环球中医药》 CAS 2019年第8期1290-1293,共4页
放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放射治疗的主要不良反应之一,严重影响患者生活质量。中医治疗放射性肺损伤疗效确切,不同医家对放射性肺炎的辨证、治法、方药各不相同。本文主要从中医对放射性肺炎的病机、辨证、治疗几个方面加以综述。放... 放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放射治疗的主要不良反应之一,严重影响患者生活质量。中医治疗放射性肺损伤疗效确切,不同医家对放射性肺炎的辨证、治法、方药各不相同。本文主要从中医对放射性肺炎的病机、辨证、治疗几个方面加以综述。放射性肺炎基本病机为热毒耗伤气阴,损伤血络,热毒蕴结。辨证以肺燥阴(津)亏、热毒犯肺、痰瘀互结为主,且以阴虚证型为主。经方与验方在放射性肺炎的治疗中都显现出很好的疗效,通过各家选方用药可以看出放射性肺炎的治法以养阴生津为主,兼以清热、活血,其疗效也通过基础与临床试验得以验证。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 中医药 辨证 病机 经方 验方
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胸中下段食管癌三维适形放疗所致放射性肺损伤相关因素分析 被引量：21
11
作者 沈文斌 祝淑钗 +4 位作者 李任 李娟 邱嵘 王玉祥 苏景伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期335-340,共6页
目的 分析胸中下段食管癌患者三维适形放疗后导致放射性肺损伤的临床、物理因素。方法选取56例接受根治性放疗的食管癌患者密切随访。以患者临床症状、胸部X线片、CT、薄层CT了解患者有无急性放射性肺炎及晚期放射性肺损伤发生，对患者... 目的 分析胸中下段食管癌患者三维适形放疗后导致放射性肺损伤的临床、物理因素。方法选取56例接受根治性放疗的食管癌患者密切随访。以患者临床症状、胸部X线片、CT、薄层CT了解患者有无急性放射性肺炎及晚期放射性肺损伤发生，对患者临床资料和治疗计划等指标进行单因素及多因素分析，评价放射性肺损伤。结果 单因素分析显示X线片食管病变长度、处方剂量、肺V5-V25笛、肺Dmean、食管PTVD90、食管PTVV50及总射野数等11个因素与急性放射性肺炎发生相关，且其数值在有无发生急性放射性肺炎两组中有差异；X线片食管病变长度、肺V5-V40、肺Dmean及合并化疗与晚期放射性肺损伤相关，且其数值在有无发生晚期肺损伤的两组患者中亦有差异。Logistic多元回归分析显示肺V25、总射野数和X线片病变长度为急性放射性肺炎发生的独立影响因素，而肺V30和合并化疗为晚期放射性肺损伤发生的独立影响因素。急性放射性肺炎与晚期放射性肺损伤发生未见明显相关性。急性放射性肺炎、晚期放射性肺损伤对近期生存率未见明显影响。结论食管癌患者肺V25、总射野数及X线片食管病变长度可预测急性放射性肺炎的发生，肺V30和合并化疗为影响晚期放射性肺损伤发生的主要因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维适形放射疗法 放射性肺损伤 因素分析
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中医药干预放射性肺损伤的机制研究进展 被引量：21
12
作者 李青峰 李文婷 +1 位作者 李沐涵 吴勉华 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期915-920,共6页
放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,中医药干预能减少RILI发生率及减轻严重程度,取得良好的治疗效果。RILI临床研究量多,而实验研究量少且缺乏系统综述。通过整理和总结目前中医药干预RILI实验方面的相关文献资料,... 放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,中医药干预能减少RILI发生率及减轻严重程度,取得良好的治疗效果。RILI临床研究量多,而实验研究量少且缺乏系统综述。通过整理和总结目前中医药干预RILI实验方面的相关文献资料,从靶细胞、免疫平衡、炎症因子、纤维化因子4个方面展开综述,探讨中医药干预RILI的机制,以期为RILI的临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 中医药 放射性肺损伤 作用机制 进展
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调强适形放疗致老年食管癌放射性肺损伤的相关因素分析 被引量：19
13
作者 宋永浩 夏炎春 +1 位作者 周诚忠 夏海波 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第2期224-226,共3页
目的:分析接受调强适形放疗老年食管癌患者中发生放射性肺损伤的相关因素。方法:回顾分析接受调强适形放疗的86例老年食管癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、卡氏评分、T分期、吸烟史、基础肺疾病、病变部位、肺平均剂量MLD、双肺V5... 目的:分析接受调强适形放疗老年食管癌患者中发生放射性肺损伤的相关因素。方法:回顾分析接受调强适形放疗的86例老年食管癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、卡氏评分、T分期、吸烟史、基础肺疾病、病变部位、肺平均剂量MLD、双肺V5、V10、V20及V30等因素。结果:在86例老年食管癌患者中,有17例发生放射性肺损伤。单因素分析显示,放射性肺损伤与高龄、卡氏评分、基础肺疾病、肺平均剂量MLD、双肺V5、V10、V20及V30因素有相关性。结论:老年食管癌患者进行调强放疗时,应充分考虑高龄、卡氏评分、基础肺疾病、肺平均剂量MLD、双肺V5、V10、V20及V30因素,预测和减少发生放射性肺损伤的风险。 展开更多
关键词 食管癌 调强适形放疗 放射性肺损伤
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加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究 被引量：18
14
作者 王珏 李永强 +2 位作者 张卫平 张霆 周翔 《天津中医药》 CAS 2011年第5期377-378,共2页
[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变... [目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 麻杏石甘汤 转化生长因子Β1
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小鼠放射性肺损伤模型的建立与鉴定 被引量：13
15
作者 韩光 周云峰 +5 位作者 彭敏 张明生 曹振 谢丛华 周福祥 张文杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期442-445,共4页
目的建立小鼠放射性肺损伤模型。方法雌性C57BL/6小鼠90只,随机分作2组:(1)对照组(36只)不做任何处理;(2)照射组(54只)全肺单次照射12Gy。于照射后1、24、72h和1、2、4、8、16、24周,取照射组及相同鼠龄对照组小鼠肺组织,分别用HE、Mas... 目的建立小鼠放射性肺损伤模型。方法雌性C57BL/6小鼠90只,随机分作2组:(1)对照组(36只)不做任何处理;(2)照射组(54只)全肺单次照射12Gy。于照射后1、24、72h和1、2、4、8、16、24周,取照射组及相同鼠龄对照组小鼠肺组织,分别用HE、Masson染色在光镜下观察组织病理改变和胶原纤维沉积,免疫组织化学法来观察肺组织基底膜连续性和肺泡表面活性物质的表达。用碱水解法来测定羟脯氨酸含量。结果与对照组比较,照射组小鼠的肺组织在照射后存在明显的病理组织学上的改变,早期以急性炎症反应为主,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,后期肺损伤以肺泡间隔的进行性纤维化为特征;免疫组织化学法的结果也进一步证实了病理组织学改变,与对照组相比,照射组小鼠的肺组织的基底膜连续性中断,并且肺泡表面活性物质的表达明显增多;同时,对照组湿肺羟脯氨酸含量为(0·763±0·029)μg/mg,照射组湿肺羟脯氨酸含量(0·875±0·009)μg/mg明显增高(P<0·05)。结论该模型较好地模拟了放射性肺损伤的发生和发展过程,为今后进一步研究放射性肺损伤发生的机制提供了实验基础。 展开更多
关键词 小鼠 放射性肺损伤 动物模型 羟脯氨酸
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非小细胞肺癌混合调强放疗剂量学研究 被引量：17
16
作者 蔡俊涛 陈凡 +4 位作者 王财 冯瑞兴 殷麟 常巧梅 王晓莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1668-1672,共5页
目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺... 目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺低剂量区的照射体积。本研究探讨NSCLC应用IMRT和VMAT混合照射技术治疗的剂量学特点,旨在降低肺的受照剂量体积,预防放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)发生,提高患者生存质量。方法选取2016-08-01—2017-05-31青海大学附属医院肿瘤放疗科收治的12例首程行放射治疗NSCLC患者,分别设计混合IMRT/VMAT(H-IMRT/VMAT)、VMAT和IMRT 3套计划,处方剂量统一为60Gy/30f。将H-IMRT/VMAT计划分别与VMAT和IMRT比较,评估靶区剂量分布和危及器官(organs at risk,OARs)剂量体积参数。结果 H-IMRT/VMAT、VMAT和IMRT的PTV均匀性指数(homogeneity index,HI)分别为0.077±0.014、0.044±0.012和0.070±0.022(P1<0.001,P2=0.082),适形度指数(conformity index,CI)分别为0.815±0.033、0.846±0.041和0.811±0.039(P1=0.012,P2=0.814)。VMAT的靶区HI和CI最优,而H-IMRT/VMAT与IMRT相当。H-IMRT/VMAT在双肺保护方面优于其余两种计划,H-IMRT/VMAT计划肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、双肺V5、V10分别为(13.42±2.25)Gy、(55.47±10.75)%、(36.58±8.69)%,均优于VMAT计划(14.56±2.36)Gy、(63.07±9.57)%、(47.62±8.92)%,差异有统计学意义,P<0.001或P=0.001;而H-IMRT/VMAT双肺V20(21.57±4.77)%,优于IMRT(23.51±4.49)%,差异有统计学意义,P=0.006;双肺和心脏V30、V40的值H-IMRT/VMAT计划与其余两种计划相比差异无统计学意义,均P>0.05。H-IMRT/VMAT脊髓Dmax(34.54±6.60)Gy稍低于VMAT(35.60±4.24)Gy,差异无统计学意义,P=0.303;而与IMRT(36.19±5.63)Gy相比差异有统计学意义,P=0.038。结论 H-IMRT/VMAT计划靶区剂量分布接近IMRT,相比VMAT和IMRT对降低肺中低剂量区(V20、V10、V5)和MLD优势明显,可以更好的保护肺。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 混合照射技术 容积旋转调强放疗 适形调强放疗 剂量 放射性肺损伤
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Ⅲ/Ⅳ期非手术非小细胞肺癌患者行高剂量大分割放疗临床疗效与剂量学参数及放射性肺损伤的关系分析 被引量：16
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作者 许群英 蒙以良 黄升武 《癌症进展》 2019年第21期2520-2523,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者行高剂量大分割放疗临床疗效与剂量学参数及放射性肺损伤的关系。方法选取Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者103例,采用高剂量大分割放疗对患者进行治疗,对NSCLC患者的放射性肺损伤情况进行评估,并对剂量学参数与NSCLC... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者行高剂量大分割放疗临床疗效与剂量学参数及放射性肺损伤的关系。方法选取Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者103例,采用高剂量大分割放疗对患者进行治疗,对NSCLC患者的放射性肺损伤情况进行评估,并对剂量学参数与NSCLC患者放射性肺损伤的相关性进行分析。结果103例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者中,73例患者出现放射性肺炎,其中1级35例,2级28例,3级8例,4级2例;49例患者出现放射性肺纤维化,其中1级24例,2级18例,3级6例,4级1例。男性NSCLC患者放射性肺炎的发生率高于女性(P﹤0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,V5与NSCLC患者发生≥3级放射性肺炎有关(P﹤0.05);V5、V20、V30和平均肺剂量与NSCLC患者发生≥2级放射性肺炎有关(P﹤0.05);V5、V10、V20、平均肺剂量、大体肿瘤体积和计划靶体积与NSCLC患者发生≥1级放射性肺炎有关(P﹤0.05);大体肿瘤体积和计划靶体积与NSCLC患者发生≥2级放射性肺纤维化有关(P﹤0.05)。结论放疗过程中剂量体积与NSCLC患者放射性肺损伤的发生密切相关,治疗过程中要综合考虑V5、V20、V30和平均肺剂量等指标参数。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射性肺损伤 放疗 剂量学参数
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放射性肺损伤发生机制研究进展 被引量：15
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作者 应航洁 陈亚梅 +2 位作者 陈梦圆 方敏 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期213-216,共4页
放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗过程中常见并发症,可分为早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化。目前临床上主要使用糖皮质激素控制早期炎症,而放射性肺纤维化尚无有效治疗药物,患者最终会因呼吸功能衰竭而死亡。RILI的发病机制尚未... 放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗过程中常见并发症,可分为早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化。目前临床上主要使用糖皮质激素控制早期炎症,而放射性肺纤维化尚无有效治疗药物,患者最终会因呼吸功能衰竭而死亡。RILI的发病机制尚未完全阐明,目前报道的相关机制包括遗传异质性、氧化应激、细胞损伤等。本文就RILI的发病机制进行文献综述。 展开更多
关键词 肺癌/放射疗法 放射性肺损伤 发病机制
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抗氧化治疗在放射性肺损伤中的研究进展 被引量：15
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作者 李营歌 宋启斌 +3 位作者 姚颐 董熠 高彦君 吴彬 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期579-582,共4页
放射性肺损伤(radiation induced lung injury, RILI)是临床上胸部肿瘤患者放疗后发生的严重并发症,主要表现为气短、低热、咳嗽等,严重影响患者生存,如何更好地防治RILI是亟待探索的问题。RILI的发生机制主要包括靶细胞学说、细胞因子... 放射性肺损伤(radiation induced lung injury, RILI)是临床上胸部肿瘤患者放疗后发生的严重并发症,主要表现为气短、低热、咳嗽等,严重影响患者生存,如何更好地防治RILI是亟待探索的问题。RILI的发生机制主要包括靶细胞学说、细胞因子学说、自由基学说、血管内皮细胞损伤学说。其中放疗产生的活性氧(reactive oxygen species, ROS)对组织的损伤贯穿整个RILI病程,对放射性肺炎和放射性肺纤维化均具有直接促进作用。包括巯基化合物、抗氧化酶、植物抗氧化剂等在内的治疗手段已被用于防治RILI,本文即就抗氧化治疗在RILI中的研究与应用作一综述。 展开更多
关键词 活性氧 抗氧化治疗 放射性肺损伤 放疗防护
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肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析 被引量：14
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作者 李重 雷章 +1 位作者 卢宏达 孔庆志 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第1期103-105,共3页
放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准... 放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗。 展开更多
关键词 肺痹 肺痿 放射性肺损伤 间质性肺疾病
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