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基于网络药理学和分子对接技术初步探索“清肺排毒汤”抗新型冠状病毒肺炎作用机制 被引量:93
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作者 吴昊 王佳琪 +6 位作者 杨雨薇 李天怡 曹一佳 曲玉霞 靳玉洁 张晨宁 孙毅坤 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期374-383,共10页
利用中药网络药理学和分子对接技术初步探索"清肺排毒汤"抗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)作用机制。结合中国药典(2015版)以及中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems P... 利用中药网络药理学和分子对接技术初步探索"清肺排毒汤"抗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)作用机制。结合中国药典(2015版)以及中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)、OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man)、GeneCard、STRING等在线数据库,进行一系列网络构建、核心靶点筛选以及信号通路富集分析,最后对重要化合物进行分子对接预测。结果发现,清肺排毒汤化合物-肺炎靶点网络包含292个化合物和相应靶点214个,核心靶点涉及AKT1(AKT serine/threonine kinase 1)、IL6(interleukin 6)、MAPK8(mitogen-activated protein kinase 8)、MAPK1(mitogen-activated protein kinase 1)和JUN(jun proto-oncogene)等。应用GO(Gene Ontology)数据库功能富集分析得到858个GO条目,应用KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库富集筛选得到122条有关通路,其中包含低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)通路、Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)通路等已报道与肺炎相关的通路,也包括T细胞受体(T-cell receptor,TCR)通路等与肺损伤保护相关的通路。分子对接结果显示,清肺排毒汤中药材部分核心化合物对新型冠状病毒(2019-nCoV)的3C类似蛋白酶(3C-like protease,3CLpro)和血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)蛋白具有一定的亲和力。本文初步探索了清肺排毒汤抗COVID-19的作用机制,且预测了其药效物质基础,期待本结果能为进一步确证清肺排毒汤抗COVID-19有效成分和作用机制提供帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清肺排毒汤 网络药理学 分子对接技术 机制初探
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基于网络药理学清肺排毒汤治疗新冠肺炎的物质基础及作用机制研究 被引量:42
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作者 徐天馥 贺成功 杨坤 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期901-908,共8页
本研究运用网络药理学方法研究清肺排毒汤治疗新冠肺炎(COVID-19)的多成分、多靶点、多通路的作用机制,旨在为相关基础研究及临床应用提供依据。首先利用TCMSP数据库根据OB≥30%及DL≥0.18为筛选条件,筛选清肺排毒汤中活性成分302个及... 本研究运用网络药理学方法研究清肺排毒汤治疗新冠肺炎(COVID-19)的多成分、多靶点、多通路的作用机制,旨在为相关基础研究及临床应用提供依据。首先利用TCMSP数据库根据OB≥30%及DL≥0.18为筛选条件,筛选清肺排毒汤中活性成分302个及相关作用靶点148个,通过GeneCards数据库筛选COVID-19相关作用靶点362个,经Venn分析得到交集靶点23个。接着利用Cytoscape软件的CentiScaPe插件分析得到显著有效化合物10个和关键靶点5个,进一步构建网络拓扑图。通过对显著有效化合物和关键靶点的分子对接,结果显示,分子间的结合能力和相互作用能力较强。最后通过R软件的ClusterProfiler包对关键靶点做GO富集和KEGG通路富集分析,显著有效化合物中槲皮素、木犀草素、柚皮素、山奈酚、黄芩素等具有不同程度的止咳、祛痰、消炎、抗病毒等功效,关键靶点主要被富集在IL-17、Tuberculosis、TNF、MAPK、Th17、Pertussis等144个相关信号通路上,涉及磷酸酶结合、MAP激酶活性、细胞因子受体结合等28个生物学功能调控机体代谢、免疫调节、炎症反应等生理过程,根据以上结果,认为清肺排毒汤的活性成分对COVID-19的治疗具有多靶点、多途径的调节作用。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 网络药理学 新冠肺炎 COVID-19 生物信息学
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清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践 被引量:42
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作者 田朝晖 向建军 +5 位作者 葛舰 秦开烈 李玉英 王奎 陈小川 陈淑 《世界中医药》 CAS 2020年第4期497-501,共5页
清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味... 清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者。有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 新型冠状病毒肺炎 辨证论治 制方原理 临床实践
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清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医理论分析 被引量:33
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作者 沈爱明 张伟 +2 位作者 吴卓 王文龙 花佳佳 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期106-108,共3页
自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国家中医药管理局紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项,筛选出清肺排毒汤作为中医药治疗新型冠状病毒肺炎各期、各型的通用方,文章从中医理论角度分析清肺排毒汤治疗新... 自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国家中医药管理局紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项,筛选出清肺排毒汤作为中医药治疗新型冠状病毒肺炎各期、各型的通用方,文章从中医理论角度分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效,以期为中西医及全科医师临床使用该方剂提供参考。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 新型冠状病毒肺炎 寒疫 通用方
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基于UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术的清肺排毒汤化学成分鉴定及归属研究 被引量:32
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作者 周严严 高文雅 +7 位作者 顾欣如 陈周全 赵海誉 边宝林 杨立新 司南 王宏洁 谈英 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期3035-3044,共10页
应用UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术分析清肺排毒汤中的化学成分,明确其物质基础。采用ACQUITY UPLC HSS T3 (2.1 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱和0.1%甲酸水溶液(B)-乙腈(A)流动相系统进行梯度洗脱;应用高分辨液质联用,质谱正负离子扫描模... 应用UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术分析清肺排毒汤中的化学成分,明确其物质基础。采用ACQUITY UPLC HSS T3 (2.1 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱和0.1%甲酸水溶液(B)-乙腈(A)流动相系统进行梯度洗脱;应用高分辨液质联用,质谱正负离子扫描模式,分析鉴定清肺排毒汤化学成分。根据精确相对分子质量数据和多级质谱碎片离子,结合对照品比对和文献报道,共从清肺排毒汤中分析鉴定了87个主要化学成分,包括43个黄酮、9个生物碱、4个三萜皂苷、1个倍半萜、2个香豆素、10个有机酸和18个其他类化合物。应用UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS高分辨液质联用技术,较为全面地阐明了清肺排毒汤中的化学成分,基本涵盖了清肺排毒汤中除石膏外的20味中药,为进一步建立清肺排毒汤的质量控制标准提供了科学依据。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 UPLC-LTQ-Orbitrap-MS 化学成分鉴定 成分归属
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从新型冠状病毒肺炎的寒疫病机探析清肺排毒汤的组方机制 被引量:30
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作者 范逸品 王燕平 +2 位作者 马艳 赵晨 张华敏 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1-5,共5页
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的清肺排毒汤,临床观察疗效显著。笔者拟探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的寒疫病机以及清肺排毒汤的方药组成机制,认为该方能疏解表里、通调三焦,具有宣肺行气、透邪解毒、润燥化湿... 在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的清肺排毒汤,临床观察疗效显著。笔者拟探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的寒疫病机以及清肺排毒汤的方药组成机制,认为该方能疏解表里、通调三焦,具有宣肺行气、透邪解毒、润燥化湿、逐水泻热的功效,切合COVID-19寒、燥、湿的病机特点,且能有效的针对症状进行治疗,应推广全国各地广泛使用以遏制疫情蔓延。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 清肺排毒汤 组方机制 寒疫 燥邪 肺燥 脾湿
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清肺排毒汤对大鼠整体代谢及肠道菌群的调节作用研究 被引量:25
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作者 吴高松 钟婧 +8 位作者 郑宁宁 王超然 金红利 葛广波 韩晶岩 高月 盛丽莉 张卫东 李后开 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期3726-3739,共14页
通过代谢组学和肠道微生物组学探讨清肺排毒汤(Qingfei Paidu Decoction,QPD)对大鼠整体代谢及肠道菌群的影响,为揭示清肺排毒汤的临床药效机制提供实验依据。采用GC-MS结合LC-MS/MS的非靶向代谢组学以及肠道微生物组学方法,对清肺排毒... 通过代谢组学和肠道微生物组学探讨清肺排毒汤(Qingfei Paidu Decoction,QPD)对大鼠整体代谢及肠道菌群的影响,为揭示清肺排毒汤的临床药效机制提供实验依据。采用GC-MS结合LC-MS/MS的非靶向代谢组学以及肠道微生物组学方法,对清肺排毒汤干预大鼠5 d后的血清内源性代谢物谱与肠道菌群组成开展了系统的研究。基于GC-MS和LC-MS/MS代谢组学方法分别获得清肺排毒汤调控的23种和43种差异代谢物,涉及的代谢通路主要包括甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、TCA循环和丙酮酸代谢。利用基于16S rDNA测序分析发现清肺排毒汤显著调节了大鼠肠道菌群的组成,明显上调Romboutsia,Turicibacter,Clostridiumsensustricto1的相对丰度,下调norankfLachnospiraceae的相对丰度。该研究证明清肺排毒汤短期干预能够显著调节大鼠整体代谢,并调节动物的肠道菌群组成,提示清肺排毒汤的临床疗效可能与其对机体的内源性代谢调控及肠道菌群组成的调节有关。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 新型冠状病毒肺炎 代谢组学 肠道微生物组学 炎症 免疫
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基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术研究清肺排毒汤化学成分及小鼠组织分布 被引量:23
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作者 刘伟 葛广波 +4 位作者 王永丽 黄恺 陈佳美 王长虹 刘平 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期2035-2045,共11页
目的旨在开展国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的协定通用处方清肺排毒汤的主要化学成分及小鼠组织分布研究,为其药效物质研究提供参考依据。方法采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS对清肺排毒汤的主要... 目的旨在开展国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的协定通用处方清肺排毒汤的主要化学成分及小鼠组织分布研究,为其药效物质研究提供参考依据。方法采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS对清肺排毒汤的主要化学成分进行分析,色谱分离采用Acquity UPLC?BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水,梯度洗脱,体积流量0.3mL/min。基于化合物的一级、二级质谱信息,结合对照品比对确认,实现复方主要化学成分的快速、精准识别。在此基础上,对小鼠ig清肺排毒汤后血及组织中的移行成分进行了鉴定,并建立了同步测定麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、野黑樱苷、甘草苷、金丝桃苷、橙皮苷、黄芩苷、次野鸢尾黄素的定量分析方法,对小鼠ig清肺排毒汤后上述9种入血成分的组织分布进行研究。结果从清肺排毒汤中共鉴定出39种化学成分,ig给药后,在小鼠血清、心、肝、脾、肺、肾中分别鉴定出12、9、9、8、10、10种化学成分。发现9种化学成分可快速吸收并分布到多个组织,在0.5 h时血清及各组织中除黄芩苷之外的8种化学成分的含量均达到峰值,黄芩苷含量峰值出现在2 h或4 h。重点关注的肺组织中0.5 h时各成分的暴露量依次为麻黄碱(2759.11±784.39)ng/g>野黑樱苷(1819.7±427.28)ng/g>伪麻黄碱(880.60±287.97)ng/g>苦杏仁苷(304.43±234.70)ng/g>橙皮苷(78.33±38.38)ng/g>次野鸢尾黄素(8.62±4.66)ng/g>黄芩苷(8.53±1.91)ng/g>金丝桃苷(7.72±1.63)ng/g>甘草苷(7.68±5.19)ng/g;2h时成分含量为麻黄碱(776.61±148.40)ng/g>野黑樱苷(325.20±104.17)ng/g>伪麻黄碱(212.21±44.63)ng/g>黄芩苷(71.72±23.96)ng/g>苦杏仁苷(46.39±36.45)ng/g>橙皮苷(13.39±10.99)ng/g>金丝桃苷(3.11±0.75)ng/g>甘草苷(2.86±0.46)ng/g;4 h时各成分质量分数为麻黄碱(327.61±212.59)ng/g>野黑樱苷(173.77±58.21)ng/g>伪麻黄碱(84.68±59.04)ng/g>黄芩� 展开更多
关键词 UHPLC-Q-Orbitrap HRMS 清肺排毒汤 组织分布 麻黄碱 野黑樱苷 伪麻黄碱 苦杏仁苷
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新冠肺炎中西医治疗方案临床效果评价 被引量:20
9
作者 李亚冬 张文静 《光明中医》 2020年第9期1273-1275,共3页
目的对新型冠状病毒肺炎感染患者中西医治疗方案进行疗效评价。方法采用随机对照原则,将山西省2020年2月—2020年3月收治的符合重症新型冠状病毒肺炎诊断的12例患者纳入研究,将其随机分为2组,各6例。采取西医常规治疗组作为对照组,西医... 目的对新型冠状病毒肺炎感染患者中西医治疗方案进行疗效评价。方法采用随机对照原则,将山西省2020年2月—2020年3月收治的符合重症新型冠状病毒肺炎诊断的12例患者纳入研究,将其随机分为2组,各6例。采取西医常规治疗组作为对照组,西医常规治疗+清肺排毒汤作为观察组。对2组治疗效果及不良反应进行评价。结果研究表明观察组较对照组在肺部影像学变化、核酸检测转阴、外周血白细胞计数、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、住院时间等指标均显著改善且有统计学意义(P<0.05);观察组发生1例皮肤瘙痒过敏反应,初步评价与患者个体差异有关,未影响治疗方案继续进行。结论中西医治疗可以明显改善重症冠状病毒肺炎患者的临床症状,缩短住院时间,且治疗方案安全可靠。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重症 清肺排毒汤
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清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效 被引量:20
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作者 王月 陈立 +3 位作者 郑玲 库宝庆 于睿 张新风 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期656-659,共4页
目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效... 目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 常规治疗 新冠肺炎
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基于网络药理学和分子对接技术分析清肺排毒汤治疗COVID-19的机制 被引量:20
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作者 鄢海燕 邹妍 邹纯才 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期616-623,共8页
目的基于网络药理学和分子对接技术分析清肺排毒汤治疗COVID-19的作用靶点、信号通路和生物学功能。方法利用TCMSP、SwissTarget Prediction、CooLGeN、GeneCards、DAVID等数据库,分析清肺排毒汤中麻黄、半夏等21味药所含的活性成分及... 目的基于网络药理学和分子对接技术分析清肺排毒汤治疗COVID-19的作用靶点、信号通路和生物学功能。方法利用TCMSP、SwissTarget Prediction、CooLGeN、GeneCards、DAVID等数据库,分析清肺排毒汤中麻黄、半夏等21味药所含的活性成分及其靶点蛋白,筛选与COVID-19疾病共有的靶点蛋白及其信号通路与生物学功能,采用Gephi软件构建清肺排毒汤药味-活性成分-作用靶点-生物学功能网络图。结果清肺排毒汤中麻黄、半夏、甘草、冬花、紫菀、枳实等18味药的MOL000519、MOL000554、MOL004798、MOL004824、MOL010428、MOL013443等163个活性成分通过调控ACE、ACE2、AGTR1、FURIN、TNF、CASP3、CASP6、DPP4、MCL1、POLD1等10个蛋白靶点激活肾素-血管紧张素系统信号通路和细胞凋亡信号通路,发挥肾素-血管紧张素对血容量的调节、肾素-血管紧张素对全身动脉血压的调节等42种生物学功能治疗COVID-19。初步分子对接结果显示,核心活性成分MOL000519(来自半夏)、MOL000554(来自冬花)、MOL004798(来自麻黄)、MOL004824(来自甘草)、MOL010428(来自紫菀)、MOL013443(来自枳实)等与SARS-CoV-23CL水解酶有较好的亲合力,可形成稳定构象,具有较好结合活性(结合能≤-5 kJ/mol)。结论清肺排毒汤以多药味、多靶点、多信号通道和多生物学功能发挥治疗COVID-19作用,该研究可为深入阐释清肺排毒汤治疗COVID-19的药理作用及机制提供参考。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 清肺排毒汤 COVID-19 生物学功能
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基于计算机辅助药物设计的清肺排毒汤多靶点系统治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)物质基础探究 被引量:19
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作者 靳晓杰 关瑞宁 +7 位作者 毛建军 王燕如 王菲 李潮新 李佳蔚 刘东玲 张志明 刘永琦 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1984-1995,共12页
目的通过对清肺排毒汤功效和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病机的分析,基于计算机辅助药物设计(CADD)从多靶点结构出发系统探索清肺排毒汤排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿3个方面的物质基础和分子机制。方法 TCMSP下载清肺排毒汤成分,基于... 目的通过对清肺排毒汤功效和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病机的分析,基于计算机辅助药物设计(CADD)从多靶点结构出发系统探索清肺排毒汤排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿3个方面的物质基础和分子机制。方法 TCMSP下载清肺排毒汤成分,基于血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)、白细胞介素-6受体(IL-6R)和水通道蛋白(AQP)分别进行分子对接虚拟筛选并对其结合模式进行分析。对利水药白术、茯苓、猪苓、泽泻进行反向靶点预测和GO分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制。结果阻断病毒作用最突出的前3位中药为甘草、麻黄、枳实,抑制炎症作用最突出的前3位中药是甘草、柴胡、紫菀;清肺排毒汤4个子方中,小柴胡汤阻断病毒、抑制炎症风暴的潜在活性化合物数均排第1。槲皮素及其衍生物对ACE2和IL-6R2个靶点均具有较强结合能力,是潜在的双靶点活性化合物。ACE2的Lys353残基是化合物与ACE2结合的关键位点。白术、茯苓、猪苓、泽泻缺乏阻断病毒、抑制炎症风暴的化合物,分子对接结果显示,这4味药材中含有的东莨菪内酯、去氢齿孔酸、α-D-半乳糖、环氧泽泻烯具有与水通道蛋白4(AQP4)的潜在结合能力。结论清肺排毒汤可通过多种化合物分别与ACE2、IL-6R、AQP4结合,发挥排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿的作用;各组成子医方配伍合理,通过多点协同、优势互补发挥防治作用;得到了中药阻断新型冠状病毒(SARS-Co V-2)成分关键的结合位点Lys353,为清肺排毒汤药效机制的多角度挖掘和单体成分的现代化开发提供线索。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 计算机辅助药物设计 新型冠状病毒肺炎 水通道蛋白4 白细胞介素-6受体 血管紧张素转化酶Ⅱ
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基于文献分析的细辛在清肺排毒汤中合理应用 被引量:19
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作者 秦子楠 王梦昕 +2 位作者 史楠楠 王燕平 翟华强 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1515-1520,共6页
清肺排毒汤是国家卫生健康委员会、国家中医药管理局针对新型冠状病毒肺炎推荐临床使用的中药复方,临床疗效显著,由于受到"细辛不过钱"传统认识的影响,部分学者对清肺排毒汤中使用细辛6 g提出质疑。该文基于文献回顾,系统整... 清肺排毒汤是国家卫生健康委员会、国家中医药管理局针对新型冠状病毒肺炎推荐临床使用的中药复方,临床疗效显著,由于受到"细辛不过钱"传统认识的影响,部分学者对清肺排毒汤中使用细辛6 g提出质疑。该文基于文献回顾,系统整理了古代经典方剂和现代临床中细辛的应用情况和使用剂量,梳理和分析了古今医家对细辛毒性的认识,探讨清肺排毒汤应用细辛的合理性。结果发现:①历代本草文献对细辛的毒性记载并不相同,"细辛不过钱""细辛有毒"认识的形成曲折而又复杂,具有一定的片面性;②现代临床应用细辛的剂量并未拘泥于"细辛不过钱"传统认识,多数临床医师根据临床实际情况,合理增加了使用剂量后获得疗效,未发现不良反应;③结合《中华人民共和国执业医师法》《处方管理办法》等政策法规,在特殊情况下,可以根据实际情况需要酌情增减药物的使用剂量。因此,以临床"急用、实用、效用"为导向,细辛在清肺排毒汤中的使用安全、有效、合理。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 清肺排毒汤 细辛 用量
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基于整合药理学探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效及作用机制 被引量:18
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作者 彭修娟 杨新杰 +5 位作者 许刚 陈衍斌 杨长花 龚伟玲 韩冬 刘峰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期6-13,共8页
目的:采用整合药理学方法预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的现代功效及作用机制,为其进一步开发研究及临床应用提供参考。方法:依托中医药整合药理学研究平台V2. 0,预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的的关键靶标和作... 目的:采用整合药理学方法预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的现代功效及作用机制,为其进一步开发研究及临床应用提供参考。方法:依托中医药整合药理学研究平台V2. 0,预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的的关键靶标和作用通路,绘制"方剂-中药-疾病-关键靶标-作用通路"多维网络图,中西医结合探讨其临床作用及作用机制。结果:预测得到的清肺排毒汤排名前20的核心靶标如细胞肿瘤抗原p53(tp53),蛋白激酶B1(Akt1)以及系列核因子核转录因子-κB(NK-κB)p105亚基(NFKB1),核因子p65亚基(RELA),人NK-κB抑制蛋白α(NFKBIA)等大多与肺部损伤相关。推测清肺排毒汤可能通过调控白细胞介素(IL)信号通路、肾上腺素受体,C型凝集素域家族7成员A(CLEC7A)/炎症途径,磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)炎症信号传导通路,tp53调节的DNA修复基因的转录等相关信号通路,针对肺炎、发烧咳嗽等症状起治疗作用。研究结果表明,清肺排毒汤具有抗炎、抗病毒、增强免疫力、抑制肺纤维化发展、保护心肺、治疗哮喘、调理胃肠道等临床疗效多方面功效,且合方之原方间呈现出较好的协同作用又各有侧重。结论:预测清肺排毒汤可通过多途径、多靶点、多环节防治COVID-19,且合方功效优于原方,适用于COVID-19各个病程的治疗。本研究结果为预测清肺排毒汤的临床应用提供理论依据,同时为中医药防治现代传染性疾病提供研究思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清肺排毒汤 临床功效 作用机制 整合药理学
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阿比多尔、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊、金叶败毒颗粒对某方舱医院轻型/普通型新冠肺炎患者疗效的回顾性研究 被引量:17
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作者 余恒毅 任秀华 +2 位作者 祁星星 左琴 刘东 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期2-6,共5页
目的:回顾性评价某方舱医院阿比多尔片、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊和金叶败毒颗粒单药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月6日于湖北省武汉市光谷会展中心方舱医院接受治疗且符合新冠... 目的:回顾性评价某方舱医院阿比多尔片、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊和金叶败毒颗粒单药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月6日于湖北省武汉市光谷会展中心方舱医院接受治疗且符合新冠确诊标准的出院病历资料214例,按照治疗方法的不同分为阿比多尔治疗组、清肺排毒汤治疗组、连花清瘟胶囊治疗组和金叶败毒颗粒治疗组。214例患者在对症治疗基础上,阿比多尔组38例患者接受阿比多尔片单药治疗,清肺排毒汤组64例患者接受清肺排毒汤单药治疗,连花清瘟组85例患者接受连花清瘟胶囊单药治疗,金叶败毒组27例患者接受金叶败毒颗粒单药治疗,比较各组间疾病转重率和好转出院患者的住院时长。结果:214例患者中,男123例(57.5%),女91例(42.5%),年龄范围为20岁~69岁,平均年龄为47岁,各组间基线资料均衡可比。住院期间,阿比多尔组、清肺排毒汤组、连花清瘟组和金叶败毒组患者的转重率分别为42.1%、12.5%、18.8%和7.4%,阿比多尔组患者转重率高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01);清肺排毒汤组、连花清瘟组和金叶败毒组间转重率无统计学差异。阿比多尔组、清肺排毒汤组、连花清瘟组和金叶败毒组病情好转出院患者的住院时长中位时间分别为10.5、10、10、12 d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用清肺排毒汤、连花清瘟胶囊或金叶败毒颗粒在治疗轻型/普通型新冠患者的转重率和好转患者住院时长等方面无统计学差异,但以上三种中药在降低轻型/普通型新冠患者转重率方面可能优于阿比多尔单药治疗。 展开更多
关键词 阿比多尔 清肺排毒汤 连花清瘟胶囊 金叶败毒颗粒 新型冠状病毒肺炎 转重率
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清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究 被引量:16
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作者 姚佳 史晓燕 +3 位作者 陈秋 凡思敏 杨仁旭 彭波 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第5期94-98,共5页
国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺... 国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。 展开更多
关键词 新冠肺炎 清肺排毒汤 中医理论 寒湿疫毒
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清肺排毒汤治疗普通型/重型新型冠状病毒肺炎的回顾性研究 被引量:14
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作者 孟军华 何阳 +3 位作者 陈茜 高强 陈永刚 安靖 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2152-2157,共6页
目的:回顾性分析清肺排毒汤在普通型/重型新型冠状病毒肺炎患者中的使用情况及疗效。方法:收集武汉市第三医院使用过清肺排毒汤的已出院病例108例,分析其在普通型、重型患者中使用分布情况,2组用药前后临床症状、检测指标的检测结果对... 目的:回顾性分析清肺排毒汤在普通型/重型新型冠状病毒肺炎患者中的使用情况及疗效。方法:收集武汉市第三医院使用过清肺排毒汤的已出院病例108例,分析其在普通型、重型患者中使用分布情况,2组用药前后临床症状、检测指标的检测结果对比以及对舌苔辨证的影响,早期使用清肺排毒汤对患者康复时间、复阳的影响。结果:普通型患者年龄中位数为61岁,重型患者为69岁,差异有统计学意义(P<0.05),普通型与重型患者共同的出现频率较高的临床症状为发热、咳嗽(干咳)、胸闷气促。经过治疗后,体温恢复正常,其余症状均得到改善。临床症状痊愈率普通型为97.6%,重型为73.1%。84.1%的普通型病例以及53.8%的重型病例中性粒细胞百分比值、淋巴细胞百分比值、C反应蛋白恢复正常值。所有病例中,入院3 d内即开始用药的病例在院时间明显少于入院7 d及以上才用药的病例(P<0.05)。在重型新冠肺炎病例中,入院6 d内首次用药的病例在院天数明显少于入院7 d及以上才用药的病例(P<0.05)。结论:清肺排毒汤在普通型及重型新型冠状病毒患者中有一定临床疗效,且早期干预能缩短患者住院时间,防止患者病情加重。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 新型冠状病毒 普通型 重型 回顾性研究
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清肺排毒汤治疗新冠肺炎的“清肺”与“排毒”意义探讨 被引量:13
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作者 张培旭 贾波 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期206-212,共7页
在新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中,中医药扮演了重要角色。清肺排毒汤作为第六版至第八版新型冠状病毒肺炎国家诊疗方案的通用处方,经临床验证疗效确切,适用于轻型、普通型、重型和部分危重型患者,能显著改善患者发热、咳嗽、气喘、乏... 在新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中,中医药扮演了重要角色。清肺排毒汤作为第六版至第八版新型冠状病毒肺炎国家诊疗方案的通用处方,经临床验证疗效确切,适用于轻型、普通型、重型和部分危重型患者,能显著改善患者发热、咳嗽、气喘、乏力等临床症状。文章通过查阅相关文献,首先梳理了中医学者对于新冠肺炎病因、病机病位、治法治则的中医认识,认为该病是因感受"疫戾"之气而发,病位主要在肺,可波及五脏,以"寒、湿、热、毒、瘀、虚"等为主要病机特点。针对病因病机,各期治疗均以祛邪解毒为核心,根据病程发展的阶段性,治疗时应将病情轻重、病程分期与中医证候相结合。其次,从清肺排毒汤的临床运用探讨了"清肺"与"排毒"的治法意图。清肺排毒汤既能清除肺部疫毒以"清肺",又给外邪出路以"排毒",宣畅三焦,兼顾正气,寒温并用,标本同治,符合本次疫病的治则。最后,归纳了清肺排毒汤及其组成方剂的实验研究进展。研究表明该方能够抑制细胞因子风暴、缓和过激的免疫反应、提高患者机体免疫功能和抗病毒能力,以多成分、多靶点、多途径和多生物学功能发挥治疗新冠肺炎的作用。综上,清肺排毒汤作为治疗新冠肺炎的核心方剂,能够快速遏制新冠肺炎的发展,从中医理论、临床效果和实验研究等方面均得到了证实。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清肺排毒汤 中医理论 临床运用 实验研究
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清肺排毒汤在新冠肺炎气阴两虚证患者恢复期治疗中的应用 被引量:12
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作者 王巧琳 孙龙飞 +2 位作者 赵明芬 李园园 朱玉龙 《中医学报》 CAS 2021年第5期910-914,共5页
目的:探讨清肺排毒汤在新型冠状病毒肺炎气阴两虚证患者恢复期治疗中的应用价值。方法:选取2020年7月至2020年9月于新疆维吾尔自治区第六人民医院隔离治疗的42例普通型新型冠状病毒肺炎患者作为观察组,中医辨证为气阴两虚证,患者在常规... 目的:探讨清肺排毒汤在新型冠状病毒肺炎气阴两虚证患者恢复期治疗中的应用价值。方法:选取2020年7月至2020年9月于新疆维吾尔自治区第六人民医院隔离治疗的42例普通型新型冠状病毒肺炎患者作为观察组,中医辨证为气阴两虚证,患者在常规抗病毒治疗基础上联合应用清肺排毒汤治疗,另选取2020年5月至2020年9月同期仅接受常规抗病毒治疗的30例普通型新型冠状病毒肺炎患者作为常规组。对比两组患者治疗前后中医证候积分及血生化、免疫功能指标改善情况。结果:两组患者均顺利完成治疗,无死亡病例。观察组首次核酸转阴时间、住院时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组发热、乏力、咽干、咽痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组治疗后各证候积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延伸,两组白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)呈先升高后降低趋势,而淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)呈先降低后升高趋势;治疗前两组T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)均较治疗前明显升高,且观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗前后CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医抗病毒治疗基础上联合清肺排毒汤,可显著改善新型冠状病毒肺炎气阴两虚证患者临床症状与体征,疗效较为理想且安全可靠。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清肺排毒汤 气阴两虚证 中医证候积分 免疫功能
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基于网络药理学探讨新冠肺炎初期用药清肺排毒汤的作用机制 被引量:12
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作者 任星 杨静 +1 位作者 张菀桐 高蕊 《世界中医药》 CAS 2021年第19期2845-2850,共6页
目的:利用网络药理学方法研究清肺排毒汤(QFPDT)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库,GeneCards数据库获得药物有效成分、靶点蛋白及相关疾病,运用Uniprot数据... 目的:利用网络药理学方法研究清肺排毒汤(QFPDT)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库,GeneCards数据库获得药物有效成分、靶点蛋白及相关疾病,运用Uniprot数据库查询靶点蛋白对应的基因名称。借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物活性成分-潜在靶点,主要作用靶点-相关疾病的网络模型;运用Cytoscape 3.7.2软件中的ClueGo插件对主要潜在靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:经筛选得到278个化合物,177个QFPDT调控的靶点蛋白。根据度(Degree)值得到QFPDT主要有效成分为槲皮素、豆甾醇、β-谷固醇和山柰酚。相关疾病较多的靶点为PTGS2、PPARG、MAPK14和CDK2,与COVID-19相关的疾病包括炎症、哮喘、肺癌、发热、病毒感染等。QFPDT作用的主要通路为IL-17信号通路,雌激素信号通路,血小板活化通路及小细胞肺癌等通路。结论:对QFPDT的物质基础和作用机制进行了初步预测,为QFPDT在COVID-19的临床治疗中提供了依据。 展开更多
关键词 清肺排毒汤 网络药理学 新型冠状病毒肺炎 物质基础 作用机制
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