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中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究 被引量：283
1
作者 无 余力生 +33 位作者 杨仕明 韩东一 郑虹 张榕 王海波 郑亿庆 任基浩 林鹏 王军 高志强 吴皓 韩德民 陈锡辉 殷善开 董明敏 张劲 柯星星 胡国华 赵晓埝 姜学钧 孙建军 许珉 邱建新 邱建华 孙敬武 王宁宇 刘月辉 郭玉芬 周慧芳 迟放鲁 孔维佳 黄魏宁 刘稳 潘滔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-361,共7页
目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频... 目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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老年人听力减退和耳疾流行病学调查研究 被引量：51
2
作者 刘丞 卜行宽 +11 位作者 邢光前 周玲 徐霞 王登元 陈智斌 周涵 田慧琴 李晓璐 陆玲 赵晓埝 李芳丽 谭长强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期661-664,共4页
目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况,为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查(WHO 方案),抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病... 目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况,为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查(WHO 方案),抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病率为58.1%(标准化患病率:全国59.5%,江苏省60.9%),其中轻度33.1%,中度17.8%,重度5.9%,极重度1.3%;听力残疾患病率为25.0%(标准化患病率:全国26.6%,江苏省28.1%)。年龄、性别、城乡之间的差异有统计学意义。耳疾的患病率为:外耳畸形0.2%,耵聍栓塞1.7%,外耳道炎0.1%,真菌感染0.5%,分泌性中耳炎1.2%,慢性化脓性中耳炎1.6%,鼓膜干性穿孔2.3%。引起听力减退的可能原因:耳疾2.9%,非感染状态92.6%,遗传因素0.3%,病因不明4.2%。干预需求:调查人群中31.1%需要配戴助听器,2.3%需要药物治疗,0.9%需要外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗。结论老年人听力减退和听力残疾患病率较1987年的调查明显升高,应引起政府和全社会的更多关注。制订和执行科学的防治和康复计划是完全必要和十分迫切的。 展开更多
关键词 聋 老年人 患病率 测听法 纯音
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低中频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量：46
3
作者 郑亿庆 区永康 +7 位作者 许耀东 张雪媛 孙建军 刘阳 林勇生 刁明芳 陈东兰 无 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期362-367,共6页
目的探讨低中频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月间，全国33家协作医疗中心共收集低中频下降型突发性聋205例（250、500H... 目的探讨低中频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月间，全国33家协作医疗中心共收集低中频下降型突发性聋205例（250、500Hz两个频率或1000Hz下降15dBHL以上），根据统一设计的随机表，随机选取四种治疗方案中的一种进行治疗[糖皮质激素、银杏叶提取物（金纳多）、巴曲酶注射液（东菱迪芙）和金纳多＋激素联合治疗方案]，随访4周，对疗效进行统计分析。结果205例患者治疗后痊愈158例（77．07％）、显效9例（4．39％）、有效19例（9．27％）、无效19例（9．27％），总有效率为90．73％。四种方案的总有效率分别为：金纳多组（55例）87．27％，激素组（37例）89．19％，东菱迪芙组（41例）87．80％，金纳多＋激素组（72例）95．83％，组间比较，差异无统计学意义（X2=7．98，P=0．54）。四种方案的治愈率分别为：金纳多组81．01％，激素组76．36％，东菱迪芙组68．29％，金纳多＋激素组80．56％，各方案治愈率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低中频下降型突发性聋的预后较好，激素在治疗中发挥优良的效果，金纳多与激素联合用药可能是值得推荐的。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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全聋型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量：45
4
作者 无 郑虹 +8 位作者 戴睛晴 周莲 冯宁宇 邱建华 陈阳 温立婷 韩宇 陈俊 林颖 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期379-384,共6页
目的探讨全聋型突发性聋的药物治疗。方法采用前瞻性临床多中心、随机、单盲法研究，纳入年龄18—65周岁，病程2周内，未经任何相关医疗处理的全聋型突发性聋患者（纯音测听全部频率听阂升高，500、1000、2000、4000Hz平均听阈1〉81dBH... 目的探讨全聋型突发性聋的药物治疗。方法采用前瞻性临床多中心、随机、单盲法研究，纳入年龄18—65周岁，病程2周内，未经任何相关医疗处理的全聋型突发性聋患者（纯音测听全部频率听阂升高，500、1000、2000、4000Hz平均听阈1〉81dBHL）。按各分中心随机数字表，随机选取四种治疗方案（巴曲酶，巴曲酶＋银杏叶提取物，巴曲酶＋银杏叶提取物＋糖皮质激素和银杏叶提取物＋糖皮质激素）中的一种对患者进行治疗。结果2007年8月至2011年10月，全国33家医院按标准共纳入符合条件的单侧全聋型突发性聋276例，其中男135例（48．91％），女141例（51．09％）；平均年龄（41．7±13．3）岁。治疗后，听力痊愈40例（14．49％），显效78例（28．26％），有效76例（27．54％），无效82例（29．71％），总有效率为70．29％。四种治疗方案中，总有效率分别为73．33％、61．43％、78．31％和67．95％，组间比较差异无统计学意义（X2=9．97，P=0．62）。四组中耳聋痊愈率分别为11．11％、12．86％、16．87％和15．38％，使用激素的两组好于未使用者。全聋型突发性聋患者中耳呜伴发率为92．39％，晕（头晕或眩晕）伴发率为44．93％，耳闷伴发率为50．36％；这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中，组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论全聋型突发性聋患者听力损失重，治疗有效率达70％，值得积极治疗；但痊愈率仅14％，医患对此应有合理预期。激素对提高耳聋痊愈率可能有一定作用，推荐使用。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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平坦型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量：33
5
作者 无 陈国郝 +8 位作者 张榕 王英歌 叶胜难 林昶 程金妹 邱建新 吴开乐 余得志 童步升 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期374-378,共5页
目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听... 目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听所有频率听力均下降，平均听阈（500、1000、2000、4000Hz）≤80dBHL]。采用四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中 一种方案进行治疗（巴曲酶，巴曲酶＋银杏叶提取物，巴曲酶＋银杏叶提取物＋糖皮质激素和银杏叶提取物＋糖皮质激素）。结果2007年8月至2011年10月，全国33家医院共收集符合入组条件的平坦型突发性聋患者402例（占患者总数的39．26％）。其中男219例（54．48％），平均年龄（42．7±12．9）岁；女183例（45．52％），平均年龄（43．7±12．3）岁。治疗后，听力恢复痊愈139例（34．58％），显效118例（29．35％）；有效75例（18．66％），无效70例（17．41％），总有效率为82．59％。四种治疗方案的总有效率分别为77．78％、80．61％、87．39％和83．04％，其中含有激素的治疗方案效果稍好，联合用药有效率最高，但统计学分析组间差异无统计学意义（X2=10．95，P=0．28）。平坦型患者中伴有头晕或眩晕者104例（25．88％），伴耳鸣373例（92．79％），伴有耳闷231例（57．46％），这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中，组问差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论平坦型突发性聋的总体治疗效果较好；改善内耳血液流变学和（或）降低血液纤维蛋白原以及糖皮质激素治疗均有效，联合用药可能效果更好。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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中高频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究 被引量：32
6
作者 无 王明明 +8 位作者 樊兆民 罗建芬 侯志强 艾毓 王海波 许珉 祝康 侯瑾 李文彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期368-373,共6页
目的探讨分析中高频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法进行前瞻性临床多中心研究，收集年龄18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相炎医疗处理的中高频下降型突发性聋病例（纯音测听2000Hz以上... 目的探讨分析中高频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法进行前瞻性临床多中心研究，收集年龄18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相炎医疗处理的中高频下降型突发性聋病例（纯音测听2000Hz以上频率听力下降15dBHL以上），根据统一设计的随机表，随机选取四种治疗方案巾的一种进行治疗，并对疗效进行统计分析。结果141例中高频下降型突发性聋患者，随机选取治疗方案，利多卡因组20例，利多卡因＋糖皮质激素组21例，银杏叶提取物（金纳多）组40例，金纳多＋糖皮质激素组60例。治疗1个月后随访，耳聋痊愈42例（29．79％），显效24例（17．02％），有效27例（19．15％），无效48例（34．04％），总有效率为65．96％。各治疗方案组的总有效率分别为：利多卡冈组55．00％，利多卡因＋激素组66．67％，金纳多组67．50％，金纳多＋激素组68．33％，组间比较，差异无统计学意义（）（。=7．17，／9〉0．05），但治愈率比较，金纳多组明显优于利多卡因组（P=0．0496）。119例伴有耳鸣者，耳鸣改善总有效率为81．5l％，各治疗组的总有效率分别是利多卡因组57．89％（11／19），利多卡冈＋激素组100．00％（18／18），金纳多组88．57％（31／35），金纳多＋激素组78．72％（37／47）；组问两两比较，利多卡因＋激素组耳呜疗效优于利多卡因组（P=0．002）和金纳多＋激素组（P=0．029），利多卡因组和金纳多组问差异亦具有统计学意义（X2=6．705，P〈0．05）。43例伴耳闷者，治疗总有效率90．70％，各组问有效率比较差异无统计学意义（X2=5．97，P=0．74）。17例伴头晕或眩晕者及10例伴有其他不适症状者，治疗后症状改善总有效率均为100．00％。结论对于中高频下降型突发性聋患者，四种药物治疗方案均有效，� 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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鼓室内注射地塞米松治疗极重度以上突发性聋的临床研究 被引量：26
7
作者 赵晖 张天宇 +1 位作者 傅窈窈 景江华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期297-301,共5页
目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身... 目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身激素组（44例）和局部激素组（12例），各组均同时给予扩血管、营养神经的药物治疗和高压氧治疗。全身激素治疗采用地塞米松15mg／d连用3d，随后10mg／d用3d，最后5mg／d用3d。局部激素治疗采用鼓室内注射5mg／ml地塞米松0．8ml，隔日1次，共5次。获取治疗后第10、20、30天的纯音测听结果并进行疗效评估。结果治疗前影响预后的因素三组间基本匹配。治疗后纯音听阈均值（puretoneaverage，PTA）改善≥30dB者所占比例，全身＋局部激素组81．82％、局部激素组83．33％、全身激素组88．64％，三组间差异无统计学意义（P=0．726）；治疗30d后PTA改善值分别为：全身＋局部激素组41．36dB、局部激素组43．08dB、全身激素组51．70dB，三组间差异无统计学意义（F=1．58，P=0．2133）。各组患者治疗后10d听力改善最为显著，20d听力基本稳定。纯音测听各频率听阈的改善程度由低频向高频逐渐递减。结论局部激素治疗作为极重度以上突发性聋的初始治疗与全身激素治疗相比并无优越性。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 地塞米松 测听法 纯音 投药途径
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听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系探讨 被引量：19
8
作者 彭易坤 杨洋 +2 位作者 姜娅 陈晓玲 余晓松 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期453-454,共2页
目的:探讨听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系。方法:回顾性分析我科收治的92例(97耳)突发性聋患者的临床资料。结果:上升型和反盔型听力损失预后最好,总有效率均为100.0%;缓降型其次,总有效率70.0%(7/10);全聋型总有效率为66.7%... 目的:探讨听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系。方法:回顾性分析我科收治的92例(97耳)突发性聋患者的临床资料。结果:上升型和反盔型听力损失预后最好,总有效率均为100.0%;缓降型其次,总有效率70.0%(7/10);全聋型总有效率为66.7%(14/21),陡降型较差,有效率为50.0%(4/8)。虽然全聋治疗总有效率高于陡降型,但无一耳痊愈,而陡降型有1耳痊愈。另全聋治疗后有6耳仍为全聋,1例提高65dBHL,1例提高50dBHL。耳聋程度中,轻、中度各1耳,虽然总有效率最高,但均未痊愈,经治疗后,听力各提高17dBHL和19dBHL,中重度、重度、极重至全聋总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但是痊愈率均差异有统计学意义(均P<0.01),中重度组痊愈率最高38.5%(10/26耳),其次重度组,痊愈率为33.3%(12/36耳),极重至全聋最差为6.0%(2/33)。结论:耳聋的程度与总有效率无明显关系,但与痊愈率差异有统计学意义,突发性聋的不同听阈图型与听力的预后极为相关。 展开更多
关键词 测听法 纯音 听阈 听觉丧失 突发性
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慢性化脓性中耳炎的听骨链病变及对听力的影响 被引量：18
9
作者 朱富高 孙美红 华辉 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期312-314,共3页
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的听骨病变特点、听骨链完整性的判断及对骨导听力的影响。方法:对148例(176耳)慢性化脓性中耳炎患者行术前纯音测听,术中显微镜下观察听骨链病变。结果:骨疡型、胆脂瘤型中耳炎和鼓膜松弛部穿孔者听骨链多有... 目的:探讨慢性化脓性中耳炎的听骨病变特点、听骨链完整性的判断及对骨导听力的影响。方法:对148例(176耳)慢性化脓性中耳炎患者行术前纯音测听,术中显微镜下观察听骨链病变。结果:骨疡型、胆脂瘤型中耳炎和鼓膜松弛部穿孔者听骨链多有破坏,松弛部穿孔先破坏锤砧关节,紧张部穿孔先破坏砧镫关节。慢性化脓性中耳炎听骨链完整、活动好52耳,听骨链中断或固定124耳。听骨链完好与听骨链病变者语频段气导听阈、气骨导差比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。语频段骨导听阈比较无差异,两者高频骨导听阈均提高。结论:骨疡型、胆脂瘤型中耳炎听骨链多有破坏。语频段气导听阈在40dB以内,气骨导差在30dB以内者,听骨链大多完好。气导听阈在55dB以上,气骨导差在40dB以上者,听骨链多有中断或固定。慢性化脓性中耳炎可伴有高频骨导听力下降。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 听骨链 测听法 纯音
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110例人工耳蜗置入手术的回顾性分析 被引量：18
10
作者 张道行 胡宝华 肖玉丽 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期402-403,共2页
目的 :总结人工耳蜗置入的手术经验。方法 :对 110例重度以上耳聋患者置入了多导电极人工耳蜗。结果 :110例人工耳蜗置入达到了 10 0 %的手术成功率 ,纯音听力水平平均达到了 37.6dBSPL。结论
关键词 耳蜗置入术 测听法 纯音 计算机断层摄影术 高分辨率
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听神经病患者最大言语识别率与纯音听阈的相关性分析 被引量：19
11
作者 兰兰 韩东一 +9 位作者 史伟 韩明鲲 刘穹 丁海娜 陈之慧 王大勇 李善红 郭明丽 饶绍奇 王秋菊 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期341-346,共6页
目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别... 目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别率测试，并与不同程度损失及不同类型听力曲线进行分类、分型比较。依据损失分出轻度、中度、中重度和重度；依据听力曲线分为平坦型、低频上升Ⅰ型、低频上升Ⅱ型、山型、谷型、不典型。统计数据应用SPSS11．0对不同程度的损失、最大言语识别率采用方差分析和相关性分析。结果106例（212耳）具有相同听力损失或相同类型听力曲线的听神经病患者，可表现出不同程度的最大言语识别率，在听神经病患者群体水平整体评估，最大言语识别率百分比与全频听力阈值呈负相关（r=-0．602；P〈0．01），另外，听力损失程度较接近的听力曲线类型，高频听力损失程度轻者其最大言语识别率也相对较好；106例听神经病患者中有26例（52耳）患者双耳分别记录逐步递增的6个刺激声级的言语识别率曲线，其中平均阈上10dB出现的最大言语识别率频次最高。结论听神经病患者最大言语识别率在个体间存在明显差异，相同的听力损失，可以出现不同的最大言语识别率；但在群体水平上最大言语识别率与阈值有一定相关性，即听力阈值越大，言语识别率百分比数值越小，且当听神经病患者听力损失在同一水平时，其最大言语识别率程度与听神经病患者听力曲线类型相关。 展开更多
关键词 前庭耳蜗神经疾病 言语知觉 测听法 纯音
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突发性聋患者伴发耳鸣的疗效分析 被引量：18
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作者 赵晖 董红 +6 位作者 程岩 马元煦 林鹏 钟时勋 康厚墉 钱怡 胡国华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期453-457,共5页
目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单... 目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单侧突发性聋患者，按照听力曲线将患者分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型，每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合人组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中922例（90．04％，922／1024）患者伴有耳鸣。其中低中频下降型伴耳鸣169例，耳鸣发生率82．44％（169／205）；中高频下降型伴耳鸣127例，耳鸣发生率90．07％（127／141）；平坦下降型伴耳鸣370例，耳鸣发生率92．04％（370／402）；全聋型伴耳鸣256例，耳鸣发生率92．75％（256／276）。突聋伴发的耳鸣以持续性、低调耳鸣为主，严重程度多在2～3级。经系统药物治疗后，耳鸣的总有效率低中频下降型最高，为96．18％；平坦下降型次之，为87．75％；中高频下降型为81．51％；全聋型为75．32％；各型之间耳鸣总有效率比较，差异具有统计学意义（X^2=125．33，P=0．000）。虽然各型突发性聋四种治疗方案之间耳鸣疗效的差异均无统计学意义（均P〉0．05），但单纯从总有效率来看，疗效最好的组中都使用了糖皮质激素。结论突发性聋患者伴发耳鸣的比例较高。低中频下降型突聋伴发的耳鸣疗效最好，平坦下降型次之，中高频下降 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 耳鸣 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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双侧与单侧突发性聋的临床特点及疗效分析 被引量：16
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作者 艾炜 童步升 +1 位作者 刘业海 段茂利 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期307-310,共4页
目的:分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法:对333例突发性聋患者(单侧315例,双侧18例)资料进行回顾性研究。结果:双侧突发性聋占突发性聋患者的5.4%,单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异... 目的:分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法:对333例突发性聋患者(单侧315例,双侧18例)资料进行回顾性研究。结果:双侧突发性聋占突发性聋患者的5.4%,单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异无统计学意义。5例(27.8%)双侧突发性聋患者并发有糖尿病,概率高于单侧的9.8%(P<0.05)。单侧者突发性聋的听力损失程度比双侧者严重,但它的疗效较好(二者总有效率分别为58.4%和13.9%)。就诊越早,越早使用激素,突发性聋的疗效越好。结论:单侧突发性聋更常见,双侧突发性聋并发糖尿病者更多。双侧突发性聋预后比单侧差。越早激素治疗疗效越好。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 听阈
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慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性分析 被引量：13
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作者 冯红云 陈瑛 丁元萍 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期7-8,11,共3页
目的:探讨慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性。方法:回顾性分析251例(288 耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导阈值、骨气导差值、乳突汽化程度、 耳源性并发症及胆脂瘤之间... 目的:探讨慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性。方法:回顾性分析251例(288 耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导阈值、骨气导差值、乳突汽化程度、 耳源性并发症及胆脂瘤之间的相关性。结果:听骨链中断患者的气导阈值和骨气导差值明显增加;鼓膜松弛部穿 孔、术前持续流脓、存在胆脂瘤耳以及出现并发症耳的听骨链中断发生率明显增加。结论:根据纯音听阈可大致 判断听骨链的完整性和活动度;同时,听骨链状况与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、胆脂瘤耳和耳源性并发症耳具 有明显相关性。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 测听法 纯音 听骨链状态 胆脂瘤 中耳
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单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定 被引量：14
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作者 李剑挥 郗昕 +3 位作者 赵阳 冀飞 陈艾婷 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期565-569,共5页
目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每... 目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每表25个单音节测试项的播放顺序可实现随机.同一耳别始终使用同一张表,以该耳所有纯音测听频率中的最小听阈减去5 dB作为起始测听强度,以5 dB为步距逐渐提高测试强度,获得患者该侧耳的言语识别率-强度（P-I）函数关系,读取最大言语识别率PBmax.根据气导纯音听力图计算三频率平均纯音听阈（pure tone average,PTA）PTA1（0.5、1、2 kHz）、PTA2（1、2、4 kHz）以及四频率平均纯音听阈PTA3（0.5、1、2、4 kHz）;同时计算0.5、1、2 kHz与4 kHz纯音听阈的差值Slope0.5、Slope1、Slope2作为听力图高频走势的指征.利用SPSS10.0统计软件分析PBmax与以上因素的相关性.结果 PBmax与听力图高频走势Slope无相关性,但与纯音听阈呈负相关,尤与PTA3相关性最大（r=-0.595,P=0.000）.基于由PBmax与PTA3所绘制的散点图的下缘,可建立起包含99%观测值的言语识别率下限,其函数表达式为PBmax=100-10×PTA3/11.结论 感音神经性聋患者依据纯音0.5、1、2、4 kHz的平均听阈可确定其言语识别率下限,PBmax得分若低于此界限,则可认定其言语识别率与纯音听力不成比例地下降. 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 测听法 言语 单音节 汉语 测听法 纯音
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突发性聋合并高血压病患者的纯音测听特征与疗效分析 被引量：14
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作者 李倩 王大勇 +7 位作者 王洪阳 兰兰 韩冰 齐悦 关静 尹自芳 吴子明 王秋菊 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期748-752,共5页
目的：探讨突发性聋合并高血压病患者的纯音测听特征,并分析对比不同临床特征患者间的疗效。方法：回顾性分析157例（168耳）突发性聋合并高血压病患者的纯音测听结果,比较不同性别、年龄、患侧、高血压病程、有无诱因、伴发症状、合并... 目的：探讨突发性聋合并高血压病患者的纯音测听特征,并分析对比不同临床特征患者间的疗效。方法：回顾性分析157例（168耳）突发性聋合并高血压病患者的纯音测听结果,比较不同性别、年龄、患侧、高血压病程、有无诱因、伴发症状、合并其他疾病患者间纯音听阈及各频率的差异。结果：合并高血压病患者在同期突发性聋患者（874例）中的患病率为17.96%。其中男性合并高血压病的患病率为28.69%（103/359）,女性为19.42%（54/278）,男女间差异有统计学意义（P〈0.01）。突发性聋患者34-44岁合并高血压病的患病率为12.69%（25/197）,45-59岁为22.51%（70/311）,60-69岁为47.62%（40/84）,≥70岁为48.89%（22/45）,各年龄间患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。突发性聋合并高血压病患者听力曲线为低频下降型18耳（10.71%）,高频下降型61耳（36.31%）,平坦型41耳（24.40%）,全聋型48耳（28.57%）。纯音听阈受损低频、中频、高频依次加重,三者间差异有统计学意义（P〈0.01）。患者纯音测听各频率听阈均值在不同性别、不同年龄、心血管危险分层患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。纯音测听各频率听阈单侧聋患者明显高于双侧（P〈0.05）。125Hz、250Hz、500Hz、1kHz听阈均值在不同高血压病程患者间存在统计学差异（P〈0.05）。突发性聋合并高血压病治疗总有效率（19.64%）明显低于突发性聋无高血压病患者（61.57%）,P〈0.01。高血压病程0-1年与病程〉10年的患者间、不同心血管危险分层患者间的差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：突发性聋合并高血压的患病率男性高于女性。患病率随突发性聋患者的年龄增加与合并疾病而升高。听阈受损程度高频、中频高于低频。突发性聋合并高血压病患者的治疗有效率较低,且高血压病程越长、心血管危险分层越高治疗有效率越� 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 高血压 测听法 纯音 治疗结果
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听神经病106例听力学分析 被引量：13
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作者 汪吉宝 段家德 +4 位作者 陈海华 金晶 李擎天 黄翔 孔维佳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期347-350,共4页
目的分析106例听神经病患者的临床特点和听力学测试结果。探讨听神经病纯音听力图和听性脑干反应（ABR）的特点。方法回顾性分析2001年12月至2007年5月就诊的106例（212耳）听神经病患者的症状及纯音听阈、声导抗图及镫骨肌反射、ABR、... 目的分析106例听神经病患者的临床特点和听力学测试结果。探讨听神经病纯音听力图和听性脑干反应（ABR）的特点。方法回顾性分析2001年12月至2007年5月就诊的106例（212耳）听神经病患者的症状及纯音听阈、声导抗图及镫骨肌反射、ABR、畸变产物耳声发射（DPOAE）和颅脑影像学检查的结果。结果患者中男54例，女52例；年龄11—37岁，以青少年居多（75例，70．8％）。伴有其他外周神经病者8例，伴视神经病者4例，未查出明确病因者94例。患者均为双耳发病。在212耳中，有173耳（81．6％）听力下降最多的频率为0．25kHz和0．5kHz。轻至中度听力损失共209耳（98．6％），均为感音神经性听力损失。按WHO（1997）听阈的均值计算法统计，本组有49耳（23．1％）的听阈≤25dB，按WHO推荐的听力减退分级标准，使这些有听力障碍的病耳列入了正常范围。212耳听性脑干反应的测试中，各波形皆未引出者124耳（58．5％），余88耳有1或2个波未引出，而可引出的波的波幅很小，但有重复性。在1或2个可引出小波病例中，有23例其另1侧耳各波皆缺失。另有2例伴其他周围神经病和1例伴视神经病的患者，其双耳均有1或2个小波可引出。畸变产物耳声发射除1例左侧3—6kHz，右侧5—6kHz未引出外，余均可引出。结论听神经病在青少年中并不罕见。因听神经病大多以低频听力下降为主，对听神经病患者平均听阈的计算方法值得讨论。 展开更多
关键词 前庭耳蜗神经疾病 测听法 纯音 诱发电位 听觉
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突发性聋患者耳闷胀感与疗效的相关分析 被引量：12
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作者 王晓丽 刘伟 +13 位作者 谢淑敏 任红苗 殷团芳 任基浩 张劲 唐亮 郭小平 陈娟 杨丽 尤乐都斯·克尤木 谭元元 阿不都如苏力·阿不都拉 顾兴智 艾力根 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期458-462,共5页
目的探讨突发性聋患者耳闷胀感的发生情况及其与疗效之间的关系。方法采用前瞻性随机临床多中心研究方法，收集年龄18-65周岁，病程2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下... 目的探讨突发性聋患者耳闷胀感的发生情况及其与疗效之间的关系。方法采用前瞻性随机临床多中心研究方法，收集年龄18-65周岁，病程2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型。每种类型分别采用四种不同的治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。对四种不同类型听力曲线患者，依据是否伴有耳闷胀感症状，分为伴耳闷耳胀组和不伴耳闷耳胀组，随访4周，对各组疗效进行统计分析。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者l024例，其中伴有耳闷胀感者565例（55．18％）。低中频下降型205例，伴耳闷耳胀者122例（59．51％）；高中频下降型141例，伴耳闷耳胀者74例（52．48％）；平坦型402例，伴耳闷耳胀者229例（56．97％）；全聋型276例，伴耳闷耳胀者140例（50．72％）。耳闷症状缓解的有效率低中频下降型最高，为100％，平坦型次之，为96．48％，全聋型为92．47％，中高频下降型为90．70％。伴耳闷胀感突聋患者听力恢复的总有效率：低中频下降型最高，为93．44％；平坦型次之，为84．28％；全聋型为75．71％；中高频下降型为70．27％。有耳闷胀感的各型突聋患者的听力恢复总有效率均高于无耳闷耳胀者，但其差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论各型突聋患者耳闷症状的缓解与听力恢复情况基本上是平行的，伴有耳闷者的听力恢复效果可能会略好于不伴耳闷者，但尚需进一步研究。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 耳闷耳胀 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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2型糖尿病患者听力损害的相关性分析 被引量：11
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作者 崔小康 任建民 +3 位作者 许安廷 肖晓燕 樊云霞 孙磊 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第11期1144-1147,共4页
目的探讨糖尿病合并听力损害患者纯音测听(PTA)、脑干听觉诱发电位(ABR)和畸变产物诱发电位(DPOAE)改变的特点。方法测定134例2型糖尿病患者的纯音测听、脑干听觉诱发电位和畸变产物诱发电位结果,回顾性分析听力正常组和异常组的临床资... 目的探讨糖尿病合并听力损害患者纯音测听(PTA)、脑干听觉诱发电位(ABR)和畸变产物诱发电位(DPOAE)改变的特点。方法测定134例2型糖尿病患者的纯音测听、脑干听觉诱发电位和畸变产物诱发电位结果,回顾性分析听力正常组和异常组的临床资料,并应用多因素logistic回归分析探讨影响听力的危险因素。结果41.8%的2型糖尿病患者出现听力学改变,听力正常组与异常改变组之间的年龄、病程、LDL-C、GHbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、病程、LDL-C及视网膜病变为糖尿病听力损害的危险性因素。结论2型糖尿病患者听力损伤的比例较高且临床症状不明显,门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 聋 测听法 纯音 诱发电位 危险因素
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听力正常人听性稳态反应阈值与纯音测听阈值的比较 被引量：10
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作者 杨小萍 范利华 +1 位作者 周晓蓉 朱广友 《法医学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期248-251,共4页
目的通过比较听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)阈值与纯音测听(pure tone audiometry,PTA)阈值,为ASSR技术应用于听力障碍法医学鉴定提供技术数据。建立本实验室ASSR阈值与PTA阈值的校正值。方法对27例(54耳)正常听... 目的通过比较听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)阈值与纯音测听(pure tone audiometry,PTA)阈值,为ASSR技术应用于听力障碍法医学鉴定提供技术数据。建立本实验室ASSR阈值与PTA阈值的校正值。方法对27例(54耳)正常听力志愿者进行PTA及500、1000、2000和4000Hz的ASSR测试,采用配对t检验法比较测试耳ASSR阈值与PTA阈值的关系;并验证SmartEP-ASSR测试系统校正后的ASSR阈值与PTA阈值的一致性。结果正常耳ASSR阈值较PTA阈值高(P<0.05),各频率差值:500Hz为(22.04±5.79)dB,1000Hz为(11.02±5.44)dB,2000Hz为(12.59±5.89)dB,4000Hz为(17.78±7.25)dB;仪器校正后的ASSR阈值与PTA阈值的差值:500Hz为(-3.96±5.79)dB,1000Hz为(0.02±5.44)dB,2000Hz为(-0.41±5.89)dB,4000Hz为(-1.25±7.25)dB。结论听力正常人ASSR阈值较PTA阈值高,其差值在各频率不一致,平均为16.9dB。ASSR用于听力障碍法医学鉴定中评估行为听阈时,ASSR阈值需要进行校正。 展开更多
关键词 法医学 测听法 纯音 听阈 听性稳态反应
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