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公立医疗机构补偿机制改革的思考 被引量：37
1
作者 金春林 《中国卫生资源》 2005年第6期265-267,共3页
该文以当前卫生改革的热点为题,通过深入分析公立医院补偿机制的4方面问题,提出了相应的改革思路。
关键词 公立医疗机构 补偿机制 社会公益事业
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我国居民健康信息素养内涵及培养策略 被引量：39
2
作者 王辅之 罗爱静 谢文照 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2013年第8期13-17,共5页
通过梳理信息素养与健康素养的相关概念,总结和比较了国内外健康信息素养领域的相关研究。在分析信息素养内涵的基础上,结合健康信息的特点,论述了健康信息素养的内涵应该包括对健康信息的需求意识、获取能力、评价能力和利用能力等4个... 通过梳理信息素养与健康素养的相关概念,总结和比较了国内外健康信息素养领域的相关研究。在分析信息素养内涵的基础上,结合健康信息的特点,论述了健康信息素养的内涵应该包括对健康信息的需求意识、获取能力、评价能力和利用能力等4个方面,并探讨了居民健康信息素养的培养策略。 展开更多
关键词 信息素养 健康信息 健康信息素养 居民健康 培养策略 医疗保健
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广东省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度调查研究 被引量：30
3
作者 郝爱华 李翠翠 潘波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期407-412,共6页
背景国家基本公共卫生服务项目是一项免费、惠及所有居民的福利性政策,是健康中国战略不可或缺的一部分,政府财政投入逐年增大,但是各省实施效果有待调查。目的调查广东省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度,为改善服务质... 背景国家基本公共卫生服务项目是一项免费、惠及所有居民的福利性政策,是健康中国战略不可或缺的一部分,政府财政投入逐年增大,但是各省实施效果有待调查。目的调查广东省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度,为改善服务质量、提升居民获得感提供依据。方法 2018年3月,采用配额抽样方法,对广东省21地市2 100例居民(每地市抽取100例居民,其中孕产妇6例,0～6岁儿童家长18例,老年人8例,慢性病患者6例)进行电话问卷调查。采用知晓率调查问卷调查2 100例居民对14类(15项)国家基本公共卫生服务项目的知晓率、知晓途径,知晓率以知晓其中≥6项免费服务项目定义为知晓。采用满意度调查问卷调查接受过14类项目中的任何一类或几类服务项目的 1 330例居民对获得基本公共卫生服务的便利程度、基本公共卫生服务对改善健康的作用、医务人员的技术水平及服务态度、是否愿意继续接受服务5个方面的满意度。采用Spearman相关分析知晓率与总体满意度的相关性。结果广东省居民对国家基本公共卫生服务项目免费服务政策的总体知晓率为13.52%(284/2 100)。15个项目中,预防接种知晓率最高,为39.90%(838/2 100),中医药健康管理知晓率最低,为8.19%(172/2 100)。通过社区宣传栏/告示知晓基本公共卫生服务项目免费服务政策的比例最高,占53.56%(143/267),其次为通过手机微信/短信知晓,占48.69%(130/267)。广东省居民总体满意度为75.19%(25 001/33 250),其中,愿意由基层医疗卫生机构继续提供基本公共卫生服务项目的满意度最高,为82.87%(5 511/6 650);对基层医疗卫生机构医务人员的服务技术水平满意度最低,为70.17%(4 666/6 650)。知晓率与总体满意度呈正相关(rs=0.189,P<0.001)。结论广东省居民对国家基本公共卫生服务项目政策知晓率和满意度均较低,应从加大宣传力度、提高基层 展开更多
关键词 国家基本公共卫生服务项目 公共卫生 卫生保健调查 居民满意度 知晓率 电话调查 广东
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社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况分析 被引量：25
4
作者 左惠娟 王锦纹 +4 位作者 陈晓荣 苏江莲 厚磊 徐海 马吉祥 《中华全科医师杂志》 2018年第9期688-694,共7页
目的评价社区高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用及效果。方法2014年10-11月，从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县18个社区卫生服务中心的健康档案中随机取1511例高血压患者和1508例糖尿病患者... 目的评价社区高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用及效果。方法2014年10-11月，从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县18个社区卫生服务中心的健康档案中随机取1511例高血压患者和1508例糖尿病患者，通过问卷调查和现场测蛀方法收集患者接受社区卫生服务中心健康教育、不良生活方式干预、随访、血压测量、体检、治疗以及血压干u血糖控制现状相关资料。结果87．0％（1314／1511）的高血压患者和88．5％（1334／1508）的糖尿病患者年内曾到社区卫生服务机构就诊，在社区卫生服务机构发现或诊断血压／血糖升高的比例分别为68．5％（1035／1511）和53．3％（804／1508）。研究对象参与社区健康教育的比例农村高于城市[高血压73．2％（556／760）比60．3％（453／751），妒=48．48，P〈0．01；糖尿病77．8％（591／760）比62．6％（468／748），χ^2=43．73，P〈0．01]。门诊随访4次以上的比例农村高于城市[高m压61．3％（466／760）比48．4％（363／751），）（。=79．31，P〈0．01；糖尿病58．8％（447／760）比50．5％（378／748），χ^2=17．78，P〈0．01]；血压和血糖家庭自测率城市高于农村[高血压41．8％（314／751）比17．8％（135／760），）（。=104．59，P〈0．01；糖尿病41．7％（312／748）比11．3％（86／760），χ^2=179．28，P〈0．01]；高血压患者未服药治疗的比例农村高于城市[36．7％（279／760）比24．0％（180／751），χ^2=70．88，P〈0．01]，而糖尿病患者未服药治疗比例农村和城市差异无统计学意义[20．8％（156／760）比19．8％（148／748），X。=1．95，P〉0．05]。高血压和糖尿病的控制率分别为39．8％（602／1511）和39．6％（597／1508）；82．5％（1247／1511）的高血压患者和75．6％（1140／1508）的糖尿病患者愿意选择社区卫生服务 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 公共卫生服务 疾病管理
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流动老人健康差异的实证研究 被引量：22
5
作者 陈宁 石人炳 《重庆社会科学》 CSSCI 2017年第7期53-60,共8页
老年健康问题一直是社会学研究中备受关注的主题,但是鲜有研究将之放置在城镇化背景下加以考察。文章从老年人口流动的视角,利用2015年国家卫生计生委流动人口监测数据,采用有序Logistic回归分析方法,着重从社会支持和医疗福利角度分析... 老年健康问题一直是社会学研究中备受关注的主题,但是鲜有研究将之放置在城镇化背景下加以考察。文章从老年人口流动的视角,利用2015年国家卫生计生委流动人口监测数据,采用有序Logistic回归分析方法,着重从社会支持和医疗福利角度分析影响流动老人健康差异的因素。研究发现:第一,个体特征方面,性别、年龄、教育程度、健康行为、慢性病史等特征对流动老人健康自评具有显著影响;第二,社会支持方面,流入地的配偶支持、家庭经济支持以及朋友数量对流动老人健康自评具有显著正向影响;第三,医疗福利对健康自评有显著影响,公平享受流入地公共医疗服务的流动老人健康自评较为积极。建立有效的社区支持和均等化的健康促进体系,成为应对流动老人健康风险的政策选择。 展开更多
关键词 流动老人 社会支持 医疗福利 健康自评
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国际健康城市计划的理论与实践 被引量：21
6
作者 翟羽佳 郭倓 +2 位作者 尤海菲 庄润森 胡东生 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第7期50-53,共4页
健康城市计划由世界卫生组织欧洲区在1987年发起,其理论基础是人人享有卫生保健和《渥太华健康促进宪章》,以健康承诺、制定公共卫生政策、开展多部门合作、加强社区参与、注重创新和健康的公共政策为特征。健康城市计划的开展分为启动... 健康城市计划由世界卫生组织欧洲区在1987年发起,其理论基础是人人享有卫生保健和《渥太华健康促进宪章》,以健康承诺、制定公共卫生政策、开展多部门合作、加强社区参与、注重创新和健康的公共政策为特征。健康城市计划的开展分为启动阶段、组织计划阶段和行动阶段,指标体系包括健康指标、健康服务指标、环境指标和社会经济指标等四个方面。目前,世界卫生组织六个区域均已开展健康城市计划,我国北京、上海、苏州、杭州、长春等地的健康城市计划开展良好。 展开更多
关键词 健康城市 健康促进 公共卫生 卫生保健
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公共卫生医师发展现状及改革对策 被引量：20
7
作者 龙成旭 唐尚锋 +5 位作者 冯达 周葭蔚 付航 李刚 王若溪 冯占春 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期937-940,共4页
目的了解公共卫生医师职业基本情况,探究岗位职能、主要障碍及其原因。方法围绕近年来公共卫生医师数据,通过内容分析法对62份转录文稿进行定性、定量分析。结果自2003年以来公共卫生医师数量呈下降趋势,2016年我国公共卫生执业医师共计... 目的了解公共卫生医师职业基本情况,探究岗位职能、主要障碍及其原因。方法围绕近年来公共卫生医师数据,通过内容分析法对62份转录文稿进行定性、定量分析。结果自2003年以来公共卫生医师数量呈下降趋势,2016年我国公共卫生执业医师共计8.9万人,在四大执业医师中所占比例从2002年的8.2%下降到2016年的3.4%。2016年疾控中心公共卫生医师共计46 078人,占各机构公共卫生医师总量的51.9%。疾控中心2016年本科及以上学历者23 131,占50.2%;副高及以上职称者6 681,占14.5%;≥30年工作经历者15 390人,占33.4%。结合新形势要求,公共卫生职能应分为疾病预防控制、健康促进、健康影响因素监测、全科公共卫生、预防医学科公共卫生五大类。社会定位与处方权缺失、质量有待提高、供需矛盾严峻是公共卫生医师发展存在的主要问题。结论建议明确公共卫生医师职业标准与岗位胜任力,赋予处方权,探索公共卫生总师与基层全科公共卫生专岗。 展开更多
关键词 公共卫生 卫生人力 发展 职能建设
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量化考核在重庆市基层医疗机构绩效管理中的应用 被引量：16
8
作者 胡新业 蒲川 +3 位作者 林幻 邓梦露 杨玲 颜星 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期223-226,共4页
提升乡、村两级基层医疗卫生机构的服务能力是新医改中"强基层"的重要体现。重庆市于2010年12月在全市实施基层医疗卫生机构绩效考核,九龙坡区结合自身"大城市,大农村"的特点,积极探索绩效管理方法,通过试点总结,推... 提升乡、村两级基层医疗卫生机构的服务能力是新医改中"强基层"的重要体现。重庆市于2010年12月在全市实施基层医疗卫生机构绩效考核,九龙坡区结合自身"大城市,大农村"的特点,积极探索绩效管理方法,通过试点总结,推行"公益定向、以岗定责、标量比对、量质挂钩、多元激励、持续改进"的方案,量化岗位工作指标,制定绩效考核体系,通过综合考核测定各项工作的分值,并作为绩效工资分配的依据。自九龙坡区实施岗位绩效以来,有效激发了基层医务人员的工作积极性,基本医疗和公共卫生服务的数量、质量及居民满意度均有提升。本文通过对重庆市九龙坡区基层医疗机构岗位绩效管理机制的实践过程进行分析,包括考核的思路、考核的方法和考核结果的运用、考核实施效果及存在问题,侧重分析量化考核,探讨适合基层卫生机构绩效考核实施、易操作且有效的管理方法,为其他地区提供参考借鉴作用。 展开更多
关键词 公共卫生工作 卫生保健质量 医院管理 量化考核
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上海公共卫生30年的实践与启示 被引量：13
9
作者 吴凡 《上海预防医学》 CAS 2019年第1期3-7,共5页
公共卫生事业与人民群众的健康幸福、社会的安全稳定休戚相关。近30年来,上海公共卫生工作坚持为全体市民的健康生活保驾护航,并在与卓越全球城市的同步发展中取得了辉煌的成绩。上海公共卫生体系框架逐步得到完善,城市公共安全日益得... 公共卫生事业与人民群众的健康幸福、社会的安全稳定休戚相关。近30年来,上海公共卫生工作坚持为全体市民的健康生活保驾护航,并在与卓越全球城市的同步发展中取得了辉煌的成绩。上海公共卫生体系框架逐步得到完善,城市公共安全日益得到保障,人民的健康水平不断提高。文章回顾了上海公共卫生事业30年来的发展历程和主要经验成就,并展望健康上海建设的新篇章,对体系建设、医防融合、信息化应用和创建健康环境等方面的未来发展方向提出若干启示和建议。 展开更多
关键词 公共卫生 公共卫生体系 疾病预防保健 健康上海
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重庆市基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系研究 被引量：13
10
作者 吴海峰 何坪 +2 位作者 杨森评 王润华 潘伦 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期62-65,共4页
目的研究一套科学合理、有效可行,适合重庆市基层医疗卫生机构关于基本公共卫生服务的绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法进行指标体系的构建。结果专家权威程度均值为0.892 4,两轮专家咨询的协调... 目的研究一套科学合理、有效可行,适合重庆市基层医疗卫生机构关于基本公共卫生服务的绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法进行指标体系的构建。结果专家权威程度均值为0.892 4,两轮专家咨询的协调系数分别为0.349和0.497。指标体系分为三级,其中一级指标3项,依据权重大小依次为服务效率、服务量和反应性;二级指标8项;三级指标27项。整个指标体系总的Cronbach’sα系数为0.875,具有很高的内部一致性,指标体系的总信度较好。对两次专家咨询指标体系中的三级指标标进行适当性(Kaiser-Meyer-Olkin,KMO)检验和Bartlett球形检验,得到KMO=0.825,球形检验P<0.001,指标体系有较好结构效度。结论本绩效考核指标体系能测量出真实的基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务水平。 展开更多
关键词 公共卫生 重庆 质量指标 卫生保健
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黑龙江省医疗救治系统医院救治能力现状分析 被引量：11
11
作者 张艳春 吴群红 +5 位作者 郝艳华 李斌 任延禄 姜文海 高力军 宁宁 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期345-346,共2页
目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合,采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责... 目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合,采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责人进行深入访谈。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果医疗机构人员学历构成主要以中专、大专为主,医疗救治体系存在的主要问题是救治人员对于突发公共卫生事件认识和意识不强,资金配备不够合理,突发事件应急医疗救治机构可持续发展问题突出。结论黑龙江省医疗救治体系具备了一定的规模,体系运作已初见成效,但传染病院面临压力很大,综合医院传染科也面临着平战结合的矛盾,医疗救治体系可持续发展问题突出。 展开更多
关键词 突出公共卫生事件 医院 医疗救治能力 政策支持
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社区居民需求与社区卫生服务的功能定位 被引量：9
12
作者 梁鸿 李楠 《中国卫生资源》 2008年第2期74-76,共3页
结合长宁区改革过程中对于社区居民健康需求调查的结果,评估社区卫生服务的功能定位与社区居民需求的匹配程度,并进一步提出完善执行过程、加强目标落实的若干建议。
关键词 社区卫生服务 公共卫生 基本医疗
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公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务策略的描述性系统评价 被引量：10
13
作者 刘琴 王宏 +5 位作者 李蕾 张帆 李鹃 宋文丰 刘惠 汪洋 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第5期492-502,共11页
目的全面评价公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务的策略。方法检索19个电子数据库和3个灰色文献数据库截止至2008年9月收录的文献,并检索了9个相关机构网站和Google搜索引擎以弥补数据库的遗漏。纳入所有描述或评价公立和私立医疗... 目的全面评价公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务的策略。方法检索19个电子数据库和3个灰色文献数据库截止至2008年9月收录的文献,并检索了9个相关机构网站和Google搜索引擎以弥补数据库的遗漏。纳入所有描述或评价公立和私立医疗机构合作提供医疗卫生服务策略的文献。由两名研究者独立进行文献筛查、质量评价及资料提取。对质量评分为A级和B级的研究进行最后的综合分析。结果共纳入38篇文献,其中22篇描述策略,16篇评价策略。医疗卫生服务对象主要包括结核病患者、艾滋病患者、精神病患者、社区居民和儿童等人群。公私合作伙伴关系主要有六种方式:①正式或非正式协议;②工作组委员会;③督导培训和监管;④支持资助;⑤医疗卫生服务组织的整合;⑥公私同址。评价公私合作策略的研究大部分为观察性研究,仅有3篇是干预前后对照研究。绝大多数研究结果显示,公私合作伙伴关系对医疗卫生服务的提供有积极的促进作用,同时也面临许多问题与挑战。结论现有研究表明公立与私立医疗机构合作对医疗卫生服务的提供能起到一定的促进作用。但目前公私合作提供医疗卫生服务的领域和研究深度有限,尚缺乏设计严谨的评价性研究。策略实施的效果与其相应的实施背景密切相关,因此需要结合中国的实际情况对目前实施较为成功的公私合作策略选择性地借鉴。 展开更多
关键词 公立医疗机构 私立医疗机构 公私合作伙伴关系 卫生服务 系统评价
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后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议 被引量：4
14
作者 柯丹丹 贾楠 +1 位作者 崔埔安 何仲 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期45-51,共7页
基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生... 基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。 展开更多
关键词 COVID-19 疫情 基层医疗卫生服务机构 突发公共卫生事件 初级卫生保健
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我国公共卫生支出问题研究 被引量：9
15
作者 杨玲 《华中农业大学学报（社会科学版）》 2010年第1期99-103,共5页
我国公共卫生支出规模小,导致居民个人和家庭健康负担沉重,"看病贵"问题突出;公共卫生资源向城市、非贫困人群及大病医疗服务倾斜,导致健康公平性差、人口健康产出水平低。文章在分析我国公共卫生支出存在问题的基础上,指出... 我国公共卫生支出规模小,导致居民个人和家庭健康负担沉重,"看病贵"问题突出;公共卫生资源向城市、非贫困人群及大病医疗服务倾斜,导致健康公平性差、人口健康产出水平低。文章在分析我国公共卫生支出存在问题的基础上,指出作为卫生领域的主要参与者,政府应该通过扩大公共健康支出规模、调整健康投资方向、加大初级健康投入、对医疗服务提供者进行补偿等方式,减轻居民健康负担、提高公共卫生支出效率、提升民众健康水平。 展开更多
关键词 公共卫生支出 初级健康保障 健康产出水平
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社区公共卫生护理干预对心血管疾病防治研究 被引量：8
16
作者 成秉来 《中国城乡企业卫生》 2016年第4期23-25,共3页
心血管疾病又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,主要包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。调查显示,心血管疾病的死亡率最高可达总死亡人数的41%,且发生率、致残率呈逐年上升的趋势,其病理基础是动脉硬化,而动脉... 心血管疾病又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,主要包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。调查显示,心血管疾病的死亡率最高可达总死亡人数的41%,且发生率、致残率呈逐年上升的趋势,其病理基础是动脉硬化,而动脉粥样硬化以无症状的过程开始于疾病的早期,最终导致临床明显的心血管疾病。因此,社区公共卫生护理需要加强对心血管疾病患者的早期干预,控制心血管疾病的危险因素,以及对高危人群进行饮食、运动等健康教育,以维护群众的健康。 展开更多
关键词 心血管疾病 公共卫生护理 干预
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上海市2015年度社区卫生服务综合评价研究 被引量：8
17
作者 何江江 钟姮 +7 位作者 汤真清 张天晔 康琦 万和平 刘静静 王玲 金春林 胡善联 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4242-4247,共6页
为全面了解2015年度上海市社区卫生服务改革与发展现状,结合国家和上海相关政策文件要求,本文从区县和社区卫生服务机构两个层面对上海市社区卫生服务进行综合评价。上海市各区县层面在政策落实、资源投入及健康管理体系构建方面进展顺... 为全面了解2015年度上海市社区卫生服务改革与发展现状,结合国家和上海相关政策文件要求,本文从区县和社区卫生服务机构两个层面对上海市社区卫生服务进行综合评价。上海市各区县层面在政策落实、资源投入及健康管理体系构建方面进展顺利,但在财政投入、机构布局、人力资源投入、信息化功能实现和应用方面仍有提升空间;机构层面,各社区卫生服务机构在公共卫生和计划生育方面的工作开展情况较好,但基本医疗和效率相关指标达标率较低;社区卫生服务综合改革试点社区进度不一,尤其在推进实施层面与政策存在脱节。总体来看,上海市社区卫生服务工作需从服务体系构建、综合改革、人力资源投入、信息化建设及患者就医体验5个方面做好制度保障和资源配置工作,以期提高社区卫生服务水平。 展开更多
关键词 社区卫生服务 评价研究 公共卫生 卫生保健改革 上海市
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医源性伤害的公共卫生防控问题的探讨 被引量：8
18
作者 于述伟 于晓军 《疾病控制杂志》 CAS 2007年第6期610-613,共4页
伤害问题已越来越受到世界各国政府、相关机构及公民的关注,关于伤害的具体分类以及相关流行病调查也越来越详尽。但是,鉴于某些传统观念和操作问题,有关医源性伤害的流行病学调查和研究甚少。本文综合国内外相关文献和报道,认为医源性... 伤害问题已越来越受到世界各国政府、相关机构及公民的关注,关于伤害的具体分类以及相关流行病调查也越来越详尽。但是,鉴于某些传统观念和操作问题,有关医源性伤害的流行病学调查和研究甚少。本文综合国内外相关文献和报道,认为医源性伤害近年来在世界范围内,特别是我国,已经相当普遍和严重。因此,本文就医源性伤害的界定、分类以及流行病学调查做了相关阐述,以期将其尽早纳入公共卫生防控范畴,促进医疗卫生服务质量提高,保障公众的生命健康和安全。 展开更多
关键词 公共卫生 诊断 治疗 护理
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环境舒适度与儿童支气管哮喘日门诊人数时间序列关系研究 被引量：8
19
作者 付桂琴 柳艳香 +3 位作者 王亚坤 贾小卫 江滢 谢建辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2937-2943,共7页
背景支气管哮喘(简称哮喘)是一个全球性的主要健康问题,环境气象条件变化是其重要触发因素。目的评价石家庄环境舒适度对儿童哮喘日门诊量的影响。方法收集2012—2015年河北省儿童医院儿童哮喘门诊的患儿资料,2012—2015年石家庄的日平... 背景支气管哮喘(简称哮喘)是一个全球性的主要健康问题,环境气象条件变化是其重要触发因素。目的评价石家庄环境舒适度对儿童哮喘日门诊量的影响。方法收集2012—2015年河北省儿童医院儿童哮喘门诊的患儿资料,2012—2015年石家庄的日平均气温(T)、相对湿度(RH)、风速(F)、气压(AP)、降水(R)由河北省气象信息中心提供,2013—2015年PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)日均浓度资料由河北省环保局提供。通过泊松分布的广义相加模型(GAM)分析环境舒适度与儿童哮喘日门诊人数的时间序列关系。采用平滑样条函数控制年变化、季节效应、节假日效应,消除F、AP和大气污染物PM2.5、SO2、NO2浓度对儿童哮喘的混杂影响,计算相对于舒适等级,其他冷热不舒适等级对儿童哮喘门诊人数的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。根据赤池信息量(AIC)最小准则,确定入选各因子的自由度(df)及最佳滞后时间。结果入选哮喘患儿38429人次;儿童哮喘日均门诊人数(28.2±18.1)人次,冬季较多,夏季较少;冬夏气温相差悬殊;2013—2015年大气污染监测显示冬季PM2.5浓度较高,其次是秋季。相对于舒适,体感寒冷对男、女、0~6岁儿童哮喘门诊人数增加的风险均居于第一位。极热不舒适对儿童哮喘门诊人数增加的RR(95%CI)为1.01(0.91,1.12),其他热不舒适未发现风险增加。冷不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3d效应值最大。热不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3d效应值最大。结论舒适度等级对儿童哮喘日门诊人数有影响,以冷不舒适等级效应为主,热不舒适等级效应为辅,根据气象部门舒适度预报,可对儿童哮喘的防御提供帮助。 展开更多
关键词 哮喘 环境和公共卫生 儿童 时间序列 门诊医疗
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坚持公共医疗卫生公益性的若干误区 被引量：8
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作者 沈晓 梁倩君 严佑琴 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第9期7-9,共3页
中共中央国务院在通过的《关于深化医药卫生体制改的意见》中提出了坚持公共医疗卫生公益性的指导思想,在公共医疗卫生公益性实现路径的选择上,一些学者还存在不少错误的认识。本文通过理论研究,澄清了诸如公共产品与公益产品、公共医... 中共中央国务院在通过的《关于深化医药卫生体制改的意见》中提出了坚持公共医疗卫生公益性的指导思想,在公共医疗卫生公益性实现路径的选择上,一些学者还存在不少错误的认识。本文通过理论研究,澄清了诸如公共产品与公益产品、公共医疗卫生与医疗卫生、公共医疗卫生的公益性与公立医疗机构的公益性、公共医疗卫生的生产与提供等方面的一些模糊认识,有助于我们对医药卫生体制改革的进一步研究。 展开更多
关键词 公共医疗卫生 公益性 公共管理 公共性
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