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人工心脏瓣膜置换术297例分析 被引量:9
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作者 王立成 张向立 +3 位作者 马为民 杨斌 李凯 王海彦 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第8期586-588,共3页
目的总结我院2001年1月至2007年1月297例心脏瓣膜置换手术临床经验。方法手术在全麻体外循环中度低温下进行,全组共297例,其中行二尖瓣置换术(MVR)152例、主动脉瓣置换术(AVR)46例(其中主动脉根部拓宽主动脉瓣置换8例)、双瓣膜置换术(DV... 目的总结我院2001年1月至2007年1月297例心脏瓣膜置换手术临床经验。方法手术在全麻体外循环中度低温下进行,全组共297例,其中行二尖瓣置换术(MVR)152例、主动脉瓣置换术(AVR)46例(其中主动脉根部拓宽主动脉瓣置换8例)、双瓣膜置换术(DVR)97例、三尖瓣置换术(TVR)2例。合并三尖瓣关闭不全(TR)者行DeVega或Kay成形术,术中同期行冠状动脉搭桥4例、行射频消融Maze手术治疗房颤1例。结果早期死亡10例,死亡率3.4%,其中MVR、AVR、DVR的死亡率分别为2.6%、6.5%和3.1%。结论瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的可靠、有效手段。加强围术期处理,选择恰当的手术时机,缩短手术时间,加强心肌保护,提高手术技巧,保留二尖瓣下结构,积极处理三尖瓣反流。主动脉瓣置换时,尽可能置入大一号的瓣膜,减少跨瓣压差,以利术后左室重构,可提高远期疗效,减少术后并发症、降低死亡率,对重症瓣膜病患者尤为重要。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工瓣膜置换 三尖瓣成形术
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国人Carbomedics机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察 被引量:7
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作者 庄炜 周新民 +4 位作者 胡建国 李建民 喻杰峰 蒋铃 胡冬煦 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期460-462,共3页
目的 :为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考。方法 :对 1 78例置换Carbomedics机械瓣膜病人 ,按INR(1 .4~ 2 .0 )标准抗凝 ,通过术后随访 ,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期IN... 目的 :为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考。方法 :对 1 78例置换Carbomedics机械瓣膜病人 ,按INR(1 .4~ 2 .0 )标准抗凝 ,通过术后随访 ,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期INR的波动情况。结果 :本组发生出血 2 2例 (5 .83%病人 年 ) ,栓塞 1例 (0 .2 6 %病人 年 ) ,晚期死亡 3例 (0 .79%病人 年 ) ,最终INR 1 .6 8± 0 .38,口服华法林剂量 (2 .34± 0 .80 )mg ,术后 5个时间点INR数据差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,其中第 1月INR 1 .75± 0 .2 7,与其余 4个时间点INR值差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而其余 4个时间点INR值之间差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :对于机械瓣膜置换术后的中国人 ,出血是抗凝治疗的首要并发症 ,其发生率远高于栓塞发生率。INR 1 .4~ 2 .0的强度抗凝可明显减少出血发生率 ,同时可预防栓塞发生。术后第 1月INR的波动最大 。 展开更多
关键词 INR 术后 病人 机械瓣膜置换术 并发症 栓塞 抗凝治疗 中国人
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国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床应用 被引量:5
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作者 仲京 易定华 +3 位作者 蒋树林 李彤 韩振 万士杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第5期309-311,共3页
目的观察和评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果.方法对61例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MV... 目的观察和评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果.方法对61例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MVR+AVR)11例.共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚;术后监测血液相容性和血流动力学指标,并定期随访和检查是否有与瓣膜相关的并发症发生.结果全组无手术死亡(术后30d内);随访61例,随访1年至2年6个月,远期因外伤死亡1例;其余60例患者术后心功能均从Ⅲ~Ⅳ级转为Ⅰ~Ⅱ级,血流动力学性能及生物相容性良好,生活质量改善.结论 GK双叶瓣早期临床应用获得了满意的效果,其近期随访未发现与瓣膜相关的并发症,中、远期结果有待进一步随访观察. 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 心脏瓣膜假体植入 国产GK型双叶式
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青年女性患者心脏瓣膜的选择
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作者 多力昆·木台力甫 阿布都赛米·艾尼 阿布都乃比·麦麦提艾力 《心血管病学进展》 CAS 2024年第6期489-493,共5页
心脏瓣膜置换术后的青年女性患者在围产期有较高的母婴不良事件发生率,其中机械瓣膜置换术后母婴不良事件的发生率更高,主要与抗凝治疗和机械瓣膜本身易致血栓形成特性有关。由于生物瓣膜衰败,其长期耐久性有限,生物瓣膜置换术后青年女... 心脏瓣膜置换术后的青年女性患者在围产期有较高的母婴不良事件发生率,其中机械瓣膜置换术后母婴不良事件的发生率更高,主要与抗凝治疗和机械瓣膜本身易致血栓形成特性有关。由于生物瓣膜衰败,其长期耐久性有限,生物瓣膜置换术后青年女性将可能面临再次手术,因此在这些青年女性中选择生物瓣膜存在争议。现围绕机械瓣膜术后孕妇抗凝治疗、围产期的各种不良事件、新型瓣膜、新型换瓣技术等方面做一综述,为有生育需求的青年女性患者在瓣膜选择方面提供理论基础。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 孕妇 抗凝药物 心脏瓣膜疾病
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人工心脏瓣膜脉动流实验的历史——纪念应用人工心脏瓣膜70周年
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作者 祁亮 张民祖 +1 位作者 宋兵 强彦 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期473-477,共5页
脉动流实验不仅能在临床前对各种人工心脏瓣膜(prosthetic heart valve,PHV)的临床安全性和有效性进行评估,而且在最新的计算模型和流体仿真实验中起重要作用,能够为PHV的性能优化提供实验依据,被认为是评价PHV流体力学性能的金标准。... 脉动流实验不仅能在临床前对各种人工心脏瓣膜(prosthetic heart valve,PHV)的临床安全性和有效性进行评估,而且在最新的计算模型和流体仿真实验中起重要作用,能够为PHV的性能优化提供实验依据,被认为是评价PHV流体力学性能的金标准。本文主要回顾脉动流实验的发展历史,阐述常用脉动流模拟装置的特点,并讨论脉动流实验未来的发展方向。目前国外在脉动流模拟装置的研发方面处于领先地位,国内在此领域有很大的发展空间,期望能得到进一步的关注和研究。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 脉动流实验 脉动流模拟装置 流体动力学 综述
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人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量影响因素分析及预测模型构建
6
作者 史金平 梁凯云 +5 位作者 张琰 唐亚娟 白娟 洪术霞 路小寒 王立珍 《中南药学》 CAS 2024年第5期1379-1384,共6页
目的 研究人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量的影响因素,构建华法林抗凝质量预测模型,甄别低/中水平华法林抗凝质量人群,提高其抗凝质量。方法 回顾性调取2020年1月—2023年5月至某院就诊的人工心脏瓣膜患者,以治疗范围内时间百分比为指标... 目的 研究人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量的影响因素,构建华法林抗凝质量预测模型,甄别低/中水平华法林抗凝质量人群,提高其抗凝质量。方法 回顾性调取2020年1月—2023年5月至某院就诊的人工心脏瓣膜患者,以治疗范围内时间百分比为指标,评价华法林的抗凝质量,采用Logistic回归方程分析华法林抗凝质量的影响因素,构建人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量列线图预测模型,并对该模型进行内部验证。结果 共纳入236例患者,其中高抗凝质量组60例,低/中抗凝质量组176例,Logistic回归分析结果提示:合并心肌梗死/缺血性脑卒中病史[Exp(B)=0.14,95%CI:0.02~0.87,P=0.04]、焦虑/抑郁状态[Exp(B)=0.06,95%CI:0.08~0.89,P=0.01]是人工心脏瓣膜患者华法林高抗凝质量的危险因素;高白蛋白水平[Exp(B)=1.13,95%CI:1.02~1.26,P=0.02]、高INR监测频率[Exp(B)=10.92,95%CI:5.11~23.32,P<0.01]是人工心脏瓣膜患者华法林高抗凝质量的保护因素,以此构建的列线图预测模型C-index 指数为0.940。结论 构建的人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量列线图预测模型的区分度及一致性良好,具有较高的临床应用价值,可甄别低/中水平华法林抗凝质量,有针对性地开展药学监护,提高患者抗凝质量。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 华法林 抗凝质量 治疗范围内时间百分比 影响因素 列线图预测模型
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二尖瓣位机械瓣膜置入术后早期低分子肝素抗凝疗效的初步观察 被引量:5
7
作者 李德闽 申翼 +4 位作者 王常田 任斌辉 牛冬梅 景华 黄楠 《医学研究生学报》 CAS 2007年第8期802-805,共4页
目的:观察二尖瓣位机械瓣膜置换术后早期低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)桥接抗凝的效果.方法:16只小型猪心肺转流术下行二尖瓣位机械瓣膜置换术,术后按桥接抗凝方法的不同随机分为LMWH组和UFH组,每组8只.结果:两组小型猪无手... 目的:观察二尖瓣位机械瓣膜置换术后早期低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)桥接抗凝的效果.方法:16只小型猪心肺转流术下行二尖瓣位机械瓣膜置换术,术后按桥接抗凝方法的不同随机分为LMWH组和UFH组,每组8只.结果:两组小型猪无手术死亡,UFH组和LMWH组的桥接抗凝时间分别为(9.75±2.19)d和(8.88±1.96)d,P=0.414.桥接抗凝第2d时,UFH组仅1只小型猪的活化部分凝血活酶时间(APTT)达到有效抗凝水平(对照值的1.5~2.5倍),而LMWH组7只小型猪抗Xα因子达到有效抗凝水平(0.5~1.0u/ml).终止桥接抗凝前,UFH组2只小型猪APTT保持在有效抗凝水平,LMWH组7只抗Χa因子保持有效抗凝水平.UFH组和LMWH组平均生存时间分别为(73.0±52.0)d 和(102.5±38.1)d,P=0.217.UFH组2只小型猪分别于术后9d和18d死于心包填塞及瓣周血栓致瓣膜失功;另有3只分别因脑肾梗死、败血症和肺部感染于术后31、56和84d死亡,其余3只存活时间超过90d.LMWH组3只小型猪分别于术后54、82和85d因肺部感染和心力衰竭死亡,其余5只存活时间超过90d.结论:LMWH用于机械瓣膜置换术后早期桥接抗凝治疗,具有安全及使用方便的优点. 展开更多
关键词 小型猪 人造心脏瓣膜 抗凝 肝素
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风湿性心脏病瓣膜置换术后妊娠风险及对策 被引量:4
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作者 刘石萍 陈倩 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1210-1213,共4页
风湿性心脏病瓣膜置换术后妊娠属高危妊娠,存在瓣膜血栓形成、抗凝相关并发症、人工瓣膜功能障碍及感染性心内膜炎等风险,应对其进行全面的妊娠前评估及严格的孕期管理,以期降低母儿并发症。
关键词 风湿性心脏瓣膜病 人工心脏瓣膜 妊娠 高危
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左室纵向应变及应变达峰时间离散度评价人工心脏瓣膜置换术后患者左室收缩功能及同步性 被引量:3
9
作者 刘丽萍 郑哲岚 《浙江临床医学》 2022年第1期32-34,共3页
目的探讨左室纵向应变及应变达峰时间离散度评价人工心脏瓣膜置换术后患者左室收缩功能及同步性的应用价值.方法选取人工心脏瓣膜(PHV)置换术后患者70例为瓣膜置换术后组,并分为主动脉瓣置换(AVR,25例)、二尖瓣置换(MVR,24例)和主动脉... 目的探讨左室纵向应变及应变达峰时间离散度评价人工心脏瓣膜置换术后患者左室收缩功能及同步性的应用价值.方法选取人工心脏瓣膜(PHV)置换术后患者70例为瓣膜置换术后组,并分为主动脉瓣置换(AVR,25例)、二尖瓣置换(MVR,24例)和主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换(DVR,21例)三个亚组,同时选取健康体检者25例作为对照组.行常规超声心动图检查,用二维斑点追踪技术获得所有患者左室17节段收缩期纵向应变峰值(LPS)、整体纵向应变峰值(GLPS)、17节段纵向应变达峰时间(TTPLS)及纵向应变达峰时间离散度(PSD).结果瓣膜置换术后组在LAD、LVMI、LVDd等方面均高于对照组(P<0.05),FS、LVEF与对照组比较相对降低(P<0.05);瓣膜置换术后各组各切面各节段GLPS绝对值明显低于对照组,PSD明显高于对照组(P<0.05);瓣膜置换术后组PSD与LVDd、LVMI呈正相关(r=0.4543,r=0.36217,P<0.05);与FS、EF、GLPS绝对值呈负相关(r=-0.3662,r=-0.4085,r=-0.4985,P<0.05).结论左室纵向应变及应变达峰时间能直接准确反映人工心脏瓣膜置换术后左室收缩功能和收缩同步性,能早于传统超声心动图发现左室心肌收缩功能的亚临床表现. 展开更多
关键词 超声心动图 人工心脏瓣膜 心室功能 应变 达峰时间离散度
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东北人群人工机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的单中心研究 被引量:4
10
作者 朱志成 李丹 +4 位作者 王天策 许日昊 张曙东 王勇 柳克祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第2期160-163,共4页
目的 探讨适合我国东北人群特点的人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗强度标准。 方法 对2005年1月至2013年6月在吉林大学第二医院心血管外科完成的856例 [男406例、女450例,年龄(45.2±13.3) 岁] 置换人工机械瓣膜的东北人群患者... 目的 探讨适合我国东北人群特点的人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗强度标准。 方法 对2005年1月至2013年6月在吉林大学第二医院心血管外科完成的856例 [男406例、女450例,年龄(45.2±13.3) 岁] 置换人工机械瓣膜的东北人群患者,采用了低强度的抗凝标准 [国际标准化比值(INR) 1.5~2.2,主动脉瓣置换术(AVR):1.5~1.8;二尖瓣置换术 (MVR):1.8~2.2],通过术后随访,分析该抗凝标准下人工机械瓣膜术后与抗凝相关的并发症发生率。 结果 本组患者随访时间1~78 (18.3±12.2) 个月,总随访率为75.4%,发生血栓栓塞12 例(1.86%)。发生与抗凝有关的出血10例(1.55%)。随访口服华法林剂量(3.4±0.8) mg/d,随访INR 1.94±0.54。 结论 在我国东北患者中采用低强度抗凝治疗(INR 1.5~2.2:AVR 1.5~1.8,MVR 1.8~2.2)标准,可以获得满意的预防血栓栓塞,减少与抗凝有关的出血等并发症的效果。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜 随访研究 抗凝治疗 单中心
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超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究 被引量:3
11
作者 张本 王显悦 +4 位作者 陈翔 童光 李鑫 徐志云 张卫达 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第2期123-128,共6页
目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身... 目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。 展开更多
关键词 高分子材料 人工心脏瓣膜 经导管主动脉瓣置换术 聚四氟乙烯 自膨式
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新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验研究——中期随访结果 被引量:2
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作者 张本 徐同毅 +5 位作者 陈翔 王显悦 童光 李鑫 张卫达 徐志云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第12期747-751,共5页
目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法 选用超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量(22.1±2.3)kg,10... 目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法 选用超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量(22.1±2.3)kg,10只置入高分子材料瓣膜(PPHV),2只置入对照瓣.右侧开胸经导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后随访12周,通过超声心动图、胸部CT、心血管造影、尸检等对介入瓣膜进行中期评价.结果 两枚PPHV未成功原位移植,其余10只羊手术获得成功.术后1只置入PPHV的羊因肺部感染死亡,其余9只存活到随访终点.超声心动图提示,术后12周时PPHV均无明显反流,瓣膜峰值跨瓣压差16~38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(28.2±8.0)mmHg;牛心包瓣峰值跨瓣压差分别为16 mmHg和21 mmHg.术后12周胸部CT、心血管造影提示所有人工心脏瓣膜均正常工作,支架无移位或变形.尸检结果提示:术后12周时ePTFE瓣叶无降解或损伤,大部分保持光滑,无血栓、钙化,但密封套囊、瓣叶流出面根部、瓣窦底部、3个瓣叶交界处有血管翳增生.结论 超微孔ePTFE介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后中期效果良好,PPHV有良好的抗组织粘附性能,有良好的抗降解、抗血栓、抗钙化和生物力学性能,血流动力学参数与牛心包对照瓣相当.局部血管翳增生可能通过优化瓣膜设计来改善. 展开更多
关键词 高分子材料 人工心脏瓣膜 经导管肺动脉瓣置换术 聚四氟乙烯 动物实验 中期随访
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生物瓣置换术后晚期血栓形成原因及应对策略分析 被引量:2
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作者 张本 王杨 +4 位作者 刘晓红 张锡武 龚德军 唐昊 徐志云 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第4期292-297,共6页
目的分析生物瓣置换术后晚期血栓(LBVT)的形成原因并提出应对策略。方法长海医院2001年1月至2013年7月间共580例患者行生物瓣置换术,仅1例(0.2%)出现LBVT。患者,男,67岁,主动脉瓣置换术后3年,因主动脉瓣重度狭窄再次行瓣膜置换术。... 目的分析生物瓣置换术后晚期血栓(LBVT)的形成原因并提出应对策略。方法长海医院2001年1月至2013年7月间共580例患者行生物瓣置换术,仅1例(0.2%)出现LBVT。患者,男,67岁,主动脉瓣置换术后3年,因主动脉瓣重度狭窄再次行瓣膜置换术。回顾性分析该患者临床资料,并通过检索Pub Med数据库(1989年1月至2013年12月)对LBVT相关文献进行总结。结果该患者无致血栓高危因素,术中发现生物瓣窦内大量血栓,病理检查发现瓣叶纤维断裂。文献回顾共纳入20篇文献共47例患者,LBVT发病率为0.2%~1.0%,其中至少18例合并致血栓高危因素,此18例中有15例早期抗凝后未延长抗凝治疗;至少10例未合并任何高危因素而出现LBVT。44例患者使用猪瓣置换,仅1例使用牛心包瓣,余2例不明。结论 LBVT是生物瓣置换术后罕见且严重的并发症,其原因与患者和生物瓣本身均有关。牛心包瓣在预防血栓方面优于猪瓣。对无致血栓高危因素的患者,应抗凝3个月,然后终生抗血小板治疗;而如果存在高危因素,则应延长抗凝。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 生物瓣 血栓 预防
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含有镍钛合金丝的PET纺织瓣膜有限元分析及体外流体力学测试 被引量:1
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作者 曹宇琦 张博文 +3 位作者 陈诗萍 王盛章 王璐 魏来 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期692-698,共7页
目的利用有限元方法分析径向织入镍钛金属丝的涤纶(polyethylene terephthalate,PET)基纺织瓣膜力学性能,结合体外血流动力学测试,分析金属丝数量和分布形式对PET瓣膜流体动力学性能的影响。方法使用建模软件构建在径向方向上具有不同... 目的利用有限元方法分析径向织入镍钛金属丝的涤纶(polyethylene terephthalate,PET)基纺织瓣膜力学性能,结合体外血流动力学测试,分析金属丝数量和分布形式对PET瓣膜流体动力学性能的影响。方法使用建模软件构建在径向方向上具有不同数量和分布的金属丝PET瓣膜和无金属丝PET瓣膜三维几何模型;根据文献和实验数据给定PET瓣膜和金属丝的材料属性;使用体外脉动流实验得到PET瓣膜的跨瓣压差曲线作为边界条件;利用有限元分析软件研究瓣膜在心动周期内的应力分布;通过体外脉动流实验评估金属丝瓣膜的流体力学性能。结果有限元分析结果表明,径向织入镍钛金属丝可以增强对PET纺织瓣膜的支撑作用,金属丝均匀分布的瓣膜在瓣叶腹部区域的支撑力及作用区域随着金属丝数量增加而增大,金属丝分布在两侧位置的情况类似。金属丝的织入一定程度上改善PET瓣膜上的应力集中。脉动流实验结果表明,织入金属丝PET瓣膜开闭形态的稳定性、有效开口面积、反流分数和跨瓣压差等指标均优于无金属丝的纯PET瓣膜。结论在PET纺织瓣膜的径向方向织入金属丝可以有效减少心动周期内PET纺织瓣膜上的应力集中,降低PET纺织瓣膜因长期受拉伸应力而导致瓣叶撕裂的可能性。金属丝的织入可提升PET纺织瓣膜在体外流体力学测试中的开闭稳定性,在增加有效开口面积的同时降低PET瓣膜的反流分数和跨瓣压差。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 纺织瓣膜 有限元分析 脉动流测试
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Cardiac imaging of prosthetic valve dysfunction by transesophageal echocardiography
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作者 Melek Zekiye Ulucam 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2012年第12期789-792,共4页
Surgical implantation of a mechanical or biological prosthetic heart valve (PHV) with original structure and hemodynamics is conventional treatment of valvular heart disease. All kinds of prosthetic valves are stenoti... Surgical implantation of a mechanical or biological prosthetic heart valve (PHV) with original structure and hemodynamics is conventional treatment of valvular heart disease. All kinds of prosthetic valves are stenotic comparing with native valves. They should be imagined by being aware of their specific properties. PHV diseases (PHVD) describes situations like obstruction, thromboembolism and regurgitation which also have characteristic images. Determining the cause and severity of PHVD is mandatory for selection of treatment method. Knowledge about PHVD and correct usage of cardiac imaging methods facilitate diagnosis. Most helpful diagnostic test for PHVD is transesophageal echocardiography (TEE). The aim of this review is to describe TEE in PHVD, TEE imaging characteristics of some special PHVD and clinical guidance of TEE in PHV problems. 展开更多
关键词 prosthetic heart valve THROMBOSIS Thromboemboli REGURGITATION
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人工心脏瓣膜失功12例分析
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作者 李安富 刘明辉 +2 位作者 朱朗标 余翼飞 王冬青 《心肺血管病杂志》 CAS 1996年第1期47-48,55,共3页
我院自1984年1月至1993年12月共行心脏瓣膜置换术632例,其中12例因人工心脏瓣膜失功而进行再次人工心脏瓣膜置换术。失功的主要原因为人工生物瓣衰败和人工机械瓣卡瓣。术后早期死亡5例,死亡原因为术后低心排出量综... 我院自1984年1月至1993年12月共行心脏瓣膜置换术632例,其中12例因人工心脏瓣膜失功而进行再次人工心脏瓣膜置换术。失功的主要原因为人工生物瓣衰败和人工机械瓣卡瓣。术后早期死亡5例,死亡原因为术后低心排出量综合征、多脏器功能衰竭和严重感染。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 死亡率 外科手术
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新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验 被引量:1
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作者 张本 徐同毅 +4 位作者 李鑫 陈翔 张志钢 韩林 徐志云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期238-241,共4页
目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性绵羊8只,平均(22.8±2.2) kg,6只置入高分子材... 目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性绵羊8只,平均(22.8±2.2) kg,6只置入高分子材料瓣膜(PPHV),2只置入对照瓣.右前外侧切口导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后即时通过心血管造影(DSA),术后4周通过超声心动图、胸部CTA检查对介入瓣膜功能进行早期评价.结果 8只羊手术均获得成功.通过血管造影测量肺动脉瓣环直径为16.0~19.5 mm(平均17.5 mm).6只置入直径20 mm PPHV 4个,23 mmPPHV 2个.2只置入直径20 mm、23 mm牛心包瓣膜各1个.术后即时DSA提示1个PPHV位置偏下,大部分在右心室流出道内,其余人工瓣膜位置满意,开闭良好.术后4周超声心动图提示人工瓣膜均无明显反流,测峰值跨瓣压差,PPHV平均(18.8±6.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),牛心包瓣膜为9 mmHg和20 mmHg.术后4周CTA提示除1个位置偏下的瓣膜外,其余人工瓣膜位置良好,支架无明显变形.结论 右心室心尖入路经导管肺动脉瓣置换术成功率高.超微孔聚四氟乙烯材料的介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换早期效果良好. 展开更多
关键词 高分子材料 人工心脏瓣膜 经导管肺动脉瓣置换术 动物实验
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介入用新型高分子材料人工主动脉瓣膜 被引量:1
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作者 张本 李鑫 +5 位作者 陈翔 张志钢 韩林 唐昊 陆方林 徐志云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第4期235-238,共4页
目的 评价自主研制的介入用新型高分子材料人工主动脉瓣膜动物体内原位置换后的即时效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯薄膜制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜.采用雄性绵羊6只,体质量(22.1±1.4) ks.全麻下左侧开胸,经心尖入路行经导管... 目的 评价自主研制的介入用新型高分子材料人工主动脉瓣膜动物体内原位置换后的即时效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯薄膜制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜.采用雄性绵羊6只,体质量(22.1±1.4) ks.全麻下左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术.术后即时通过心血管造影和经胸超声心动图对介入瓣膜功能进行早期评价,并随机选取1只羊进行解剖观察介入瓣膜置入情况.结果 1只羊因位置过低导致瓣周漏死亡,1只羊因位置过高影响冠状动脉供血导致心室颤动死亡.4只羊手术成功,术后即时心血管造影和经胸超声心动图提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无瓣周漏,2只羊无或仅有微量反流,2只羊少量反流,峰值跨瓣压差(15.0±9.4) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).尸检见介入瓣膜置入位置准确,形态正常,支架扩张充分,冠状动脉或二尖瓣未受影响.结论 超微孔聚四氟乙烯材料介入主动脉瓣绵羊体内原位置换可行,即时效果良好. 展开更多
关键词 高分子材料 人工心脏瓣膜 经导管主动脉瓣置换术 聚四氟乙烯 动物实验
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广州SVMM和SVMA人造心瓣膜的临床应用
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作者 谢英奎 刘绍贤 +5 位作者 周文秀 刘苏 陈子英 石凤梧 马宝珠 刘震华 《河北医学院学报》 1991年第3期149-151,共3页
应用广州SVMM和SVMA人造心瓣施行心脏瓣膜替换术14例,病因均为风湿性心瓣膜病。术前心功能Ⅱ级者1例、Ⅲ~Ⅳ级者13例。术后因严重低心排综合征早期死亡1例(7.1%),13例随访6~18个月(平均10.5个月),其中因术后抗凝过量颅内出血,晚期死... 应用广州SVMM和SVMA人造心瓣施行心脏瓣膜替换术14例,病因均为风湿性心瓣膜病。术前心功能Ⅱ级者1例、Ⅲ~Ⅳ级者13例。术后因严重低心排综合征早期死亡1例(7.1%),13例随访6~18个月(平均10.5个月),其中因术后抗凝过量颅内出血,晚期死亡1例,余12例情况良好。作者认为,广州SVMM和SVMA人造心瓣是一种血液动力学性能和临床效果优良的瓣膜。 展开更多
关键词 人造心瓣 心脏瓣膜替换 二尖瓣
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3D打印在经导管封堵治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展 被引量:1
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作者 刘雷 法宪恩 +3 位作者 周玉阳 高成山 王宏山 朱瑞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第10期1034-1036,共3页
心脏人工瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后特有的较严重并发症,常需手术治疗,但创伤及风险较大。经导管封堵术是治疗瓣周漏的常用方法,但易引起溶血、肾功能损害等并发症。3D打印是将计算机三维成像技术和多层次连续打印技术相结合的一种新兴技... 心脏人工瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后特有的较严重并发症,常需手术治疗,但创伤及风险较大。经导管封堵术是治疗瓣周漏的常用方法,但易引起溶血、肾功能损害等并发症。3D打印是将计算机三维成像技术和多层次连续打印技术相结合的一种新兴技术,可直观显示病变内部解剖结构,帮助诊断疾病和选择治疗方案,已应用于口腔科、骨科、血管外科等疾病的诊治。本文就3D打印在经导管封堵术治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 瓣周漏 心脏人工瓣膜 3D打印 介入治疗 经导管封堵术
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