目的:探讨≥2次行前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL的患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法:收集苏北人民医院2019年1月15日—2022年9月26日期间...目的:探讨≥2次行前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL的患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法:收集苏北人民医院2019年1月15日—2022年9月26日期间≥2次行PSA检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL患者的相关临床资料,穿刺方法均结合运用认知融合靶向+系统穿刺,采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选影响这类患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素,将筛选出的独立危险因素放入列线图构建预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、校准图和决策曲线分析评估列线图模型的区分度与准确度。结果:共纳入480例患者,其中213例(44.37%)前列腺穿刺活检结果为阳性,多因素logistic回归分析显示,年龄、前列腺体积、PSA速度、PSA倍增时间、PSA波动率是该类患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.859,内部验证校准良好,列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为20.869,P=0.171。结论:基于本次研究构建的列线图模型,具有良好的区分度与一致性,可以为≥2次行PSA检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL的患者了解患病风险及泌尿科医生做出临床决策提供有效帮助。展开更多
目的探讨快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月~2021年6月47例MRI可疑前列腺癌行MRI-超声融合穿刺同期行ROSE检测的资料。术前均行多参数磁共振(multiparametric magnet...目的探讨快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月~2021年6月47例MRI可疑前列腺癌行MRI-超声融合穿刺同期行ROSE检测的资料。术前均行多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,存在前列腺成像报告和数据系统(Prostate Imaging-Reporting and Data System,PI-RADS)评分4~5分位点110个。均行MRI-超声融合穿刺,每个位点除标准穿刺外额外穿刺2针进行ROSE检测。结果47例穿刺过程顺利,术后无严重并发症发生。共进行110个PI-RADS 4~5分位点穿刺,病理诊断前列腺癌位点53个,阳性检出率48.2%(53/110)。110个位点均进行ROSE检测,以穿刺标本石蜡病理为金标准,ROSE检测前列腺癌的敏感性67.9%(36/53),特异性100%(57/57),准确率84.5%(93/110),阳性预测值100%(36/36),阴性预测值77.0%(57/74)。结论ROSE技术运用于前列腺穿刺术中诊断,结果准确可靠,特异性和阳性预测值达100%。展开更多
文摘目的:探讨≥2次行前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL的患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法:收集苏北人民医院2019年1月15日—2022年9月26日期间≥2次行PSA检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL患者的相关临床资料,穿刺方法均结合运用认知融合靶向+系统穿刺,采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选影响这类患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素,将筛选出的独立危险因素放入列线图构建预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、校准图和决策曲线分析评估列线图模型的区分度与准确度。结果:共纳入480例患者,其中213例(44.37%)前列腺穿刺活检结果为阳性,多因素logistic回归分析显示,年龄、前列腺体积、PSA速度、PSA倍增时间、PSA波动率是该类患者行前列腺穿刺活检阳性的危险因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.859,内部验证校准良好,列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为20.869,P=0.171。结论:基于本次研究构建的列线图模型,具有良好的区分度与一致性,可以为≥2次行PSA检测且每次PSA检测结果均在4~10ng/mL的患者了解患病风险及泌尿科医生做出临床决策提供有效帮助。
文摘目的探讨快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月~2021年6月47例MRI可疑前列腺癌行MRI-超声融合穿刺同期行ROSE检测的资料。术前均行多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,存在前列腺成像报告和数据系统(Prostate Imaging-Reporting and Data System,PI-RADS)评分4~5分位点110个。均行MRI-超声融合穿刺,每个位点除标准穿刺外额外穿刺2针进行ROSE检测。结果47例穿刺过程顺利,术后无严重并发症发生。共进行110个PI-RADS 4~5分位点穿刺,病理诊断前列腺癌位点53个,阳性检出率48.2%(53/110)。110个位点均进行ROSE检测,以穿刺标本石蜡病理为金标准,ROSE检测前列腺癌的敏感性67.9%(36/53),特异性100%(57/57),准确率84.5%(93/110),阳性预测值100%(36/36),阴性预测值77.0%(57/74)。结论ROSE技术运用于前列腺穿刺术中诊断,结果准确可靠,特异性和阳性预测值达100%。
