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前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1):解读与比较 被引量:23
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作者 汪洋 宦怡 任静 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第6期712-716,共5页
前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)指导委员会于2019年将PI-RADS 2.0版修订为PI-RADS v2.1.就新旧两版内容的变化,主要包括多参数MRI检查注意事项与技术规范修订、移行区前列腺癌评分标准修订、中央腺体区与前纤维基质区病灶评估及对... 前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)指导委员会于2019年将PI-RADS 2.0版修订为PI-RADS v2.1.就新旧两版内容的变化,主要包括多参数MRI检查注意事项与技术规范修订、移行区前列腺癌评分标准修订、中央腺体区与前纤维基质区病灶评估及对双参数MRI方案的评论进行比较和分析. 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺影像报告与数据系统 指南
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靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对前列腺PI-RADS评分4~5分患者的诊断效能比较 被引量:17
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作者 刘禹 高杰 +6 位作者 汪维 张青 赵晓智 黄海锋 李丹燕 付尧 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期192-196,共5页
目的比较靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院378例前列腺PI-RADS评分为4~5分且接受前列腺靶... 目的比较靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院378例前列腺PI-RADS评分为4~5分且接受前列腺靶向穿刺联合系统穿刺患者的临床资料。中位年龄69(64,75)岁,中位前列腺特异性抗原9.5(6.7,16.3)ng/ml,中位前列腺体积34.1(23.5,48.4)ml。PI-RADS评分4分240例,5分138例。所有患者均行经会阴前列腺穿刺,在mpMRI/经直肠超声融合图像引导下,先行2针靶向穿刺,再行12针系统穿刺。评估穿刺病理及穿刺阳性的Gleason评分,通过χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同穿刺方式前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出情况。结果378例中290例阳性,88例阴性。靶向穿刺平均2.4针/例,系统穿刺平均12.0针/例,靶向穿刺与系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[73.3%(277/378)与68.3%(258/378),P=0.129],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[55.8%(211/378)与49.7%(188/378),P=0.094],准确率差异无统计学意义[79.1%(299/378)与77.8%(294/378),P=0.658],穿刺针数阳性率差异有统计学意义[64.2%(580/904)与23.1%(1049/4536),P<0.001]。靶向穿刺与靶向穿刺联合系统穿刺的病理符合率为92.3%(349/378),对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[73.3%(277/378)与76.7%(290/378),P=0.275],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[55.8%(211/378)与62.2%(235/378),P=0.076]。靶向穿刺对前列腺癌的漏诊率为4.5%(13/290),对CsPCa的漏诊率为10.2%(24/235)。在PI-RADS评分4分的患者中,靶向穿刺与靶向穿刺联合系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[65.4%(157/240)与69.2%(166/240),P=0.381],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[46.7%(112/240)与52.9%(127/240),P=0.171];靶向穿刺的准确率为82.1%(197/240),对前列腺癌的漏诊率为5.4%(9/166),对CsPCa的漏诊率为11.8%(15/127)。在PI-RADS评� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 多参数磁共振 前列腺影像报告与数据系统 靶向穿刺 系统穿刺
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基于PI-RADS V2多参数MRI对移行带前列腺癌的诊断价值 被引量:9
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作者 彭峰河 沈秀芝 +3 位作者 蔡建新 李艳翠 孔广起 彭如臣 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第12期922-927,共6页
目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system version 2,PI-RADS V2)多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mp-MRI)对临床显著性移行带前列腺癌(transition zone p... 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system version 2,PI-RADS V2)多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mp-MRI)对临床显著性移行带前列腺癌(transition zone prostate cancer,TZ-PCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的105例前列腺病变(前列腺癌41例,良性前列腺增生64例)的病例资料,所有患者行mp-MRI检查,包括T1WI、T2WI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态增强MRI (dynamic constrast-enhanced MRI,DCE-MRI)功能成像。两位医师依据PI-RADS V2对T2WI、DWI、DCE-MRI各独立序列及mp-MRI (T2WI+DWI)联合技术评分,以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析各方案对前列腺癌的诊断价值。结果两位医师PI-RADS评分具有较好的一致性(Kappa值=0.83)。T2WI、DWI、DCE-MRI及mp-MRI诊断移行带前列腺癌的AUC分别为0.914、0.887、0.773、0.927。经Medcalc分析,T2WI与mpMRI间AUC差异无统计学意义(P=0.107),余其他扫描方案间差异均有统计学意义(P<0.05),4种扫描方案诊断灵敏度、特异度分别为85.4%、84.4%,78.0%、81.3%,78.0%、76.6%,92.7%、83.9%。结论基于PI-RADS V2的mp-MRI对临床显著性移行带前列腺癌的诊断具有重要指导意义。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 移行带 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统
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基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI联合PSAD对中高级别前列腺癌预测价值的分析 被引量:6
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作者 张臻 左孟哲 王建良 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第11期1012-1016,共5页
目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分的多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对中高级别前列腺癌(MHGPCa)的预测价值。方法回顾性分析227例经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2WI联合DWI和DCE-... 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分的多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对中高级别前列腺癌(MHGPCa)的预测价值。方法回顾性分析227例经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2WI联合DWI和DCE-MRI的疑诊前列腺病变患者的临床资料和MRI影像资料,其中MHGPCa 70例、低级别前列腺癌(LGPCa)23例和非癌134例。根据PI-RADS v2评分标准对入组病例的MRI图像进行回顾性评分,比较MHGPCa与非MHGPCa患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原、PSAD和PI-RADS v2评分并进行多因素分析以筛选MHGPCa的独立预测指标;建立独立预测指标联合预测MHGPCa的Logistic回归模型并采用ROC曲线评价诊断效能。结果多因素分析显示,PI-RADS v2评分和PSAD是MHGPCa的独立预测指标(P<0.05);两者联合预测MHGPCa的Logistic回归模型为Logit(P)=-5.514+0.7×PSAD+1.219×PI-RADS v2评分。模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,高于PI-RADS v2评分的0.882和PSAD的0.892,且与PI-RADS v2评分间的差异有统计学意义(P<0.05),但与PSAD间的差异无统计学意义(P>0.05);PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI和PSAD联合应用对MHGPCa的诊断效能优于PI-RADS v2评分的单独应用,可考虑在临床中推广。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 前列腺影像报告与数据系统 前列腺特异性抗原密度
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第2.1版前列腺影像报告和数据系统对有临床意义前列腺癌的诊断价值 被引量:6
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作者 黄昭君 李拔森 +2 位作者 谭方琴 游慧娟 谢金珂 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2021年第5期278-283,共6页
目的探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法回顾性纳入行多参数磁共振成像的60例前列腺癌患者的影像资料,由2名MRI诊断医师采用盲法,同时参照PI-RADS v2.1标准按6分区法对前... 目的探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法回顾性纳入行多参数磁共振成像的60例前列腺癌患者的影像资料,由2名MRI诊断医师采用盲法,同时参照PI-RADS v2.1标准按6分区法对前列腺各个分区进行评分,并记录评分结果。以病理结果为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI-RADS v2.1评分对csPCa的诊断价值。采用Kappa检验评估2名医师的评分结果的一致性。结果60例患者共360个分区包括csPCa癌灶148个、非csPCa癌灶10个和非癌区202个,PI-RADS v2.1评分诊断csPCa的ROC曲线下面积为0.966,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.3%、84.4%、81.0%、96.2%。癌区和非癌区PI-RADS v2.1评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。2名医师的评分一致性佳(Kappa值为0.84)。结论PI-RADS v2.1对csPCa具有较高的诊断价值,其准确性和特异性高,观察者之间的一致性佳。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺影像报告与数据系统 多参数磁共振成像
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探讨高低场强多参数MRI对PI-RADS(第2版)定性诊断前列腺临床显著癌的价值 被引量:13
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作者 赵承琳 高歌 +3 位作者 李飞宇 方冬 王鹤 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期414-417,共4页
目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mpMRI)结合前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)对临床显著前列腺癌的诊断准确性。方法:从2010年12月至2013年12月行前列腺mpMRI检查的患者中,筛选出以定性诊断前列腺癌为目的、且在检查后3个月内取得... 目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mpMRI)结合前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)对临床显著前列腺癌的诊断准确性。方法:从2010年12月至2013年12月行前列腺mpMRI检查的患者中,筛选出以定性诊断前列腺癌为目的、且在检查后3个月内取得经直肠超声引导下活检病理结果的447例患者纳入分析,年龄(68.7±9.0)岁,PSA(15.4±14)ng/mL。其中75例使用1.5T MR仪,372例使用3.0T MR仪。检查序列包括常规T2WI、DWI(b=0、800s/mm2)和动态增强扫描。以病理结果作为金标准,Gleason评分≥7认为是临床显著癌。由两位放射科医师对入组病例使用PI-RADS v2进行独立阅片分析,将1.5和3.0T mpMRI的诊断结果进行诊断效能分析和一致性检验。结果:447例中经病理证实的临床显著前列腺癌195例(43.6%)。1.5T和3.0T两组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.94和0.89,诊断敏感度分别为95.0%和85.8%,特异度分别为91.4%和80.7%,阳性预测值为92.7%和76.1%,阴性预测值为94.1%和88.8%;两组间诊断准确性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同场强多参数MRI对PI-RADS v2定性诊断前列腺临床显著癌的影响不显著。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 场强 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 诊断效能
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PI-RASD V2.0评分中双参数及多参数MRI诊断前列腺癌的对比研究 被引量:10
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作者 叶红 谌力群 +3 位作者 段小慧 王东烨 许禄健 谢磊 《中国CT和MRI杂志》 2020年第10期97-100,共4页
目的对比多参数磁共振成像(multi-parametricMRI,MP-MRI)与双参数磁共振成像(biparametric-MRI,BPMRI)基于第2版前列腺影像报告和数据系统(prostateimaging-reportingand datasystemversion2,PI-RADSV2)评分在前列腺癌(PCa)诊断中应用... 目的对比多参数磁共振成像(multi-parametricMRI,MP-MRI)与双参数磁共振成像(biparametric-MRI,BPMRI)基于第2版前列腺影像报告和数据系统(prostateimaging-reportingand datasystemversion2,PI-RADSV2)评分在前列腺癌(PCa)诊断中应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实PCa患者36例和BPH患者61例。均在穿刺前行MRI常规T1WI+T2WI、扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)扫描。分别采用BPMRI(T2WI+DWI)与MP-MRI(T2WI+DWI+DCE)基于PI-RADSV2评分系统对病灶进行评分,并与病理结果对照,对比分析二者对PCa的诊断效能。结果 BP-MRI与MP-MRI基于PI-RADSV2评分均能很好地鉴别前列腺癌区与非癌(P<0.001)。BP-MRI与MP-MRI诊断PCa的敏感度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为86.1%、83.6%、84.5%、0.927;91.7%、82%、85.6%、0.931。结论BP-MRI与MP-MRI基于PI-RADSV2评分均能很好发现PCa,对PCa的诊断具有重要价值。MP-MRI的敏感度和准确度稍高于BP-MRI,尤其是位于前列腺外周带的PCa,条件允许可优先选择。 展开更多
关键词 磁共振成像 第2版前列腺影像报告和数据系统 多参数 双参数 前列腺癌
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双参数磁共振成像技术对前列腺癌的诊断价值 被引量:1
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作者 胡应锋 钟治平 +2 位作者 林俊坤 林文宇 陈英杰 《影像研究与医学应用》 2023年第10期57-60,64,共5页
目的:探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,Bp-MRI)技术对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年1月-2021年12月广东省中医院二沙岛医院收治的182例前列腺疾病患者,两名医师采用... 目的:探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,Bp-MRI)技术对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年1月-2021年12月广东省中医院二沙岛医院收治的182例前列腺疾病患者,两名医师采用双参数磁共振成像(Bp-MRI)技术、多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,Mp-MRI)技术、T_(2)加权联合动态增强磁共振成像技术在未知病理情况下分别对患者进行前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,以病理结果为金标准,对比分析各影像技术对PCa的诊断效能。结果:两名医师使用Bp-MRI、Mp-MRI、T_(2)WI-DCE技术诊断PCa的AUC值分别为0.88、0.90、0.84,其中,Bp-MRI诊断PCa灵敏度、特异度为0.83、0.86,Mp-MRI为0.85、0.85,T_(2)WI-DCE为0.73、0.88,Bp-MRI与T_(2)WI-DCE的AUC差异具有统计学意义(P<0.05),Bp-MRI与Mp-MRI的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bp-MRI技术对PCa具有良好的诊断价值,在某些条件下,将Bp-MRI技术作为Mp-MRI技术的备选方案是可行的。 展开更多
关键词 双参数磁共振成像技术 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统2.1版
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PI-RADS V2.1联合ADC比值对前列腺显著癌诊断效能的评估 被引量:1
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作者 商书范 王兴兴 +2 位作者 孙明霞 李克军 徐冰 《中国CT和MRI杂志》 2023年第7期133-135,共3页
目的评估PI-RADS V2.1联合ADC比值对前列腺显著癌的诊断价值。方法回顾性收集106例PSA异常升高患者的影像和临床资料,所有患者均行3.0T MRI检查,并且在6周内有病理结果。根据病理结果分为前列腺显著癌组和非前列腺显著癌组。由阅片者对... 目的评估PI-RADS V2.1联合ADC比值对前列腺显著癌的诊断价值。方法回顾性收集106例PSA异常升高患者的影像和临床资料,所有患者均行3.0T MRI检查,并且在6周内有病理结果。根据病理结果分为前列腺显著癌组和非前列腺显著癌组。由阅片者对前列腺可疑病灶进行V2.1评分,并测量病灶和参考区域的ADC值,计算出ADC比值=AD值病灶/ADC参考。以病理结果作为“金标准”,建立单独V2.1评分、V2.1评分+ADC比值、V2.1评分+ADC比值分类诊断前列腺癌的Logistic回归模型,采用ROC评价其诊断效能。结果V2.1+ADC比值以及V2.1+ADC比值分类诊断前列腺显著癌的AUC分别为0.924、0.928,AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于单独使用V2.1评分的AUC(0.881),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论ADC比值或ADC比值分类可提高前列腺显著癌的诊断效能。 展开更多
关键词 第2.1版前列腺影像报告和数据系统 磁共振成像 前列腺癌 表观扩散系数
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ADC值联合PI-RADS v2提高临床显著前列腺癌诊断效能的价值评估 被引量:5
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作者 卢娴 陈建新 +3 位作者 徐正道 胡翼江 蔡惠芳 张同华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1559-1562,共4页
目的评估表观扩散系数(ADC)联合第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)在临床显著前列腺癌(CSPCa)中的诊断效能。方法回顾性分析苏州大学附属张家港医院2015年1月至2019年3月间104例前列腺特异性抗原(PSA)升高患者的MRI资料,包括T... 目的评估表观扩散系数(ADC)联合第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)在临床显著前列腺癌(CSPCa)中的诊断效能。方法回顾性分析苏州大学附属张家港医院2015年1月至2019年3月间104例前列腺特异性抗原(PSA)升高患者的MRI资料,包括T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)。根据病理结果分为CSPCa组和非CSPCa组。由2名阅片者共同根据PI-RADS v2评分标准对病灶进行评分,并测量病灶的ADC值。建立单独使用PI-RADS v2、ADC值(连续变量)联合PI-RADS v2、ADC值(分类变量)联合PI-RADS v2诊断CSPCa的Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果104例可疑病变,其中63例为CSPCa,41例为非CSPCa。PI-RADS v2、ADC值以及ADC值≤923是诊断CS PCa的独立预测因子(P<0.001)。ADC值联合PI-RADS v2以及ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.90,均高于单独使用PI-RADS v2(AUC 0.87),以ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积最大,但各组间AUC差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论ADC值联合PI-RADS v2是一个很好的诊断CSPCa的方法,但将ADC值引入PI-RADS v2并不能显著提高CSPCa的诊断效能。 展开更多
关键词 磁共振成像 第2版前列腺影像报告和数据系统 表观扩散系数 前列腺癌
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DWI评分联合ADC值对外周带有临床意义前列腺癌的诊断效能 被引量:4
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作者 周理乾 马少君 +2 位作者 樊国峰 刘辉 王涛 《重庆医学》 CAS 2020年第6期922-928,共7页
目的评估弥散加权成像(DWI)评分单独或联合表观弥散系数(ADC)值或分类对外周带有临床意义前列腺癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾分析该院门诊或住院的前列腺特异性抗原(PSA)水平异常患者的资料,患者均在前列腺穿刺前行3.0T MRI检查,发现... 目的评估弥散加权成像(DWI)评分单独或联合表观弥散系数(ADC)值或分类对外周带有临床意义前列腺癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾分析该院门诊或住院的前列腺特异性抗原(PSA)水平异常患者的资料,患者均在前列腺穿刺前行3.0T MRI检查,发现可疑病灶均位于外周带,以穿刺病理作为金标准,对比第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分、DWI评分、ADC值、DWI评分联合ADC值及ADC分类的ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果共纳入病例99例,包含外周带可疑病灶共114个,经穿刺病理检查证实为非CSPCa的病灶50个(43.86%)和CSPCa 64个(56.14%)。ADC值、ADC分类、PI-RADS V2评分、DWI评分、DWI+ADC值、DWI+ADC分类AUC分别为0.78(95%CI:0.69~0.85)、0.78(95%CI:0.67~0.86)、0.84(95%CI:0.76~0.90)、0.78(95%CI:0.69~0.85)、0.93(95%CI:0.87~0.97)、0.96(95%CI:0.92~0.99)。DWI+ADC值、DWI+ADC分类AUC均高于ADC值、ADC分类、DWI评分和PI-RADS V2评分,且DWI评分高于PI-RADS V2评分,差异均有统计学意义(P<0.05),DWI+ADC值与DWI+ADC分类AUC差异无统计学意义(P>0.05)。DWI评分≥3分时,在ADC值≤850×10-6 mm 2/s组中病灶为CSPCa的阳性率最高(77.5%)。结论对于前列腺外周带CSPCa,DWI评分的诊断效能优于PI-RADS V2评分;DWI评分联合ADC值或ADC分类可提高诊断效能,并有助于鉴别DWI评分为3分及以上的前列腺外周带病灶。 展开更多
关键词 第2版前列腺影像报告和数据系统 弥散加权成像评分 表观弥散系数 有临床意义前列腺癌
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PI-RADS评分>3分患者前列腺初次活检漏诊风险及其危险因素分析 被引量:3
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作者 朱良勇 丁雪飞 +5 位作者 栾阳 黄天宝 卢圣铭 郭程浩 徐耀宗 王飞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期667-671,共5页
目的分析前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分>3分而前列腺初次活检阴性患者的漏诊风险并探讨其危险因素。方法︰回顾性分析2013年5月至2018年12月江苏省苏北人民医院268例前列腺初次活检阴性患者的临床资料,按照不同P-RADS评分... 目的分析前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分>3分而前列腺初次活检阴性患者的漏诊风险并探讨其危险因素。方法︰回顾性分析2013年5月至2018年12月江苏省苏北人民医院268例前列腺初次活检阴性患者的临床资料,按照不同P-RADS评分分为观察组(PI-RADS>3分)和对照组(P-RADS≤3分)。观察组124例,对照组144例,两组年龄[67.4(60.0,74.0)岁与65.6(66.5,72.0)岁].初次活检前列腺体积[62.4(40.0,72.0)ml与60.8(38.0,77.0)ml],活检针数[20.6(18.0,22.0)针与20.4(18.0,22.0)针]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组前列腺特异性抗原(PSA)[17.5(6.5,23.0)ng/ml与11.5(6.3,12.O)ng/ml],PSA密度[0.316(0.128,0.363)ng/ml^2与0.211(0.106,0.256)ng/ml'].初次活检病理为前列腺炎比例[56.5%(70/124)与22.2%(32/144)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。根据初次活检后随访结果比较两组重复活检情况;利用单因素和多因素logistic回归分析P-RADS>3分患者重复活检阳性的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其危险因素的准确性。结果﹐观察组与对照组的重复活检率[27.4%(34/124)与14.6%(21/144)].有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率[41.4%(14/34)与4.8%(1/21)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组重复活检阳性率的差异无统计学意义[41.1%(14/34)与23.8%e(5/21),P=0.248];观察组重复活检阳性的风险是对照组的2.24倍。单因素分析结果显示重复活检PSA(P=0.02,OR=1.438,95%Cl 1.161~1.896)、重复活检PSA与初次活检PSA的比值(PSA比)(P=0.011,OR=10.087,95%C11.714~59.36)是PI-RADS评分>3分患者重复活检阳性的危险因素;多因素分析结果显示重复活检PSA(P=0.017,OR=1.15,95%e C11.076~2.123),PSA比(P=0.032,OR=10.2,95%CI 0.883~116.168)是重复活检阳性的危险因素。ROC曲线分析结果示,重复活检PSA(AUC=0.971,P<0.001,95%C10.926~1.000),PSA比(AUC=0.839,P=0.001,95%e C10.707~0.971)对患者重复活检阳性的预测有较高的准确性,截断值分� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺影像报告和数据系统评分 重复活检 漏诊
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第二版前列腺影像报告和数据系统联合应用表观扩散系数在前列腺癌诊断中的价值研究 被引量:2
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作者 周理乾 马少君 +1 位作者 樊国峰 樊民义 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第7期802-806,810,共6页
目的:评估第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)联合表观扩散系数(ADC)或ADC分类对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾分析前列腺特异抗原(PSA)异常患者329例,所有病例均先行3.0 T多参数磁共振成像(mpMRI)检查,再行经直肠超声... 目的:评估第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)联合表观扩散系数(ADC)或ADC分类对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾分析前列腺特异抗原(PSA)异常患者329例,所有病例均先行3.0 T多参数磁共振成像(mpMRI)检查,再行经直肠超声引导下前列腺穿刺。以穿刺病理作为金标准,使用Logistic回归对PI-RADS v2评分联合ADC值或分类进行分析,运用受试者工作特征(ROC)比较PI-RADS v2评分联合ADC值或分类与单独PI-RADS v2评分、ADC值或分类曲线下面积(AUC)。结果:纳入病灶394个,经穿刺病理证实为194个PCa病灶和200个良性病灶。Logistic回归分析显示PI-RADS v2评分、ADC值或分类均为PCa的独立预测指标(均P<0.01)。PI-RADS v2评分+ADC值与PI-RADS v2评分+ADC分类AUC值比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于单独PI-RADS v2评分(均P<0.05)。对于外周带和移行带病灶亦如此(均P<0.05)。PI-RADS v2评分+ADC分类在PI-RADS v2评分为4分时AUC值最大。PI-RADS v2评分+ADC分类的部分ROC曲线下面积(pAUC)为单独PI-RADS v2评分的3倍。结论:ADC能明显提高PI-RADS v2评分对PCa的预测效能,尤其对PI-RADS v2评分为4分的病灶。 展开更多
关键词 第二版前列腺影像报告和数据系统 多参数磁共振成像 前列腺癌 表观扩散系数 前列腺穿刺 前列腺特异性抗原
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双参数MRI对前列腺癌检出的应用价值 被引量:31
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作者 张跃跃 赵文露 +9 位作者 魏超刚 陈彤 李梦娟 杨硕 檀双秀 胡蓓蓓 马麒 张永胜 薛波新 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前... 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp-MRI检查患者的影像、病理及临床资料。首先任意抽取其中250例患者,由2名影像科医师分别运用基于Mp-MRI及Bp-MRI的两种5分制评分方案对图像进行评估,其余患者由其中1名医师运用两种方案独立完成评估。以最终病理结果作为诊断标准,根据病理Gleason评分(GS)将病灶分为临床显著PCa(csPCa)和非csPCa。运用加权Kappa检验评估2名医师图像判读结果的一致性。运用ROC曲线评估两种评分方案对PCa及csPCa的检出效能,并运用Z检验分别判断两种方案曲线下面积(AUC)间有无差异。结果978例患者纳入研究,非PCa患者66.46%(650/978),PCa患者33.54%(328/978);非csPCa患者75.36%(737/978),csPCa患者24.64%(241/978)。采用Mp-MRI评估时2名医师间的加权Kappa系数为0.800,采用Bp-MRI评估时加权Kappa系数为0.812,均具有较强的一致性。运用Mp-MRI与Bp-MRI检出PCa的AUC值分别为0.873、0.879,检出csPCa的AUC值分别为0.922、0.932,AUC值之间的差异均无统计学意义(Z值分别为0.816、1.687,P值分别为0.415、0.092)。结论基于Bp-MRI的评分系统在前列腺良恶性评估中具有较好的稳定性,对PCa及csPCa的检出效能并不低于基于PI-RADSv2评分标准的Mp-MRI。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 对比研究
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多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值 被引量:29
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作者 姬广海 郑义 +4 位作者 孛茹婷 叶平 蔡磊 李鹏 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期591-595,共5页
目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评估多参数磁共振成像(mp-MRI)对中央腺体前列腺癌(CG-PCa)的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性... 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评估多参数磁共振成像(mp-MRI)对中央腺体前列腺癌(CG-PCa)的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生(BPH)患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI),以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分:T2WI 39例,DWI 36例;4-5分:T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI:30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统
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前列腺多参数MRI报告进展:基于第2版前列腺影像报告和数据系统的结构式报告的构建 被引量:28
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作者 秦岫波 王蕊 +7 位作者 高歌 王鹤 郭小超 张晓东 曹敏 张虽虽 岳新 王霄英 《肿瘤影像学》 2016年第2期111-116,共6页
第2版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2,PI-RADS V2)是一个应用多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mp MRI)检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-R... 第2版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2,PI-RADS V2)是一个应用多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mp MRI)检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADS V2制定了mp MRI技术参数的最低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADS V2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mp MRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。 展开更多
关键词 前列腺影像报告和数据系统 前列腺癌 结构式报告
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双参数磁共振PI-RADS联合PSA相关指标在首次前列腺穿刺活检中的诊断价值 被引量:26
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作者 梁震 朱军 +4 位作者 康家旗 胡睿 张威 欧宁静 刘晓强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期768-773,共6页
目的基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)第2版,研究双参数磁共振成像(bpMRI)联合PSA相关指标在首次前列腺穿刺活检中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月于天津医科大学总医院行经会阴饱和穿刺活检的539例患者的临床... 目的基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)第2版,研究双参数磁共振成像(bpMRI)联合PSA相关指标在首次前列腺穿刺活检中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月于天津医科大学总医院行经会阴饱和穿刺活检的539例患者的临床资料。年龄44~88岁,平均69.5岁;tPSA4~10ng/ml,平均7.23ng/ml;f/tPSA0.016~0.504,平均0.183;PSA密度(PSAD)0.025~0.534ng/ml^2,平均0.126ng/ml^2;前列腺体积(PV)18.71~199.51ml,平均72.42ml。通过单因素分析比较穿刺阳性与阴性患者、有临床意义前列腺癌(csPCa)与无临床意义前列腺癌(InsPCa)患者上述指标的差异;通过多因素logistic回归分析筛选穿刺阳性及csPCa的独立危险因素,计算敏感性、特异性等指标并对独立危险因素的诊断效能进行评估,探讨bpMRIPI-RADS评分诊断前列腺癌和csPCa的最适阈值。结果本研究中穿刺阳性244例,穿刺阴性295例;阳性患者中csPCa59例,InsPCa185例。单因素分析结果显示,阳性患者的年龄(P<0.001)和PI-RADS评分(P<0.001)高于阴性患者,差异均有统计学意义;csPCa患者的年龄(P=0.023)、PSAD(P=0.048)和PI-RADS评分(P<0.001)均高于InsPCa患者,f/tPSA低于InsPCa患者(P=0.027),差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,f/tPSA(OR=2.283,P=0.049)和PI-RADS评分(OR=9.046,P<0.001)是活检结果为阳性的独立危险因素,而PSAD(OR=4.54,P=0.038)和PI-RADS评分(OR=8.254,P<0.001)是csPCa的独立危险因素。通过约登指数分析PI-RADS评分不同阈值对前列腺癌的检出率发现,PI-RADS评分3分为诊断前列腺癌的最佳阈值,PI-RADS评分4分为诊断csPCa的最佳阈值。PI-RADS评分≥3分且f/tPSA<0.2的患者前列腺癌阳性率相对较高,为86.6%(181/209);而PI-RADS评分≤2分且f/tPSA≥0.2的患者中前列腺癌阳性率较低,为10.7%(6/56)。PI-RADS评分≥4分且PSAD≥0.15ng/ml^2的患者csPCa阳性率相对较高,为76.0%(38/50);在PI-RADS评分≤3分且PSAD<0.15ng/ml^2的患者中csPCa 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺影像报告和数据系统 双参数磁共振成像 前列腺特异性抗原
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3.0T多参数磁共振成像第二版前列腺影像报告与数据系统诊断评分联合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用 被引量:24
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作者 左孟哲 赵文露 +8 位作者 魏超刚 张彩元 温茹 顾悦凡 李梦娟 张跃跃 武江芬 李昕 沈钧康 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第47期3693-3698,共6页
目的初步评价3.0T多参数磁共振成像(Mp-MRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI—RADS v2)诊断评分联合临床常用指标对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值。方法回顾分析2015年6月至2016年11月247例在苏州大学附属第二医院经穿刺活检... 目的初步评价3.0T多参数磁共振成像(Mp-MRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI—RADS v2)诊断评分联合临床常用指标对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值。方法回顾分析2015年6月至2016年11月247例在苏州大学附属第二医院经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2加权像(T2WI)、轴位弥散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)-MRI的疑诊前列腺病变患者的临床和MRI影像资料。其中,PCa 110例,非癌137例。对入组病例的Mp—MRI图像进行回顾性PI—RADS v2诊断评分,并根据公式计算前列腺体积和前列腺特异性抗原(PSA)密度(PSAD);对人组病例各观察指标进行单因素和多因素分析,得出PCa的独立预测指标;建立独立预测指标联合预测PCa的Logistic回归模型(联合预测模型);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析分别得出独立预测指标和联合预测模型对PCa诊断敏感度和特异度,两两比较ROC曲线下面积(AUC),评价诊断效能。结果入组病例的年龄、前列腺体积、PSA、PSAD和PI—RADS v2评分在癌组与非癌组间差异均有统计学意义(t=2.870,Z=-4.230、-7.787、-9.477、-10.826,均P〈0.05)。PI—RADS v2评分和PSAD是PCa的独立预测指标(OR=3.331、10.546,均P〈0.05)。PI—RADS v2评分与PSAD联合预测PCa的Logistic回归模型为:Logit(P)=-5.097+2.309×PSAD+1.214×PI—RADS v2评分。联合预测模型的AUC值(0.911)大于PI—RADS v2评分(0.886)和PSAD(0.851),差异均有统计学意义(Z=2.416、2.716,均P〈0.05),PI—RADS v2评分与PSAD间AUC值差异无统计学意义(Z=1.191,P=0.234);PSAD、PI—RADS v2评分和联合预测模型分别取阈值0.15μg·L^-1·ml^-1、4分和-0.82时对PCa的诊断敏感度分别为0.891、0.782和0.855,特异度分别为0.449、0.912和0.847。结论3.OTMp—MRIPI-RADS v2诊断评分和PS 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 前列腺影像报告与数据系统 前列腺特异性抗原密度
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第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性 被引量:20
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作者 李鹏 黄英 +3 位作者 李艳 刘岭岭 蔡磊 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期633-636,共4页
目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理... 目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 前列腺影像报告和数据系统 病理学 外科 GLEASON评分
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第2版前列腺影像报告及数据系统评分在前列腺癌诊断中的价值 被引量:20
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作者 方志伟 许克新 +3 位作者 胡浩 梁晨 王焕瑞 张维宇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期19-23,共5页
目的探讨第2版前列腺影像报告及数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分对前列腺癌的诊断价值。 方法回顾性分析我院2015年8月至2017年2月收治的243例行前列腺穿刺活检术或根治性前列腺切除术,且术前... 目的探讨第2版前列腺影像报告及数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分对前列腺癌的诊断价值。 方法回顾性分析我院2015年8月至2017年2月收治的243例行前列腺穿刺活检术或根治性前列腺切除术,且术前行前列腺核磁检查患者的临床资料。年龄(68.8±7.9)岁,范围43~86岁。tPSA 9.83 ng/ml (1.54~477.27 ng/ml),fPSA 1.18 ng/ml (0.06~30.92 ng/ml)。111例位于PSA灰区(4.0~10.0 ng/ml)。前列腺单发结节203例,多发结节40例。243例共285个结节,其中恶性结节131个,Gleason评分6分30个、7分61个、8分21个、9分17个、10分2个分析第2版PI-RADS评分各分之间前列腺癌阳性预测值的差异;评估第2版PI-RADS评分诊断前列腺癌的敏感性与特异性;应用受试者工作特征曲线(ROC)评估第2版PI-RADS评分诊断前列腺癌的准确性,比较其对外周带和移行带前列腺癌的预测价值。评价第2版PI-RADS评分对PSA灰区患者的诊断价值。 结果243例患者中285个结节纳入最终分析,其中恶性结节131例。第2版PI-RADS评分1~5分的阳性预测值分别为8.0%、10.1%、49.2%、61.1%、87.9%,差异有统计学意义(P〈0.01);有显著临床意义前列腺癌的阳性预测值分别为0、5.1%、31.1%、59.3%、88.9%,差异有统计学意义(P〈0.01)。第2版PI-RADS评分诊断前列腺癌准确性的ROC曲线下面积为0.85(95%CI 0.80~0.89)。第2版PI-RADS评分为3分时的约登指数最大(0.53),诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为92.4%和61.0%。移行带结节与外周带结节的ROC曲线下面积分别为0.86(95%CI 0.78~0.95)和0.83(95%CI 0.77~0.89)。111例PSA灰区患者中33例诊断为前列腺癌,以第2版PI-RADS评分3分为穿刺指征,可使42.3%(47/111)的患者避免不必要的穿刺,漏诊4例无显著临床意义前列腺癌患者。 结论第2版PI-RADS评分与前列腺癌阳性预测值呈正相� 展开更多
关键词 核磁共振成像 第2版前列腺影像报告及数据系统评分 前列腺癌 诊断
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