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3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的应用价值 被引量：37
1
作者 韦小梅 邓德茂 +2 位作者 梁玲艳 陈文福 孙沛毅 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第5期354-358,共5页
目的研究3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的临床应用价值。材料与方法对156例经临床确诊的肛瘘患者采用3.0 T高分辨率MRI检查,并由2名高年资放射科医生阅片,明确瘘管走向,内口位置,有无支管,有无脓肿、主要瘘管与肛门括约肌之... 目的研究3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的临床应用价值。材料与方法对156例经临床确诊的肛瘘患者采用3.0 T高分辨率MRI检查,并由2名高年资放射科医生阅片,明确瘘管走向,内口位置,有无支管,有无脓肿、主要瘘管与肛门括约肌之间的关系,并与手术探查结果对照。结果根据Parks分型法分型;内口位置描述采取截石位时钟定位法,MRI内口显示位置与术中所见位于同一象限内认为显示正确。结果 (1)156例肛瘘患者的肛瘘主支Parks分型与手术探查分型符合情况:单纯性肛瘘119例,复杂性肛瘘37例,经手术探查结果符合率均为100%。MRI诊断及术后诊断Parks分型结果分别为:括约肌间型87例/85例;经肛管括约肌型52例/54例;括约肌上型10例/11例,括约肌外型7例/6例;结果符合率分别为97.70%、96.30%、90.90%和85.71%。(2)内口定位与手术探查结果符合情况:MRI诊断内口189个,术后诊断内口205个,诊断符合率92.20%。(3)MRI诊断肛瘘主、支管分别为196支、20支,术后诊断肛瘘主、支管分别为198支、24支,诊断符合率高于80%。(4)MRI诊断肛周脓肿74例,术后诊断肛周脓肿74,诊断符合率为100%。结论 3.0 T高分辨率MRI平扫及多期动态增强检查在肛瘘分型与内口定位中具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 肛肠疾病 瘘 磁共振成像
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针刺对肛肠手术患者麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留的影响 被引量：22
2
作者 臧晓亚 《陕西中医》 2018年第7期977-979,共3页
目的:观察针刺对肛肠手术患者麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留情况的影响。方法:将行择期肛肠手术患者70例,随机对照组和治疗组患者各35例。对照组患者采用低位腰麻,治疗组患者加用针刺麻醉,对比两组患者手术麻醉效果、术后不良... 目的:观察针刺对肛肠手术患者麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留情况的影响。方法:将行择期肛肠手术患者70例,随机对照组和治疗组患者各35例。对照组患者采用低位腰麻,治疗组患者加用针刺麻醉,对比两组患者手术麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留情况。结果:治疗组诱导麻醉成功时间、术中镇痛时间显著低于对照组(P<0.05),达到一级及二级麻醉效果患者(88.6%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05),且治疗组术后不良反应(恶心、出汗、肛门下坠感)及尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针刺麻醉可显著提升肛肠手术患者麻醉效果,降低术后不良反应及尿潴留发生率,方法安全有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 肛肠疾病 尿潴留 针刺麻醉手术 穴 三阴交 穴 合谷 穴 足三里
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五味消毒饮灌洗辅助负压封闭引流术治疗肛周脓肿成脓期疗效观察 被引量：17
3
作者 王艳成 李春耕 《国际中医中药杂志》 2018年第12期1157-1159,共3页
目的评价五味消毒饮辅助负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)治疗肛周脓肿成脓期的疗效。方法将符合入选标准的90例肛周脓肿成脓期患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗辅助VSD治疗,治疗组... 目的评价五味消毒饮辅助负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)治疗肛周脓肿成脓期的疗效。方法将符合入选标准的90例肛周脓肿成脓期患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗辅助VSD治疗,治疗组采用五味消毒饮灌洗辅助VSD治疗。2组均治疗7 d。采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测CRP、IL-6、TNF-α;对治疗后肛门坠胀、肛门自制功能、创面渗出、创面疼痛进行评分并计算切口细菌检出率及菌落数,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为88.9%(40/45)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.584,P=0.010)。治疗后,治疗组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为-3.730、-2.385、-2.170、-3.509,P<0.01或P<0.05);治疗组肛门坠胀、创面渗出、创面疼痛评分低于对照组(t值分别为-2.760、-2.549、-2.151,P<0.01或P<0.05),切口细菌检出率低于对照组(χ^2=4.406,P=0.036),菌落数低于对照组(t=5.375,P<0.01)。结论五味消毒饮灌洗辅助VSD可有效降低肛周脓肿患者成脓期的菌落数,减轻术后肛门坠胀、疼痛与创面渗出程度,提高临床疗效。 展开更多
关键词 五味消毒饮 肛肠疾病 炎症 保留灌肠剂 负压伤口疗法 引流术
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益气行水汤治疗肛肠术后尿潴留的临床观察 被引量：12
4
作者 张敏 任建军 《陕西中医》 2016年第6期692-694,共3页
目的:观察并评价益气行水汤与常规疗法联用治疗肛肠术后尿潴留的临床效果。方法:将164例肛肠术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,各82例。对照组采取常规治疗,即臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明,1d1次,每次0.5mg,辅以膀胱区穴位按摩、听... 目的:观察并评价益气行水汤与常规疗法联用治疗肛肠术后尿潴留的临床效果。方法:将164例肛肠术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,各82例。对照组采取常规治疗,即臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明,1d1次,每次0.5mg,辅以膀胱区穴位按摩、听水流声诱导、心理疏导,术后治疗3d。观察组在对照组治疗的基础上内服自拟益气行水汤联合治疗。比较两组患者临床疗效、膀胱残存尿量、自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和术后住院时间。结果:治疗3d后,观察组总有效率显著高于对照组。观察组的膀胱残存尿量、自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间显著低于对照组。结论:益气行水汤联用西医常规疗法治疗尿潴留具有一定效果。 展开更多
关键词 尿潴留/中西医结合疗法 肛肠疾病 @益气行水汤
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拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘临床研究 被引量：10
5
作者 陶晓春 林晖 +3 位作者 徐伟祥 潘友珍 钟盛兰 曹永清 《陕西中医》 2017年第4期494-496,共3页
目的:评价拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用中心随机及分层区组随机方法,治疗组及对照组各随机入组复杂性肛瘘患者75例,其中治疗组低位复杂性肛瘘44例,采用拖线垫棉疗法;高位复杂性肛瘘31例,采用拖线置... 目的:评价拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用中心随机及分层区组随机方法,治疗组及对照组各随机入组复杂性肛瘘患者75例,其中治疗组低位复杂性肛瘘44例,采用拖线垫棉疗法;高位复杂性肛瘘31例,采用拖线置管垫棉疗法。对照组低位复杂性肛瘘46例,采用切开术;高位复杂性肛瘘29例,采用切开挂线术。比较两组治愈率、创面愈合时间及Wexner评分等情况,分析两者肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果:在创面愈合时间上,治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。愈合后3个月时,治疗组肛管静息压数值高于对照组,有统计学差异(P<0.05);且对照组愈合后3个月时测得肛管静息压数值及肛管最大收缩压数值均低于术前,有统计学差异(P<0.05)。治疗组术后Wexner评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率无统计学意义(P>0.05)。结论:拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘具有创面愈合时间短,肛门功能保护好等优势。 展开更多
关键词 肛肠疾病 瘘 肛管直肠测压
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清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎 被引量：6
6
作者 赵长胜 李春耕 《国际中医中药杂志》 2018年第11期1037-1040,共4页
目的 评价清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效。方法 将符合入选标准的78例肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasciitis, PNF）患者采用随机数字表法分为2组，每组39例。2组均给予抗感染等基础治疗，在此基础... 目的 评价清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效。方法 将符合入选标准的78例肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasciitis, PNF）患者采用随机数字表法分为2组，每组39例。2组均给予抗感染等基础治疗，在此基础上对照组结合清创引流术，治疗组在对照组基础上加服清解排脓汤。2组均治疗14 d。治疗前后分别进行全身症状、病变范围及肛周疼痛评分；采用全自动血液流变测试仪检测WBC，采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6、TNF-a，评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.9%（37/39）、对照组为82.1%（32/39），2组比较差异有统计学意义（Z＝-2.099，P＝0.036）。治疗后，治疗组全身症状[（0.2±0.1）分比（1.0±0.2）分，t＝-2.601]、病变范围[（0.6±0.2）分比（1.1±0.4）分，t＝-2.270]、肛周疼痛 [（0.9±0.4）分比（1.8±0.5）分，t＝-3.493]评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗组WBC[（6.25±2.08）×109/L比（10.98±2.72）×109/L，t＝-3.829]、hs-CRP[（11.20±2.41）mg/L比（23.34±4.39）mg/L，t＝-2.162]、IL-6[（13.03±3.36）pg/ml比（24.69±4.52）pg/ml，t＝-2.297]、TNF-a[（8.33± 3.16）ng/ml比（14.93±3.80）ng/ml，t＝-3.340]水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 清解排脓汤联合清创引流术可降低PNF患者炎性细胞因子水平，改善全身症状，缩小病变范围，减轻肛周疼痛。 展开更多
关键词 筋膜炎 坏死性 肛肠疾病 清创术 引流术 清解排脓汤
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不同体位腰麻对肛周疾病患者心率变异性及舒适度影响研究 被引量：5
7
作者 杨雄眺 覃军 +1 位作者 彭小敏 郭宏财 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第5期604-606,622,共4页
目的:通过心率变异性(HRV)变化探讨不同体位腰麻对肛周疾病患者心率变异性及舒适度的影响。方法:选取肛周疾病患者60例,其中痔疮36例,肛周脓肿11例,肛瘘6例,肛裂7例。男28例,女32例。年龄17~53岁。美国麻醉师协会(ASA)分级I^II级。按照... 目的:通过心率变异性(HRV)变化探讨不同体位腰麻对肛周疾病患者心率变异性及舒适度的影响。方法:选取肛周疾病患者60例,其中痔疮36例,肛周脓肿11例,肛瘘6例,肛裂7例。男28例,女32例。年龄17~53岁。美国麻醉师协会(ASA)分级I^II级。按照随机数字表法,分为坐位组和侧位组,每组30例。分别于麻醉前5min(T_0)、注药后5min(T_1)、10min(T_2)、15min(T_3)、20min(T_4)及30min(T_5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及短时程HRV的TP、LF、HF、LF/HF比值。记录会阴部痛觉阻滞维持时间、下肢运动阻滞维持时间及能自行排尿时间。结果:坐位组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的SBP、DBP、HR、TP、HF及LF与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧位组T_1、T_2、T_3的SBP、DBP、HR、TP、LF及HF与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。侧位组T_3、T_4、T_5的TP、LF及HF与T_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,T_4、T_5的LF及LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴部疼觉阻滞维持时间及下肢运动阻滞维持时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组恢复自主排尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坐位腰麻对患者血流动力学影响小,对心率变异性影响小,且患者舒适度更好,不良反应少,更适合于肛肠科手术患者。 展开更多
关键词 肛肠疾病 麻醉 体位 心率 患者舒适度
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肛肠外科中不同椎间隙硬膜外术后镇痛效果的比较 被引量：3
8
作者 金梅生 梁琪 +5 位作者 黄莉莉 潘普选 冯安成 宋国军 李西羊 兰飞 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第6期696-698,共3页
目的：观察肛肠外科中不同椎间隙硬膜外术后的镇痛效果。方法：肛肠外科手术患者100例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为L4-5组和L5-S1组,每组50例,分别经L4-5、L5-S1椎间隙实施腰麻-硬膜外联合阻滞,在蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因重比重液1-2ml,均... 目的：观察肛肠外科中不同椎间隙硬膜外术后的镇痛效果。方法：肛肠外科手术患者100例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为L4-5组和L5-S1组,每组50例,分别经L4-5、L5-S1椎间隙实施腰麻-硬膜外联合阻滞,在蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因重比重液1-2ml,均向尾端置入硬膜外导管3-4cm,注入局麻药,连接止痛泵,内含0.2%罗哌卡因复合0.0003-0.0005%芬太尼100ml。结果：术后疼痛分级：L4-5组,0-1度占88%;L 5-S1组,0-1度占94%。结论：肛肠外科中,L5-S1椎间隙硬膜外术后镇痛的效果明显优于L4-5。 展开更多
关键词 肛肠疾病 外科手术 镇痛 硬膜外
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