2种标准评估老年住院患者潜在不适当用药 被引量：22

1

作者 段蓉 李正翔 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期1979-1982,2000,共5页

目的:调查分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,并考察2种标准适用性。方法:分别以Beers标准和中国老年人潜在不适当用药目录为依据,对该院1 000例老年住院患者潜在不适当用药情况进行评估分析。结果:1 000例老年住院患者平均年龄为... 目的:调查分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,并考察2种标准适用性。方法:分别以Beers标准和中国老年人潜在不适当用药目录为依据,对该院1 000例老年住院患者潜在不适当用药情况进行评估分析。结果:1 000例老年住院患者平均年龄为(70.38±8.28)岁,平均患病(6.35±3.50)种,平均用药品种(14.89±7.08)种。依据Beers标准,480例(48.00%)存在潜在不适当用药,共673项;依据中国老年人潜在不适当用药目录,585例(58.50%)存在潜在不适当用药,共896项。结论:中国老年人潜在不适当用药目录及Beers标准在评估老年患者潜在不适当用药均具有重要的参考价值,应结合临床药师的专业技能,综合评价分析,为临床合理用药提供可靠依据和参考。 展开更多

关键词 老年患者 潜在不适当用药 Beers标准 用药分析 中国老年人潜在不适当用药目录

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门诊老年患者潜在不适当用药调查及影响因素分析 被引量：13

2

作者 陈彦文 叶勇峰 王阿妮 《中国药业》 CAS 2020年第4期27-30,共4页

目的探讨门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素。方法选取医院老年门诊2016年1月至2018年12月接诊的老年患者912例,采用门诊处方系统及问卷调查方式调查基本情况,以Beers标准(2012版)为依据统计PIM情况,并对其影响因素进行... 目的探讨门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素。方法选取医院老年门诊2016年1月至2018年12月接诊的老年患者912例,采用门诊处方系统及问卷调查方式调查基本情况,以Beers标准(2012版)为依据统计PIM情况,并对其影响因素进行分析。结果 912例患者中,发生PIM的有186例(20. 39%),其中141例与药物相关(15. 46%),7例与疾病状态相关(0. 77%),38例使用了慎用药物(4. 17%);186例中不少于2种PIM的有177例;Beers标准未包括的PIM有43例(4. 71%)。单因素分析结果表明,PIM发生与年龄、患病数、用药数、医师职称及付费方式有关(P <0. 05),与性别、文化程度及居住状况无关(P> 0. 05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、患病数、用药数、医师职称均与PIM显著相关(OR> 1,P <0. 05),视为危险因素,付费方式为保护因素(OR <1,P <0. 05)。结论该院老年门诊患者存在一定的PIM,对影响PIM发生的年龄、患病数、用药数、医师职称等危险因素需采取适当措施控制,以促进临床合理用药。 展开更多

关键词 门诊 老年 潜在不适当用药 调查 影响因素 合理用药

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依据Beers标准与STOPP/START标准评价某院老年住院患者不适当用药的结果分析 被引量：13

3

作者 韩吉 梁宇 +1 位作者 邵海晓 姜明燕 《中国药师》 CAS 2019年第1期116-119,共4页

目的:依据Beers标准及STOPP/START标准对老年住院患者用药合理性评价的结果进行比较分析,为建立我国老年人不适当用药点评标准作参考。方法:分别以Beers标准及STOPP/START标准为依据,对某三级甲等医院300例老年住院患者的潜在性不适当用... 目的:依据Beers标准及STOPP/START标准对老年住院患者用药合理性评价的结果进行比较分析,为建立我国老年人不适当用药点评标准作参考。方法:分别以Beers标准及STOPP/START标准为依据,对某三级甲等医院300例老年住院患者的潜在性不适当用药(PIM)进行评价,利用χ~2检验对STOPP/START标准点评所得的PIM发生率进行单因素分析,利用Kappa检验对两标准点评结果进行一致性检验。结果:依据STOPP/START标准,65例(21. 7%)老年患者至少存在一种PIM;108例(36%)老年患者至少存在一种潜在性处方遗漏(PPO);影响因素分析结果表明,男性、年龄70～79岁、罹患疾病数≥4、用药品种数> 10均使潜在不适当用药的发生率增加(P=0. 000)。两种标准PIM发生率一致性较差,Kappa=0. 026 4。结论:Beers标准与STOPP/START标准在评估老年住院患者潜在性不适当用药风险中均有重要价值,但两者侧重点不同,联合使用可能会进一步提高老年人合理用药水平。 展开更多

关键词 Beers标准 STOPP/START标准 老年住院患者 潜在性不适当用药 影响因素

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Beers标准和STOPP/START标准对老年住院患者潜在不适当用药的评价 被引量：13

4

作者 李晨 陈孟莉 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期201-206,共6页

目的评估解放军总医院第二医学中心老年住院患者潜在不适当用药(potential inappropriate medication,PIM)的发生率,考察2种PIM标准的适用性,分析PIM的影响因素。方法对解放军总医院第二医学中心2017年5月-2018年10月老年住院患者进行... 目的评估解放军总医院第二医学中心老年住院患者潜在不适当用药(potential inappropriate medication,PIM)的发生率,考察2种PIM标准的适用性,分析PIM的影响因素。方法对解放军总医院第二医学中心2017年5月-2018年10月老年住院患者进行问卷调查,筛选年龄≥65岁、长期用药≥4种且问卷信息较为完整的患者进行分析。结果共纳入398例老年患者,平均年龄为87.17±8.45岁,平均患慢性疾病种类数6.38±2.17。依据Beers标准,288例存在潜在不适当用药,共834项;依据STOPP标准,194例存在潜在不适当用药,共318项;依据START标准,155例存在处方遗漏,共195项。两筛选标准对解放军总医院第二医学中心老年患者用药分析时一致性较差(Kappa=0.255,P <0.001)。Logistic回归结果分析显示,住院时间、有无失眠症状是两种标准筛选PIM发生的共同危险因素;此外,经Beers筛选还发现房颤,长期用药种类数也是PIM发生的危险因素,经STOPP/START筛选发现患者高龄状态、有无高血压均会影响住院患者的PIM。结论 Beers和STOPP/START在评估老年住院患者潜在不适当用药方面具有重要的参考价值。患者住院时间长、有失眠症状均是PIM发生的危险因素。患有慢性房颤、高血压的老年患者相较于其他疾病状态患者PIM发生率较高。老年住院患者使用Beers标准具有更高的PIM检出率。 展开更多

关键词 老年患者 潜在不适当用药 Beers STOPP/START

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山东省农村地区多重慢病患者多重用药现状及影响因素分析 被引量：10

5

作者 王春霞 贺梦璐 +1 位作者 王海鹏 李慧 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第1期93-100,共8页

目的分析山东省农村地区多重慢病患者的患病情况,用药种类、数量和合理性状况,并探讨其影响因素。方法2019年11月采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531名多重慢病患者进行问卷调查,描述患者患病情况、用药数量及类型;依据《中... 目的分析山东省农村地区多重慢病患者的患病情况,用药种类、数量和合理性状况,并探讨其影响因素。方法2019年11月采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531名多重慢病患者进行问卷调查,描述患者患病情况、用药数量及类型;依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价潜在不适当用药情况;采用回归分析法进行影响因素分析。结果多重慢病患者合并疾病(2.88±0.95)种;平均用药(3.64±1.65)种,多重用药患者占24.5%,以心血管及内分泌系统用药为主;共审查出312位(58.8%)患者存在潜在不适当用药;Logistic回归结果显示性别、患病数量、自评健康状况是多重用药的影响因素(P<0.05),性别、服药种类数是潜在不适当用药的影响因素(P<0.05)。结论农村多重慢病患者潜在不适当用药比例较高,强化农村多重慢病的综合用药管理非常关键。 展开更多

关键词 多重慢病 多重用药 潜在不适当用药 现状 影响因素

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中国14省27家医院住院老年慢病患者多重用药现状横断面研究 被引量：10

6

作者 王可 唐静 +4 位作者 杨昆 姜德春 苏甦 邢晓璇 闫素英 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第1期38-44,共7页

目的:调查住院老年慢病患者多重用药情况并评估多重用药的影响因素和后果。方法:在中国14个省27家三级医院开展多重用药现状横断面调查。从医院电子病历系统中收集数据,计算患者的查尔森合并症指数并且评估患者是否使用了潜在不适当用... 目的:调查住院老年慢病患者多重用药情况并评估多重用药的影响因素和后果。方法:在中国14个省27家三级医院开展多重用药现状横断面调查。从医院电子病历系统中收集数据,计算患者的查尔森合并症指数并且评估患者是否使用了潜在不适当用药。对各省数据进行地区差异分析。采用Logistic回归模型分析多重用药的影响因素。结果:纳入研究的1249例患者中91.6%存在多重用药情况,50.4%的患者用药超过10种。查尔森合并症指数越高[OR=1.33,95%CI(1.07,1.64),P=0.009],出院诊断数越多[OR=1.09,95%CI(1.01,1.19),P=0.035],越易发生多重用药。高血压[OR=2.13,95%CI(1.37,3.30),P<0.001]和冠心病[OR=1.77,95%CI(1.04,3.00),P=0.035]患者多重用药发生率较高。合并三种及以上慢病的患者多重用药风险更高(P<0.001)。多重用药增加了潜在不适当用药(P<0.001)、药物不良反应发生(P=0.024)的可能性,延长了住院时间(P<0.001)并且增加了医疗费用(P<0.001)。华北地区和华南地区多重用药及潜在不适当用药的发生率均较高而西北地区最低(P<0.001)。结论:中国住院老年慢病患者普遍存在多重用药现象,亟需采取强有力的干预措施来减少多重用药,改善患者用药问题。 展开更多

关键词 老年人 多重用药 慢性病 潜在不适当用药 药品不良反应

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老年人潜在不适当用药研究概况 被引量：9

7

作者 侯凯旋 邢晓璇 闫素英 《实用药物与临床》 CAS 2018年第2期206-211,共6页

潜在不适当用药是老年人普遍存在的现象,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。目前,许多国家制定了相应的潜在不适当用药评价标准。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文... 潜在不适当用药是老年人普遍存在的现象,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。目前,许多国家制定了相应的潜在不适当用药评价标准。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文介绍、比较了潜在不适当用药的常用工具,讨论潜在不适当用药发生的影响因素,以及如何在日常工作中预防潜在不适当用药的发生。 展开更多

关键词 老年 潜在不适当用药

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某院老年住院患者潜在不适当用药情况 被引量：8

8

作者 张海霞 陈晓 +2 位作者 刘金春 蔡俊 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第8期1004-1008,共5页

目的回顾性调查分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为促进老年患者的合理用药提供参考。方法随机抽取2016年度年龄≥65岁老年住院患者病历240例,根据中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准,评价老年患者潜在不适当... 目的回顾性调查分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为促进老年患者的合理用药提供参考。方法随机抽取2016年度年龄≥65岁老年住院患者病历240例,根据中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准,评价老年患者潜在不适当用药发生情况。结果 240例中,37.50%(90/240)患者存在潜在不适当用药;19例患者出现与标准所列用药风险相符合的异常状态,5例出现2种异常状态,1例出现3种异常状态。结论医院老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,医院应采取措施降低医院潜在不适当用药发生率,提高医院整体用药水平。 展开更多

关键词 患者 老年 不适当用药 潜在 合理用药

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应用2015版Beers标准综合评价老年住院患者潜在不适当用药 被引量：8

9

作者 张海苗 张博江 +2 位作者 褚静 杨瑞亚 杨成 《实用药物与临床》 CAS 2018年第4期448-451,共4页

目的应用2015版Beers标准,综合分析不同级别医院老年住院患者潜在不适当用药现况及影响因素。方法选择西安医学院下属的3家不同等级的教学医院,随机抽取2017年1-6月724例老年住院患者的病案,对其进行统计描述及多因素二元Logistic回归... 目的应用2015版Beers标准,综合分析不同级别医院老年住院患者潜在不适当用药现况及影响因素。方法选择西安医学院下属的3家不同等级的教学医院,随机抽取2017年1-6月724例老年住院患者的病案,对其进行统计描述及多因素二元Logistic回归分析。结果 (1)老年人住院患者潜在不适当用药发生率为78.59%,不同等级医院发生率分别为:二甲(46.00%),三乙(76.67%),三甲(83.71%)。(2)进入Logistic回归模型的5个因素是联合用药数量、年龄、医保类型、医院等级及主管医生年资,回归模型具有统计学意义(χ2=161.65,P<0.001),该模型的预测正确率为86.9%,总说服力为32.4%。结论老年住院患者潜在不适当用药的发生率高,尤其是三甲医院。再者,患者年龄越大、医保报销比例越高、联合用药数量越多、医院级别越高、主管医生年资越低,越容易发生老年住院患者潜在不适当用药。 展开更多

关键词 2015版Beers标准 潜在不适当用药 老年住院患者

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药学干预改善老年住院患者用药合理性的可行性研究 被引量：6

10

作者 李寅 许晓乐 +1 位作者 孟佳佳 窦志华 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第13期1647-1652,共6页

目的评价临床药师主导的药学干预服务对老年住院患者用药合理性的影响。方法采用非随机同期对照试验设计,以2021年6月起连续入住盐城市第一人民医院老年科2个诊疗小组的老年患者为研究对象,根据纳入与排除标准,2个诊疗小组各选取前40例... 目的评价临床药师主导的药学干预服务对老年住院患者用药合理性的影响。方法采用非随机同期对照试验设计,以2021年6月起连续入住盐城市第一人民医院老年科2个诊疗小组的老年患者为研究对象,根据纳入与排除标准,2个诊疗小组各选取前40例患者(按照患者入院时间先后顺序),设为对照组和干预组。对照组患者接受常规诊疗护理服务;干预组患者在对照组基础上接受由临床药师主导的药学干预服务,临床药师发现潜在不适当用药(PIM)并提出用药方案优化建议。以《老年人潜在不适当用药判断标准——美国老年医学会Beers标准(2019年版)》(以下简称“Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国标准”)作为用药审查的参考工具。比较2组患者入院时和出院时的药品适宜性指数(MAI)总分(主要评价指标)、PIM数量、用药数量及住院天数、住院期间药物相关不良事件数量、临床药师用药方案优化建议数量、优化建议被临床医师采纳执行率。结果入院时,2组患者MAI总分、基于Beers标准的PIM数量、基于中国标准的PIM数量、用药数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者基于中国标准的PIM数量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而干预组患者的MAI总分、基于Beers标准的PIM数量、用药数量均显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者入院时被记为“用药不适当”的药品占比(34.5%)显著高于出院时(19.5%)(P<0.05)。对照组患者出院用药数量与入院用药数量的差值[3(1~4.8)]显著高于干预组患者[1(0~2.8)](P=0.012)。与入院时比较,干预组患者出院时基于“有效性”维度、“疗程”维度被记为“用药不适当”的药品占比显著降低(P<0.05)。住院期间临床药师对干预组的用药情况共提出70条用药方案优化建议,其中39条建议被临床医师采� 展开更多

关键词 药学干预 老年住院患者 用药合理性 潜在不适当用药

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基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

11

作者 朱玲玲 周权 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期32-35,41,共5页

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。 展开更多

关键词 老年患者 合理用药 潜在不恰当用药 Beers标准 医嘱审核

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某院门诊慢性肾病老年患者潜在不适当用药分析 被引量：2

12

作者 付红 谢学建 +2 位作者 蓝晓红 高茗 陈颖 《中国药业》 CAS 2023年第4期120-122,共3页

目的为临床慢性肾病老年患者的合理用药提供依据。方法抽取医院2021年4月肾病门诊老年(≥65岁)患者处方,根据美国老年医学会(AGS)制订的《老年潜在不适当用药的比尔斯标准(Beers)》(2019版),综合2017年我国出版的《老年人潜在不适当用... 目的为临床慢性肾病老年患者的合理用药提供依据。方法抽取医院2021年4月肾病门诊老年(≥65岁)患者处方,根据美国老年医学会(AGS)制订的《老年潜在不适当用药的比尔斯标准(Beers)》(2019版),综合2017年我国出版的《老年人潜在不适当用药判断标准》,评价处方用药的潜在不适当用药(PIM)情况,并确定PIM的影响因素。结果5972例慢性肾病门诊老年患者中,男3759例(62.94%),女2213例(37.06%),发生PIM 288例,涉及药物14种。结论药师应结合临床,合理灵活应用Beers标准,关注老年患者的个体化用药,促进医院的合理用药,保证患者的用药安全。 展开更多

关键词 潜在不适当用药 慢性肾病 老年患者 Beers标准 门诊

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成都市老年门诊患者潜在不适当用药评估及风险因素分析 被引量：6

13

作者 张莹 田方圆 +1 位作者 李海霞 徐珽 《中国药师》 CAS 2021年第6期1117-1122,共6页

目的:对成都地区老年门诊患者潜在不适当用药进行评估,并分析相关风险因素。方法:通过《医院处方分析合作项目》平台随机抽取2017年成都地区9家三级医疗机构老年科门诊患者处方,收集处方信息,采用2015版Beers标准对其潜在不适当用药进... 目的:对成都地区老年门诊患者潜在不适当用药进行评估,并分析相关风险因素。方法:通过《医院处方分析合作项目》平台随机抽取2017年成都地区9家三级医疗机构老年科门诊患者处方,收集处方信息,采用2015版Beers标准对其潜在不适当用药进行分析。结果:13128张处方中,有3750张处方至少存在一种类型的潜在不适当用药,占总处方数28.56%。各医疗机构潜在不适当用药检出率为20.18%~42.06%。影响因素分析表明,性别、年龄、疾病种数和药品品种数均可能影响老年患者PIM的发生,其中,女性、≥80岁、≥3种疾病、≥5种药品的患者处方出现PIM的概率更高。结论:成都地区老年门诊存在PIM的问题较为普遍,其中,中枢神经系统药物为老年患者发生潜在不适当用药最常见的一类药物。 展开更多

关键词 老年患者 门诊 潜在不适当用药 Beers标准 药物警戒

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2018年成都9家医院老年科住院患者潜在不适当用药与相关风险因素分析 被引量：6

14

作者 廖世莉 田方圆 +1 位作者 张莹 徐珽 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第4期245-250,259,共7页

目的:分析老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨影响老年患者发生PIM的因素。方法:采用2015年版Beers标准对2018年成都地区9家医疗机构老年科60岁及以上住院患者处方中的PIM进行分析评价,采用多因素Logistic回归分析确定PIM主要影... 目的:分析老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨影响老年患者发生PIM的因素。方法:采用2015年版Beers标准对2018年成都地区9家医疗机构老年科60岁及以上住院患者处方中的PIM进行分析评价,采用多因素Logistic回归分析确定PIM主要影响因素。结果:共纳入61182张处方,含住院医嘱条目161817条,患者年龄60~106岁,每张处方诊断疾病数为1~22种,开具药品数量为1~22种,多重用药处方占20.78%。PIM检出率为21.65%。风险因素分析显示:≥80岁患者处方相较60~69岁患者处方出现PIM的概率增加1.559倍;3~4种疾病患者和≥5种疾病患者处方出现PIM概率分别为1~2种疾病患者处方的1.683和1.497倍;联用药品数量5~9种和≥10种患者出现PIM的概率分别是联用1~4种药品患者处方的7.807倍和27.977倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、合并疾病种数以及联合用药种数都会影响PIM发生。 展开更多

关键词 老年患者 潜在不适当用药 Beers标准 风险因素 药物警戒

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Beers标准(2019)和药物适宜性指数对老年患者多重用药评估及干预的临床观察 被引量：1

15

作者 李晶 赵氚 田海涛 《中华保健医学杂志》 2023年第1期76-78,共3页

目的探索医药联合立体管理模式能否改善老年患者的不合理用药。方法 选取2019年11月~2021年11月解放军总医院第六医学中心278名患者,随机数表法分为干预组(150名)和对照组(128名),干预组由老年病科医师和临床药师联合管理,采用Beers标准... 目的探索医药联合立体管理模式能否改善老年患者的不合理用药。方法 选取2019年11月~2021年11月解放军总医院第六医学中心278名患者,随机数表法分为干预组(150名)和对照组(128名),干预组由老年病科医师和临床药师联合管理,采用Beers标准(2019版)及药物适宜性指数(medication appropriateness index,MAI)对入组后的患者每周进行处方审查和干预,待出院后每月电话或门诊随访。临床药师不参与对照组的任何工作。6个月后收集研究数据。结果 经临床医师和临床药师联合干预后,干预组人均服药的数量从(10.38±3.61)下降至(9.373±3.397),人均潜在不合理用药(Potentially inappropriate medication,PIM)由1.31(1.23)例次下降至0.76(0.84)例次,MAI评分由1.0(1.0)降至0.5(0.5),Barthel评分由90(40)升至95(35)。干预组MAI和Barthel评分的改善程度较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的再入院率和临床不良事件的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 医药联合立体管理老年患者多重用药的模式,采用Beers标准(2019)和MAI能够有效的改善处方的质量,减少潜在不适当用药,提高患者日常生活能力,但对再入院率和临床的不良事件无影响。 展开更多

关键词 多重用药 干预模式 潜在不适当用药 Beers标准 药物适宜性指数

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基于Beers标准评价住院老年非瓣膜性心房颤动患者直接口服抗凝药物的潜在不适当用药研究 被引量：1

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作者 柳浦青 陈静文 寿张轩 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4388-4393,共6页

背景直接口服抗凝药物(DOACs)逐渐替代维生素K拮抗剂华法林,成为非瓣膜性心房颤动抗凝治疗的首选药物,但其临床使用的安全性和有效性需要持续关注。目的通过调查分析心内科住院老年心房颤动患者DOACs的潜在不适当用药(PIM),促进临床DOAC... 背景直接口服抗凝药物(DOACs)逐渐替代维生素K拮抗剂华法林,成为非瓣膜性心房颤动抗凝治疗的首选药物,但其临床使用的安全性和有效性需要持续关注。目的通过调查分析心内科住院老年心房颤动患者DOACs的潜在不适当用药(PIM),促进临床DOACs的合理使用。方法整合Beers标准、DOACs药品说明书及心房颤动患者抗凝治疗相关指南,制订DOACs的PIM评价标准,包括DOACs用于心房颤动的适应证标准、DOACs剂量与肾功能水平匹配PIM评价标准、DOACs在不同肝功能水平患者中使用标准、DOACs药物相互作用PIM评价标准、年龄相关DOACs剂量PIM评价参考、体质量相关DOACs剂量PIM评价参考、出血风险相关DOACs剂量PIM评价参考。回顾性收集2022年浙江中医药大学附属第二医院HIS系统中在心血管内科住院且接受DOACs(包括利伐沙班片、艾多沙班片和达比加群酯胶囊)抗凝治疗的老年心房颤动患者。根据纳入与排除标准筛选目标人群并按照PIM评价标准逐一展开评价。结果共纳入89例老年心房颤动患者,平均年龄为(77.9±8.1)岁,PIM发生率为56.18%(50/89)。3种DOACs共计发生PIM 58例次,其中利伐沙班治疗者47例次(81.03%),艾多沙班治疗者6例次(10.35%),达比加群酯治疗者5例次(8.62%)。各类型PIM情况为:肾功能相关PIM 44例次(75.86%),药物相互作用相关PIM 9例次(15.52%),肝功能相关PIM 4例次(6.90%),体质量相关PIM 1例次(1.72%)。结论老年非瓣膜性心房颤动患者的DOACs抗凝治疗存在不可忽视的PIM:利伐沙班治疗者PIM发生率最高,其次是艾多沙班者,主要表现为肾功能相关的PIM,药物相互作用相关的PIM以及肝功能相关的PIM。因此老年非瓣膜性心房颤动患者的抗凝治疗,需要综合患者具体情况,制订个体化的抗凝治疗方案,从而减少DOACs临床使用的PIM。 展开更多

关键词 非瓣膜性心房颤动 抗凝治疗 直接口服抗凝药物 Beers标准 潜在不适当用药

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基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准》对本院老年慢性病患者多重用药的调查分析

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作者 施洋 陈振东 +3 位作者 党晓玲 张红英 列莲丽莎 秦荣 《新疆医学》 2023年第6期715-718,749,共5页

目的调查和分析本院老年慢性病患者多重用药所发生的潜在不适当用药(PIM)情况。方法采用回顾性研究方法,查阅并整理本院2019年-2020年住院治疗的192例老年慢性病患者的治疗用药方案,利用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)... 目的调查和分析本院老年慢性病患者多重用药所发生的潜在不适当用药(PIM)情况。方法采用回顾性研究方法,查阅并整理本院2019年-2020年住院治疗的192例老年慢性病患者的治疗用药方案,利用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价老年慢性病患者的PIM情况,并应用Logistic回归分析法分析发生PIM的影响因素。结果192例老年慢性病患者中有79例存在PIM,占比41.14%,涉及357个风险点。PIM中A级警示药物10种,共计94例次,B级警示药物7种,共计22例次。Logistic回归分析结果显示,本院老年慢性病患者PIM与年龄、住院次数、药物种类和共患病等因素呈显著性相关(P<0.05)。结论老年慢性病患者中普遍存在PIM现象,《中国老年人潜在不适当用药判断标准》可对老年人用药情况进行筛查,降低PIM发生率。临床药师应注意加强药学宣教,提高老年患者安全、合理用药意识。 展开更多

关键词 老年患者 慢性疾病 多重用药 潜在不适当用药 合理用药

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精神科住院老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析 被引量：2

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作者 蔡荣 魏新敏 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第8期1026-1030,共5页

目的:分析精神科住院老年患者潜在不适当用药情况及其影响因素。方法:选取2019年6月—2020年7月我院精神科收治500例住院患者进行回顾性分析,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价老年住院患者(Potentially inapprop... 目的:分析精神科住院老年患者潜在不适当用药情况及其影响因素。方法:选取2019年6月—2020年7月我院精神科收治500例住院患者进行回顾性分析,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价老年住院患者(Potentially inappropriate medication,PIM)情况,并将患者分为PIM组(471例)和对照组(29例),分析发生PIM的危险因素。结果:500例精神科住院患者中,发生PIM有470例(94.00%),其中涉及药物频率和占PIM总发生比例较高的前5种药物依次为劳拉西泮、奥氮平、艾司唑仑、喹硫平和氯硝西泮。单因素分析显示,PIM组和对照组年龄、住院天数、罹患疾病数、联合用药数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、罹患疾病数、联合用药数是精神科住院老年患者PIM发生的独立危险因素。结论:精神科住院老年患者PIM发生率较高,且其危险因素包括患者年龄、罹患疾病数、联合用药数。应在早期对其影响因素进行有效干预,优化患者临床用药,减少PIM的发生,促进精神科住院老年患者合理用药。 展开更多

关键词 精神科 老年患者 潜在不适当用药 影响因素

原文传递

某院门急诊老年患者潜在不适当用药的评价分析 被引量：2

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作者 庞洋 孙金钥 +5 位作者 孟丹丹 董海燕 王淼 谢宁 康天虹 党艺 《临床医学研究与实践》 2022年第4期5-9,共5页

目的使用Beers标准(2019版)对某院门急诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况进行系统分析,为促进患者用药安全提供依据。方法回顾性抽取某院2020年第四季度门急诊处方,对65岁及以上的老年患者用药情况进行统计分析,以Beers标准(2019版)为... 目的使用Beers标准(2019版)对某院门急诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况进行系统分析,为促进患者用药安全提供依据。方法回顾性抽取某院2020年第四季度门急诊处方,对65岁及以上的老年患者用药情况进行统计分析,以Beers标准(2019版)为评判依据,评价老年患者PIM情况。结果共收集该院2020年第四季度门急诊老年患者处方66 884张。根据Beers标准(2019版),老年人PIM共6 330例(9.46%),排名前3的依次是中枢神经系统用药(3 755例)、胃肠道系统用药(1 057例)、内分泌系统用药(884例);老年人慎用的PIM 2 156例,药物-疾病或药物-综合症相互作用的PIM 63例。结论该院门急诊老年患者用药存在一定的PIM风险,建议重视老年患者PIM,尤其是中枢神经系统、胃肠道系统、内分泌系统药物的使用,以减少或避免PIM对老年患者的损害。 展开更多

关键词 老年患者 潜在不适当用药 Beers标准

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某院门急诊老年患者潜在的不适当用药处方分析 被引量：1

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作者 拓进国 刘育民 +2 位作者 田娅楠 王虹 孙维红 《宁夏医科大学学报》 2017年第12期1387-1390,共4页

目的分析某院门急诊老年患者潜在的不适当用药情况。方法依据美国Beers标准(2015年版)对宁夏医科大学总医院2016年3~5月份门急诊科收治的老年患者(≥65岁)存在的潜在不适当用药情况进行回顾性分析与评价。结果共收集处方32798张。3722张... 目的分析某院门急诊老年患者潜在的不适当用药情况。方法依据美国Beers标准(2015年版)对宁夏医科大学总医院2016年3~5月份门急诊科收治的老年患者(≥65岁)存在的潜在不适当用药情况进行回顾性分析与评价。结果共收集处方32798张。3722张(11.35%)处方存在与诊断或疾病无关的潜在性不适当用药;6张(0.02%)处方存在与诊断或疾病相关的潜在性不适当用药;1141张(3.48%)处方存在老年患者需慎用的药物;19张(0.06%)处方存在应避免的相互作用的药物。结论我院门急诊老年患者存在潜在不适当用药情况,在与诊断或疾病无关的用药方面存在潜在性风险较大。医院应以Beers标准为基础,制定"老年人安全用药指南",为临床提供老年用药参考,以减少药物相关性不良事件的发生。 展开更多

关键词 Beers标准 老年人 潜在性不适当用药 合理用药

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