后路伤椎短节段固定治疗严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折 被引量：25

1

作者 陈志达 吴进 +2 位作者 林斌 吴松松 曾文容 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期59-63,共5页

目的探讨经后路伤椎短节段椎弓根内固定治疗严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2008年5月—2013年7月,采用后路伤椎短节段椎弓根内固定治疗52例严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折。其中男33例,女19例;年龄21~56岁,平均37.9岁。致伤... 目的探讨经后路伤椎短节段椎弓根内固定治疗严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2008年5月—2013年7月,采用后路伤椎短节段椎弓根内固定治疗52例严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折。其中男33例,女19例;年龄21~56岁,平均37.9岁。致伤原因:高处坠落伤32例,交通事故伤16例,其他伤4例。载荷分享评分(load sharing classification,LSC)为7~9分,平均7.85分。累及节段:T_(11) 4例,T_(12) 19例,L_1 25例,L_2 4例。Frankel分级:A级2例,B级4例,C级8例,D级11例,E级27例。伤椎椎管占位24.2%~76.7%,平均47.1%。伤后至手术时间3~5 d,平均3.6 d。根据患者手术前后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度及Frankel分级变化评价临床疗效。结果手术时间为85~127 min,平均106.5 min;术中出血量为90~155 mL,平均137.6 mL。术后手术切口均Ⅰ期愈合。47例患者获随访,随访时间19~27个月,平均23.2个月。随访期间均未出现切口感染、椎弓根钉松动和内固定物断裂等并发症。患者术后即刻及末次随访时的伤椎Cobb角及伤椎前缘高度均较术前显著改善(P<0.001);末次随访时较术后即刻有一定程度丢失,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Frankel分级均较术前提高1~2个等级,差异有统计学意义(Z=15.980,P=0.003)。结论经后路伤椎短节段椎弓根内固定治疗严重不稳的胸腰椎爆裂性骨折(LSC≥7分),能有效矫正后凸畸形、恢复椎体高度,并可避免前路的重建。 展开更多

关键词 后路 伤椎 短节段固定 载荷分享评分 胸腰椎爆裂性骨折

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短节段钉棒固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析 被引量：5

2

作者 谭章勇 汪建良 +2 位作者 许科峰 黄智慧 姚建 《中国医刊》 CAS 2021年第8期881-884,共4页

目的探讨在胸腰椎骨折患者中应用后路短节段固定(short-segment posterior instrumentation,SSPI)联合伤椎置钉的疗效及预防术后椎体“空壳”的效果。方法选取2015年1月至2020年6月解放军联勤保障部队第904医院收治的胸腰椎骨折患者84例... 目的探讨在胸腰椎骨折患者中应用后路短节段固定(short-segment posterior instrumentation,SSPI)联合伤椎置钉的疗效及预防术后椎体“空壳”的效果。方法选取2015年1月至2020年6月解放军联勤保障部队第904医院收治的胸腰椎骨折患者84例,根据治疗方法的不同分为传统组(44例)和联合组(40例)。传统组患者接受单纯SSPI治疗,联合组患者接受SSPI联合伤椎置钉治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间及并发症发生情况,术后椎体“空壳”发生及愈合状况,术前及末次随访时的伤椎前缘压缩程度及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间及住院时间比较差异无显著性(P>0.05)。联合组术后并发症发生率(5.00%)明显低于传统组(22.72%),术后椎体“空壳”发生率(20.0%)明显低于传统组(88.6%),差异均有显著性(P<0.05),而两组“空壳”愈合情况差异无显著性(P>0.05)。术前两组伤椎前缘压缩程度比较差异无显著性(P>0.05),末次随访时两组伤椎前缘压缩程度均明显低于术前,且联合组明显低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组VAS评分及ODI比较差异无显著性(P>0.05),末次随访时两组VAS评分及ODI均明显低于术前,且联合组明显低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。结论SSPI联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有安全、高效、稳定的优势,可有效维持伤椎高度,预防椎体“空壳”形成,从而获得满意的疗效。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路短节段固定 伤椎置钉

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后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床分析 被引量：3

3

作者 黄梅军 唐扬伟 +2 位作者 邓思然 梁志建 黎全猛 《中国医药科学》 2013年第15期185-186,共2页

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料，观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎... 目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料，观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎管内占位情况。结果262例患者经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗后，神经功能、椎体高度、Cobb角及椎管内占位情况均较手术前有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效显著，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路 短节段 椎弓根钉内固定术 临床疗效

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后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳临床观察 被引量：2

4

作者 徐立新 王义亮 +3 位作者 杨芳 吉明 张小红 熊鑫 《检验医学与临床》 CAS 2010年第14期1467-1468,共2页

目的探讨后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳的临床疗效。方法选择符合纳入标准的37例患者进行后路短节段固定术并配合术后康复训练治疗,术后随访。结果治疗后疗效评价,优21例(56.8%),良15例(40.5%),可1例(2.7%)... 目的探讨后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳的临床疗效。方法选择符合纳入标准的37例患者进行后路短节段固定术并配合术后康复训练治疗,术后随访。结果治疗后疗效评价,优21例(56.8%),良15例(40.5%),可1例(2.7%),差0例(0%),优良率为97.3%。术后均获得随访,时间为6个月至3年。结论后路短节段固定配合康复训练是治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳较理想的方法 。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 关节不稳定性 后路短节段固定 康复训练

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2种术式治疗胸腰椎严重前柱损伤后骨缺损的对比研究

5

作者 贺宝荣 杨小彬 郝定均 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第7期654-656,共3页

目的 以一期后路短节段植骨融合内固定联合伤椎骨水泥强化术与分期前后路切开复位融合内固定术治疗胸腰椎严重前柱损伤后骨缺损的疗效对比,探讨其适应证及优缺点。方法 自2009-01-2011-01对48例AO分型A3型胸腰段单椎体骨折随机施行骨水... 目的 以一期后路短节段植骨融合内固定联合伤椎骨水泥强化术与分期前后路切开复位融合内固定术治疗胸腰椎严重前柱损伤后骨缺损的疗效对比,探讨其适应证及优缺点。方法 自2009-01-2011-01对48例AO分型A3型胸腰段单椎体骨折随机施行骨水泥强化或前后路联合手术各24例。计算2种术式的手术时间、出血量,采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分综合评估2种术式的手术疗效。结果 联合组获得随访平均23.2个月（18-36个月）,强化组获得随访平均21.8个月（18-24个月）。2组手术时间、出血量及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组VAS和ODI评分、Cobb角术后1周、末次随访时与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周与末次随访时比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;联合组与强化组各数据间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用一期后路短节段植骨融合内固定联合伤椎骨水泥强化术治疗胸腰椎严重前柱损伤安全、近期疗效满意,可预防骨缺损形成后前柱不稳等并发症。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨缺损 后路 短节段 融合固定 骨水泥 前后路联合切口

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经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效分析

6

作者 潘如克·吾斯曼 艾克帕尔·吾不利 +2 位作者 杨磊 阿不都瓦力·阿不都卡迪尔 卢国伟 《河北医学》 CAS 2021年第5期819-823,共5页

目的:分析经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:收集2016年6月至2018年1月我院收治的胸腰椎爆裂型骨折176例,其中92例行经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定(观察组),84例行经后路长节段椎弓根内固定(对照... 目的:分析经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:收集2016年6月至2018年1月我院收治的胸腰椎爆裂型骨折176例,其中92例行经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定(观察组),84例行经后路长节段椎弓根内固定(对照组);比较两组围手术期指标及末次随访时腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Frankel功能分级和Cobb's角、椎体前缘高度改善情况,并观察不良事件发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。末次随访时,两组VAS评分、ODI评分及Frankel功能分级改善情况对比无统计学差异(P>0.05),而观察组Cobb's角、椎体前缘高度恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后均无不良事件,无内固定失败病例。结论:经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折能够有效恢复伤椎高度,矫正后凸畸形,疗效优于长节段椎弓根内固定。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂型骨折 后路 椎弓根钉 短节段固定

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后路短节段固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察

7

作者 栾彦军 《临床医学研究与实践》 2016年第18期23-24,共2页

目的分析后路短节段固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法将我院收治的80例胸腰椎骨折患者随机分为对照组40例,行后路短节段固定治疗,治疗组40例,行后路短节段固定与经伤椎椎弓根植骨联合治疗。比较两组患者治疗效果。... 目的分析后路短节段固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法将我院收治的80例胸腰椎骨折患者随机分为对照组40例,行后路短节段固定治疗,治疗组40例,行后路短节段固定与经伤椎椎弓根植骨联合治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组患者术后伤椎前缘高度压缩率、Cobb角较术前均下降,但术后对照组伤椎前缘高度压缩率、Cobb角值分别为(15.7±3.6)%、(10.6±3.8)°,高于治疗组的(8.9±2.5)%、(4.2±1.7)°,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后神经功能分级与治疗组比较,无明显差异(P>0.05)。结论给予患者后路短节段固定与经伤椎椎弓根植骨联合治疗,可重建伤椎高度、Cobb角并维持稳定,促进骨性愈合。 展开更多

关键词 后路短节段固定 经伤椎椎弓根植骨 胸腰椎骨折

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成人退变性脊柱侧凸患者行减压后长节段固定与短节段固定融合术的疗效比较 被引量：11

8

作者 王华磊 汤立新 +2 位作者 赵玉果 叶向阳 程省 《颈腰痛杂志》 2018年第1期95-98,共4页

目的比较分析成人退变性脊柱侧凸(DS)患者行减压后长节段或短节段固定融合术的疗效。方法根据不同融合节段将行后路减压椎弓根螺钉固定融合术的89例DS患者分为长节段组与短节段组,比较两组手术指标、并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(V... 目的比较分析成人退变性脊柱侧凸(DS)患者行减压后长节段或短节段固定融合术的疗效。方法根据不同融合节段将行后路减压椎弓根螺钉固定融合术的89例DS患者分为长节段组与短节段组,比较两组手术指标、并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、侧凸Cobb角变化。结果长节段组手术时间、术中出血量、融合节段、住院时间均显著长于短节段组(P<0.05);长节段组末次随访时VAS评分(2.13±0.64)分,显著高于短节段组的(1.12±0.57)分(P<0.05),ODI评分(8.07±1.04)分,显著低于短节段组的(14.26±1.68)分(P<0.05);长节段组末次随访时侧凸Cobb角及其矫正率均显著优于短节段组(P<0.05)。结论长节段、短节段融合治疗DS各有优劣,前者在改善侧凸Cobb角及脊柱功能上有明显优势,后者创伤更小,并发症更少,安全性较高。 展开更多

关键词 退变性脊柱侧凸 后路减压椎弓根螺钉融合术 长节段固定 短节段固定

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后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响 被引量：11

9

作者 卞元健 施鸿飞 《局解手术学杂志》 2018年第7期486-489,共4页

目的探究后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的胸腰椎骨折患者92例,按随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组采用后路... 目的探究后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的胸腰椎骨折患者92例,按随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗。对比2组术后3 d出血量、临床疗效及手术前后疼痛情况变化。结果观察组术后3 d出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后椎体压缩程度轻于对照组,伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折可有效减少术后出血,并提高临床疗效,缓解患者术后疼痛。 展开更多

关键词 后路经伤椎椎弓根钉短节段固定 胸腰椎骨折 疗效 术后疼痛

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椎间盘损伤与胸腰椎骨折患者单纯后路短节段内固定后凸角变化的关系 被引量：8

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作者 马新强 陶业伟 +1 位作者 周占国 关涛 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第9期2090-2095,共6页

目的:探讨与胸腰椎骨折采用单纯后路短节段内固定后的后凸角变化及椎间盘损伤与患者发生后凸畸形的关系。方法:选取聊城市中医医院骨科手术治疗的134例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,其中70例患者并发椎间盘损伤(损伤组)、64例患者未并... 目的:探讨与胸腰椎骨折采用单纯后路短节段内固定后的后凸角变化及椎间盘损伤与患者发生后凸畸形的关系。方法:选取聊城市中医医院骨科手术治疗的134例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,其中70例患者并发椎间盘损伤(损伤组)、64例患者未并发椎间盘损伤(对照组),对比两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月、取出内固定6个月后损伤的椎间盘后凸Cobb角;对比分析两组患者再发后凸畸形的发生率,根据患者是否发生后凸畸形建立logistic回归分析模型,分析椎间盘损伤与术后再发后凸畸形的关系。结果:损伤组和对照组在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05);在取出内固定6个月后,损伤组患者的Cobb角度大于对照组(P<0.05);取出内固定6个月后,损伤组患者后凸畸形发生率24.29%大于对照组的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);再发后凸畸形患者与未发生后凸畸形患者的BMI、术前Cobb角、局部Cobb角(regional angle,RA)、伤椎前缘高度比(anterior vertebra height,AVH)、上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)测定值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组年龄、性别、骨折椎体、骨折AO分型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:BMI、术前Cobb角、UIVA值增大及发生椎间盘损伤是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的危险因素(P<0.05),AVH值增大是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的保护性因素(P<0.05)。结论:椎间盘损伤会增大胸腰椎骨折患者采用单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的风险。 展开更多

关键词 椎间盘损伤 胸腰椎骨折 单纯后路短节段内固定 后凸畸形

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3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效及安全性

11

作者 任喜颂 杜娟 时艳华 《海南医学》 CAS 2024年第13期1859-1865,共7页

目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各6... 目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各64例。对照组患者行后路伤椎置钉短节段内固定,观察组患者行3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定。比较两组患者的手术指标、手术优良率、伤椎前缘高度比、Cobb角、椎体疼痛[视觉模拟量表(VAS)]、椎体功能[日本骨科协会评估量表(JOA)]、围手术期应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]和术后并发症。结果观察组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量及术中X线透视次数分别为(86.85±12.37)min、(4.29±1.02)min、(91.75±16.29)m L、(13.24±4.07)次,明显少于对照组的(105.34±20.83)min、(14.26±2.15)min、(127.56±29.63)mL、(18.64±5.12)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的伤椎前缘高度比、Cobb角、VAS评分及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d,观察组患者的COR、ACTH及NE分别为(734.27±53.21)nmol/L及(586.34±45.66)nmol/L、(20.41±2.14)pmol/L及(14.26±1.43)pmol/L、(562.37±32.15)ng/L及(410.37±29.41)ng/L,明显低于对照组的(987.26±68.44)nmol/L及(705.69±50.12)nmol/L、(25.63±2.37)pmol/L及(17.85±1.62)pmol/L、(779.82±40.16)ng/L及(568.94±30.25)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者效果明显,可增强腰椎功能,减轻疼痛,缓解应激,且术后并发症少。 展开更多

关键词 3D打印技术 后路伤椎置钉短节段内固定 胸腰段椎体骨折 功能 应激反应

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伤椎置钉短节段固定韧带复合体损伤胸腰椎骨折 被引量：5

12

作者 刘凌 孙佳佳 +4 位作者 季一鸣 杨炎 包肇华 杨惠林 潘俊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2060-2064,共5页

[目的]比较伤椎置钉与否的短节段固定治疗合并后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年6月行短节段椎弓钉固定复位治疗合并PLC损伤的胸腰椎骨折39例患者。其中,21例伤椎置钉,18例无伤椎置钉... [目的]比较伤椎置钉与否的短节段固定治疗合并后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年6月行短节段椎弓钉固定复位治疗合并PLC损伤的胸腰椎骨折39例患者。其中,21例伤椎置钉,18例无伤椎置钉。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经损伤。伤椎置钉组手术时间、术中出血量及术后引流量均大于无伤椎置钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访时间至少12个月以上。伤椎置钉组下地行走时间和完全负重活动时间显著早于无伤椎置钉组(P<0.05);两组患者术后腰背部VAS疼痛评分均较术前明显减少(P<0.05);末次随访时伤椎置钉组VAS评分和ODI评分显著低于无伤椎置钉组(P<0.05),而伤椎置钉组JOA评分显著高于无伤椎置钉组(P<0.05)。影像方面,两组间术前AVH、PVH、Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组AVH修复值、PVH修复值及Cobb角矫正度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,伤椎置钉组在AVH丢失值及Cobb角丢失度方面显著小于无伤椎置钉组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均未见骨折不愈合或内固定松动、断裂现象。[结论]伤椎置钉可以改善短节段椎弓根内固定术治疗合并PLC损伤的胸腰椎骨折的临床效果。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后方韧带复合体损伤 短节段椎弓根钉固定 伤椎置钉

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单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效分析 被引量：5

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作者 江校宇 张子斌 《实用医院临床杂志》 2021年第2期139-142,共4页

目的分析单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效。方法我院收治的70例行A1~A3型胸腰椎骨折患者,按治疗方式不同分为对照组27例与观察组43例,对照组采用后路短节段结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察... 目的分析单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折的近期疗效。方法我院收治的70例行A1~A3型胸腰椎骨折患者,按治疗方式不同分为对照组27例与观察组43例,对照组采用后路短节段结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗。随访18个月,比较两组围手术期指标、矢状面Cobb角、伤椎前缘高度以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后及末次随访矢状面Cobb角明显减小,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);两组术后及末次随访伤椎前缘高度明显升高,观察组恢复情况优于对照组(P<0.05);随访18个月,两组均未出现术后感染、椎弓根螺钉退出以及断裂等并发症。结论单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定A1~A3型胸腰椎骨折,可明显降低伤椎后凸畸形风险,减少术后椎体丢失,增强患者腰椎功能,近期疗效确切。 展开更多

关键词 单纯后路短节段 伤椎经皮椎弓根螺钉内固定 A1~A3型胸腰椎骨折 近期疗效

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Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果 被引量：5

14

作者 盛斌 孙岚 《中外医学研究》 2021年第24期108-111,共4页

目的:研究Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月本院90例创伤性胸腰椎骨折作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(45例)、试验组(45例),对照组进行... 目的:研究Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月本院90例创伤性胸腰椎骨折作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(45例)、试验组(45例),对照组进行传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗,试验组进行Sextant经皮微创脊柱内固定术治疗,对比两组手术指标、术后恢复质量、炎性反应,以及并发症和不良预后发生率。结果:试验组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组矢状面指数、后凸Cobb角、椎体前缘高度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组后凸Cobb角低于对照组,矢状面指数、椎体前缘高度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NSE、GFAP指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NSE、GFAP均低于对照组(P<0.05)。试验组感染、脑疝、重度残疾、植物生存发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性胸腰椎骨折使用Sextant经皮微创脊柱内固定术,与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗对比,可以更好地改善手术质量,促进术后各项功能的恢复,降低机体炎性指标,控制并发症及各种不良预后,提升治疗质量。 展开更多

关键词 Sextant经皮微创脊柱内固定术 传统后路短节段椎弓根钉内固定术 创伤性 胸腰椎骨折

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短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效分析 被引量：4

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作者 王国辉 梁本高 《实用医院临床杂志》 2020年第5期92-96,共5页

目的探讨短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)治疗伴后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折(TF)疗效。方法我院接受常规切开椎弓根螺钉内固定治疗(对照组,n=75)及接受短节段MIPPSO治疗(研究组,n=57)的PLC损伤的TF患者。对比两组术中... 目的探讨短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)治疗伴后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折(TF)疗效。方法我院接受常规切开椎弓根螺钉内固定治疗(对照组,n=75)及接受短节段MIPPSO治疗(研究组,n=57)的PLC损伤的TF患者。对比两组术中及术后相关指标,术前、术后1、7天疼痛程度(VAS评分),术前、术毕即刻、术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角,术前、术后6个月腰背功能恢复情况(ODI评分),并记录术后6个月内并发症出现情况。结果研究组术中出血量,手术、带支具离床及住院时间均低于对照组(P<0.05)。术前、术后1、7天,两组组内不同时间点VAS评分差异有统计学意义,且研究组术后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前、术后即刻、6个月,两组组内各时间点椎体前缘高度、后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),但术后各时间点两组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组ODI总评分较术前均降低,且研究组ODI总评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月内,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折患者,应用短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗进行治疗效果显著,不仅可缩短手术、下床及住院时间,降低术中出血量,也能有效降低术后疼痛,促进腰背功能恢复,降低术后并发症,具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后方韧带复合体 短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定 疗效

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后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效观察 被引量：3

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作者 谭伟 《中国现代医生》 2013年第12期67-68,共2页

目的观察后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效。方法选取笔者所在医院2011年7月起收治的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者32例作为研究对象,设立为研究组。另选择同期前路手术的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者26例... 目的观察后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效。方法选取笔者所在医院2011年7月起收治的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者32例作为研究对象,设立为研究组。另选择同期前路手术的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者26例,设立为对照组。观察比较两组患者手术前后的Cobb角、椎管占位比及伤椎前缘高度的变化情况。结果研究组和对照组术后的Cobb角、椎管占位比及伤椎前缘高度均较术前明显改善,且研究组的Cobb角、椎管占位比较对照组降低显著,差异有高度统计学意义(P<0.01),而研究组伤椎前缘高度较对照组升高显著,差异也存在高度统计学意义(P<0.01)。结论后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫疗效显著,值得推广和应用。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 不全瘫 后路短节段椎弓根钉棒内固定

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一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折 被引量：1

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作者 吴永贵 李晋惠 +1 位作者 牛宇飞 秦海江 《局解手术学杂志》 2022年第7期609-614,共6页

目的探究一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的效果。方法回顾性选择于我院行一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗的60例胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为观察组,另选60例行单纯短节段内固定治疗的胸腰段不... 目的探究一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的效果。方法回顾性选择于我院行一期后路椎管减压联合短节段内固定治疗的60例胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为观察组,另选60例行单纯短节段内固定治疗的胸腰段不稳定性爆裂骨折患者作为对照组。比较2组患者的手术相关指标;比较2组患者术前、术后即刻、术后6个月的影像学指标及疗效评估指标;采用随机行走模型评价2组患者影像学指标及疗效评估指标的改善情况;比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者椎弓根螺钉置入总数均为360枚,2组置钉准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间明显长于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前、术后即刻、术后6个月的伤椎中柱高度依次升高,伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率、节段后凸角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均依次降低,不同时间点间的差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者术前及术后6个月的影像学指标及疗效评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后即刻的影像学指标及疗效评估指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。随机行走模型评价结果显示,观察组患者影像学指标及疗效评估指标的改善情况优于对照组。2组患者术中、术后及随访期间均未出现严重并发症。结论一期后路椎管减压联合短节段内固定能够有效减压,恢复胸腰段不稳定性爆裂骨折患者的伤椎中柱高度和伤椎节段后凸角,减轻患者疼痛程度,有利于患者术后恢复,临床疗效较好,且安全性较高。 展开更多

关键词 一期后路椎管减压 短节段内固定 胸腰段不稳定性爆裂骨折 随机行走模型

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一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形 被引量：1

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作者 苟林 《颈腰痛杂志》 2020年第6期673-676,共4页

目的探讨一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法纳入2012年1月~2016年1月于本院收治的30例半椎体脊柱侧后凸畸形患者,均采用一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗,随访3年以上,记录围手术期... 目的探讨一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法纳入2012年1月~2016年1月于本院收治的30例半椎体脊柱侧后凸畸形患者,均采用一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗,随访3年以上,记录围手术期手术指标,临床疗效和随访期并发症情况。结果所有患者均成功完成手术,手术用时(136.76±25.34)min、出血量(384.88±64.43)mL、住院时间(21.23±4.09)d、随访(4.22±0.94)年;术后7 d、术后1年、末次随访时,节段侧凸角、节段后凸角、上端固定椎倾斜角、代偿弯、冠状面躯干偏移均小于术前,但各项影像学指标较术后7 d均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后1例发生切口感染、1例出现螺钉切割椎弓根现象,无内固定失败、假关节形成、交界性后凸等严重并发症。结论一期后路半脊椎切除联合短节段内固定治疗半椎体脊柱侧后凸畸形融合节段少,脊柱矫形效果优良,内固定稳固,术后并发症少,是半椎体脊柱侧后凸畸形安全、有效的矫正治疗方案。 展开更多

关键词 一期后路半脊椎切除 短节段内固定 半椎体脊柱侧后凸畸形

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椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

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作者 吴世寨 区国集 陈友明 《微创医学》 2016年第5期675-677,767,共4页

目的探讨硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的效果。方法 150例胸腰椎骨折合并脊髓受压患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组接受硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓... 目的探讨硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的效果。方法 150例胸腰椎骨折合并脊髓受压患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组接受硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,对照组仅采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗。观察比较两组术前术后的神经功能恢复及随访半年的情况。结果治疗1个月后,观察组患者触觉评分、运动评分、Cobb's角及伤椎高度等各项指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组神经功能恢复要优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折效果良好。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 脊髓受压 硫酸钙骨水泥椎体成形术 后路短节段椎弓根螺钉固定

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不同植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察 被引量：6

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作者 马丁 佘江 +2 位作者 董炳辰 赵宇 张楠 《海南医学》 CAS 2020年第24期3201-3204,共4页

目的比较两种植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在西安市第九医院骨科接受手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均接受后路短节段固定术治疗,按照植... 目的比较两种植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在西安市第九医院骨科接受手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均接受后路短节段固定术治疗,按照植骨方式不同分为A组(椎板及横突间植骨)和B组(小关节翻转植骨),每组50例。比较两组患者围术期情况,术后1年时骨性融合情况,术前、术后1周及术后1年时Cobb角及丢失情况,术前及术后1年时Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化及安全性。结果A组患者的手术时间、术中出血量、植骨量分别为(151.34±14.69)min、(520.11±79.12)mL、(15.05±2.14)cm^3,B组分别为(130.93±15.07)min、(467.84±57.08)mL、(14.84±2.62)cm^3,A组患者的手术时间、术中出血量均明显长于或多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的植骨量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的骨性融合率分别为88.0%、86.0%,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,A组患者的Cobb角、矫正度丢失分别为(14.07±2.31)°、(9.78±1.95)°,B组分别为(14.51±1.79)°、(10.15±1.40)°,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的ODI评分分别为(14.98±3.01)分、(15.11±2.41)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的内固定失败发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎板及横突间植骨、小关节翻转植骨均有助于促进胸腰椎爆裂性骨折腰椎功能恢复,而小关节翻转植骨具有手术时间短、术中出血量较少的优势。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 后路短节段固定 椎板及横突间植骨 小关节翻转植骨 安全性

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