腰椎间盘突出并椎体后缘离断症 被引量：49

1

作者 孔庆奎 吴珂 +1 位作者 崔群生 于同刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页

目的研究腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的横断位、矢状位CT表现,探讨其发病机制和命名。方法对18例患者共19个部位进行CT扫描并进行矢状位重建。结果突出的椎间盘和离断的骨片突入椎管,横断位显示骨片后移,相对应的缺损区有髓核组织充填... 目的研究腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的横断位、矢状位CT表现,探讨其发病机制和命名。方法对18例患者共19个部位进行CT扫描并进行矢状位重建。结果突出的椎间盘和离断的骨片突入椎管,横断位显示骨片后移,相对应的缺损区有髓核组织充填;矢状位上有15个显示离断骨片呈条状后翘,与椎体后缘形成一“V”形缺损区,4个呈三角形或不规则形。15个与椎体离断;4个仍然相连。椎体后缘有骨性缺损,缺损边缘硬化。结论其主要的发病机制是椎间盘突出对椎体后缘的挤压,骨片离断是椎间盘突出的继发改变,建议用“腰椎间盘突出并椎体后缘离断症”这一称谓。 展开更多

关键词 发病机制 并发症 CT检查 诊断 腰椎间盘突出 椎体后缘离断症

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腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断与探讨 被引量：6

2

作者 张海波 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第19期1460-1462,共3页

目的 :总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值。方法 :对 3 2例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析。结果 :3 2例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 2 1例 (65 6% )、CT平扫显示 3 2例 (10 0 ... 目的 :总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值。方法 :对 3 2例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析。结果 :3 2例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 2 1例 (65 6% )、CT平扫显示 3 2例 (10 0 % ) ,行MRI检查 2 1例 ,显示 2 0例 (95 2 % )。结论 :CT平扫是腰椎椎体后缘离断症最可靠的诊断方法 ,MRI可显示髓核退变后突和硬膜囊受压的程度 。 展开更多

关键词 腰椎 椎体后缘离断症 影像学诊断

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腰椎椎体后缘离断症的影像诊断(附19例分析) 被引量：5

3

作者 陈孝柏 石维强 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第8期815-817,共3页

目的　探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值。方法　回顾性分析 19例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现。结果　 19例X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (5 6% ) ,行椎管造影 15例 ,显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (73 % ... 目的　探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值。方法　回顾性分析 19例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现。结果　 19例X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (5 6% ) ,行椎管造影 15例 ,显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (73 % ) ,19例CT平扫显示 18例 (95 % )。结论　X线平片是检查腰椎椎体后缘离断症的基本方法 ,CT平扫是检查诊断腰椎椎体后缘离断症的最有效手段 。 展开更多

关键词 椎体后缘离断症 影像诊断 X线平片 CT平扫 腰椎

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腰椎椎体后缘离断症 被引量：3

4

作者 杨斌辉 许洪贵 李维 《实用骨科杂志》 2003年第2期103-105,共3页

目的 :对 9例腰椎椎体后缘离断症进行回顾性分析。方法 :所有病例均行 X线片、CT扫描检查 ,其中 2例行MRI检查 ,并对照症状体征进行诊断 ,手术加以证实。结果 :病变主要见于 L4、5椎体后上缘或下缘 ,典型的 X线表现为病椎后角有一骨质缺... 目的 :对 9例腰椎椎体后缘离断症进行回顾性分析。方法 :所有病例均行 X线片、CT扫描检查 ,其中 2例行MRI检查 ,并对照症状体征进行诊断 ,手术加以证实。结果 :病变主要见于 L4、5椎体后上缘或下缘 ,典型的 X线表现为病椎后角有一骨质缺损 ,其后有一骨块突入椎管 ;CT扫描均可见椎体后缘类园形或囊状骨质缺损 ,呈典型的许莫氏结节 ,椎体后缘突向椎管内的骨块与椎间盘髓核组织一起构成中央管或神经根管的狭窄 ,压迫马尾或神经根。结论 :椎体后缘离断的征象可能是青少年时期椎体后缘环状骨骺陈旧性损伤及其继发改变的结果 ,X线片、CT。 展开更多

关键词 腰椎 椎体后缘离断症 CT 手术 MRI X线片 椎间盘突出 椎管狭窄

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腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症 被引量：1

5

作者 邓建龙 陈峰嵘 +1 位作者 龚灏 肖小柱 《实用骨科杂志》 2005年第3期206-208,共3页

目的分析腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的发病机理,探讨手术治疗方法。方法回顾总结10例腰椎后缘离断合并椎间盘突出症患者的临床表现、影像学资料及手术方法选择。结果10例患者中,6例表现为单侧腰腿痛,4例为双侧;4例合并间歇性跛行... 目的分析腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的发病机理,探讨手术治疗方法。方法回顾总结10例腰椎后缘离断合并椎间盘突出症患者的临床表现、影像学资料及手术方法选择。结果10例患者中,6例表现为单侧腰腿痛,4例为双侧;4例合并间歇性跛行,其中2例伴有马尾神经受压。CT检查显示全部病例腰椎椎体后缘形成突向椎管内的骨块,其相应的椎体后角骨缺损区为椎间盘髓核组织,其中7例椎间盘突出物超过椎体后缘骨。10例均行手术切除突出的椎间盘组织,其中6例同时行离断骨块切除。全部病例经3～36个月随访取得满意效果。结论本病发病机理主要还是由于青少年时期椎体后缘环状骨骺变异或损伤逐步引起椎间盘突出的继发改变,最终造成神经根和硬膜囊的压迫。椎体后缘骨块仅部分参与神经根压迫。椎管内神经根及硬膜囊的彻底减压才能达到满意效果。 展开更多

关键词 腰椎 椎体后缘离断 椎间盘突出 手术治疗

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手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症 被引量：1

6

作者 周广勇 尹磊 +2 位作者 王毅 刘鹏 陈毅 《中国现代医生》 2008年第12期57-58,共2页

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的病理改变及影像学诊断依据,提出治疗原则及手术要点。方法对收治的腰腿痛患者进行CT检查,确诊病例不宜牵引推拿治疗。手术采用双侧椎板开窗术式,切尽病变间隙的游离骨块及椎间盘,术后3周戴腰围... 目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的病理改变及影像学诊断依据,提出治疗原则及手术要点。方法对收治的腰腿痛患者进行CT检查,确诊病例不宜牵引推拿治疗。手术采用双侧椎板开窗术式,切尽病变间隙的游离骨块及椎间盘,术后3周戴腰围下地。结果12例患者全部手术治疗,术后疼痛消失。随访1～9年,5例于阴雨天或过劳后腰部有轻微酸痛。1例于术后6年时出现对侧小腿胀痛,无进行性加重。结论腰椎间盘突出并椎体后缘离断症,CT检查最有价值,不宜进行牵引推拿治疗,双侧椎板开窗术式是疗效确切的方法之一。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 椎体后缘离断 手术 治疗

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腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的手术治疗

7

作者 孟庆勇 母心灵 潘玉林 《医药论坛杂志》 2011年第15期65-67,共3页

目的分析腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的发病机理，探讨手术治疗方法。方法2006年10月-2009年3月期间共手术治疗10例腰椎椎体后缘离断合并腰椎间盘突出症病人，男8例，女2例，年龄18—40岁，平均27岁。根据症状及CT检查显示骨块突... 目的分析腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的发病机理，探讨手术治疗方法。方法2006年10月-2009年3月期间共手术治疗10例腰椎椎体后缘离断合并腰椎间盘突出症病人，男8例，女2例，年龄18—40岁，平均27岁。根据症状及CT检查显示骨块突出部位采取不同手术方式。4例单侧开窗，2例单侧半椎板切除，2例双侧开窗。2例采用一侧半椎板切除，另一侧开窗，6例切除了骨块，4例骨块未予处理。10例均手术切除突出的椎间盘组织。结果术后随访6～36个月，平均18个月。8例腰痛及下肢症状基本消失；2例偶有腰痛发作。但较术前减轻，其下肢症状消失；1例足下垂病人术后1月症状明显恢复，足背伸肌恢复到4级；2例马鞍区麻木患者感觉基本恢复正常。结论本病发病机理主要还是由于青少年时期椎体后缘环状骨骺变异或损伤逐步引起椎间盘突出的继发改变，最终造成神经根和硬膜囊的压迫。椎体后缘骨块仅部分参与神经根压迫，椎管内神经根及硬膜囊的彻底减压才能达到满意效果。 展开更多

关键词 腰椎 椎体后缘离断 椎间盘突出 手术治疗

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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的临床分析

8

作者 郭家斌 陈贵月 +5 位作者 刘雪平 王鑫 刘辉 王学军 宁新创 程真 《中国骨伤》 CAS 2007年第z1期57-58,共2页

关键词 腰椎 椎间盘移位 椎体后缘离断症

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后路椎间盘镜下精确减压治疗椎体后缘离断症的随访研究 被引量：9

9

作者 袁振超 黄保华 +2 位作者 陈锋 黄民锋 陈远明 《微创医学》 2017年第3期320-323,共4页

目的探讨后路椎间盘镜下精确减压技术治疗腰椎椎体后缘离断症的中远期临床疗效。方法腰椎椎体后缘离断症患者32例,采用后路椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3 d、末次随访时腰腿疼痛情况,Oswe... 目的探讨后路椎间盘镜下精确减压技术治疗腰椎椎体后缘离断症的中远期临床疗效。方法腰椎椎体后缘离断症患者32例,采用后路椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3 d、末次随访时腰腿疼痛情况,Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评价长期疗效。通过CT扫描测量侧隐窝矢状径,评估复发和骨块生长情况。结果术后26例患者获得随访,平均随访96个月。术后3 d及末次随访时腰痛、腿痛VAS评分与术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及末次随访时ODI分别为(20.21±8.93)分和(15.65±7.56)分,与术前的(46.82±12.68)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前侧隐窝矢状径与术后3 d、末次随访时比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与末次随访无统计学差异。1例患者术后3个月复发,采用椎间融合内固定术进行翻修。结论后路椎间盘镜下精确减压治疗腰椎椎体后缘离断症可获得满意的长期疗效,后缘离断骨块未见进展动态发展,是可选手术方式。 展开更多

关键词 腰椎椎体后缘离断 内镜 减压 椎间盘

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钙化型腰椎间盘突出症与椎体后缘离断症鉴别和临床处理若干问题的探讨 被引量：8

10

作者 高磊 张民 +1 位作者 刘婷 武汉 《临床和实验医学杂志》 2014年第5期376-379,共4页

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症的发病机制、手术时机、临床表现、影像学检查、术式选择的特点,以明确鉴别要点,指导临床诊断及治疗。方法研究对象为脊柱科自2011年7月至2013年6月收治的钙化型腰椎间盘突出症患者45例(... 目的探讨钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症的发病机制、手术时机、临床表现、影像学检查、术式选择的特点,以明确鉴别要点,指导临床诊断及治疗。方法研究对象为脊柱科自2011年7月至2013年6月收治的钙化型腰椎间盘突出症患者45例(A组)、椎体后缘离断症的患者40例(B组),随访时间均为1年,临床资料完整。两组均保守治疗无效后行手术治疗,对比两组患者的临床表现、发病机制及手术时机、影像学检查及术式选择。结果 A组患者术前JOA评分平均11.8分,术后1年评分平均25.58分;其中优36例(80.00%),良2例(4.44%),可7例(15.56%)。B组患者术前JOA评分平均12.67分,术后1年评分平均27.12分;其中优34例(85.00%),良6例(15.00%),总优良率为100%。结论钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症临床表现相似,发病机制及手术时机、影像学检查、术式选择各有其特点,临床上要避免漏诊、误诊,并根据实际情况制定最佳手术方案。 展开更多

关键词 腰椎 钙化型椎间盘突出 椎体后缘离断症 鉴别

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腰椎椎体后缘离断并间盘突出症(附9例报告) 被引量：7

11

作者 孙先泽 吴占勇 +1 位作者 孔建军 郁来报 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第3期177-179,共3页

对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法：对９例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果：９例患者均有典型的腰腿疼痛或（和）下肢间歇性跛行，共有１０个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共... 对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法：对９例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果：９例患者均有典型的腰腿疼痛或（和）下肢间歇性跛行，共有１０个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共同突向椎管，１例患者有Ｌ５下缘和Ｓ１上缘两个骨块，其相对应的椎体后缘骨缺损被髓核组织所充填，７例进行了手术治疗，减压后症状消失。结论：其发病的主要机理是青少年时期椎体后缘的离断以及在此基础上与椎间盘的突出相互作用，离断骨块和椎间盘共同构成了对硬膜囊或（和）神经根的压迫，产生间歇性跛行或（和）下肢疼痛，减压后症状消失。 展开更多

关键词 治疗 腰椎间盘突出症 外科手术

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腰椎椎体后缘离断症 被引量：6

12

作者 宋恒平 王磊 +1 位作者 王平均 倪凤民 《骨与关节损伤杂志》 2003年第10期668-669,共2页

目的 认识腰椎椎体后缘离断症的临床及影像学诊断依据,提出治疗及手术要点。方法 8例腰椎椎体后缘离断症的患者,术前被冠以腰椎间盘突出症合并软骨结节突出4例,后纵韧带骨化2例,2例临床诊断有腰椎椎体后缘离断症的存在,术中均见大小不... 目的 认识腰椎椎体后缘离断症的临床及影像学诊断依据,提出治疗及手术要点。方法 8例腰椎椎体后缘离断症的患者,术前被冠以腰椎间盘突出症合并软骨结节突出4例,后纵韧带骨化2例,2例临床诊断有腰椎椎体后缘离断症的存在,术中均见大小不等的与突出的椎间盘组织并不相连的浮动骨块。结果 8例病人全部手术治疗,术后疼痛症状消失。随访4～18个月,只有2例患者诉残留阴雨天腰部酸痛症状。结论 腰椎间盘突出症的患者在CT扫描见突出物合并有骨化块时,要仔细分析有无腰椎椎体后缘离断的现象。清晰的腰椎正侧位X线片,病椎间隙CT轴位扫描有助于术前诊断。卧床休息,一般不做牵引及推拿,手术宜采取椎板双侧开窗以求完整切除骨块。 展开更多

关键词 腰椎椎体后缘离断症 腰椎间盘突出症 CT扫描 外科手术 治疗

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显微内窥镜下手术治疗腰椎椎体后缘离断症 被引量：3

13

作者 钮心刚 张红梅 严力生 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2011年第5期56-58,共3页

目的探讨腰椎椎体后缘离断症的有效手术方法。方法 2004年3月~2009年9月采用显微内窥镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症26例,将其分为侧方型及中央型。侧方型22例,其中离断骨块位于L4椎体后下缘2例,L5椎体后上缘8例,S1椎体后上缘12例,均合... 目的探讨腰椎椎体后缘离断症的有效手术方法。方法 2004年3月~2009年9月采用显微内窥镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症26例,将其分为侧方型及中央型。侧方型22例,其中离断骨块位于L4椎体后下缘2例,L5椎体后上缘8例,S1椎体后上缘12例,均合并同侧椎间盘突出。中央型4例,离断骨块均位于S1椎体后上缘中央。侧方型采用单侧入路,按照扩大神经根管,摘除突出椎间盘髓核及椎体后缘离断骨块顺序进行手术;中央型采用双侧入路,扩大神经根管及中央椎管,摘除突出椎间盘髓核及椎体后缘骨块。结果所有患者随访19~84个月,平均42.5个月,按照Macnab术后评定标准:优20例,良6例。结论显微内窥镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症具有创伤小,对腰椎后结构破坏少的优点,可有效摘除椎体后缘骨块及突出椎间盘,降低术后发生腰椎不稳的可能。 展开更多

关键词 腰椎椎体后缘离断症 显微内窥镜 手术

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小切口手术治疗腰椎椎体后缘离断症 被引量：2

14

作者 钮心刚 张红梅 严力生 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期132-133,共2页

目的:探讨腰椎椎体后缘离断症的有效手术方法。方法:将腰椎椎体后缘离断症分为侧方型及中央型,采用椎板拉钩法的小切口手术治疗腰椎椎体后缘离断症12例,均为男性;年龄23～40岁,平均30岁;病程17.9个月。侧方型10例,其中离断骨块位于L4椎... 目的:探讨腰椎椎体后缘离断症的有效手术方法。方法:将腰椎椎体后缘离断症分为侧方型及中央型,采用椎板拉钩法的小切口手术治疗腰椎椎体后缘离断症12例,均为男性;年龄23～40岁,平均30岁;病程17.9个月。侧方型10例,其中离断骨块位于L4椎体后下缘1例,L5椎体后上缘3例,S1椎体后上缘6例,均合并同侧椎间盘突出;中央型2例,离断骨块均位于S1椎体后上缘。侧方型采用单侧椎板间开窗,摘除突出的椎间盘髓核,摘除椎体后缘骨块;中央型采用双侧椎板间开窗,摘除突出的椎间盘髓核,摘除椎体后缘骨块。结果:所有患者获得随访12～36个月,平均22.5个月,按照Macnab术后评定标准:优10例,良2例。结论:小切口手术治疗腰椎椎体后缘离断症具有手术创伤小、操作方便的优点,可完整摘除椎体后缘骨块,是一有效的手术方法。 展开更多

关键词 腰椎椎体后缘离断症 小切口 外科手术

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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的CT诊断 被引量：1

15

作者 毕文清 毕文广 《现代医用影像学》 2002年第3期118-120,共3页

目的 :探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的发病机理和CT表现 ,提高对本症的认识。材料与方法 :对 16例患者进行轴位及部分冠、矢状位重建的CT扫描。结果 :本组病例离断骨片均来自椎体后上缘 ,以S1居多 ,后移骨片前方骨质缺损区为间盘... 目的 :探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的发病机理和CT表现 ,提高对本症的认识。材料与方法 :对 16例患者进行轴位及部分冠、矢状位重建的CT扫描。结果 :本组病例离断骨片均来自椎体后上缘 ,以S1居多 ,后移骨片前方骨质缺损区为间盘组织充填 ,周边硬化。结论 :椎体后缘骨片离断的主要发病机理是椎间盘突出的推压 ,为继发改变 。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 椎体后缘离断症 CT诊断 CT表现 发病机制

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有限手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效评价

16

作者 燕好军 李业成 +1 位作者 张辉 王俊勤 《中国实用医药》 2014年第30期14-16,共3页

目的 探讨有限手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法 回顾分析有限手术治疗腰椎椎体后缘离断症患者16例的临床资料。结果 依据日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准,随访4~10年,疗效：优14例（87.5%）,良1例（6.25%）,可1例（6.25%... 目的 探讨有限手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法 回顾分析有限手术治疗腰椎椎体后缘离断症患者16例的临床资料。结果 依据日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准,随访4~10年,疗效：优14例（87.5%）,良1例（6.25%）,可1例（6.25%）,优良率达93.75%。未发现腰椎继发不稳和出现腰椎管狭窄症状。结论 椎板间撑开侧隐窝减压、摘除突出椎间盘髓核及椎体后缘骨块解除神经压迫治疗腰椎椎体后缘离断症,术野暴露良好,操作简便,降低了手术难度,可以充分保护脊柱后柱结构,是一种全新的诊疗思维和恰当的选择。 展开更多

关键词 有限手术 腰椎 椎体后缘离断症

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