首次血清降钙素原水平在评价呼吸机相关性肺炎感染程度和预后的意义 被引量：17

1

作者 张铂 秦英智 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第5期365-367,共3页

目的:探讨首次血清降钙素原(PCT)水平对评价感染程度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和患者预后的临床意义。方法:用半定量固相免疫测定法测定血清PCT水平且机械通气时间>48h患者176例,按PCT水平分为<0.5μg/L,0.6～2.0μg/L,2.1～... 目的:探讨首次血清降钙素原(PCT)水平对评价感染程度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和患者预后的临床意义。方法:用半定量固相免疫测定法测定血清PCT水平且机械通气时间>48h患者176例,按PCT水平分为<0.5μg/L,0.6～2.0μg/L,2.1～10.0μg/L和≥10.0μg/L4组,分析各组的VAP发生率、预后和细菌感染情况。结果:随着PCT水平升高,VAP发生率依次为8.24%、51.85%、69.05%和100%(P<0.01),多脏器功能衰竭(MODS)发生率依次为2.35%、14.81%、47.62%和95.45%(P<0.01),脱机成功率依次为91.76%、70.37%、47.62%和18.18%(P<0.01),病死率依次为8.24%、29.63%、52.38%和81.82%(P<0.01),G-杆菌感染率依次为40.00%、48.00%、53.33%和61.11%(P<0.01),真菌感染率依次为0、8.00%、15.56%和22.22%(P<0.01),机械通气时间和住ICU时间并无延长(P>0.05)。以PCT≥0.5μg/L为阈值,细菌感染阳性率为87.91%,阴性率为94.12%。结论:检测首次血清PCT水平对评价入院时感染严重度,预测VAP发生率及评价患者预后有指导意义。 展开更多

关键词 降钙素 肺炎 预后 细菌感染 通气机 机械

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不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象研究 被引量：7

2

作者 胡姝雯 李佳 白改改 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期52-53,63,共3页

目的对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究。方法收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料。按照年龄阶段<1岁、1~3岁、>3岁分为三组。观... 目的对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究。方法收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料。按照年龄阶段<1岁、1~3岁、>3岁分为三组。观察三组患儿的临床表现、影像学结果和肺部受累情况。结果湿啰音和高热是出现于三岁以下的患儿常出现的表现,随着年龄的增大,还会伴随着大叶性肺炎出现;<1岁和1~3岁的患者肺部影像均以出现斑样影为主,>3岁患者肺部影像主要为出现大片影为主,>3岁患者肺部影像还会有肺不张和胸腔积液现象,1~3岁患者还存在胸腔积液现象。三组患者右侧单侧肺部受累、左侧单侧肺部受累、双侧肺部受累情况分为<1岁的23例患儿中为2(8.69%)、0(0.00)、21(91.31%);1~3岁35例患儿中为4(11.42%)、1(2.85%)、30(85.71%);>3岁28例患儿中为17(60.71%)、6(21.42%)、5(17.85%)。结论MSCT检查能体现出不同年龄阶段支原体肺炎合并细菌感染患者的影像学特征,为临床治疗提供可靠依据,值的临床广泛应用。 展开更多

关键词 不同年龄阶段 儿童 支原体肺炎合并细菌感染 MSCT平扫

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新生儿肺炎死亡病例中B族链球菌的检测 被引量：53

3

作者 邓江红 姚开虎 +6 位作者 胡惠丽 俞桑洁 高薇 伏利兵 何乐健 Alexander Dmitriev 杨永弘 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期850-854,共5页

目的对北京儿童医院新生儿肺炎死亡病例进行B族链球菌(GBS)回顾性检测,旨在初步揭示GBS感染在新生儿重症肺炎中的地位。方法收集200例1953年到2004年间新生儿肺炎死亡病例(研究组)和34例非感染性疾病新生儿死亡病例(对照组)的尸检病理标... 目的对北京儿童医院新生儿肺炎死亡病例进行B族链球菌(GBS)回顾性检测,旨在初步揭示GBS感染在新生儿重症肺炎中的地位。方法收集200例1953年到2004年间新生儿肺炎死亡病例(研究组)和34例非感染性疾病新生儿死亡病例(对照组)的尸检病理标本,提取石蜡组织DNA,通过PCR和Southernblot技术检测GBS特异性基因片断cfb基因。同时对所选病例的临床资料进行复习。结果(1)研究组200例中,PCR对GBS检出率为26%,Southernblot检出率为65%,检出率均明显高于对照组(PCR3%,χ2=8.82,P<0.01;Southernblot,18%,χ2=26.77,P<0.01)。(2)研究组中,年龄小于7d的病例(早发型)103例,年龄大于7d的病例(晚发型)97例,小于7d的患儿GBS检出率明显高于大于7d的患儿,其中PCR检出率在前者为37%,后者为13%(χ2=15.537,P<0.01),Southernblot检出率在前者为72%,后者为52%(χ2=4.37,P<0.05)。早发型阳性病例中,39%为早产儿(29/74)。(3)研究组中,75例有完整临床资料,其中35例可查到一项或多项与GBS感染有关的危险因素,如早产,低体重,胎膜早破,羊水异常等,GBS检测结果均为阳性。阳性病例中,早发型最常见的表现有青紫、窒息,呼吸困难,晚发型最常见的表现有咳喘,呼吸困难。对照组中,1例PCR检测阳性者患恶性畸胎瘤,其他5例仅Southernblot检测阳性者分别为核黄疸、肝癌、先天性无肛合并膀胱尿道瘘、新生儿自然出血、先天性低位无肛合并直肠会阴瘘患者。结论GBS是新生儿肺炎死亡病例中的重要病原,尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。Southernblot是在石蜡标本中检测GBS的较为敏感方法。 展开更多

关键词 链球菌 天乳 婴儿 新生 肺炎 细菌性 聚合酶链反应 ET迹法 DNA

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呼吸机相关性肺炎常见病原菌及耐药性分析 被引量：20

4

作者 王炜 李鸿雁 +2 位作者 孙海清 胡永霞 姚俊秀 《华西医学》 CAS 2012年第4期521-523,共3页

目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌情况,探讨其细菌耐药性及治疗策略。方法通过查阅2008年1月-2009年12月呼吸与危重症医学科收治的128例VAP患者的病历资料,分析其肺部感染病原菌分布特点及耐药率。结果 VAP平均发病时间为机械... 目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌情况,探讨其细菌耐药性及治疗策略。方法通过查阅2008年1月-2009年12月呼吸与危重症医学科收治的128例VAP患者的病历资料,分析其肺部感染病原菌分布特点及耐药率。结果 VAP平均发病时间为机械通气后5.8 d,总病死率为35.1%(45/128)。共分离出病原菌262株,其中G杆菌210株(占80.2%),G+球菌38株(占14.5%),真菌14株(占5.3%)。G杆菌中占前3位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对亚胺培南等耐药率相对较低;G+球菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,而对万古霉素敏感。结论 VAP的主要病原菌为G杆菌,常为多重耐药的致病菌,应根据药敏结果选用合理的抗菌药物。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验 抗生素 预后

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不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

5

作者 李斐 郭珊 +1 位作者 郭利敏 张萌 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期79-82,87,共5页

目的 探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法 选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 目的 探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法 选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果 病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论 肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 肺炎 可溶性晚期糖基化终末产物受体 乳糖凝集素-3 病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎

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PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测 被引量：9

6

作者 罗永姣 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第1期35-37,共3页

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯... 目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。 展开更多

关键词 肺炎/病因学 细菌分型技术 微生物敏感性试验 婴儿

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脑膜败血性黄杆菌肺炎的抗生素治疗 被引量：7

7

作者 汪建新 刘又宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期608-610,共3页

报告危重脑膜败血性黄杆菌（ＦＭ）肺炎２例，发病前均有慢性严重基础病史。８次痰培养及药敏试验结果提示ＦＭ对绝大多数抗生素（包括第三代头孢菌素）耐药。ＦＭ肺炎的临床表现与一般革兰阴性杆菌肺炎相似，但预后差。头孢吸酮、头孢... 报告危重脑膜败血性黄杆菌（ＦＭ）肺炎２例，发病前均有慢性严重基础病史。８次痰培养及药敏试验结果提示ＦＭ对绝大多数抗生素（包括第三代头孢菌素）耐药。ＦＭ肺炎的临床表现与一般革兰阴性杆菌肺炎相似，但预后差。头孢吸酮、头孢磺吡苄、氨曲南、环丙氟哌酸为ＦＭ肺炎的有效治疗药物。 展开更多

关键词 肺炎 细胞 感染 抗生素类 黄杆菌

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降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值 被引量：6

8

作者 傅春花 陈源清 谢桂萍 《基层医学论坛》 2013年第34期4534-4535,共2页

目的探讨降钙素原(PCT)在小儿感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法检测90例细菌性肺炎患儿、70例支原体肺炎和65例病毒性肺炎患儿及50例健康儿童的血清PCT,对其结果进行分析。PCT的检测采用化学发光免疫分析法。结果细菌性肺炎组PC... 目的探讨降钙素原(PCT)在小儿感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法检测90例细菌性肺炎患儿、70例支原体肺炎和65例病毒性肺炎患儿及50例健康儿童的血清PCT,对其结果进行分析。PCT的检测采用化学发光免疫分析法。结果细菌性肺炎组PCT浓度明显高于其他组,差异有显著统计学意义(P<0.01),PCT的浓度和预后呈负相关,支原体肺炎和病毒性肺炎组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT不受年龄、性别的影响,在感染性肺炎时可用于细菌性肺炎的鉴别诊断以及预后判断,但不能用于肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别诊断。 展开更多

关键词 小儿 肺炎 细菌性感染 降钙素原

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儿童细菌性肺炎208例主要致病菌分布及耐药性分析 被引量：1

9

作者 王素梅 杨敏 齐旭升 《浙江临床医学》 2010年第8期818-820,共3页

目的了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床经验性治疗提供借鉴。方法从208例患者合格痰标本中分离出214株菌株，试验方法与药敏判断均按照全国临床实验标准委员会（NCCLS）诊断标准。结果从208份标本分离出214株病原... 目的了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床经验性治疗提供借鉴。方法从208例患者合格痰标本中分离出214株菌株，试验方法与药敏判断均按照全国临床实验标准委员会（NCCLS）诊断标准。结果从208份标本分离出214株病原菌，感染率最高的病原菌依次为鲍曼不动杆菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（17．8％）、铜绿假单胞菌（15％）、金黄色葡萄球菌（7．5％）、表皮葡萄球菌（4．7％）、阴沟肠杆菌（3．7％）、白色念珠菌（3．7％）、大肠埃希细菌（2．8％）。体外药物敏感试验显示鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、左旋氧氟沙星较为敏感，对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢克肟、头孢噻肟、哌拉西林、美洛西林的耐药率大约50．0％；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉啶、左旋氧氟沙星敏感性较高。结论不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同，应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 细菌性 抗菌素类 耐药性

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C反应蛋白检测对感染性肺炎鉴别诊断的价值

10

作者 江艳 龙峥嵘 《检验医学与临床》 CAS 2014年第A02期236-237,共2页

目的探讨C反应蛋白（CRP）检测对感染性肺炎鉴别诊断的价值。方法将经过细菌培养等检测方法已明确所患肺炎类型的428例感染性肺炎患者分成3组，其中细菌感染患者195例，支原体感染患者118例，病毒感染患者115例。所有患者均采用自动免... 目的探讨C反应蛋白（CRP）检测对感染性肺炎鉴别诊断的价值。方法将经过细菌培养等检测方法已明确所患肺炎类型的428例感染性肺炎患者分成3组，其中细菌感染患者195例，支原体感染患者118例，病毒感染患者115例。所有患者均采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP。观察比较各组患者CRP阳性率的变化。结果3组患者急性期CRP阳性率分别为83.1％、77.3％及13.9％。与急性期相比，细菌感染组和支原体感染组康复后CRP阳性率显著降低，差异有统计学意义（P〈0.01），而病毒感染组却无明显变化，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP在细菌和支原体感染时随病情加重而明显升高，随病情恢复而显著下降；但在病毒感染时则无明显，有助于临床早期对感染性肺炎的鉴别诊断，能作为临床用药的一个指导性指标。 展开更多

关键词 C反应蛋白 感染性肺炎 细菌培养 鉴别诊断

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慢性阻塞性肺病急性期致病菌及药物敏感分析

11

作者 刘爱芬 刘宝玲 王秀英 《青岛医药卫生》 1999年第1期60-61,共2页

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性感染期致病菌变化及其耐药性,为合理应用抗生素提供可靠依据。方法 对46例慢性阻塞性肺病急性感染期患者与30例急性下呼吸道感染进行痰菌培养及药物敏感的对照分析。结果 慢性阻塞性肺病急性感染期多为混合... 目的 探讨慢性阻塞性肺病急性感染期致病菌变化及其耐药性,为合理应用抗生素提供可靠依据。方法 对46例慢性阻塞性肺病急性感染期患者与30例急性下呼吸道感染进行痰菌培养及药物敏感的对照分析。结果 慢性阻塞性肺病急性感染期多为混合菌感染,革兰氏阳性球菌感染减少,革兰氏阴性杆菌、真菌、厌氧菌增多,且耐药性严重,与对照组比较有显著意义。结论 监测慢性阻塞性肺病急性感染期致病菌变化及其耐药性,可指导临床选择抗生素,预测病情进展。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 痰培养 药敏

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鼻咽分泌物定量细菌培养新生儿肺炎病原探讨

12

作者 王鸿娟 陈建丽 +2 位作者 仝铁 张一华 葛容海 《贵州医药》 CAS 1997年第1期3-4,共2页

本文对50例新生儿于死后12小时内取肺组织培养并于生前作44例鼻咽分泌物（NPS）定量细菌培养和血培养、29例肺炎组中检出细菌17例．其中15例肺组织和NPS定量细菌培养出同种细菌．占88．2％（15／17）。21例非肺炎组中检出细菌5例．但无... 本文对50例新生儿于死后12小时内取肺组织培养并于生前作44例鼻咽分泌物（NPS）定量细菌培养和血培养、29例肺炎组中检出细菌17例．其中15例肺组织和NPS定量细菌培养出同种细菌．占88．2％（15／17）。21例非肺炎组中检出细菌5例．但无一例肺组织和NPS定量细菌培养出同种细菌。两组相比，有显著差异性（X2＝15．52P＜0．01）．表明NPS定量细菌培养基本能够反映肺部感染的致病菌。 展开更多

关键词 新生儿肺炎 鼻咽分泌物 肺炎 病原 细菌培养

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