目的探讨磷酸钙混合富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)置入重建股骨头在早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的潜在友好性。方法将河南省中医院关节外科自2016年6月至2018年1月收治的早期ONFH患者108例...目的探讨磷酸钙混合富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)置入重建股骨头在早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的潜在友好性。方法将河南省中医院关节外科自2016年6月至2018年1月收治的早期ONFH患者108例,依照随机数字表法将患者分为联合组与对照组,联合组52例(髋),对照组56例(髋)。对照组进行坏死骨刮除、β⁃磷酸钙颗粒填充打压、β⁃磷酸钙柱状陶瓷棒置入;联合组则将β⁃磷酸钙颗粒、柱状β⁃磷酸钙陶瓷棒浸润PRP进行填充打压置入。对两组患者进行术后不同时间位点VAS、Harris评分及影像学测评、量化指标对比。结果术后24个月多个时间位点对比,联合组置入物矿化、新生骨爬行生长替代明显优于对照组(P<0.05);联合组VAS及Harris亦优于对照组(F=30.12、17.88,P<0.05)。结论微创坏死骨刮除、磷酸钙置入对早期ONFH可修复性是客观的,微创保髋术联合PRP,可加速新生骨爬行生长矿化、促进磷酸钙置入物与自身宿主骨的融合。展开更多
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)于肩关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法前瞻性地选取2018年1月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院骨科关节...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)于肩关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法前瞻性地选取2018年1月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院骨科关节与运动医学病区明确诊断为肩袖损伤并拟行肩关节镜下治疗的120例病人为研究对象,随机分为三组,每组40例。A组男16例,女24例,年龄为(57.60±12.09)岁,采用单纯肩关节镜治疗;B组男17例,女23例,年龄为(56.85±8.32)岁,采用ERAS+肩关节镜治疗;C组男20例,女20例,年龄为(55.90±11.98)岁,采用ERAS+PRP+肩关节镜治疗。记录并比较三组术前、术后6周、术后6个月的美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murle评分、并发症等。结果120例病人手术顺利,未出现切口感染及血管、神经损伤等手术相关并发症;三组肿胀、关节僵硬发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6周、6个月时,三组的UCLA总分、ConstantMurley评分均较术前明显逐步上升,C组得分最高,且三组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);三组的VAS评分均较术前明显逐步递减,C组得分最低,但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念联合PRP于肩关节镜下治疗肩袖损伤疗效明确,可明显提高病人预后,降低术后并发症发生率,改善功能评分,患肩功能恢复理想。展开更多
目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄2...目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄24~48岁[(34.3±9.8)岁]。左肩19例,右肩11例。15例仅行关节镜下肩峰成形术(单纯肩峰成形组);15例行关节镜下肩峰成形术,术后向肩峰下间隙注入4 ml PRP(肩峰成形联合PRP组)。比较两组术前及术后6周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Constant⁃Murley评分和肩关节主动前屈、外展、内旋及外旋活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~12个月[(9.0±2.6)个月]。术前、术后3个月及末次随访时两组VAS、Constant⁃Murley评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组VAS为(1.5±0.5)分,Constant⁃Murley评分为(80.3±6.2)分,低于或高于单纯肩峰成形组的(2.5±0.7)分、(58.1±7.6)分(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点VAS、Constant⁃Murley评分较术前显著降低或提高(P<0.05或0.01)。术前、术后3个月及末次随访时两组肩关节主动前屈、外展、内旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组肩关节主动前屈为(158.1±26.3)°,外展为(146.2±27.4)°,内旋为(54.2±11.8)°,大于单纯肩峰成形组的(128.8±29.6)°、(111.0±28.6)°、(35.7±12.3)°(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点肩关节主动前屈、外展、内旋较术前显著提高(P<0.05或0.01)。两组间和组内不同时间点肩关节主动外旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。肩峰成形联合PRP组无切口感染、肩峰骨折等并发症发生;单纯肩峰成形组1例出现切口延期愈合,经换药处理后痊愈。结论与关节镜下肩峰成形术相比,关节镜下肩峰成形术联合PRP治疗SAIS可早期减轻疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节主展开更多
文摘目的探讨磷酸钙混合富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)置入重建股骨头在早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的潜在友好性。方法将河南省中医院关节外科自2016年6月至2018年1月收治的早期ONFH患者108例,依照随机数字表法将患者分为联合组与对照组,联合组52例(髋),对照组56例(髋)。对照组进行坏死骨刮除、β⁃磷酸钙颗粒填充打压、β⁃磷酸钙柱状陶瓷棒置入;联合组则将β⁃磷酸钙颗粒、柱状β⁃磷酸钙陶瓷棒浸润PRP进行填充打压置入。对两组患者进行术后不同时间位点VAS、Harris评分及影像学测评、量化指标对比。结果术后24个月多个时间位点对比,联合组置入物矿化、新生骨爬行生长替代明显优于对照组(P<0.05);联合组VAS及Harris亦优于对照组(F=30.12、17.88,P<0.05)。结论微创坏死骨刮除、磷酸钙置入对早期ONFH可修复性是客观的,微创保髋术联合PRP,可加速新生骨爬行生长矿化、促进磷酸钙置入物与自身宿主骨的融合。
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)于肩关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法前瞻性地选取2018年1月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院骨科关节与运动医学病区明确诊断为肩袖损伤并拟行肩关节镜下治疗的120例病人为研究对象,随机分为三组,每组40例。A组男16例,女24例,年龄为(57.60±12.09)岁,采用单纯肩关节镜治疗;B组男17例,女23例,年龄为(56.85±8.32)岁,采用ERAS+肩关节镜治疗;C组男20例,女20例,年龄为(55.90±11.98)岁,采用ERAS+PRP+肩关节镜治疗。记录并比较三组术前、术后6周、术后6个月的美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murle评分、并发症等。结果120例病人手术顺利,未出现切口感染及血管、神经损伤等手术相关并发症;三组肿胀、关节僵硬发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6周、6个月时,三组的UCLA总分、ConstantMurley评分均较术前明显逐步上升,C组得分最高,且三组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);三组的VAS评分均较术前明显逐步递减,C组得分最低,但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念联合PRP于肩关节镜下治疗肩袖损伤疗效明确,可明显提高病人预后,降低术后并发症发生率,改善功能评分,患肩功能恢复理想。
文摘目的探讨踝关节腔内注射富含血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)治疗慢性踝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年3月于本院治疗的43例慢性踝关节骨性关节炎病人纳入本研究。病人采集自体静脉血制备PRP,均匀注入4 mL PRP至患踝关节。所有病人在首次注射后6周接受第二次注射,共给药两次。观察病人两次注射药物后的不良反应,记录病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统、足踝能力评分(foot and ankle ability measure,FAAM),评价病人足踝部疼痛及功能改善情况。结果与治疗前相比,病人治疗3个月、6个月、9个月后的VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个月、6个月后的FAAM评分和AOFAS评分均明显上升(P<0.05),治疗后9个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射PRP后病人未出现严重不良反应。结论踝关节腔内两次注射PRP,6个月内可有效缓解慢性踝关节炎病人疼痛及运动功能,但是9个月时效果减退,整个治疗过程安全,无严重不良反应。
文摘目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄24~48岁[(34.3±9.8)岁]。左肩19例,右肩11例。15例仅行关节镜下肩峰成形术(单纯肩峰成形组);15例行关节镜下肩峰成形术,术后向肩峰下间隙注入4 ml PRP(肩峰成形联合PRP组)。比较两组术前及术后6周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Constant⁃Murley评分和肩关节主动前屈、外展、内旋及外旋活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~12个月[(9.0±2.6)个月]。术前、术后3个月及末次随访时两组VAS、Constant⁃Murley评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组VAS为(1.5±0.5)分,Constant⁃Murley评分为(80.3±6.2)分,低于或高于单纯肩峰成形组的(2.5±0.7)分、(58.1±7.6)分(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点VAS、Constant⁃Murley评分较术前显著降低或提高(P<0.05或0.01)。术前、术后3个月及末次随访时两组肩关节主动前屈、外展、内旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组肩关节主动前屈为(158.1±26.3)°,外展为(146.2±27.4)°,内旋为(54.2±11.8)°,大于单纯肩峰成形组的(128.8±29.6)°、(111.0±28.6)°、(35.7±12.3)°(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点肩关节主动前屈、外展、内旋较术前显著提高(P<0.05或0.01)。两组间和组内不同时间点肩关节主动外旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。肩峰成形联合PRP组无切口感染、肩峰骨折等并发症发生;单纯肩峰成形组1例出现切口延期愈合,经换药处理后痊愈。结论与关节镜下肩峰成形术相比,关节镜下肩峰成形术联合PRP治疗SAIS可早期减轻疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节主
