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宫腔环境精准评估对反复移植失败助孕结局的影响 被引量:3
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作者 韩抒洁 舒明明 +7 位作者 宋春兰 陈甫 王路 姚顺 翟鑫宇 肖霞 王伟周 商微 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期582-588,共7页
目的通过对反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者宫腔微生态和子宫内膜容受性进行检测,并应用其结果指导移植,评估宫腔环境精准检测对反复移植失败患者助孕结局的影响。方法选取2019年9月至2021年1月在中国人民解放军... 目的通过对反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者宫腔微生态和子宫内膜容受性进行检测,并应用其结果指导移植,评估宫腔环境精准检测对反复移植失败患者助孕结局的影响。方法选取2019年9月至2021年1月在中国人民解放军总医院第六医学中心辅助生殖医学中心行体外受精/卵细胞细胞质内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的223例反复移植失败患者为研究对象,根据是否接受宫腔微生态及容受性检测分为试验A组(n=70)、试验B组(n=80)和对照组(n=73)。试验A组仅接受宫腔微生态检测,试验B组接受宫腔微生态与子宫内膜容受性检测,两组均根据结果调整移植方案;对照组移植周期前不做干预,应用常规移植方案。比较患者基本资料、胚胎移植情况和妊娠结局,分析宫腔微生物联合子宫内膜容受性检测调整移植用药方案与反复移植失败患者妊娠结局的关系。结果16SrRNA测序结果显示,反复移植失败患者宫腔内检出细菌占58.57%(41/70),非乳杆菌为主导的患者占81.43%(57/70)。在基线资料比较中,患者的年龄、体质指数(BMI)、促卵泡激素(follicle-srimulating hormore,FSH)、转化日子宫内膜厚度、移植胚胎个数差异在试验A、B组和对照组的两两比较中差异均无统计学意义。在妊娠结局比较中,试验A组和对照组的胚胎种植率分别为21.57%和9.09%,试验A组胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05),两组的临床妊娠率分别为34.43%和13.92%,试验A组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05),试验B组患者的胚胎种植率为24.78%,临床妊娠率为39.39%,两者均显著高于对照组(P<0.05),但同试验A组相比,试验B组患者的胚胎种植率和临床妊娠率未显著增加。结论宫腔微生态联合子宫内膜容受性结果指导移植,对反复移植失败患者有明确意义,其中根据宫腔微生态检测结果指导阴道用乳杆� 展开更多
关键词 宫腔环境 微生物 乳杆菌 子宫内膜容受性 反复移植失败 移植方案 妊娠结局
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不同促排卵方案在PCOS患者体外受精-胚胎移植中的应用效果对比 被引量:2
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作者 付正 刘玲 +1 位作者 黄华英 杨敏 《中国妇幼健康研究》 2022年第4期98-103,共6页
目的 研究对比不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月于本院就诊的120例PCOS患者为研究对象,根据促排卵方案不同将其分为A组(n=60)和B组(n=60),其中A组采用... 目的 研究对比不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月于本院就诊的120例PCOS患者为研究对象,根据促排卵方案不同将其分为A组(n=60)和B组(n=60),其中A组采用长效长方案,B组采用拮抗剂方案。观察比较两组患者的妊娠结局、药物使用情况、排卵及胚胎移植情况、子宫内膜厚度以及卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率。结果 A组患者的生化妊娠率和临床妊娠率均高于B组(χ^(2)值分别是4.302、4.089,P<0.05),但早期流产率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.134,P>0.05)。A组患者的促性腺激素药物总用量高于B组,用药时长久于B组(t值分别是2.454、3.959,P<0.05)。两组患者的获卵数、优质胚胎数、胚胎受精率及平均移植胚胎数间无统计学差异(t值分别是0.447、0.472、1.183、0.274,P>0.05)。A组患者启动hCG扳机当日子宫内膜厚度厚于B组子宫内膜厚度(t=5.200,P<0.05);A组患者OHSS总发生率高于B组(χ^(2)=4.658,P<0.05)。结论 长效长方案和拮抗剂方案的促排卵效果相近,在接受鲜胚移植的前提下,长效长方案的妊娠成功率更高,患者子宫内膜容受性表现更好;而拮抗剂方案能够减少促性腺激素药物的用量,可有效减少OHSS的发生,安全性更高。 展开更多
关键词 促排卵方案 长效长方案 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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长方案IVF-ET周期获卵数与临床结局的关系分析 被引量:2
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作者 王芳 吴成平 《中国医学创新》 CAS 2014年第33期37-40,共4页
目的:探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获卵数与临床结局的关系。方法:回顾分析本中心2013年2月-2014年6月743周期长方案IVF-ET的周期资料,根据获卵数分为六组,分别是A组:1-4个;B组:5-9个;C组:10-14个;D组:15-19个;E组... 目的:探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获卵数与临床结局的关系。方法:回顾分析本中心2013年2月-2014年6月743周期长方案IVF-ET的周期资料,根据获卵数分为六组,分别是A组:1-4个;B组:5-9个;C组:10-14个;D组:15-19个;E组:20-25个;F组:26-41个。比较各组年龄、BMI、Gn天数、Gn总量、临床妊娠率、可利用胚数、取消移植率等指标。结果:(1)随年龄增加,获卵数下降,Gn量增加。(2)各组间BMI比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)Gn时间延长,获卵数增加。(4)可利用胚数及优质胚数A、B、C组与其他各组之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),E组与F组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。显示获卵数增加,可利用胚胎数及优质胚数有增加趋势。但是在获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加。(5)C组临床妊娠率最高,F组妊娠率最低。(6)获卵数5-14个时取消率低,获卵数20个以上时,因OHSS高风险取消移植率显著增高,获卵数1-4个时因内膜异常取消移植率增高。结论:年龄与获卵数、Gn量相关。Gn时间延长,获卵数增加。获卵10-14个时妊娠率最高,获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加,然而OHSS风险增加。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 获卵数 年龄 长方案 妊娠结局
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高龄备孕女性孕前筛查情况分析 被引量:1
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作者 罗家琼 《包头医学院学报》 CAS 2018年第5期85-86,共2页
目的:分析高龄备孕女性(年龄≥35岁)孕前筛查情况,为优生优育提供指导。方法:对所有高龄备孕女性进行现场咨询和临床检查,并建立个人档案。观察高龄备孕女性的宫颈疾病、卵巢储备功能下降、子宫肌瘤等异常情况及不同年龄段对比,并根据... 目的:分析高龄备孕女性(年龄≥35岁)孕前筛查情况,为优生优育提供指导。方法:对所有高龄备孕女性进行现场咨询和临床检查,并建立个人档案。观察高龄备孕女性的宫颈疾病、卵巢储备功能下降、子宫肌瘤等异常情况及不同年龄段对比,并根据检查结果对高龄备孕女性进行孕前指导。结果:89例高龄备孕女性孕前筛查均存在异常情况,以宫颈疾病最多,其次为卵巢储备功能下降,再次为子宫肌瘤。<40岁者(65例)和≥40岁者(24例)宫颈疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但≥40岁者较<40岁者,卵巢储备功能下降率、子宫肌瘤发生率高(P<0.05)。89例高龄备孕女性,有56例建议治疗后受孕,占总例数的62.92%。结论:高龄备孕女性进行孕前筛查十分必要,需根据筛查结果进行科学备孕,科学生育。 展开更多
关键词 高龄女性 备孕 孕前筛查
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Diagnosis and treatment discussion of congenital factor VII deficiency in pregnancy:A case report 被引量:1
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作者 Ying Yang Ya-Chang Zeng +2 位作者 Pingkan Rumende Chen-Guang Wang Yue Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第21期6091-6101,共11页
BACKGROUND Congenital factor VII deficiency(FVIID)is a rare autosomal recessive genetic disorder.The clinical manifestations of this deficiency vary greatly.Predicting the risk of bleeding during and after childbirth ... BACKGROUND Congenital factor VII deficiency(FVIID)is a rare autosomal recessive genetic disorder.The clinical manifestations of this deficiency vary greatly.Predicting the risk of bleeding during and after childbirth of pregnant women with congenital FVIID is difficult.Recombinant factor VIIa is the most common replacement therapy for FVIID.However,no unified diagnosis and treatment plan for pregnant women with congenital FVIID has been established.CASE SUMMARY We report the clinical history of a pregnant woman who was considered to have congenital FVIID.Recombinant factor VIIa was prophylactically administered to the pregnant woman at the time of cervical fully opening.She successfully delivered a live infant without any complications,such as postpartum hemorrhage,neonatal abnormalities,and so on.CONCLUSION Prophylaxis of recombinant factor VIIa during delivery can effectively reduce the incidence of postpartum hemorrhage among pregnant women with congenital FVIID associated with a high risk of bleeding. 展开更多
关键词 Alternative treatment Congenital factor VII deficiency Diagnosis and treatment plan pregnancy Perinatal management Case report
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孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用 被引量:22
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作者 周海燕 陈如 +2 位作者 张王琴 戴慧梅 石晓聪 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第8期1717-1720,共4页
目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,... 目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,研究组孕妇则接受孕前优生指导、孕期饮食规划联合干预,观察两组孕妇血糖、妊娠期体质量变化、妊娠期糖尿病发生率、分娩方式和妊娠结局。结果干预后1个月两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕前超重、肥胖孕妇的体质量增长均低于对照组孕妇,妊娠期糖尿病发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的剖宫产率5.77%低于对照组的23.08%,阴道自然分娩率80.77%明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果确切,能有效控制孕妇血糖稳定,调节孕妇妊娠期体质量增长,减少或避免妊娠期糖尿病发生,提高阴道自然分娩率,改善妊娠结局,值得推广。 展开更多
关键词 孕前优生指导 孕期饮食规划 孕前超重肥胖孕妇 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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河南省项目点育龄妇女孕前优生健康检查结果分析 被引量:10
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作者 蒋丽芳 柴健 +5 位作者 张军喜 马颖辉 张花月 行晓霞 赵红瑜 程花枝 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第25期3928-3930,共3页
目的:了解项目点计划怀孕妇女孕前各种风险暴露情况。方法:通过测量研究对象的身高、体重、一般体格检查、实验室检测(血红蛋白、血糖)等手段发现高风险因素,对获得资料采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:研究对象中体质指数≥24.0(... 目的:了解项目点计划怀孕妇女孕前各种风险暴露情况。方法:通过测量研究对象的身高、体重、一般体格检查、实验室检测(血红蛋白、血糖)等手段发现高风险因素,对获得资料采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:研究对象中体质指数≥24.0(超重)、≥28.0(肥胖)的分别占26.01%和12.23%,15.42%的人患有高血压,血红蛋白>150 g/L的占10.39%,空腹血糖≥6.1 mmol/L的占5.92%,乳腺、甲状腺异常的分别占1.89%和1.74%。结论:项目点计划怀孕妇女孕前肥胖、高血压、高血糖、高水平血红蛋白等风险因素存在,应高度关注并积极采取干预措施减少出生缺陷和不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 计划怀孕妇女 健康检查 风险因素
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基于PDCA循环的流产后关爱服务对意外妊娠女性心理及生殖健康的影响 被引量:8
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作者 王一琳 徐红 +2 位作者 鲍正娟 朱雪 石琴 《海南医学》 CAS 2020年第16期2085-2088,共4页
目的探讨基于策划、实施、检查、改进(PDCA)循环的流产后关爱服务(PAC)对意外妊娠女性心理及生殖健康的影响。方法以2017年1月至2017年12月在嘉定区中心医院妇产科接受人工流产术的意外妊娠女性1000例作为观察组,给予基于PDCA循环的PAC... 目的探讨基于策划、实施、检查、改进(PDCA)循环的流产后关爱服务(PAC)对意外妊娠女性心理及生殖健康的影响。方法以2017年1月至2017年12月在嘉定区中心医院妇产科接受人工流产术的意外妊娠女性1000例作为观察组,给予基于PDCA循环的PAC服务,2016年1月至2016年12月接受人工流产术的意外妊娠女性1000例作为对照组,给予常规宣教服务。术前、术后2周,采用90项症状自评量表(SCL-90)评价两组女性的心理状态,自行设计的调查问卷评估生殖健康知识认知度,随访观察术后12个月的避孕效果。结果两组女性术后2周SCL-90量表各项目中除敌对、偏执外,其余项目评分均较术前显著降低,且观察组术后2周抑郁为(1.52±0.41)分、焦虑为(1.56±0.39)分,明显低于对照组的(1.73±0.46)分和(1.84±0.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女性术后生殖健康知识水平的优良率为91.1%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性术后即时避孕落实率为93.2%,明显高于对照组的30.4%,且术后12个月重复流产率为0.7%,明显低于对照组的5.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的PAC服务可有效改善意外妊娠女性人工流产术后的心理状态,提高生殖健康知识水平,增强避孕意识,减少重复流产的发生。 展开更多
关键词 人工流产 流产后关爱服务 策划、实施、检查、改进循环 意外妊娠 心理状态 生殖健康
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早卵泡期长效长方案联合全程重组黄体生成素对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响
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作者 余晓燕 杨惠林 +3 位作者 李燕子 马英兰 王春梅 李琴 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第12期2341-2345,共5页
目的:探讨早卵泡期长效长方案联合重组黄体生成素(r-LH)对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响。方法:选入2019年1月~2023年3月在我院行早卵泡期长效长方案促排卵的卵巢高反应患者150例,根据是否添加r-LH分为对照组(未添加r-LH,n=75)和... 目的:探讨早卵泡期长效长方案联合重组黄体生成素(r-LH)对卵巢高反应人群排卵和妊娠结局的影响。方法:选入2019年1月~2023年3月在我院行早卵泡期长效长方案促排卵的卵巢高反应患者150例,根据是否添加r-LH分为对照组(未添加r-LH,n=75)和观察组(添加r-LH,n=75)。比较两组的促排卵相关指标和妊娠结局。结果:观察组Gn天数、Gn总量、HCG日血清LH水平、优质胚胎率均显著高于对照组,获卵数显著少于对照组(P<0.05)。两组降调天数、Gn启动量以及HCG日E2、P水平和子宫内膜厚度、临床妊娠率、活产率、流产率比较无差异(P>0.05)。结论:卵巢高反应患者行早卵泡期长效长方案促排卵时,添加r-LH可显著增加体内LH水平,提高优质卵泡率,对妊娠结局具有一定改善作用。 展开更多
关键词 卵巢高反应 长效长方案 早卵泡期 重组黄体生成素 排卵 妊娠结局
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PDCA循环护理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用 被引量:3
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作者 蒋萍 杨岢岚 李春梅 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第3期346-350,共5页
目的探讨PDCA循环护理管理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用。方法选取2019年2月至2020年7月间湖南省妇幼保健院收治的280例妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组140例。观察组患者采用PDCA循环护理管... 目的探讨PDCA循环护理管理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用。方法选取2019年2月至2020年7月间湖南省妇幼保健院收治的280例妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组140例。观察组患者采用PDCA循环护理管理,对照组患者采用常规护理管理,比较两组患者护理效果及各时间段Piper疲乏修正量表(RPFS)评分和负面情绪。同时选择40位实施本次护理措施的护理人员作为观察对象,20人照护观察组,20人照护对照组,比较两组护理人员批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分。结果观察组患者护理服务态度满意度和护理质量满意度均高于对照组,护理差错率和医护投诉率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理管理前,两组患者RPFS评分和负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理管理后,两组患者RPFS、SDS和SAS评分、均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理管理后,两组医护人员CTDI-CV量表评分均较护理前升高,且观察组护理人员更高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理期间不良反应总发生率为5.0%(7例),对照组为15.7%(22例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者实施PDCA循环护理管理,效果较好,可提升专科护理质量,减轻患者负面情绪和疲劳感。 展开更多
关键词 PDCA循环 护理管理 妊娠 滋养细胞肿瘤 药物疗法
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妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素分析 被引量:1
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作者 范生荣 沈恋迪 +3 位作者 张丽峰 李行 蒋泓 王海琪 《上海预防医学》 CAS 2022年第6期577-582,共6页
【目的】了解妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素,为促进再生育意向人群的孕前保健服务利用意愿提供建议。【方法】于2020年11月—2021年2月对上海市嘉定区8家孕产保健机构就诊的有再生育意向的妇女进行电子问卷调查。【结果】... 【目的】了解妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素,为促进再生育意向人群的孕前保健服务利用意愿提供建议。【方法】于2020年11月—2021年2月对上海市嘉定区8家孕产保健机构就诊的有再生育意向的妇女进行电子问卷调查。【结果】再生育孕前保健服务利用意愿与既往优生行为有关联,既往优生行为得分较高的妇女相对于得分较低者,其将来有再生育计划时利用孕前保健服务的意愿更强(OR=1.980,95%CI为1.061~3.694,P=0.032);既往优生行为与孕前优生知识有关联,孕前优生知识得分较高的妇女相对于知识得分较低者,其优生行为得分更高(OR=1.362,95%CI为1.004~1.846,P=0.047)。【结论】为提高再生育意向人群的孕前保健意愿,需进一步加强健康教育和社会动员,提高人群孕前优生知识水平,提高计划妊娠率和优生行为。 展开更多
关键词 再生育 孕前保健意愿 孕前优生知识 优生行为
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固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响
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作者 许国敏 《中国民康医学》 2019年第3期117-119,共3页
目的:观察固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响。方法:选取120例首胎孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组孕妇接受常规妊娠期保健服务,观察组在此基础上接受固定... 目的:观察固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响。方法:选取120例首胎孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组孕妇接受常规妊娠期保健服务,观察组在此基础上接受固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教干预。比较两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、会阴侧切率、妊娠期并发症及围生儿不良结局。结果:观察组剖宫产率、会阴侧切率、妊娠期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);围生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教有助于降低首胎孕妇剖宫产率、会阴侧切率及妊娠期并发症发生率,对于改善母婴结局有积极意义。 展开更多
关键词 固定医护小组家庭访视 母婴安全行动计划健康宣教 首胎孕妇 妊娠结局
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