目的探讨猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月阳江市人民医院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例。在两组均给予西...目的探讨猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月阳江市人民医院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例。在两组均给予西地那非治疗的基础上,对照组患儿给予常频机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗,均连续治疗3 d。比较两组患儿治疗3 d后的临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP)、收缩压(SBP)、动脉血气指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的LVEDD、LVESD、LVEF水平分别为(50.14±3.29) mm、(40.51±4.20) mm、(58.64±6.35)%,对照组分别为(57.86±3.02) mm、(48.26±4.74) mm、(47.50±6.42)%,观察组患儿的LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PAP为(35.20±5.81) mm Hg,明显低于对照组的(58.79±6.24) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的SBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的Pa O2、Pa CO2、Sp O2水平分别为(88.46±6.30) mm Hg、(34.30±6.58) mm Hg、(85.20±13.36)%,对照组分别为(81.53±7.64) mm Hg、(40.62±5.24) mm Hg、(77.37±12.61)%,观察组患儿的Pa O2、Sp O2水平明显高于对照组,Pa CO2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在患儿治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗小儿持续性肺动脉高压能有效改善患儿的心功能和动脉血气各项指标,临床治疗效果显著,值得推广应用。展开更多
文摘目的探讨猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月阳江市人民医院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例。在两组均给予西地那非治疗的基础上,对照组患儿给予常频机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗,均连续治疗3 d。比较两组患儿治疗3 d后的临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP)、收缩压(SBP)、动脉血气指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的LVEDD、LVESD、LVEF水平分别为(50.14±3.29) mm、(40.51±4.20) mm、(58.64±6.35)%,对照组分别为(57.86±3.02) mm、(48.26±4.74) mm、(47.50±6.42)%,观察组患儿的LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PAP为(35.20±5.81) mm Hg,明显低于对照组的(58.79±6.24) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的SBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的Pa O2、Pa CO2、Sp O2水平分别为(88.46±6.30) mm Hg、(34.30±6.58) mm Hg、(85.20±13.36)%,对照组分别为(81.53±7.64) mm Hg、(40.62±5.24) mm Hg、(77.37±12.61)%,观察组患儿的Pa O2、Sp O2水平明显高于对照组,Pa CO2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在患儿治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗小儿持续性肺动脉高压能有效改善患儿的心功能和动脉血气各项指标,临床治疗效果显著,值得推广应用。
文摘目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)患儿血清人CXC型趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系。方法选择2021-08/2023-05月作者医院收治并给予一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿135例为研究对象。根据患儿出院时临床转归结局分为死亡组(n=32)和存活组(n=103)。比较两组PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平。单因素及多因素Logistic回归模型分析接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCL12对接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的预测价值。结果死亡组患儿血清CXCL8、CXCL12水平显著高于存活组(P均<0.05)。多因素Logsitic回归分析结果显示,血清CXCL8水平升高、血清CXCL12水平升高、早产、出生时Apgar评分0~3分、合并并发症是接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡的危险因素,肺表面活性物质应用、吸入一氧化氮早期反应则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.828,大于血清CXCL8、CXCL12单独检测(AUC分别为0.762、0.714)。结论PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平升高与接受一氧化氮治疗的不良临床转归有关,且CXCL8、CXCL12水平升高是PPHN患儿死亡的危险因素。CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮治疗PPHN患儿死亡具有较高的预测价值。
