目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿...目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿胎龄、脐血血色素、经皮胆红素及输血、换血情况,发现RH溶血临床特征,研究及时终止妊娠前后的相关救治。结果 302例RhD阴性孕产妇,对D抗原致敏者37例,孕胎次、早产率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。胎婴儿溶血病例并需换血治疗的高危儿13例(4.3%,13/302),与无换血指征的新生儿抗-D抗体效价、脐血血色素、48h内经皮胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期产检次数、分娩方式、产妇输血及胎儿大脑中动脉PS、脐动脉S/D比值及脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论随孕胎次增加,RhD阴性妇女对D抗原致敏率上升、胎婴儿溶血病(haemolytic disease of the foetus and newborn,HDFN)和早产风险增大。加强围产期宣教和动态检测孕妇的抗-D效价、胎儿MCA-PSV和出生时脐血抗-D抗体、血色素及胆红素可评估HDFN风险。重视围产保健,分娩前与多科室通力合作,可有效防治HDFN和产后出血,避免同种免疫引起新生儿残疾,提高围产保健质量。展开更多
目的:回顾性分析近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素。方法:选择349例近足月儿,其中小于胎龄儿(SGA)187例,适于胎龄儿(AGA)162例,比较2组患儿的围生期情况、出生后一般情况、并发症发生情况、治疗转归和随访预后。结果:SG...目的:回顾性分析近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素。方法:选择349例近足月儿,其中小于胎龄儿(SGA)187例,适于胎龄儿(AGA)162例,比较2组患儿的围生期情况、出生后一般情况、并发症发生情况、治疗转归和随访预后。结果:SGA组患儿围产期的母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫的发生率分别为43.32%、11.23%、26.20%和18.72%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患儿胎龄显著小于、1 min Apgar评分显著低于、住院时间显著长于AGA组(P<0.01);SGA组患儿呼吸窘迫综合征、感染、高胆红素血症发生率和静脉营养应用率分别为45.99%、61.50%、32.09%和85.56%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患者出院时并发症痊愈率为56.14%,低于AGA组的70.54%(P<0.05),但随访1年时,2组患儿发育情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGA较AGA患儿具有更高的并发症发生率和更低的痊愈率,同时母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫是造成近足月儿SGA的危险因素,临床医生应高度重视SGA的特点,尽早干预其发生的危险因素。展开更多
文摘目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿胎龄、脐血血色素、经皮胆红素及输血、换血情况,发现RH溶血临床特征,研究及时终止妊娠前后的相关救治。结果 302例RhD阴性孕产妇,对D抗原致敏者37例,孕胎次、早产率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。胎婴儿溶血病例并需换血治疗的高危儿13例(4.3%,13/302),与无换血指征的新生儿抗-D抗体效价、脐血血色素、48h内经皮胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期产检次数、分娩方式、产妇输血及胎儿大脑中动脉PS、脐动脉S/D比值及脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论随孕胎次增加,RhD阴性妇女对D抗原致敏率上升、胎婴儿溶血病(haemolytic disease of the foetus and newborn,HDFN)和早产风险增大。加强围产期宣教和动态检测孕妇的抗-D效价、胎儿MCA-PSV和出生时脐血抗-D抗体、血色素及胆红素可评估HDFN风险。重视围产保健,分娩前与多科室通力合作,可有效防治HDFN和产后出血,避免同种免疫引起新生儿残疾,提高围产保健质量。
文摘目的:回顾性分析近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素。方法:选择349例近足月儿,其中小于胎龄儿(SGA)187例,适于胎龄儿(AGA)162例,比较2组患儿的围生期情况、出生后一般情况、并发症发生情况、治疗转归和随访预后。结果:SGA组患儿围产期的母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫的发生率分别为43.32%、11.23%、26.20%和18.72%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患儿胎龄显著小于、1 min Apgar评分显著低于、住院时间显著长于AGA组(P<0.01);SGA组患儿呼吸窘迫综合征、感染、高胆红素血症发生率和静脉营养应用率分别为45.99%、61.50%、32.09%和85.56%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患者出院时并发症痊愈率为56.14%,低于AGA组的70.54%(P<0.05),但随访1年时,2组患儿发育情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGA较AGA患儿具有更高的并发症发生率和更低的痊愈率,同时母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫是造成近足月儿SGA的危险因素,临床医生应高度重视SGA的特点,尽早干预其发生的危险因素。
