局部晚期乳腺癌切除术后巨大复杂创面的整形外科修复 被引量：21

1

作者 宋达疆 李赞 +6 位作者 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 彭文 欧延 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期630-635,共6页

目的总结应用整形外科技术治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法回顾性分析2007年8月至2015年12月收治的246例局部晚期乳腺癌切除后继发缺损女性患者的临床资料。患者年龄34～70岁，平均43．7岁，继发软组织缺损面积为12cm×6cm～32cm... 目的总结应用整形外科技术治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法回顾性分析2007年8月至2015年12月收治的246例局部晚期乳腺癌切除后继发缺损女性患者的临床资料。患者年龄34～70岁，平均43．7岁，继发软组织缺损面积为12cm×6cm～32cm×28cm，采用不同的皮瓣进行修复。246例中65例合并小面积单纯肋骨或胸骨缺损，采用网片＋皮瓣修复；112例为单纯软组织缺损，采用带蒂皮瓣或游离皮瓣修复；69例为胸壁全层缺损合并胸骨、心前区、大范围的肋骨缺损，采用“网片＋骨水泥＋网片”三明治的方法或者“网片＋骨水泥”方法坚强内固定，并以带蒂或游离皮瓣修复软组织。结果本组病例切取皮瓣面积为13cm×6cm～33cm×29cm。246例中3例单纯腹直肌带蒂皮瓣术后边缘部分坏死，其中2例清创后再采用局部推进皮瓣修复，1例采用游离股前外侧皮瓣移植修复；2例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术后出现静脉危象，急诊手术探查发现均为血肿所致，清除血块后皮瓣顺利成活；2例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术后胸壁基底创缘不愈合，进一步扩创后采用游离股前外侧皮瓣移植修复后愈合；其余患者伤口均一期愈合，皮瓣完全成活。所有患者顺利完成后期治疗。220例患者获得随访，时间为9～96个月，平均（28．8±0．4）个月，其中52例患者局部肿瘤复发（23．6％），42例患者发生远处转移（19．1％），其余患者皮瓣外观、功能恢复良好，患者满意。结论应用整形外科技术对局部晚期乳腺癌切除后缺损进行修复重建，安全性高，有助于控制局部肿瘤病灶，可以提高患者生存质量。 展开更多

关键词 局部晚期乳腺癌 穿支皮瓣 皮瓣游离移植 胸壁缺损重建术

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分叶股前外侧穿支皮瓣修复口腔复杂洞穿缺损 被引量：18

2

作者 宋达疆 李赞 +9 位作者 周晓 章一新 彭小伟 冯光 周波 吕春柳 伍鹏 唐园园 彭文 毛煌兴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期978-985,共8页

目的探讨应用分叶股前外侧穿支皮瓣修复面部洞穿缺损的临床效果。方法从2014年9月至2017年2月,对湖南省肿瘤医院20例口腔恶性肿瘤患者术中遗留的颊面部洞穿缺损,采用游离分叶股前外侧穿支皮瓣予以一期修复。其中,口颊黏膜鳞癌12例,颊部... 目的探讨应用分叶股前外侧穿支皮瓣修复面部洞穿缺损的临床效果。方法从2014年9月至2017年2月,对湖南省肿瘤医院20例口腔恶性肿瘤患者术中遗留的颊面部洞穿缺损,采用游离分叶股前外侧穿支皮瓣予以一期修复。其中,口颊黏膜鳞癌12例,颊部皮肤基底细胞癌5例,牙龈鳞癌3例,口内缺损面积为6 cm×4 cm^8 cm×5 cm,口外缺损面积为6 cm×4 cm^12 cm×10 cm。根据解剖基础将设计的分叶股前外侧穿支皮瓣分为3型:(1)降支外侧支型;(2)降支+斜支型;(3)降支内外侧支型。分别采用不同方式进行切取。结果20例分叶股前外侧皮瓣包括降支外侧支型13例;降支+斜支型5例;降支内外侧支型2例。皮瓣切取面积为6 cm×4 cm^12 cm×10 cm。所有皮瓣全部成活,供区均直接拉拢缝合,术后供、受区切口一期愈合。术后随访9~28个月(平均13.6个月),患者颊面部外形满意,张口度为3~5 cm,语音功能未见明显影响,供区仅遗留线性瘢痕。6例患者行术后辅助放疗。2例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均无瘤生存。结论分叶股前外侧穿支皮瓣适用于修复口腔恶性肿瘤术后颊部较大范围洞穿缺损,临床效果满意。但是解剖变异较大,需要采用灵活的切取形式修复缺损。 展开更多

关键词 贯通伤 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 皮瓣移植

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不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后护理中的应用 被引量：12

3

作者 许鑫 宋秋燕 +3 位作者 王凤岩 孙雅妮 钱鸣鸣 胡三莲 《解放军护理杂志》 2011年第9期12-14,共3页

目的探讨不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后的应用效果。方法选取2008年1月至2010年1月行择期穿支皮瓣移植术的患者456例,监测其不同组别术后1h至术后10d的皮温变化,并观察皮瓣色泽、毛细血管充盈程度、血管的充盈和搏动、局部出血和... 目的探讨不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后的应用效果。方法选取2008年1月至2010年1月行择期穿支皮瓣移植术的患者456例,监测其不同组别术后1h至术后10d的皮温变化,并观察皮瓣色泽、毛细血管充盈程度、血管的充盈和搏动、局部出血和水肿等指标。各组间测试仪器、量程、压力、治疗、用药、环境等均相同。结果患者在术后3d内皮温变化活跃,第4天起趋于平稳。术后3d每间隔2 h检测与4、8h检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01),与1h比较无统计学意义(P>0.05)。不同测试时间各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。测试点远端、中间比较差异无统计学意义(P>0.05),近端与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后3d内测量皮温1次/2h;发现皮瓣色泽等指标发生变化时,即刻测量直至稳定。术后4～10d皮温测量可1次/4～8h,发生变化时即刻测量直至稳定。测量时注意保持测试笔体自然下落,在皮瓣中、远端测量30s即可准确测得皮温,同时应遵循定位测量和健、患侧相同部位对应的原则。 展开更多

关键词 皮肤温度 检测 穿支皮瓣移植术 护理

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游离胸肩峰动脉穿支皮瓣在口腔肿瘤术后缺损修复的临床效果 被引量：7

4

作者 宋达疆 李赞 +6 位作者 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 彭文 欧延 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期222-224,共3页

目的观察应用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床效果。方法从2010年6月至2015年4月．共收治口腔肿瘤12例，其中牙龈癌4例，舌癌3例、口颊癌5例，病程2～12个月。行肿瘤根治术后遗留4．5cm×3．5cm～6．0cm×4．... 目的观察应用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床效果。方法从2010年6月至2015年4月．共收治口腔肿瘤12例，其中牙龈癌4例，舌癌3例、口颊癌5例，病程2～12个月。行肿瘤根治术后遗留4．5cm×3．5cm～6．0cm×4．5cm大小的继发软组织缺损。应用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复．皮瓣长（6．5±0．6）cm、宽（4．3±0．5）cm、厚（1．1±0．3）cm，血管蒂长（8．4±0．2）cm。穿支血管蒂动脉与甲状腺上动脉吻合．伴行静脉与甲状腺上静脉或颈内静脉吻合。定期进行随访。结果所有病例胸肩峰动脉穿支恒定存在，12例皮瓣全部成活．供区创面均直接闭合。随访14～38个月，皮瓣外观满意．肿瘤局部无复发。供区仅遗留线性瘢痕．肩关节功能未见明显影响。结论胸肩峰动脉穿支皮瓣血管解剖恒定，皮瓣质地色泽好，供区损伤小，是口腔肿瘤术后缺损修复的理想选择。 展开更多

关键词 胸肩峰动脉 穿支皮瓣 口腔肿瘤 皮瓣移植 显微外科技术

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游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣修复手部大面积皮肤软组织缺损 被引量：7

5

作者 黄大波 韦礼永 韦仁杰 《中国临床研究》 CAS 2020年第3期377-379,383,共4页

目的探讨游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣修复手部大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法将2014年3月至2017年3月治疗的21例手部大面积皮肤软组织缺损患者作为研究对象,对所选患者采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移... 目的探讨游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣修复手部大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法将2014年3月至2017年3月治疗的21例手部大面积皮肤软组织缺损患者作为研究对象,对所选患者采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修复,并运用完全主动活动(TAM)对治疗效果进行评价。结果 21例患者TAM恢复优14例,良6例,可0例,差1例,优良率为95.23%;21例患者术后对皮瓣外观、质地、感觉功能等比较满意12例,满意6例,基本满意0例,不满意3例,满意率85.71%;本组患者术后皮瓣成活率100%,供、受区伤口均一期愈合,无血管危象发生。所有皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好。结论手部大面积皮肤软组织缺损患者采用游离单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣进行修复,手术操作简单,恢复效果显著。 展开更多

关键词 股前外侧双叶皮瓣 单一穿支 修复 皮肤软组织缺损 手部 皮瓣移植

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穿支皮瓣与美容修复 被引量：4

6

作者 肖斌 刘毅 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期10-13,共4页

随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即... 随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即美容修复。穿支皮瓣的发展极大促进了美容修复理念和应用,其不同的应用形式具有诸多优势,如皮瓣一期修薄,消除"猫耳"畸形,供区直接闭合,修复不规则创面等。以穿支皮瓣修复另一皮瓣供区也成为新的趋势。本文就穿支皮瓣与美容修复的发展与相互结合进行了综述。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 创面修复 美容修复 皮瓣移植 供区修复 功能恢复 “猫耳”畸形

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穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展 被引量：1

7

作者 林佳媚 黄志群 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第2期93-96,共4页

大面积软组织缺损多由直接或间接暴力伤所致,常伴有大血管、肌腱、神经以及骨骼等深部组织外露甚至损毁,一旦修复不及时或修复不当可导致机体局部功能障碍、畸形等而影响患者的生活质量。近年来,随着显微外科技术以及皮瓣外科技术的不... 大面积软组织缺损多由直接或间接暴力伤所致,常伴有大血管、肌腱、神经以及骨骼等深部组织外露甚至损毁,一旦修复不及时或修复不当可导致机体局部功能障碍、畸形等而影响患者的生活质量。近年来,随着显微外科技术以及皮瓣外科技术的不断发展,以传统游离皮瓣移植技术为基础发展而来的穿支皮瓣移植在大面积软组织缺损创面的修复中得到了广泛应用,并取得了较好的临床疗效。本文主要对穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展进行综述,以期进一步指导穿支皮瓣的临床应用。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 显微外科 皮瓣移植 软组织缺损 创面修复 皮瓣危象

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穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响分析 被引量：2

8

作者 黄秦邶 林坚真 董明 《中国医药科学》 2018年第10期196-198,共3页

目的探讨临床中对软组织缺损实施穿支皮瓣移植修复术治疗的预后效果。方法本研究选取对象为2016年5月~2017年5月我院收治的67例软组织缺损患者,应用随机数字表法,并经伦理委员会通过将本组67例患者分为观察组33例与对照组34例,对照组接... 目的探讨临床中对软组织缺损实施穿支皮瓣移植修复术治疗的预后效果。方法本研究选取对象为2016年5月~2017年5月我院收治的67例软组织缺损患者,应用随机数字表法,并经伦理委员会通过将本组67例患者分为观察组33例与对照组34例,对照组接受常规带蒂皮瓣移植修复术治疗,观察组应用穿支皮瓣移植修复术治疗,术后对比两组并发症情况及疗效。结果两组经术后2周治疗效果对比,对照组优良率低于观察组(χ~2=25.605,P<0.05);术后两组并发症对比,观察组发生率低于对照组(χ~2=18.745,P<0.05)。结论相比于常规带蒂皮瓣移植修复术治疗软组织缺损穿支皮瓣移植修复术治疗效果更佳,且术后并发症少、患者组织愈合较快,可作为治疗该病病症的首选方法。 展开更多

关键词 软组织缺损 穿支皮瓣移植修复术 带蒂皮瓣移植修复术

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围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中的应用效果 被引量：3

9

作者 肖霞 杨千绮 廖琼 《中国当代医药》 2019年第8期244-246,共3页

目的分析围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中应用价值。方法选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者,按照就诊顺序分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用常规护... 目的分析围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中应用价值。方法选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者,按照就诊顺序分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组的总有效率、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.87%(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术围术期患者中实施综合护理干预,可巩固治疗效果,降低术后并发症的发生,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 穿支皮瓣移植 修复四肢软组织缺损术 围术期 综合护理 护理满意度

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穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理 被引量：3

10

作者 史爱敏 张方 赵艳红 《中国医疗美容》 2020年第6期124-127,共4页

目的探讨穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损围术期护理的效果。方法选取2018年5月至2020年1月我院收治的四肢软组织缺损102例,患者均行穿支皮瓣移植修复术,给予围术期护理,统计皮瓣存活率、术后并发症,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 目的探讨穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损围术期护理的效果。方法选取2018年5月至2020年1月我院收治的四肢软组织缺损102例,患者均行穿支皮瓣移植修复术,给予围术期护理,统计皮瓣存活率、术后并发症,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及患者满意度。结果皮瓣存活率为96.1%,并发症发生率为5.9%,满意度为92.2%;护理后患者SAS和SDS评分均明显低于护理前,WHOQOLBREF的生理、心理、环境、独立性、社会关系和精神状态评分均明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损给予有效的围术期护理,可明显减轻患者的焦虑等负性情绪,减少并发症,提高皮瓣存活率,提高生活质量及患者满意度。 展开更多

关键词 四肢软组织缺损 穿支皮瓣移植 围术期护理

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骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用研究 被引量：2

11

作者 王肖波 梁中星 任鑫鹏 《中国医疗美容》 2019年第2期41-44,共4页

目的研究骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用效果。方法选取我院36例手部皮肤缺损患者作为研究对象,均给予骨间背动脉穿支皮瓣移植修复,分析皮瓣成活情况、术后并发症发生情况,并于术后随访3～6个月,分析再次手术整... 目的研究骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用效果。方法选取我院36例手部皮肤缺损患者作为研究对象,均给予骨间背动脉穿支皮瓣移植修复,分析皮瓣成活情况、术后并发症发生情况,并于术后随访3～6个月,分析再次手术整形情况。结果(1)皮瓣成活情况:36例患者皮瓣成活率为100.00%;(2)并发症:术后并发症发生率为11.11%(4/36);(3)再次手术整形情况:术后随访3～6个月,36例患者无再次手术整形发生,发生率为0.00%。结论手部皮肤缺损患者应用骨间背动脉穿支皮瓣移植修复,可有效保障皮瓣成活,且术后并发症发生率低,还可避免或减少再次手术整形,值得临床推广。 展开更多

关键词 手部皮肤缺损 骨间背动脉 穿支皮瓣移植修复

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游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的临床分析

12

作者 杨金喆 宋达疆 +11 位作者 彭小伟 周波 吕春柳 唐园园 伍鹏 易亮 罗振华 郝森 王丽霞 赵国栋 朱敬军 李赞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第3期240-244,共5页

目的探讨采用不同形式游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的效果。方法2006年1月—2017年9月应用臂外侧嵌合肌皮瓣修复10例口颊癌患者根治术后口颊缺损,男9例,女1例;年龄36~67岁,平均年龄44.5岁。病理类型均为鳞状上皮细胞癌,... 目的探讨采用不同形式游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的效果。方法2006年1月—2017年9月应用臂外侧嵌合肌皮瓣修复10例口颊癌患者根治术后口颊缺损,男9例,女1例;年龄36~67岁,平均年龄44.5岁。病理类型均为鳞状上皮细胞癌,TNM分期其中T4N0M04例,T4N1M03例,T3N1M03例。病程4~26个月,平均9.8个月。口颊缺损6.0 cm×3.0 cm^8.5 cm×4.5 cm大小,皮瓣轴线为三角肌止点至肱骨外上髁连线。根据缺损实际情况设计皮瓣修复口颊创面,根据血管蒂肌支发出情况和口底腔隙具体设计切取肱肌或肱三头肌肌瓣用于填补口底腔隙。结果臂外侧嵌合肌皮瓣血管蒂长度为(7.7±0.4)cm。桡侧副动脉后支的皮穿支共有17支,其中2支穿支型为7例,1支穿支型为3例,全部携带于皮瓣内,皮岛面积为6.0 cm×3.0 cm^8.5 cm×4.5 cm,肌瓣为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm^4.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,其中7例为肱三头肌肌瓣,3例为肱肌肌瓣。10例嵌合穿支肌皮瓣全部存活,供区均直接闭合。随访12~59个月,平均25.7个月,重建口颊外形不臃肿,无毛发生长,功能满意,肿瘤局部无复发;2例发生颈部淋巴结转移。供区仅遗留线性瘢痕,上臂功能未见明显影响。结论臂外侧嵌合肌皮瓣可以作为口颊癌术后口颊缺损修复的方法选择之一。 展开更多

关键词 口颊癌 缺损修复 穿支皮瓣 桡侧副动脉 嵌合瓣 游离皮瓣移植

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缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损

13

作者 万强 何贤标 +1 位作者 柯镇文 赵岩 《临床骨科杂志》 2023年第6期804-808,共5页

目的探讨缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损的临床效果。方法采用缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复9例手足部软组织缺损患者。创面面积6 cm×3 cm~14 cm×12 cm,皮瓣面积7 cm... 目的探讨缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损的临床效果。方法采用缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复9例手足部软组织缺损患者。创面面积6 cm×3 cm~14 cm×12 cm,皮瓣面积7 cm×4 cm~15 cm×13 cm。结果患者均获得随访,时间3~48个月。9例皮瓣均成活。受区无感染发生。末次随访时,皮瓣色泽良好,无明显色素沉积,厚度适中,质地柔软,弹性好,耐磨,静态两点辨别觉为7~13 mm,保护性感觉恢复。结论缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣与修复创面质地接近,穿支血管解剖恒定,供区损伤小,能快速有效地获得保护性感觉,是修复手足部软组织缺损的理想方法之一。 展开更多

关键词 缝接神经 腓肠肌内侧头动脉 穿支皮瓣移植 手足部软组织缺损

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游离股动脉蒂穿支皮瓣在口颊癌术后缺损修复中的临床应用

14

作者 杨金喆 宋达疆 李赞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第4期81-84,共4页

目的探讨游离股动脉穿支皮瓣的临床解剖及其在口颊癌术后缺损修复中的应用。方法2015年12月—2019年6月选取接受了游离股动脉穿支皮瓣颊修复术男性口颊癌患者13例,年龄37~61岁,平均48.5岁。病理类型为鳞状细胞癌。据TNM分期其中T4N0M05... 目的探讨游离股动脉穿支皮瓣的临床解剖及其在口颊癌术后缺损修复中的应用。方法2015年12月—2019年6月选取接受了游离股动脉穿支皮瓣颊修复术男性口颊癌患者13例,年龄37~61岁,平均48.5岁。病理类型为鳞状细胞癌。据TNM分期其中T4N0M05例,T4N1M02例,T3N1M02例,T3N2M04例。病程3~16个月,平均9.8个月。游离股动脉穿支皮瓣的具体选择形式包括:①单纯穿支皮瓣7例;②穿支嵌合体肌皮瓣6例。结果术中皮瓣大小规划范围在6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×6.5 cm,厚度为2.5~3.5 cm。股动脉穿支血管蒂长为(6.2±0.4)cm,供区聚拢闭合缝合。13例皮瓣均成活,供受区一期愈合。随访患者12~30个月,平均21.3个月。重建的口腔外观无肿胀偏移,外形美观,功能良好。供区余轻微瘢痕,肌肉功能良好。结论游离股动脉穿支皮瓣可用于修复口颊癌根治术后局部缺损。 展开更多

关键词 口颊癌 股动脉 穿支皮瓣 游离皮瓣移植

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髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效

15

作者 格更图雅 王玉林 《中国社区医师》 2018年第2期26-26,28,共2页

目的:探讨髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法:收治四肢皮肤软组织缺损患者30例,均对其实施髂腹股沟穿支皮瓣移植修复治疗,观察其治疗效果。结果:全部患者手术均成功,皮瓣均存活,仅出现轻度并发症的患... 目的:探讨髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法:收治四肢皮肤软组织缺损患者30例,均对其实施髂腹股沟穿支皮瓣移植修复治疗,观察其治疗效果。结果:全部患者手术均成功,皮瓣均存活,仅出现轻度并发症的患者经对症治疗后好转,术后0.5年进行随访发现,皮瓣柔软,外观良好。结论:髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损具有显著的治疗效果,主干动脉不易受损。 展开更多

关键词 髂腹股沟穿支 皮瓣移植 四肢皮肤 软组织缺损

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游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后颊部洞穿缺损 被引量：31

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作者 宋达疆 李赞 +7 位作者 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 彭翠娥 彭文 欧延 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期607-611,共5页

目的探讨应用游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后颊部洞穿缺损的临床效果。方法 2008年1月—2016年12月,收治42例口腔颌面部恶性肿瘤患者。男31例,女11例;年龄31～68岁,平均44.5岁。口颊黏膜鳞癌28例,颊部皮肤基底细胞... 目的探讨应用游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后颊部洞穿缺损的临床效果。方法 2008年1月—2016年12月,收治42例口腔颌面部恶性肿瘤患者。男31例,女11例;年龄31～68岁,平均44.5岁。口颊黏膜鳞癌28例,颊部皮肤基底细胞癌10例,牙龈鳞癌3例,腮腺复发导管癌1例。病程1～24个月,平均13.5个月。肿瘤根治性切除后遗留缺损范围为6.0 cm×4.5 cm～9.0 cm×7.0 cm;均为颊部洞穿缺损。设计并切取游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复口内黏膜及颊部皮肤软组织缺损,皮瓣切取范围为7 cm×5 cm～10 cm×8 cm。供区直接拉拢缝合。结果手术时间4.5～7.5 h,平均5.5 h。所有皮瓣均顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间9～60个月,平均22个月。患者对颊面部外形满意,张口度为3～5 cm,语言功能恢复良好。供区仅遗留线性瘢痕。随访期间,3例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均无瘤生存。结论游离分叶股前外侧穿支皮瓣设计切取灵活,修复口腔颌面部恶性肿瘤术后颊部洞穿缺损效果满意。 展开更多

关键词 口腔恶性肿瘤 洞穿缺损 股前外侧穿支皮瓣 皮瓣移植

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股前内侧接力穿支皮瓣修复游离股前外侧穿支皮瓣供区的临床应用 被引量：21

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作者 宋达疆 李赞 +5 位作者 周晓 彭小伟 周波 吕春柳 杨丽嫦 彭文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-56,共5页

目的探讨股前内侧接力穿支皮瓣修复游离股前外侧穿支皮瓣供区的临床疗效。方法 2012年2月—2015年12月,收治23例口腔癌患者。其中男21例,女2例;年龄29~74岁,平均52.6岁。舌鳞状细胞癌16例,口颊癌7例。肿瘤TNM分期:T4N0M03例,T4N1M0 5例,... 目的探讨股前内侧接力穿支皮瓣修复游离股前外侧穿支皮瓣供区的临床疗效。方法 2012年2月—2015年12月,收治23例口腔癌患者。其中男21例,女2例;年龄29~74岁,平均52.6岁。舌鳞状细胞癌16例,口颊癌7例。肿瘤TNM分期:T4N0M03例,T4N1M0 5例,T3N1M0 7例,T3N2M0 5例,T3N0M0 3例。病程6~18个月,平均8.8个月。行颈淋巴清扫和原发病灶根治性切除术后,采用游离股前外侧穿支皮瓣行口腔缺损修复,供区采用股前内侧接力穿支皮瓣移位修复。结果所有患者均确认有恒定的股前内侧穿支存在,未发现穿支缺如。术后所有皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。未发生血管危象、伤口裂开和明显肿胀等情况。23例均获随访,随访时间6~20个月,平均9.4个月。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,大腿功能未见明显影响,颜色及外观轮廓自然。结论股前内侧接力穿支皮瓣是修复游离股前外侧穿支皮瓣供区的理想选择。 展开更多

关键词 股前内侧穿支皮瓣 接力皮瓣 游离皮瓣移植 股前外侧穿支皮瓣

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不同形式游离股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效观察 被引量：14

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作者 宋达疆 李赞 +7 位作者 周晓 谢松林 邬娇 刘志中 彭文 欧延 李小慧 柳泽洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期696-701,共6页

目的探讨不同形式游离股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣的临床解剖及其在舌癌术后缺损修复中的应用。方法 2011年4月—2016年1月,采用不同形式股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣修复44例舌癌术后缺损。男40例,女4例;年龄32~71岁,平均46.3岁。原发舌缘24... 目的探讨不同形式游离股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣的临床解剖及其在舌癌术后缺损修复中的应用。方法 2011年4月—2016年1月,采用不同形式股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣修复44例舌癌术后缺损。男40例,女4例;年龄32~71岁,平均46.3岁。原发舌缘24例,舌腹17例,口底癌累及舌3例。病理类型均为鳞状细胞癌;按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M0 16例,T4N1M0 11例,T3N1M0 9例,T3N2M0 8例。病程1~22个月,平均8.6个月。皮瓣切取范围为8.5 cm×4.0 cm^12.0 cm×6.5 cm,肌瓣切取范围为4.0 cm×3.0 cm^7.5 cm×5.0 cm。其中11例采用游离股深动脉蒂嵌合穿支大收肌肌皮瓣,大收肌穿支血管蒂长度为(8.3±0.5)cm;33例采用游离股深动脉蒂嵌合穿支股薄肌肌皮瓣,股薄肌穿支血管蒂长度为(8.1±0.8)cm。大腿内侧供区均直接拉拢缝合。结果术后游离股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~40个月,平均23.8个月。所有患者再造舌形态良好,舌体活动可,吞咽和语言功能恢复满意,无1例肿瘤局部复发。大腿内侧瘢痕位置隐蔽,仅遗留线状瘢痕。结论游离股深动脉蒂嵌合穿支肌皮瓣可以以不同形式切取,适用于舌癌术后缺损修复。 展开更多

关键词 股深动脉 嵌合穿支肌皮瓣 游离皮瓣移植 舌肿瘤 舌再造

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股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理 被引量：12

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作者 林樾 谭谦 +5 位作者 王淑琴 许澎 葛华强 燕辛 徐晔 倪健 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期4-8,共5页

目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm... 目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm×10cm～20cm×20cm,术中吻合1根动脉,1～2根伴行静脉。结果:所有患者随访时间6～36个月,皮瓣均成活,其中术后2例出现血管危象,经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通;2例皮瓣下积液,经换药处理后痊愈。皮瓣供区均无明显并发症发生。结论:应用游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面效果良好,供区损伤小,针对血管危象等严重并发症,需做到早发现、早处理,手术是唯一有效治疗手段。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 游离皮瓣移植 血管危象 复杂创面 并发症

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股前内侧穿支皮瓣修复口腔癌缺损的效果 被引量：9

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作者 宋达疆 李赞 +8 位作者 章一新 彭小伟 冯光 周波 吕春柳 伍鹏 唐园园 易亮 罗振华 《中华医学美学美容杂志》 2020年第5期398-401,共4页

目的探讨股前内侧皮瓣修复口腔癌缺损、供区采用股前区接力皮瓣修复的优势和经验。方法2016年2月至2018年12月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治13例口腔肿瘤患者,男11例,女2例;年龄28~74岁,平均49.5岁;其中舌癌8例、口颊癌5例。全部采... 目的探讨股前内侧皮瓣修复口腔癌缺损、供区采用股前区接力皮瓣修复的优势和经验。方法2016年2月至2018年12月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治13例口腔肿瘤患者,男11例,女2例;年龄28~74岁,平均49.5岁;其中舌癌8例、口颊癌5例。全部采用游离股前内侧皮瓣移植修复口腔缺损。结果13例患者游离股前内侧穿支皮瓣都顺利切取成功,皮瓣面积7.0 cm×4.0 cm^14.0 cm×7.5 cm,皮瓣供区采用股前外侧接力穿支皮瓣(10例)或股前内侧接力穿支皮瓣(3例)转移修复,接力股前外侧穿支皮瓣面积为8.5 cm×5.0 cm^18.0 cm×7.0 cm,接力股前内侧穿支皮瓣面积为7.5 cm×4.0 cm^15.0 cm×7.0 cm。术后所有皮瓣全部顺利成活,愈合良好,未发生血管危象和伤口裂开感染等情况。术后随访12~28个月,皮瓣全部成活良好,皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,颜色及外观轮廓自然,大腿功能未见明显影响。结论当游离股前外侧皮瓣切取困难时,用游离股前内侧皮瓣修复口腔肿瘤缺损,皮瓣供区直接闭合张力较大时以股前区接力皮瓣修复,可缩短手术时间,改善手术效果。 展开更多

关键词 口腔肿瘤 接力皮瓣 股前外侧穿支皮瓣 游离皮瓣移植 股前内侧穿支皮瓣

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