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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析 被引量：95
1
作者 吴耀 王峰 +2 位作者 周建强 刘彩云 武瑞星 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期385-389,共5页
目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折（osteoporoticvertebralcompressionfractures，OVCF）的临床疗效。方法：对2007年1月至2... 目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折（osteoporoticvertebralcompressionfractures，OVCF）的临床疗效。方法：对2007年1月至2010年2月收治的0VCF的患者进行回顾性分析，其中采用PVP治疗20例（PVP组），男8例，女12例，年龄54~81岁，平均（66．37±2．34）岁；采用PKP治疗20例（PKP组），男11例，女9例，年龄56-79岁，平均（65．12±3．21）岁。术后1、12周及1年采用疼痛视觉模拟评分（visualanalogueSCale，VAS）法、巴塞尔（Barthelindex，BI）评分方法对术后患者疼痛缓解程度及日常生活功能的改善情况进行评定；通过影像学资料观察责任椎的前缘高度、后凸角度（Cobb角）的变化。结果：PVP组出现椎体后缘骨水泥渗漏1例，但无任何·临床症状，渗漏的骨水泥未用手术方法处理。两组均无切口感染、深静脉血栓等并发症。所有患者获得1年以上随访。术后两组VAS、BI评分均较术前明显下降（P〈0．01），疼痛缓解明显，日常生活功能改善显著。术后l、12周及1年各时间段的VAS、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。术前，术后1、12周及1年的责任椎体前缘高度、Cobb角变化在PVP组差异无统计学意义（P〉0．05）；在PKP组差异有统计学意义（P〈0．01），术后1、12周及1年比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后各时间段的责任椎前缘高度及Cobb角变化有统计学意义（P〈0．01）。结论：PVP和PKP均能明显缓解OVCF患者的疼痛，完全或部分恢复患者的日常生活功能；PKP在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形方面具有明显的优势，尤其是对压缩程度较大的椎体高度恢复更明显。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析 被引量：51
2
作者 杨波 王庆雷 +4 位作者 马建华 梁智林 唐杰 赵小林 高茂龙 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期293-298,共6页
目的评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发... 目的评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法选取2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科住院有症状的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的患者为研究对象,其中行PKP术的189例患者为PKP组,行PVP术的173例患者为PVP组,随访1年,比较两种手术方法的治疗效果。以随访时继发邻近椎体骨折的25例患者为病例组,未继发邻近椎体骨折的337例患者为对照组,分析可能的危险因素。结果共入组362例患者,PKP和PVP两种术后均使患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显减低,两种术后继发邻近椎体骨折的比率差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.075,95%CI:1.040~1.112,P<0.001),骨密度T值减低(OR=0.576,95%CI:0.351~0.946,P=0.030),骨水泥渗漏(OR=2.284,95%CI:1.200~4.344,P=0.018),术后矢状位Cobb s角过度矫正(OR=1.188,95%CI:1.124~1.255,P=0.009)是OVCF术后继发邻近椎体骨折的独立危险因素。结论PKP和PVP两种手术方法均可以提供效果相当的疼痛缓解率,两种术式继发邻近椎体骨折的风险差异无统计学意义;高龄、骨密度T值降低、骨水泥渗漏(椎间盘内渗漏)和术后局部矢状位Cobb’s角过度纠正是OVCF术后邻近椎体继发骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 经皮椎体后凸成形术(PKP) 经皮椎体成形术(pvp) 继发骨折 危险因素
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单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较 被引量：31
3
作者 李健 沈文龙 常兴华 《大连医科大学学报》 CAS 2015年第2期145-147,168,共4页
目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效及价值。方法对2007年4月—2014年2月大连大学附属新华医院骨科65例获得6个月以上随访的骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床病例... 目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效及价值。方法对2007年4月—2014年2月大连大学附属新华医院骨科65例获得6个月以上随访的骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床病例进行回顾性研究,其中采用单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗36例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗29例,观察术后疼痛缓解、脊柱功能恢复及并发症发生情况,比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS(视觉模拟疼痛)评分。结果单侧组手术时间(25±6)min明显少于双侧组(45±5)min,差异有显著性意义(P<0.05)。单侧组骨水泥渗漏率8.3%,与双侧组6.9%比较差异无显著性意义(P>0.05)。单侧组术中X线曝光(10.5±2.5)次,明显少于双侧组(19.4±3.0)次,差异有显著性意义(P<0.001)。两组术后24 h、术后6、12个月VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折具有手术时间短、患者在术中进行X线照射次数少,费用低等优点,可作为治疗骨质疏松性压缩性骨折的首选方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术
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单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较 被引量：28
4
作者 李菊根 廖壮文 +1 位作者 范子文 黄彦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期531-533,共3页
目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月～2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根入... 目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月～2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗30例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗26例,比较2组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS评分。结果单侧组手术时间(25±6)min显著少于双侧组(45±5)min(t=-13.426,P=0.011)。单侧组骨水泥渗漏率10.0%(3/30),与双侧组3.8%(1/26)无显著差异(χ2=0.138,P=0.710)。单侧组术中X线曝光(10.5±2.5)次,显著少于双侧组(19.4±3.0)次(t=-12.110,P=0.000)。2组术后24 h、术后6、12个月VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能取得良好效果。单侧穿刺方法手术时间短,X线暴露次数少;双侧入路穿刺方法手术操作相对简单。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 经皮椎体成形术
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单侧与双侧入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析及临床应用 被引量：27
5
作者 刘祥飞 何金国 +1 位作者 蒋钰钢 孙晓江 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第3期218-223,共6页
目的探讨单、双侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的生物力学特点及临床疗效。方法建立有限元模型模拟分析单、双侧椎弓根入路PVP术后椎体的应变及应力变化。回顾性研究接受... 目的探讨单、双侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的生物力学特点及临床疗效。方法建立有限元模型模拟分析单、双侧椎弓根入路PVP术后椎体的应变及应力变化。回顾性研究接受单、双侧椎弓根入路PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者85例,分析两组间手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率以及所有阶段视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。结果有限元分析表明,单侧入路模型最大应变、应力分别是双侧入路模型的1.18倍、1.15倍;临床研究发现,单侧入路组手术时间、术中透视次数均明显少于双侧入路组（P〈0.001）。两组骨水泥注射量、骨水泥渗漏率以及所有阶段VAS评分比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧入路椎体成形术生物力学效果与双侧入路接近;利用穿刺针定位单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折与双侧入路PVP相比具有手术时间短、X线暴露次数少的特点。 展开更多
关键词 有限元分析 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 生物力学
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单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：23
6
作者 马航展 马金火 +2 位作者 褚学远 谢骏贤 郑伟杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1068-1072,共5页
[目的]评价经单侧椎弓根偏外侧入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性.[方法] 2016年5月~2017年11月本院收治的58例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组.单侧穿刺组30例采用经单侧椎弓根偏... [目的]评价经单侧椎弓根偏外侧入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性.[方法] 2016年5月~2017年11月本院收治的58例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组.单侧穿刺组30例采用经单侧椎弓根偏外侧入路行PVP手术;双侧穿刺组28例采用经双侧椎弓根入路行PVP手术.比较两组患者临床结果.[结果]单侧穿刺组骨水泥注入量较双侧穿刺组显著减少(P<0.05),但两组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05).单侧穿刺组手术时间较双侧穿刺组明显缩短(P<0.05),术中X线透视次数较双侧穿刺组显著减少(P<0.05).两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).在影像测量方面,两组患者术前骨折椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05),术后椎体高度均较术前显著改善(P<0.05),但术后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]经单侧椎弓根偏外侧入路及经双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均能有效缓解疼痛,提高患者术后生活质量.但前者的手术时间更短,术中X线透视次数更少,可减少术中医源性放射线损伤. 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术(pvp) 单侧穿刺 双侧穿刺
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两种手术方式治疗Ⅲa期Kummell病的比较 被引量：21
7
作者 郝晨 关海山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期892-897,共6页
[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPV... [目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症。PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P<0.05)。60例患者均随访12个月以上,两组患者术后即刻及末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),相应时间点两组VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67%)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34%),但均无相应的神经症状。两组患者术后1 d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P<0.05)。术前两组间病椎前缘相对高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。[结论]PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP。 展开更多
关键词 Kummell病 经皮椎体成形术(pvp) 骨水泥强化椎弓根螺钉联合pvp术(PSpvp)
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经皮椎体成形术自固化磷酸钙人工骨充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 被引量：20
8
作者 赵东升 殷军 +3 位作者 张强 张丙磊 胡樵 黄勇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期20-23,共4页
目的探讨应用经皮椎体成形术(PVP)自固化磷酸钙人工骨(CPC)充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法自2004年1月起,对26例29个椎体骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采用术中手法复位、PVP自固化CPC充填治疗。结果26例患者经... 目的探讨应用经皮椎体成形术(PVP)自固化磷酸钙人工骨(CPC)充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法自2004年1月起,对26例29个椎体骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采用术中手法复位、PVP自固化CPC充填治疗。结果26例患者经单侧或双侧椎弓根穿刺椎体成形术成功治愈。胸腰椎自固化CPC平均充填量为4.6mL。术中CPC渗漏者5例5个椎体。无一例出现严重并发症。经3～8个月(平均4.6个月)随访,术后所有患者疼痛消失。除3例椎体高度丢失15%外,其余椎体高度平均恢复达正常的80%。结论PVP自固化CPC充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种安全、简单、有效的方法。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 自固化磷酸钙人工骨 骨质疏松 胸腰椎 骨折 压缩性
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经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察 被引量：20
9
作者 刘冬斌 李辉 +3 位作者 程志安 刘鹄 刘汉辉 任明亮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期36-39,共4页
目的通过对比研究,观察经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年2月至2011年1月,我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成两组,治疗组在术后当日予以肌注鲑鱼降钙素,治疗3周后改用鼻喷剂,连续使用至... 目的通过对比研究,观察经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年2月至2011年1月,我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成两组,治疗组在术后当日予以肌注鲑鱼降钙素,治疗3周后改用鼻喷剂,连续使用至少3个月;观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前,术后1周,1月,3月以及6月采用VAS评分以及Barthel指数来评估两组治疗效果。结果两组患者均在术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1月,3月,以及6月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显。结论椎体成形术结合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 鲑鱼降钙素 骨质疏松 椎体压缩性骨折
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发症原因分析及预防 被引量：20
10
作者 王恒龙 姜振国 +2 位作者 王志刚 朱剑 赵宏涛 《中国骨伤》 CAS 2009年第10期783-784,共2页
目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例(286个椎体),发生并发症56例,其中男18... 目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例(286个椎体),发生并发症56例,其中男18例,女38例;年龄58～93岁,平均72岁。观察其骨水泥渗漏和并发症发生情况。结果:与骨水泥渗漏相关的并发症49例,60个椎体,其中渗漏到椎管内5例,渗漏到神经根管3例,渗漏到椎旁软组织20例,渗漏到相邻椎间盘15例,渗漏到椎旁静脉丛6例。与骨水泥渗漏无关的并发症7例,其中穿刺损伤神经根3例,一过性疼痛加剧2例,一过性血压降低2例。结论:导致并发症发生的主要原因有穿刺椎体的骨皮质不完整,骨水泥本身的毒性,操作技术不规范,不能准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中C形臂X线机透视监测不充分等。预防措施主要有:严格掌握PVP的手术适应证,规范手术操作,术中充分的X线透视监测,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中心电监护。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 手术后并发症
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析 被引量：18
11
作者 杨朝华 《国际医药卫生导报》 2012年第14期2070-2072,共3页
目的比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组，比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临... 目的比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组，比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术，无感染、血肿、神经根损伤及相邻椎体骨折等并发症发生。两组患者手术时间、手术出血量差异无显著性（P〉0．05、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率差异有显著性（P〈0．05）。两组患者术后椎体高度、VAS评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组患者术后椎体高度、VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。两组患者术后2周、1年的有效率差异无显著性（P〉0．05）。结论PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折均可获得显著的临床疗效，且具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等微创特点。PKP可有效纠正后凸畸形、大大降低骨水泥渗漏的发生率，较PVP安全性高，但费用较高；PVP操作相对简单，费用低廉，但骨水泥渗漏率相对较高。临床上应结合多方面因素来选择合适的术式。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体后凸成形术 压缩性骨折 骨质疏松 骨水泥 疗效
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：15
12
作者 尹庆水 吴增晖 +4 位作者 夏虹 章凯 权日 李凭跃 马向阳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第8期701-703,共3页
目的探讨和评估经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法2003年8月以来,在G型臂机监控下采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者23例。14例为单椎体伤椎,7例为2个椎体伤椎,2例为3个椎体伤椎,共治疗3... 目的探讨和评估经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法2003年8月以来,在G型臂机监控下采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者23例。14例为单椎体伤椎,7例为2个椎体伤椎,2例为3个椎体伤椎,共治疗34个椎体。进行临床和影像学观察评价。结果所有患者获3～16个月(平均11个月)随访。其中22例患者术后胸腰背部疼痛立即消失,10例当天离床,12例第2天离床,均在5d内出院。术后X线片示伤椎内骨水泥均匀分布,无渗漏。术后复查,疼痛无复发,X线片示椎体高度无进一步丢失。有1例因Simplex骨水泥注入量太少(仅0.5mL)而无明显效果。结论该手术方法具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体压缩骨折 骨质疏松症 老年人
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PVP结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：15
13
作者 郑毅 代洪宾 朱建林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第3期226-229,共4页
目的探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别... 目的探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别于术后0、24和48周测量股骨颈和腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者疼痛进行评价,同时观察其并发症。结果术后0和24周,两组患者股骨颈和腰椎骨密度值,差异无统计学意义。与对照组比较,术后48个周治疗组患者股骨颈和腰椎骨密度值升高(P<0.05)。术前、术后0周和术后24周,两组患者VAS评分,差异无统计学意义;与对照组比较,术后48周治疗组患者VAS评分降低(P<0.05)。末次随访时,治疗组5例(18.5%)出现邻近椎体或其它部位骨折,对照组出现5例(27.7%)。结论 PVP结合药物治疗OVCF,能阻止其股骨颈和腰椎骨密度降低,缓解疼痛,降低再骨折发生率。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折
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手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析 被引量：13
14
作者 胡月明 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1042-1047,共6页
目的 :应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效... 目的 :应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效性,为临床治疗提供参考。方法:检索中国学术期刊网、万方数据库、Web of Science和Pub Med,获得1987年1月至2014年4月期间有关手法复位和PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究文献,对入选的文献进行质量评价,选择疼痛(VAS评分)缓解、后凸角(Cobb角)改善、椎体前缘高度恢复等作为Meta分析的评价指标。结果:共纳入文献7篇,包含5篇随机对照研究,2篇非随机对照研究。2篇研究为手法复位联合PVP与单纯PVP治疗OVCF的效果,5篇研究为手法复位联合PKP与单纯PKP治疗OVCF的效果。所有研究均来自中国,共纳入410例研究对象(465个病椎)。与单纯PVP比较,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角(WMD=-7.35;95%CI:-12.15,-2.54)和椎体前缘高度(P<0.01),但两组在VAS评分改善方面差异无统计学意义(WMD=-0.01;95%CI:-0.45,0.42);与单纯PKP比较,手法复位联合PKP治疗在VAS评分改善、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯PVP及PKP治疗OVCF相比,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角和椎体前缘高度,而手法复位联合PKP在疼痛缓解、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面均无明显优势。研究纳入的文献数量较少,有必要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究予以证实。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 正骨手法 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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PVP及PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比研究 被引量：11
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作者 桑莉莉 刘洪亮 +3 位作者 黄泽鑫 许树柴 刘军 陈伯健 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第8期22-24,28,共4页
目的:大样本量探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法:根据手术方式分为PVP组(300例)和PKP组(260例),进行术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标对比。结果:PVP组与PK... 目的:大样本量探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法:根据手术方式分为PVP组(300例)和PKP组(260例),进行术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标对比。结果:PVP组与PKP组在骨折椎体后凸Cobb角纠正方面,二者差异有统计学意义(P<0.01),两组在骨折椎体术前后凸Cobb角、骨折椎体术后后凸Cobb角、术前VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分及VAS疼痛评分降低方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP与PKP均可明显降低患者腰背部疼痛、纠正椎体后凸畸形,但与PVP相比,PKP纠正骨折椎体后凸Cobb角度较为明显。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术(pvp) 经皮椎体后凸成形术(PKP) 骨质疏松性椎体压缩骨折 VAS疼痛评分 局部后凸Cobb角
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椎体成形术对胸腰椎椎体转移癌疼痛的治疗 被引量：9
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作者 许国华 叶晓健 +6 位作者 袁文 肖建如 田纪伟 陈德玉 倪斌 贾连顺 李家顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第7期508-511,共4页
目的:探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤疼痛的效果。方法:对20例多发性椎体转移癌患者的53个椎体施行了经皮椎弓根途径椎体成形术,采用视觉模拟评分法(visual-analoguescale,VAS)对治疗前后患者疼痛状况进行评估、分... 目的:探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤疼痛的效果。方法:对20例多发性椎体转移癌患者的53个椎体施行了经皮椎弓根途径椎体成形术,采用视觉模拟评分法(visual-analoguescale,VAS)对治疗前后患者疼痛状况进行评估、分级,术后疼痛缓解程度采用6级评定法评定。术后1周、3、6、12个月常规随访,进行疼痛缓解程度评价。结果:20例患者中11例局麻药药效消失后疼痛缓解,6例48h后疼痛缓解,1例1周后疼痛缓解,2例出现下肢疼痛加重。随访时间12￣21个月,平均随访13.4个月。术后1周优良率为75%,有效率为85%。术后3个月优良率为70%,有效率为80%。术后6个月优良率为60%,有效率为65%。术后1年优良率为50%,有效率为55%。结论:经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对椎体转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 经皮穿刺椎体成形术 椎体 转移性肿瘤 疼痛
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单侧与双侧入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效观察 被引量：12
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作者 冯超帅 臧全金 +5 位作者 杨宝辉 李珂 徐嘉伟 杨凯 王杰 李浩鹏 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第3期34-38,共5页
目的比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院行PVP治疗的78例单个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,根据手... 目的比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院行PVP治疗的78例单个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,根据手术入路不同分为两组:单侧组33例,男6例,女27例,年龄56~100岁,平均(74.2±9.6)岁;双侧组45例,男6例,女39例,年龄57~94岁,平均(75.0±8.3)岁。统计分析两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、手术前后骨折椎体压缩程度、手术前后骨折椎体后凸Cobb角、术后骨折椎体前缘高度恢复率及后凸Cobb角恢复率。结果两组患者术后疼痛症状均较术前明显改善,组内术后VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。单侧入路组平均手术时间(56.9±29.7) min较双侧入路组(71.1±25.7) min短,骨水泥平均注入量(2.6±1.0) mL较双侧入路组(4.1±1.1) mL少,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧入路组骨水泥渗漏率18.2%(6/33)略高于双侧入路组15.6%(7/45),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体压缩程度及后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后椎体高度恢复率及后凸Cobb角恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用单侧与双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,均能取得良好的治疗效果,但单侧入路组手术时间短、穿刺损伤小。 展开更多
关键词 单侧 双侧 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体成形术
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针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的临床研究 被引量：11
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作者 杨勇 林新源 +2 位作者 曾婷 刘媛媛 李勇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期753-756,共4页
目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果。方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例。观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术... 目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果。方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例。观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术中维持电刺激,配合术中常规局部麻醉;对照1组术前30 min予肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,配合术中常规局部麻醉;对照2组术前30 min静脉推注地佐辛5 mg,配合术中常规局部麻醉。观察比较3组的视觉模拟评分(VAS)及Ramesy镇静评分。结果:观察组与对照2组穿刺时、灌注骨水泥时VAS评分高于针刺前(均P<0.01),灌注骨水泥时VAS评分高于穿刺时(P<0.05,P<0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P<0.05,P<0.01);对照1组穿刺时、灌注骨水泥时、手术结束时VAS评分均高于针刺前(P<0.05,P<0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P<0.05,P<0.01)。各组间各时点VAS评分、Ramesy评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术与局部麻醉配合镇痛药物,具有同样的镇痛效果、镇静效果,可作为经皮椎体成形术术中麻醉更好的方式。 展开更多
关键词 针刺复合麻醉 经皮椎体成形术 帕瑞昔布钠 地佐辛
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自制简易脊柱手术床在经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折中的运用 被引量：10
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作者 曾本强 罗凌云 +7 位作者 常瑞 秦谊 胡骅 李想 陈安刚 宋小强 胡兵 刘淑芸 《中国医学装备》 2020年第5期83-85,共3页
目的:评估自制简易脊柱手术床在经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)中的运用效果。方法:收集医院收治的86例腰椎OVCFs患者资料,所有患者均采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗。按照PVP治疗中使用手... 目的:评估自制简易脊柱手术床在经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)中的运用效果。方法:收集医院收治的86例腰椎OVCFs患者资料,所有患者均采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗。按照PVP治疗中使用手术床的不同,将在普通手术床上进行手术的患者纳入对照组(46例),将在自制简易脊柱手术床上完成手术的患者设为观察组(40例)。对比分析两组患者手术时间、术中X射线透视次数和术中骨水泥注入量。结果:对照组患者手术时间和术中X射线透视次数分别为(34.7±5.8)min和(16.8±2.2)次,观察组分别为(25.5±5.6)min和(12.3±2.4)次,两组比较差异有统计学意义(t=2.774,t=1.619;P<0.05)。两组骨水泥注入量分别为(4.4±0.7)ml和(4.5±0.7)ml,差异无统计学意义(t=0.341,P>0.05)。结论:自制简易脊柱专科手术床在PVP治疗腰椎OVCFs中能显著缩短手术时间,减少术中X射线透视次数,实用性强。 展开更多
关键词 脊柱手术床 自制 经皮椎体成形术(pvp) 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术相关并发症的防治探讨 被引量：9
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作者 阮良峰 陈源 +1 位作者 马俭凡 刘浩宗 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期32-34,共3页
目的:分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)常见的并发症及其发生的原因,探讨其防治策略。方法:2008年5月～2010年2月,采用C形臂X线机透视下进行PVP和PKP共86例(104个椎体),发生并发症5例共6个椎体,对其所发生的5例并发症... 目的:分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)常见的并发症及其发生的原因,探讨其防治策略。方法:2008年5月～2010年2月,采用C形臂X线机透视下进行PVP和PKP共86例(104个椎体),发生并发症5例共6个椎体,对其所发生的5例并发症进行回顾性分析。结果:经PVP与PKP治疗86例104节椎体病变,其中4例骨质疏松性压缩骨折患者,共5个椎体在术中发生骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA)渗漏;另外1例乳腺癌并多发胸椎转移患者1个椎体术中出现恶心、呕吐且出现轻度肺栓塞,经对症处理后均消失。并发症总发生率为5.7%(6/104)。结论:导致并发症发生的主要原因有骨质疏松较重,椎体皮质不完整,操作技术不成熟,骨水泥注入时机和注入量欠佳,术中C形臂X线机透视监测不理想,骨水泥本身的毒性等。认为严格掌握适应证及禁忌证,规范手术操作,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中严密的X线透视监测及心电监护可降低并发症的发生;积极防治并发症可提高治愈率。 展开更多
关键词 脊柱骨折 经皮椎体成形术(pvp) 经皮椎体后凸成形术(PKP) 并发症 防治
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