经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性和有效性 被引量：23

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作者 胡嘏 杨俊 +4 位作者 夏丁 余虓 王少刚 刘继红 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-4,共4页

目的探讨经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性、可行性及有效性。方法2014年11月至2016年8月收治的59例经影像学检查确诊为肾囊肿且满足手术指征的患者，男36例，女23例。年龄35～64岁，平均46岁。41例因腰胀或隐痛就诊，1... 目的探讨经皮输尿管镜激光肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性、可行性及有效性。方法2014年11月至2016年8月收治的59例经影像学检查确诊为肾囊肿且满足手术指征的患者，男36例，女23例。年龄35～64岁，平均46岁。41例因腰胀或隐痛就诊，18例为体检发现。囊肿直径4.9～9.1 cm,平均6.3 cm。其中6例为肾盂旁囊肿，4例合并同侧肾结石，结石表面积3.4～9.8 cm2，平均5.7 cm2。手术采用蛛网膜下腔＋硬膜外联合麻醉或椎旁神经阻滞麻醉，患者取俯卧位。B超引导下行经皮肾穿刺至囊腔内，留置金属导丝，沿导丝建立F26～28通道，置入F9.8输尿管镜。将peel－away鞘退至囊壁外，利用镜体及水压对囊壁进行游离，异物钳牵拉囊壁，直视下用钬激光（功率60～70 W）或铥激光（连续波模式，功率40～50 W）切除大部分囊壁，囊腔内放置引流管。肾盂旁囊肿患者先截石位患侧留置输尿管导管，然后改为俯卧位行经皮肾穿刺至囊腔内，留置导丝，建立F24通道。输尿管镜直视下，激光切除与肾盂相邻的囊壁，将双J管一端置于囊腔内，另一端置于膀胱进行持续内引流，经囊腔至肾盂放置F22引流管。合并结石患者建立经囊腔的碎石通道，激光碎石后再行囊肿去顶术。以影像学检查囊肿体积较术前减小50%定义为手术有效。观察患者的围手术期并发症、术后住院天数及手术效果。结果59例手术均顺利完成，无活动性出血、尿漏、肾实质或邻近脏器损伤等相关并发症发生。术后住院天数2～4 d，平均2.5 d。术后随访3～12个月，平均8.1个月。42例囊肿完全消失，15例囊肿体积较术前减小≥50%，有2例患者囊肿复发，考虑囊壁不完全切除所致，再次行腹腔镜下肾囊肿去顶术治愈。患者的总体手术有效率为96.6%（57/59）。4例合并结石者，结石均一期清除。结论经皮输尿管镜激光肾囊肿� 展开更多

关键词 经皮输尿管镜 肾囊肿 去顶术 安全性 有效性

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微创经皮肾通道输尿管镜等离子电极去顶术在治疗肾囊肿中的应用(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：2

2

作者 吴剑平 张磊 陈明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第3期179-182,共4页

腹腔镜肾囊肿去顶术是单纯性肾囊肿普遍的标准手术疗法,但随着微创技术的不断成熟,经皮肾通道肾囊肿去顶减压术逐渐在该疾病治疗中推广实施,其具有更微创、恢复快和预后良好的优势。输尿管镜等离子电极是经皮肾通道治疗肾囊肿的一种改... 腹腔镜肾囊肿去顶术是单纯性肾囊肿普遍的标准手术疗法,但随着微创技术的不断成熟,经皮肾通道肾囊肿去顶减压术逐渐在该疾病治疗中推广实施,其具有更微创、恢复快和预后良好的优势。输尿管镜等离子电极是经皮肾通道治疗肾囊肿的一种改良术式,相比于传统的经皮肾镜肾囊肿去顶减压术,其更安全有效,术中可做到更好地确切止血,达到更高效的切割效率。本文回顾单纯性肾囊肿的治疗现状,结合东南大学附属中大医院的治疗经验,对本中心微创经皮肾通道输尿管镜等离子电极去顶术在治疗肾囊肿中的手术步骤和技术要点等内容进行介绍。 展开更多

关键词 肾囊肿 经皮输尿管镜 等离子电极 去顶减压术 微创

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经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿临床疗效观察 被引量：3

3

作者 张程榕 孙国宝 +2 位作者 孙源胜 姚久杰 刘伟光 《潍坊医学院学报》 2018年第4期241-244,共4页

目的观察经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年10月~2017年7月我科收治的37例经影像学确诊为单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中应用经皮等离子柱状电极肾囊肿去顶手术组16... 目的观察经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年10月~2017年7月我科收治的37例经影像学确诊为单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中应用经皮等离子柱状电极肾囊肿去顶手术组16例,腹腔镜肾囊肿去顶手术组21例,记录两组手术时间、术中出血量、术后导尿时间、术后引流管留置时间、术后住院时间等指标,并比较两组指标有无差异。结果 37例患者手术均成功,术中及术后生命体征平稳,无中转开放手术,无血气胸、腹腔脏器损伤出血、感染相关并发症,无休克病例。等离子柱状电极手术组和腹腔镜手术组平均手术时间分别为34.5min,58.4min,两组比较,差异有显著性(P<0.05);术中失血量平均值分别为2.1ml,9.7ml(P<0.05);术后留置引流管时间平均值分别为2.9d,3.0d(P>0.05);尿管保留时间平均值分别为2.3d,1.9d(P>0.05);术后住院时间平均值分别为3.6d,4.0d(P>0.05)。经皮等离子柱状电极手术组1例患者术中出现集合系统破裂,予以留置D-J管保守治疗治愈。所有患者均治愈出院,随访至术后3~6个月经影像学检查原肾囊肿未再复发。结论经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术比较,能缩短手术时间、减少术中出血量,治疗单纯性肾囊肿安全简便、可行有效。 展开更多

关键词 经皮输尿管镜 等离子柱状电极 腹腔镜去顶 肾囊肿

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逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的效果分析 被引量：4

4

作者 孙功喜 《中国社区医师》 2016年第31期65-66,共2页

目的:探讨逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:收治输尿管上段结石患者93例,随机分为3组。A组给予逆行输尿管镜取石术治疗,B组给予微创经皮肾镜取石术治疗,C组给予体外冲击波碎石治疗,... 目的:探讨逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:收治输尿管上段结石患者93例,随机分为3组。A组给予逆行输尿管镜取石术治疗,B组给予微创经皮肾镜取石术治疗,C组给予体外冲击波碎石治疗,比较3组手术时间、住院时间、碎石清除率以及并发症发生率。结果:C组手术时间明显短于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组不需要住院,A组住院时间显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率38.71%,显著高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组碎石清除率96.77%,明显高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石临床疗效显著,碎石清除率较高。 展开更多

关键词 逆行输尿管镜 微创经皮输尿管镜 体外冲击波 输尿管上段结石

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护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果及护理满意度分析 被引量：4

5

作者 邱凤丽 《中国医药指南》 2019年第33期311-312,共2页

目的研究护理干预对行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者的效果及对患者护理满意度的影响。方法选取100例患者为观察对象,起始时间为2018年8月,结束时间为2019年8月,患者均在我院确诊肾结石,均已多通道经皮肾输尿管镜取石术治... 目的研究护理干预对行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者的效果及对患者护理满意度的影响。方法选取100例患者为观察对象,起始时间为2018年8月,结束时间为2019年8月,患者均在我院确诊肾结石,均已多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,以随机数字法对患者进行编号,单数为对照组,双数为观察组,均50例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在对照组基础上施以护理干预。对比两组并发症发生率,统计两组护理满意度评价。结果对照组13例(26%)出现并发症,观察组2例(4%)出现并发症,统计学计算结果P<0.05,差异显著;对照组18例(36%)满意,14例(28%)较满意,总满意率64%,观察组28例(56%)满意,20例(40%)较满意,总满意率96%,统计学计算结果P<0.05,差异显著。结论护理干预对于行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者有着较好效果,因此值得推广。 展开更多

关键词 护理干预 多通道经皮肾输尿管镜 取石术 肾结石

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微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗3 cm以内肾结石的效果 被引量：3

6

作者 王林 刘泽龙 +2 位作者 庞鹏 吴磊 李国庆 《临床医学研究与实践》 2020年第24期52-54,共3页

目的探讨微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗3 cm以内肾结石的效果。方法回顾性分析我院2016年8月至2019年10月收治的312例肾结石患者的临床资料,依照手术方法的不同将其分为参照组(经皮肾镜碎石取石术)和研究组(微通道经皮输尿... 目的探讨微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗3 cm以内肾结石的效果。方法回顾性分析我院2016年8月至2019年10月收治的312例肾结石患者的临床资料,依照手术方法的不同将其分为参照组(经皮肾镜碎石取石术)和研究组(微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术),各156例。比较两组的手术相关情况、取石成功率、并发症发生情况、肾功能指标及炎症因子水平。结果研究组的手术时间长于参照组,术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的取石成功率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组的并发症总发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的BUN、Cys-C、NGAL水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后,两组的BUN、Cys-C、NGAL水平均升高,但研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的hs-CRP、IL-1β水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后,两组的hs-CRP、IL-1β水平均升高,但研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗3 cm以内肾结石的效果显著,临床推广价值高。 展开更多

关键词 微通道经皮输尿管镜 钬激光碎石取石术 肾结石 肾功能 炎症因子

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超声定位在经皮输尿管镜钬激光碎石中的应用(附178例报告) 被引量：1

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作者 王艳波 郝元元 +7 位作者 丁小博 侯宇川 姜凤鸣 姚运明 王春喜 曾甫清 朱朝辉 张海峰 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第4期25-27,共3页

目的评价超声定位在经皮输尿管镜钬激光碎石(PCUHL)中的应用价值。方法回顾性分析2004年3月至2009年12月我院泌尿外科肾结石患者178例,全麻俯卧位下行PCUHL术。结果 178例肾结石患者中173例在超声引导下穿刺成功,其中168例一次穿刺成功,... 目的评价超声定位在经皮输尿管镜钬激光碎石(PCUHL)中的应用价值。方法回顾性分析2004年3月至2009年12月我院泌尿外科肾结石患者178例,全麻俯卧位下行PCUHL术。结果 178例肾结石患者中173例在超声引导下穿刺成功,其中168例一次穿刺成功,5例两次穿刺成功,一次穿刺成功率达到94.4%;I期取净结石148例,II期取净结石6例,I期结石清除率达88.1%;术后平均住院时间为6.48±2.39 d。输血率为2.3%,术后发现胸腔积液2例,术后感染性休克1例,恶性高热2例,均予积极治疗后好转,所有患者均无邻近脏器的损伤发生。173例经皮输尿管镜钬激光碎石患者中153例得到随访,分别随访3个月至2年,均无手术相关并发症发生。结论超声引导下PCUHL术安全有效,创伤小、恢复快,有较大的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 超声 经皮输尿管镜 钬激光 碎石术

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微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术的护理

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作者 鞠晓铭 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第10期165-166,共2页

目的:探讨泌尿外科新的微创手术方法——微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合及护理方法。方法:通过48例微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果:... 目的:探讨泌尿外科新的微创手术方法——微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合及护理方法。方法:通过48例微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果:所有手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生。结论:微创经皮造瘘输尿管镜下钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法,护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。 展开更多

关键词 微创经皮造瘘输尿管镜(MPCNL) 钬激光碎石 护理

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改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石患者的临床效果观察 被引量：17

9

作者 黄才胜 刘昕 孙毅海 《微创泌尿外科杂志》 2016年第1期19-21,共3页

目的:探讨改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法:以收治的80例复杂肾结石患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组采用开放性取石术治疗,观察组采用改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对比分析两组患者手... 目的:探讨改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法:以收治的80例复杂肾结石患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组采用开放性取石术治疗,观察组采用改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、结石清除效果、住院时间等。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,结石清除率为87.5%,明显高于对照组的80.0%、52.5%,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、发热情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放性取石术相比,改良经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果更佳,具有结石清除率高,手术时间短、术中出血量少的优势,可缩短住院时间,促进患者尽快康复,具有较高应用价值。 展开更多

关键词 复杂肾结石 改良经皮肾镜钬激光碎石术 临床疗效

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侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石44例优质护理 被引量：14

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作者 黎智聪 《齐鲁护理杂志》 2016年第14期17-18,共2页

目的:探讨侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石患者的护理方法和效果。方法:将88例侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,... 目的:探讨侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石患者的护理方法和效果。方法:将88例侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,以患者为中心,努力满足患者心理、生理需要。比较两组患者下床时间、住院时间,并发症发生率和结石取净率。结果:研究组下床时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者实施优质护理可缩短患者住院时间,减少患者并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 侧卧位 经皮肾微造瘘输尿管镜取石术 输尿管结石 优质护理

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微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石患者行综合性护理的效果观察 被引量：6

11

作者 郑亮葵 刘良金 符彩玲 《中国医药科学》 2018年第3期110-112,共3页

目的分析微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石患者行综合性护理的效果。方法本次研究抽取的120例患者均选自我院2014年8月~2016年7月,依据随机数字表法将入选患者均分为观察组和对照组,每组60例。两组患者治疗方法均为微创经皮肾穿... 目的分析微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石患者行综合性护理的效果。方法本次研究抽取的120例患者均选自我院2014年8月~2016年7月,依据随机数字表法将入选患者均分为观察组和对照组,每组60例。两组患者治疗方法均为微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术,而后对照组选择基础护理模式,观察组选择综合性护理模式。结果两组患者护理满意度分别为98.33%和86.67%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在疼痛评分、康复用时以及住院用时等方面均优于对照组(P<0.05)。结论肾结石患者采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗过程中实施综合性护理效果显著,有助于手术成功率和护理满意度的提升。 展开更多

关键词 微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术 肾结石 综合性护理 效果

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小儿上尿路多发结石的微创手术处理 被引量：1

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作者 王德娟 邱剑光 +3 位作者 方友强 罗建斌 庞俊 Kabir T 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第3期14-16,共3页

目的探讨经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术方法治疗小儿上尿路多发结石的效果。方法回顾分析2003年5月至2009年12月采用3种微创技术治疗12例小儿上尿路多发结石的临床资料。年龄中位数3.5岁（6个月到15岁）,结石最大径6~40mm（平均... 目的探讨经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术方法治疗小儿上尿路多发结石的效果。方法回顾分析2003年5月至2009年12月采用3种微创技术治疗12例小儿上尿路多发结石的临床资料。年龄中位数3.5岁（6个月到15岁）,结石最大径6~40mm（平均15mm）。结果 12个小儿经过15次手术成功取尽结石。I期手术：经皮肾镜5例,输尿管镜钬激光碎石4例,腹腔镜输尿管切开取石3例,I期结石清除率为75%,3例经二次手术取净结石,术中无并发症发生。住院时间中位数9d（3~21d）。手术前后血红蛋白、血肌酐差异无统计学意义（P〉0.05）。随访无血尿、尿路感染、输尿管狭窄等并发症发生。结论对已取得一定微创技术经验的医生,小儿多发上尿路结石微创手术可行、安全、有效。 展开更多

关键词 尿石症 小儿 经皮肾镜 腹腔镜 输尿管镜

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