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经皮冠状动脉支架置入术与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效及安全性比较 被引量：16
1
作者 刘杲 伊争伟 毛亚妮 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第3期347-349,352,共4页
目的:探讨经皮冠状动脉支架置入术与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:将急性心肌梗死患者50例随机分为两组各25例,支架组患者给予经皮冠状动脉支架置入术治疗,溶栓组患者则给予尿激酶溶栓,比较两组患者术后TIMI血... 目的:探讨经皮冠状动脉支架置入术与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:将急性心肌梗死患者50例随机分为两组各25例,支架组患者给予经皮冠状动脉支架置入术治疗,溶栓组患者则给予尿激酶溶栓,比较两组患者术后TIMI血流分级、ST段回落率总体情况、治疗前后相关心脏参数、住院期间与1年后随访相关心血管事件。结果:支架组患者术后TIMI血流分级与ST段回落率总体情况均明显优于溶栓组(P<0.05);住院期间总体相关心血管事件发生率(12%)明显低于溶栓组(44%)(P<0.05);支架组患者治疗后LVESD(39.15±2.27)与LVEDD水平(55.02±2.20)比较均显著低于溶栓组[(45.01±3.67)、(59.75±2.38)](P<0.05),LVEF水平(65.83±3.54)比较显著高于溶栓组(56.32±3.09)(P<0.05);治疗后1年随访总体心血管事件发生率(20%)统计学低于溶栓组(72%),存在显著性差异(P<0.01)。结论:经皮冠状动脉支架置入术治疗急性心肌梗死的临床疗效较好,近期与远期安全性更高。 展开更多
关键词 心肌梗塞/治疗 经皮冠状动脉介入治疗 支架 尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂 血栓溶解疗法
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抽吸导管联合盐酸替罗非班在PCI治疗急性心肌梗塞中的临床疗效研究 被引量：9
2
作者 罗蓉 朱新林 杨雯婷 《中国现代手术学杂志》 2018年第2期133-136,共4页
目的通过研究抽吸导管联合非肽类血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班注射液)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗塞的临床应用,评价其疗效。方法 2012年1月至2017年10月,我科收... 目的通过研究抽吸导管联合非肽类血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班注射液)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗塞的临床应用,评价其疗效。方法 2012年1月至2017年10月,我科收治急性心肌梗塞拟行PCI的患者80例,随机分成2组,每组各40例。A组(抽吸导管联合盐酸替罗非班):通过导丝后直接给予盐酸替罗非班注入,送入抽吸导管行血栓抽吸后再置入支架。B组(常规肝素抗凝):通过导丝后直接给予球囊扩张,再根据病变情况置入支架。比较两组患者术中TIMI血流情况,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)水平、ST段下降率,及术后30 d的主要心血管不良事件(MACE)等。结果 A组35例行导管抽吸后置入支架,5例患者血栓抽吸后同时注入替罗非班血流恢复正常,轻度狭窄,未置入支架;40例患者中只有2例出现TIMI 0~Ⅱ级。B组中有10例病人球囊扩张或支架植入后出现TIMI血流0~Ⅱ级(P<0.05)。A组病人术后CK-MB、TnⅠ水平低于B组(P<0.05),ST段回落幅度大于B组(P<0.05);A组患者恶性心律失常、心源性死亡、再发心肌梗死等并发症的总发生率低于B组(P<0.05)。结论在急性心肌梗塞急诊PCI术中,联合应用抽吸导管和盐酸替罗非班注射液可明显降低无复流发生率,明显减少MACE的发生,提高心肌灌注,并改善临床预后。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 抽吸导管 盐酸替罗非班
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替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析 被引量：78
3
作者 许骥 华琦 +4 位作者 胡少东 刘志 李博宇 桑成 夏经钢 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期73-77,共5页
目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行... 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 抗血小板 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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冠脉介入对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽水平及对心室重塑的影响 被引量：31
4
作者 刘宇 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期34-36,共3页
目的探讨冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽（BNP）水平和心室重塑的影响,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取冠心病急性心肌梗死患者78例,根据患者意愿将其分为介入治疗组38例和非介入治疗组40例。两组患者均... 目的探讨冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽（BNP）水平和心室重塑的影响,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取冠心病急性心肌梗死患者78例,根据患者意愿将其分为介入治疗组38例和非介入治疗组40例。两组患者均分别于入院时、入院后第2天、第3天和第7天进行肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和BNP水平的检测,同时在入院7~10 d内进行心脏彩色超声多普勒检查。对比两组患者的CK、CKMB峰值,不同时间的BNP水平和心脏彩色超声多普勒[（左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（LVEF）等指标）]检查结果。结果介入治疗组和非介入治疗组的CK峰值、CK-MB峰值对比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组ESV、EDV均显著低于非介入治疗组（均P〈0.05）,而两组患者LVEF值的对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者就诊时和入院第2天的BNP水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,介入治疗组入院第3天、第7天的BNP水平均显著低于非介入治疗组（均P〈0.05）。结论冠心病急性心肌梗死患者早期行冠脉介入治疗可减缓心室重塑,促进BNP水平的下降。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉介入 B型钠利尿肽 心室重塑
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冠脉内注射尼可地尔对STEMI患者急诊PCI术的有效性及安全性分析 被引量：16
5
作者 宋炳慧 陈宏 +2 位作者 王书清 魏冬梅 陈禹含 《中国临床研究》 CAS 2016年第1期20-23,共4页
目的探讨冠脉内注射尼可地尔对改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术中无复流的有效性、安全性及对术后心功能的影响。方法选择110例STEMI行PCI术中出现无复流患者,根据出现无复流后冠脉内给药分成观察组56例(冠脉内注射尼可地尔... 目的探讨冠脉内注射尼可地尔对改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术中无复流的有效性、安全性及对术后心功能的影响。方法选择110例STEMI行PCI术中出现无复流患者,根据出现无复流后冠脉内给药分成观察组56例(冠脉内注射尼可地尔2 mg)和对照组54例(冠脉内注射硝酸甘油200μg),根据冠脉内注入药物5 min后出现复流血管的冠脉造影结果评估术中靶血管的TIMI血流分级,计算靶血管校正的TIMI帧数(CTFC)以评价PCI后的靶血管血流速度,观察术中低血压、出血及恶性心律失常发生率,术后ST段回落率,术后1周左心室射血分数(LVEF),术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率情况。结果观察组TIMI血流3级比例明显高于对照组,而CTFC明显低于对照组(P均<0.05);观察组ST段完全回落率、术后1周LVEF均明显高于对照组,而术中恶性心律失常发生率明显低于对照组(P均<0.05)。两组低血压、出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月内MACE发生率观察组低于对照组,但差异无统计学意义。结论冠脉内注射尼可地尔能有效改善STEMI患者PCI术中出现无复流后的冠状动脉血流,改善心功能,降低术中恶性心律失常的发生,且安全性较高。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 尼可地尔 硝酸甘油 无复流 心律失常
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ST段抬高型心肌梗死患者PCI血栓抽吸术后直接与延迟支架置入的疗效比较 被引量：14
6
作者 韩晓霞 刘秀红 +1 位作者 周萍 但国梅 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期643-645,648,共4页
目的:比较直接和延迟支架置入对急性冠状动脉介入(PCI)血栓抽吸术治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效的影响。方法:74例行PCI血栓抽吸术治疗的STEMI患者被随机分为直接组和延迟组,各为37例。直接组术后直接置入支架,延迟组抗凝和抗血小... 目的:比较直接和延迟支架置入对急性冠状动脉介入(PCI)血栓抽吸术治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效的影响。方法:74例行PCI血栓抽吸术治疗的STEMI患者被随机分为直接组和延迟组,各为37例。直接组术后直接置入支架,延迟组抗凝和抗血小板治疗14d后再置入支架。比较两组术后6个月的疗效,对心脏功能和结构,支架释放特征影响及不良反应情况等。结果:术后2h延迟组ST段回落幅度显著高于直接组(P<0.05);TIMI帧数显著和无复流/慢血流发生比例显著低于直接组(P<0.05);延迟组置入支架数量和支架长度显著小于直接组(P<0.05);延迟组置入支架释放特征指标支架直径和支架扩张压力显著高于直接组(P<0.05);术后6个月延迟组LVEF改善幅度显著高于直接组(P<0.05),而LVEDd、LVEDV心室重构显著小于直接组(P<0.05);总不良事件发生率为5.4%,显著低于直接组18.9%(P<0.05)。结论:PCI血栓抽吸术延迟支架置入可显著减少慢血流及无复流发生率,显著改善心脏功能和心肌灌注,减少支架使用量,降低不良心血管事件发生,综合疗效优于直接支架置入。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸术 直接支架置入 延迟支架置入 急性冠状动脉介入
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死患者术中发生心室纤颤的危险因素分析 被引量：12
7
作者 王旭 梁燕敏 +4 位作者 张颖 靳瑾 徐菁慧 王倩 杨士德 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期187-191,共5页
目的探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术中出现心室纤颤(VF)的可能因素。方法纳入沧州市人民医院2016年5月至2018年5月发病24 h内行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者572例,按照PCI术中是否发生VF分为VF组(5... 目的探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术中出现心室纤颤(VF)的可能因素。方法纳入沧州市人民医院2016年5月至2018年5月发病24 h内行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者572例,按照PCI术中是否发生VF分为VF组(52例)和非VF(NVF)组(520例)。比较两组临床资料、冠脉病变特点及冠脉评分(Gensini评分)的差异,采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术中VF发生的相关危险因素;绘制受试者工作特征曲线(R0C),评价各危险因素的检验效能。结果两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史、既往应用β受体阻滞剂和阿司匹林、入院时收缩压、心率和肌酸激酶同工酶(CK-MB).心肌肌钙蛋白I(eTnl)峰值等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。VF组再通前心肌梗死溶栓(TIMI)血流0级、高血栓负荷、罪犯血管为右冠脉(RCA)和闭塞部位为RCA近段患者比例以及Gensini 评分均显著高于 NVF 组〔TIMI 血流 0 级:80.8%(42/52)比 58.1%(302/520),高血栓负荷:71.2%(37/52)比58.1%(302/520),罪犯血管为RCA : 84.6%(44/52)比73.7%(383/520),梗死相关动脉(IRA)闭塞部位为RCA近段:61.5%(32/52)比 41.2%(214/520), Gensini 评分(分):93.84± 16.48 比 61.37±20.01,均 PV0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,罪犯血管为RCA〔优势比(0?)= 1.967, 95%可信区间(95%C/)= 1.696 -3.015,P=0.032〕、再通前 TIMI 血流 0 级(0R=3.032, 95%C/= 1.248 ~ 3.675, P=0.043)、IRA 闭塞部位为 RCA 近段(OR=2.288,95%C/= 1.458 ~ 3.895, P=0.024),Censini 评分(Oft = 6.558, 95%C/=2.168 ~ 13.359, P=0.001)及高血栓负荷(0?= 1.781,95%C/= 1.016 ~ 3.017, P=0.033)均为急性下壁心肌梗死行急诊PCI患者术中发生VF的危险因素(均PV0.05 )。ROC曲线分析显示,再通前TIMI血流0级、Gensini评分以及高血栓负荷均对急诊行PCI治疗急性下壁心肌梗死患者术中发生VF有一定的预测价值.ROC曲线下面积(AUC)分别为0.613、0.869、0.605, 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心室纤颤
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高龄冠心病合并慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入治疗后预防造影剂肾病的护理 被引量：11
8
作者 王娜 董慧 +1 位作者 佟彦庆 王燕飞 《中国实用医药》 2017年第2期155-157,共3页
目的总结高龄冠心病合并慢性肾功能不全行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预防造影剂肾病(CIN)护理措施与体会。方法 86例CIN患者术前评价相关危险因素,做好术前、术后的水化治疗及术中造影剂的应用,严密观察生命体征,并精确记录24 h出入... 目的总结高龄冠心病合并慢性肾功能不全行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预防造影剂肾病(CIN)护理措施与体会。方法 86例CIN患者术前评价相关危险因素,做好术前、术后的水化治疗及术中造影剂的应用,严密观察生命体征,并精确记录24 h出入量,重视加强术前、术中及术后的护理。结果 86例患者术后并发CIN 12例,占14.0%;12例患者均应用了水化疗法,8例水疗7~9 d血清肌酐恢复正常范围,占66.7%,4例经血液透析3~4次血清肌酐恢复正常范围,占33.3%。结论术前、术中、术后应做好护理工作及增强水化治疗对高龄PCI术后CIN发生及改善预后非常重要。 展开更多
关键词 造影剂肾病 慢性肾功能不全 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 高龄 水化治疗 护理
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者PCI围术期高敏C反应蛋白的影响 被引量：8
9
作者 刘晓雨 贾国伟 +4 位作者 孙荣国 马博聪 赵明 张红斌 张巍 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期421-424,共4页
目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interention,PCI)围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及短期有效性与安全性。方法选择因ACS入院的患者... 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interention,PCI)围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及短期有效性与安全性。方法选择因ACS入院的患者379例,采用数字随机法分为替格瑞洛组(n=189)和氯吡格雷组(n=190)。两组入院后均给予常规治疗,替格瑞洛组给予负荷剂量180 mg,之后给予标准剂量(90 mg,2次/d)口服治疗。氯吡格雷组给予负荷剂量600mg,之后给予标准剂量(75 mg,1次/d)口服治疗。观察PCI围术期hs-CRP和肌钙蛋白I(cTnI)变化及出院3个月后主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率。结果两组一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等差异均无统计学意义。术后hs-CRP较术前升高的患者替格瑞洛组63例(33.3%),氯吡格雷组121例(63.6%),两组比较差异具有统计学意义(P=0.01)。PCI围术期心肌梗死发生概率替格瑞洛组29例(15.3%),氯吡格雷组31例(16.3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.796)。对所有患者随访3个月,替格瑞洛组MACCE事件发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.033)。而替格瑞洛组与氯吡格雷组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛可进一步降低ACS的PCI治疗患者围术期hsCRP升高率,提示替格瑞洛对围术期炎症反应具有更强的抑制作用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血腔成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应蛋白质
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高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理 被引量：8
10
作者 谢辉 曾旭芳 《全科护理》 2010年第13期1145-1146,共2页
[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性... [目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。 展开更多
关键词 冠心病 高龄 经皮冠状动脉介入 监护护理
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罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值 被引量：7
11
作者 李晓涛 黄超联 +3 位作者 张辰浩 陈晓杰 杨大为 杨玉红 《临床内科杂志》 CAS 2023年第3期163-166,共4页
目的探讨罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法纳入行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者163例,根据罪犯血管不同将... 目的探讨罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法纳入行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者163例,根据罪犯血管不同将其分为左冠状动脉前降支(LAD)组64例、左冠状动脉回旋支(LCX)组32例和右冠状动脉(RCA)组67例。比较3组患者的临床资料,随访其PCI后2年主要不良心脏事件(MACE)和支架内血栓的发生情况,主要研究终点为Kaplan-Meier估计的MACE,并进行组间比较。采用Cox回归模型分析MACE的预测因素。结果3组患者左心室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义,其中LAD组低于RCA组(P<0.05)。3组患者2年预期MACE发生率比较差异有统计学意义(Log-rank P=0.049),其中LAD组患者2年预期MACE发生率高于RCA组(Log-rank P=0.020)。多因素Cox回归分析结果显示,罪犯血管、主动脉球囊反搏、LVEF及胸痛发作时间均为行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者PCI后2年MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。结论在行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者中,罪犯血管为LAD患者2年预期MACE发生率高于罪犯血管为RCA患者,罪犯血管为其PCI后2年MACE发生的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 完全血运重建 经皮冠状动脉介入治疗
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高血压对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入近期预后的影响 被引量：8
12
作者 李凡 马燚 +1 位作者 王建辉 黄通瑞 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第11期47-49,共3页
目的探讨高血压对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期预后的影响。方法选取解放军白求恩国际和平医院2011年1月—2015年2月发病<12 h且行急诊PCI治疗的STEMI 805例,依据既往史分为对照组437例和... 目的探讨高血压对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期预后的影响。方法选取解放军白求恩国际和平医院2011年1月—2015年2月发病<12 h且行急诊PCI治疗的STEMI 805例,依据既往史分为对照组437例和高血压组368例,对两组一般资料进行单因素分析,对预后影响因素进行多因素回归分析。结果年龄、性别、高血压、糖尿病为STEMI急诊PCI后近期预后的独立危险因素。结论既往有高血压病的STEMI患者行PCI后近期主要心脏不良事件发生率增高,临床工作中应给予相应预防措施,以降低发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入:预后 高血压
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认知行为护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑的影响 被引量：7
13
作者 秦发伟 解晨 +3 位作者 杨丽娟 李文慧 刘轶平 金琳 《护理学报》 2007年第9期81-82,共2页
目的探讨认知行为护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法将600例PCI冠心病患者随机分为两组,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在PCI前后使用SAS量表进行焦虑评分。结果... 目的探讨认知行为护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法将600例PCI冠心病患者随机分为两组,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在PCI前后使用SAS量表进行焦虑评分。结果两组在PCI术前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2周观察组与对照组SAS评分为(31.7±1.7)、(42.9±1.2)分,术后3个月SAS评分为(29.2±2.1)、(39.3±2.7)分,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组焦虑明显改善。结论认知行为护理干预在PCI前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。 展开更多
关键词 认知行为护理干预 冠状动脉介入治疗 焦虑情绪
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抗血栓泵预防老年患者经皮冠状动脉介入术后下肢深静脉血栓的效果观察 被引量：8
14
作者 熊丹 翟红霞 +8 位作者 李良 陈海威 王磊 殷亚昕 刘润梅 张津津 李娜 赵志坤 夏云峰 《感染．炎症．修复》 2015年第1期52-54,共3页
目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后使用抗血栓泵预防老年冠心病患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:1 823例患者随机分为抗血栓泵组和对照组,两组围手术期均行抗凝治疗,术后制动8h。抗血栓泵组在制动期使用抗血栓泵。术后24... 目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后使用抗血栓泵预防老年冠心病患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:1 823例患者随机分为抗血栓泵组和对照组,两组围手术期均行抗凝治疗,术后制动8h。抗血栓泵组在制动期使用抗血栓泵。术后24h内观察并判断DVT形成情况及动脉穿刺处渗血、血肿、假性动脉瘤的形成。结果:抗血栓泵组DVT形成的发生率为0.1%(1/910例),明显低于对照组(2.5%,23/913例),差异具有显著性(P<0.05)。两组渗血、血肿、假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗血栓泵是预防老年冠心病患者PCI术后DVT形成的有效辅助方法。 展开更多
关键词 抗血栓泵 下肢深静脉血栓 经皮冠状动脉介入 老年
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急性心肌梗死患者PCI与认知功能的关联性研究 被引量：6
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作者 施莹 刘海润 +5 位作者 杨子聪 薛焱 卢建勇 黄信顺 曾涛 刘伶 《中国临床新医学》 2019年第5期478-483,共6页
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)与认知功能的关联性。方法该研究共纳入155例AMI患者,99例诊断AMI后行PCI治疗为PCI组,56例未行... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)与认知功能的关联性。方法该研究共纳入155例AMI患者,99例诊断AMI后行PCI治疗为PCI组,56例未行PCI治疗为对照组,所有对象入院后均使用认知功能电话问卷-修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)进行认知功能评估,相关生化指标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。所有研究对象随访1年后再次进行认知功能评估。结果两组间基线TICS-m评分各项差异均无统计学意义(P> 0.05),随访1年后再次进行认知功能评估,重复测量方差分析结果提示随着时间延长,对照组认知功能总分显著低于PCI组[(31.07±1.74)分vs (32.56±2.21)分,P=0.000],其中对照组语言和注意力评分显著低于PCI组[(13.16±1.43)分vs (14.49±1.64)分,P=0.000],但两组间记忆力及定向力评分差异无统计学意义(P> 0.05)。对不同部位的AMI患者认知功能评分进行分析发现,无论对照组还是PCI组,均未发现不同部位AMI患者随着时间延长认知功能损伤存在统计学差异(P> 0.05)。结论行PCI手术治疗的AMI患者远期认知功能损伤较未行PCI手术治疗者轻。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内支架植入术(PCI) 认知功能损伤
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外周血APN、HbA1c、糖基化ApoA-I水平与冠心病患者PCI术后血运重建的关系 被引量：5
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作者 李涵 黄宇鹏 +2 位作者 金红艳 倪自强 杨国康 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第9期58-61,68,共5页
目的探讨外周血脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖基化载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的关系。方法选取2019年1月—2020年10月行PCI的冠心病患者132例,根据术后血运重建情况分为不完全... 目的探讨外周血脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖基化载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的关系。方法选取2019年1月—2020年10月行PCI的冠心病患者132例,根据术后血运重建情况分为不完全血运重建35例(A组)和完全血运重建97例(B组)。比较2组外周血APN、HbA1c、糖基化ApoA-I水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血APN、HbA1c、糖基化ApoA-I水平对PCI术后血运重建的预测价值;分析2组临床资料并采用多因素Logistic回归分析寻找冠心病PCI术后血运重建失败的危险因素。结果A组血浆APN水平低于B组(P<0.05),HbA1c、糖基化ApoA-I水平高于B组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,糖基化ApoA-I水平预测PCI术后血运重建的曲线下面积最大,灵敏度、特异度最高,其次为HbA1c和APN。糖尿病、APN低水平、HbA1c高水平、糖基化ApoA-I高水平是冠心病患者PCI术后血运重建失败的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论外周血APN、HbA1c、糖基化ApoA-I可作为冠心病患者PCI术后血运重建的预测指标,血运重建失败与APN降低、HbA1c和糖基化ApoA-I升高有关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 脂联素 糖化血红蛋白 载脂蛋白A-I 糖基化 影响因素分析
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生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的应用
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作者 曹干 张晶 +2 位作者 方震 邓毅凡 何胜虎 《中国老年保健医学》 2024年第2期105-109,共5页
经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术是冠心病(coronary artery disease,CAD)治疗的优选,目前冠状动脉内植入药物洗脱支架仍是PCI的主要方法,但金属支架永久残留血管内会增加慢性炎症、支架内再狭窄及血栓形... 经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术是冠心病(coronary artery disease,CAD)治疗的优选,目前冠状动脉内植入药物洗脱支架仍是PCI的主要方法,但金属支架永久残留血管内会增加慢性炎症、支架内再狭窄及血栓形成等风险。生物可吸收支架(bioresorbable scaffold,BRS)的问世大大降低了这些风险,由于其可在一定的时间内自行降解,植入部位血管可以恢复结构和收缩舒张功能,正在世界范围内被广泛研究。本文列举了目前应用于临床或正在研发的生物可吸收支架,详细介绍了可吸收支架的原理和结构,包括支架材料、各类型支架的厚度和降解时间等。本文从临床角度分析了可吸收支架在冠心病介入治疗中的优势,如恢复快、并发症少等。本文还对比了可吸收支架与传统金属支架在治疗效果和安全性方面的差异。可吸收支架作为一种新型的冠心病介入治疗器械,可降低晚期不良事件发生率,为患者带来了更为便捷、安全的治疗方案。然而,可吸收支架在实际应用中仍存在一些问题,本文就生物可吸收支架临床应用、最新研究进展等问题等做一综述,以期为生物可吸收支架不断改进并早日进入临床广泛应用阶段提供借鉴。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 生物可吸收支架
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经皮冠状动脉介入术围手术期心肌保护 被引量：4
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作者 杨明 荆全民 《心血管病学进展》 CAS 2010年第6期900-902,共3页
经皮冠状动脉介入术已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病血运重建治疗的主要方式之一,虽然经皮冠状动脉介入术解除了冠状动脉主干血管的狭窄,但心肌组织的血液灌注与心肌微循环相关,因此一个成功的经皮冠状动脉介入术应当不仅改善心外膜大... 经皮冠状动脉介入术已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病血运重建治疗的主要方式之一,虽然经皮冠状动脉介入术解除了冠状动脉主干血管的狭窄,但心肌组织的血液灌注与心肌微循环相关,因此一个成功的经皮冠状动脉介入术应当不仅改善心外膜大血管的血流,而且应最大程度的改善心肌微循环的血液灌注,然而手术过程中的球囊扩张和支架植入术会造成心肌一过性或者永久性损伤,围手术期心肌梗死已引起介入医生的高度重视。经皮冠状动脉介入术围手术期积极的药物或器械干预有利于改善心肌组织灌注,尽可能减少心肌缺血性损伤,同时经皮冠状动脉介入术者的治疗策略也攸关重要,合理的策略可以进一步提高经皮冠状动脉介入术治疗效果,使患者受益。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 围手术期 心肌保护
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非离子型造影剂所致造影剂肾病的临床分析 被引量：4
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作者 李勇杰 曾定尹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1968-1970,共3页
目的探讨冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病危险因素。方法收集2005年5月—2008年11月在我院住院的360例接受冠状动脉介入治疗患者的临床资料,分为有合并症组和无合并症组,有合并症组又分为高血压组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组,回顾... 目的探讨冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病危险因素。方法收集2005年5月—2008年11月在我院住院的360例接受冠状动脉介入治疗患者的临床资料,分为有合并症组和无合并症组,有合并症组又分为高血压组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组,回顾性分析患者的血肌酐水平变化及造影剂肾病发生的情况。结果360例患者中,有合并症组发生造影剂肾病16例,而无合并症组无一例发生造影剂肾病。造影后有合并症组血肌酐水平与无合并症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并高血压组造影剂肾病发生率高于糖尿病组和高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);而糖尿病组造影剂肾病发生率与高血压组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心内科行冠状动脉介入治疗的患者常合并糖尿病和高血压,尽管选用非离子型低渗造影剂,临床上仍要高度重视造影剂肾病的发生,早期给予积极而有效的预防措施是十分必要的,应密切监测造影前和造影后24～72h的肾功能。 展开更多
关键词 造影剂肾病 冠脉介入治疗
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阿托伐他汀钙联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用研究 被引量：4
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作者 冯红兵 《中国医学创新》 CAS 2013年第21期25-26,共2页
目的:探讨阿托伐他汀钙联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用。方法:选取2009年1月-2012年12月本院收治的104例经皮冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,每组52例。治疗组术前给予尼可地尔... 目的:探讨阿托伐他汀钙联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用。方法:选取2009年1月-2012年12月本院收治的104例经皮冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,每组52例。治疗组术前给予尼可地尔、阿托伐他汀钙。对照组单纯给予阿托伐他汀钙。测定并记录两组患者术后24h肌钙蛋白I、肌酸肌酶同工酶、高敏C反应蛋白的水平。结果:联合治疗组术后肌钙蛋白I阳性例数、肌酸肌酶同工酶大于参考值上限2倍的例数、高敏C反应蛋白水平较阿托伐他汀组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合尼可地尔能够使经皮冠状动脉介入治疗患者术后心肌损伤减少、高敏C反应蛋白水平显著下降,可以更好地保护心肌、抑制炎症反应,有利于减少经皮冠状动脉介入治疗术后心脏事件的发生。 展开更多
关键词 阿托伐他丁钙 尼可地尔 经皮冠状动脉介入治疗 心脏保护
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