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医患共同决策相关问题思考 被引量:16
1
作者 王金华 王雪云 《医学与哲学(A)》 2018年第4期7-9,共3页
医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患... 医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患共同决策可减轻医生决策压力的理论设定受到质疑,患者对医生既信任又怀疑的矛盾心境也使医生的角色进退两难。因此,医患共同决策模式作为较理想的决策模式在中国临床实践中还有待进一步探索与完善。 展开更多
关键词 共同决策 医患关系 患者自主性
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虚拟现实技术在轻度认知障碍病人中的应用研究进展 被引量:16
2
作者 邹振亚 刘冉冉 许翠萍 《护理研究》 北大核心 2019年第6期989-991,共3页
阐述虚拟现实技术在轻度认知障碍(MCI)病人中的应用,及其对病人产生的影响,主要涉及改善认知能力,改善平衡能力,增强自主性,提升日常活动能力,促进正性思维的构建。指出目前国内虚拟现实的研究形式单一,虚拟情境种类少,对MCI病人关注度... 阐述虚拟现实技术在轻度认知障碍(MCI)病人中的应用,及其对病人产生的影响,主要涉及改善认知能力,改善平衡能力,增强自主性,提升日常活动能力,促进正性思维的构建。指出目前国内虚拟现实的研究形式单一,虚拟情境种类少,对MCI病人关注度忽略精神层面,有很大的发展空间。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 轻度认知障碍 病人 认知能力 平衡能力 自主性 日常活动能力 正性思维 综述
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从临终关怀的角度看预先指示 被引量:15
3
作者 张凤佩 韩春玲 《中国医学伦理学》 2011年第5期632-633,共2页
预先指示是指有决定能力的患者对自身将来丧失表意能力时接受何种医疗照护而事先做出的一种安排和指示。预先指示在国外随着临终关怀的发展而出现,在当前中国的文化背景下,其应用和发展也更具有现实意义。
关键词 预先指示 临终关怀 患者自主权 生命质量 尊重生命 尊严死 以人为本
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临床医疗中知情同意现状与对策 被引量:14
4
作者 姜贤飞 郑尚维 《医学与哲学(A)》 北大核心 2011年第9期21-22,共2页
通过对临床医疗中"知情同意"现状以及存在问题的分析,提出了解决临床医疗中"知情同意"存在问题的对策,包括:转变知情同意观念;重视知情同意过程、建立制度性的保障机制;个性化的知情同意路径和指南;完善"知情... 通过对临床医疗中"知情同意"现状以及存在问题的分析,提出了解决临床医疗中"知情同意"存在问题的对策,包括:转变知情同意观念;重视知情同意过程、建立制度性的保障机制;个性化的知情同意路径和指南;完善"知情同意"的相关法律、和谐医患关系。 展开更多
关键词 临床医疗 知情同意 临床决策 患者自主权
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尊重原则的护理伦理践行与启示 被引量:10
5
作者 张辉 王宇明 +1 位作者 李立 张振香 《中国医学伦理学》 2020年第3期309-314,共6页
患者隐私权、知情同意权、自主权是护理伦理学尊重原则的重要体现,在护理工作中具有重要的实践意义。采用历史文献法、比较研究法和案例分析法,总结了中外护理伦理学的发展历程,阐述了相关概念,梳理了相关法律法规,并通过对护理实践中... 患者隐私权、知情同意权、自主权是护理伦理学尊重原则的重要体现,在护理工作中具有重要的实践意义。采用历史文献法、比较研究法和案例分析法,总结了中外护理伦理学的发展历程,阐述了相关概念,梳理了相关法律法规,并通过对护理实践中的典型案例进行深入分析,提出了护理伦理实践中的主要问题和困惑,为护士如何规避和防范护患纠纷提供了方法和建议,并为更好地尊重和保护患者权益提出了思路及对策。 展开更多
关键词 尊重原则 护理伦理 患者隐私权 知情同意权 患者自主权
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辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考 被引量:8
6
作者 朱蕾 唐蓉 《中国医学伦理学》 2020年第1期26-29,共4页
随着生殖遗传学的发展,寻求辅助生殖技术助孕的人群(尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者),对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险,帮助其全面分析、判断,提供有价值的意见和切实可... 随着生殖遗传学的发展,寻求辅助生殖技术助孕的人群(尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者),对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险,帮助其全面分析、判断,提供有价值的意见和切实可行的措施,指导患者如何去应对这些风险,从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择,每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此,生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础,充分知情是患者做出选择的关键,而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 医学伦理学 产前诊断 生殖遗传咨询 患者自主权 辅助生殖技术
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我国患者近亲属参与医疗决定之法律研究 被引量:6
7
作者 王友庆 《西南政法大学学报》 2012年第5期29-36,共8页
我国理论界关于患者近亲属参与医疗决定的利弊之争由来已久,实践中各部门和院方也表现出不同的态度和做法。然而,以往各学者的论证也只是将焦点放在患者单方的利益,而少有人关注患者近亲属的合法权益。他们把患者的医疗活动看得过于理... 我国理论界关于患者近亲属参与医疗决定的利弊之争由来已久,实践中各部门和院方也表现出不同的态度和做法。然而,以往各学者的论证也只是将焦点放在患者单方的利益,而少有人关注患者近亲属的合法权益。他们把患者的医疗活动看得过于理想化、无涉他性,完全忽视了患者医疗权利的追求要受到其家庭利益和其近亲属利益的限制。权利的行使是有界限的,在关注患者自主权时,既要立足于我国国情,也要对患者近亲属的合法权益进行考量和保护。 展开更多
关键词 医疗主体 患者自主权 患者近亲属 医患关系模式
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尊重患者自主性原则及其实践方式知情同意的临床伦理分析 被引量:7
8
作者 谢静 李姝 +1 位作者 朱玲 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期147-151,共5页
法律及伦理层面对医疗知情同意的要求日益严格,本文从伦理学角度剖析尊重患者自主性和医疗知情同意原则,以期为临床实践和临床伦理学相关研究和教学提供参考。首先分析尊重患者自主性的伦理学概念,在此基础上论述知情同意是落实尊重患... 法律及伦理层面对医疗知情同意的要求日益严格,本文从伦理学角度剖析尊重患者自主性和医疗知情同意原则,以期为临床实践和临床伦理学相关研究和教学提供参考。首先分析尊重患者自主性的伦理学概念,在此基础上论述知情同意是落实尊重患者自主性原则的实践应用,梳理国内外关于医疗知情同意原则的确立历史和目前公认的知情同意实施过程,并由此得出如下结论:临床医疗知情同意存在共识尚待完善、培训不足、规范形成落后于新技术应用等挑战,未来应加强培训、开展相关研究并形成指南/共识,以帮助医务工作者在临床诊疗中更好地实施知情同意。 展开更多
关键词 患者自主性 知情同意 临床 医学伦理学
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预立医疗指示的实施现状分析 被引量:7
9
作者 蒋灵俊 刘素珍 《护理研究》 北大核心 2019年第6期1002-1005,共4页
总结归纳预立医疗指示的实施现状和实施的法制基础,分析民众对预立医疗指示的认识和预立医疗指示实施过程中面临的问题,为预立医疗指示的推广应用和进一步研究提供参考。
关键词 预立医疗指示 生前预嘱:预先照护计划 病人自主权 临终决策
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“疾病终末期医疗决策相关法律问题专家共识”释义 被引量:6
10
作者 郑秋实 刘宇 睢素利 《中国医学伦理学》 2022年第9期933-937,共5页
近些年疾病终末期医疗决策问题被广泛关注,越来越多的人呼吁在疾病终末期医疗决策中尊重患者本人的意愿,也有很多学者提出通过设立预先医疗决定保障疾病终末期患者自主权的实现。鉴于在中国预先医疗决定尚未具法律效力,北京卫生法学会于... 近些年疾病终末期医疗决策问题被广泛关注,越来越多的人呼吁在疾病终末期医疗决策中尊重患者本人的意愿,也有很多学者提出通过设立预先医疗决定保障疾病终末期患者自主权的实现。鉴于在中国预先医疗决定尚未具法律效力,北京卫生法学会于2022年7月形成“疾病终末期医疗决策相关法律问题专家共识”。在现行法律法规的背景下,以尊重患者本人意愿为原则,对于终末期患者如何进行医疗决策给予指南,意在指导医患双方在遇到疾病终末期医疗决策问题时,如何在现行法律背景下尊重患者本人意愿,保障患者自主决策权;同时,也希望可以为未来相关问题的立法及政策制定提供参考。 展开更多
关键词 预先医疗决定 预先医疗决定书 疾病终末期 疾病终末期医疗决策 患者自主权 专家共识
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Navigating the ethical terrain:Off-label and experimental treatments in medical case reports
11
作者 Madhan Jeyaraman Naveen Jeyaraman +1 位作者 Swaminathan Ramasubramanian Sangeetha Balaji 《World Journal of Methodology》 2025年第1期1-5,共5页
This article explores the ethical considerations surrounding the reporting of offlabel and experimental treatments in medical case reports,with a focus on fields such as oncology,psychiatry,and pediatrics.It emphasize... This article explores the ethical considerations surrounding the reporting of offlabel and experimental treatments in medical case reports,with a focus on fields such as oncology,psychiatry,and pediatrics.It emphasizes the balance between innovation and evidence-based medicine,highlighting the critical role of case reports in disseminating clinical experiences and advancing medical knowledge.The discussion delves into the ethical framework guiding case reporting,including principles of patient autonomy,informed consent,non-maleficence,beneficence,justice,and transparency.Challenges such as negative outcome reporting,commercial interests,and the balance between innovation and caution are examined.Recommendations for ethical vigilance,the development of comprehensive guidelines,and the role of regulatory bodies are proposed to ensure patient safety and uphold scientific integrity.The article concludes by underscoring the importance of a collaborative effort among clinicians,researchers,ethicists,and regulatory bodies to foster the responsible advancement of medical science while adhering to the highest ethical standards. 展开更多
关键词 Ethical considerations patient autonomy Informed consent Non-maleficence BENEFICENCE TRANSPARENCY Evidence-based medicine
医疗决策中利益冲突的伦理纷争——以吴某“舍命生子”事件为例 被引量:5
12
作者 刘俊荣 徐喜荣 +6 位作者 韩丹 刘涛 李平龙 田冬霞 尚鹤睿 陈化 龚波 《中国医学伦理学》 2020年第6期650-656,共7页
刘俊荣:2019年关于吴某“舍命产子”事件引起了公众的热议,该案例涉及医疗决策中医生的特殊干涉权与患者的自主选择权、患者的生命权与生育权等方面的利益冲突,涉及生命权、自主权、生育权等方面的权益位阶等问题,需要从伦理、法律、心... 刘俊荣:2019年关于吴某“舍命产子”事件引起了公众的热议,该案例涉及医疗决策中医生的特殊干涉权与患者的自主选择权、患者的生命权与生育权等方面的利益冲突,涉及生命权、自主权、生育权等方面的权益位阶等问题,需要从伦理、法律、心理等多个视角加以探讨。为此,我们邀请了不同专业的学者对该事件进行再讨论。 展开更多
关键词 医疗决策 医患关系 特殊干预权 患者自主权 生命健康权
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患者知情同意在我国的困境与出路 被引量:4
13
作者 钱丽荣 王伟杰 何伟文 《中国医学伦理学》 2012年第6期773-774,共2页
知情同意既有促进医患沟通、实现医患和谐的工具价值,又有尊重患者尊严的目的价值。知情同意的产生打破了医学史上无患者参与医疗决策的"沉默"。然而,在实践中却遭遇到前所未有的困惑与挑战,使部分医师与患者无所适从,甚至被... 知情同意既有促进医患沟通、实现医患和谐的工具价值,又有尊重患者尊严的目的价值。知情同意的产生打破了医学史上无患者参与医疗决策的"沉默"。然而,在实践中却遭遇到前所未有的困惑与挑战,使部分医师与患者无所适从,甚至被斥为失去医患间信任的罪魁祸首。而细化操作、司法指引、教育培训是走出这一困境、建立和谐医患关系的基本途径。 展开更多
关键词 知情同意 医患关系 患者自主权 医患信任
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Patient-centered care in diabetes care-concepts,relationships and practice
14
作者 Tsung-Tai Chen Wei-Chih Su Mei-I Liu 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2024年第7期1417-1429,共13页
We still do not have comprehensive knowledge of which framework of patientcentered care(PCC)is appropriate for diabetes care,which elements of PCC are evidence-based,and the mechanism by which PCC elements are associa... We still do not have comprehensive knowledge of which framework of patientcentered care(PCC)is appropriate for diabetes care,which elements of PCC are evidence-based,and the mechanism by which PCC elements are associated with outcomes through mediators.In this review,we elaborate on these issues.We found that for diabetes care,PCC elements such as autonomy support(patient individuality),cooperation and collaboration(system-level approach),communication and education(behavior change techniques),emotional support(biopsychosocial approach),and family/other involvement and support are critically important.All of these factors are directly associated with different patient outcomes and indirectly associated with outcomes through patient activation.We present the practical implications of these PCC elements. 展开更多
关键词 Diabetes mellitus patient-centered care autonomy support patient activation patient adherence
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知情同意:患者知道的越多越好吗? 被引量:5
15
作者 李华伟 王旭方 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2017年第1期73-75,共3页
知情同意在全世界范围内已被广泛接受,但是其具体实践却因文化、社会经济环境的不同而有很大差异。它本身也存在许多尚未明确的问题,如应该提供给患者信息的广度和深度、具体如何说明、如何正确评价患者的理解能力,等等。我们认为:为了... 知情同意在全世界范围内已被广泛接受,但是其具体实践却因文化、社会经济环境的不同而有很大差异。它本身也存在许多尚未明确的问题,如应该提供给患者信息的广度和深度、具体如何说明、如何正确评价患者的理解能力,等等。我们认为:为了最大程度地保护患者的自主权并做出明智的治疗决策,医师应该根据患者的需求,提供适当数量的信息,避免过多信息对患者产生不利的影响。 展开更多
关键词 知情同意 患者自主权 认知过载 责任偏移
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生前预嘱生效决定模式的比较研究 被引量:5
16
作者 冯倩 冯磊 《中国医学伦理学》 2019年第3期354-358,共5页
在构建中国生前预嘱制度的相关讨论中,较大的争议点是进入医疗处置中的患者所立生前预嘱是否有效。不同国家和地区所适用生前预嘱的生效决定模式存在差异,主要分为:患者自主决定模式、医师判断模式及家属决定生效模式。在借鉴国际经验... 在构建中国生前预嘱制度的相关讨论中,较大的争议点是进入医疗处置中的患者所立生前预嘱是否有效。不同国家和地区所适用生前预嘱的生效决定模式存在差异,主要分为:患者自主决定模式、医师判断模式及家属决定生效模式。在借鉴国际经验的基础上,结合中国国情,对生前预嘱的生效决定模式进行比较分析,认为适合中国国情的生前预嘱生效决定的立法,应当优先从家属中委任代理人,以前置协商程序巩固生前预嘱的效力,并通过合法保管、定期审查确认其合理性和合法性。在立法步骤上,可尝试以非立法形式先行推动,待条件成熟后再纳入立法。 展开更多
关键词 生前预嘱 生效决定模式 前置协商 患者自主权
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医疗决策中多元主体的权益位阶研究 被引量:5
17
作者 王乐 《中国医学伦理学》 2021年第10期1269-1273,共5页
医生、患者、家庭三者是医疗决策中的参与主体性,医生的专业性、患者的自主权和家庭的实体性是各主体成为决策主体的依据。但是,多元主体的价值趋向并不总是完全一致的,在产生差异的境遇中,哪一个主体应该在决策中占据优先地位成为医疗... 医生、患者、家庭三者是医疗决策中的参与主体性,医生的专业性、患者的自主权和家庭的实体性是各主体成为决策主体的依据。但是,多元主体的价值趋向并不总是完全一致的,在产生差异的境遇中,哪一个主体应该在决策中占据优先地位成为医疗实务中的重要问题。尊重医生、患者和家庭在医疗决策中的主体性地位,但当决策之间的冲突到达难以通过协商对话形成共识之时,必须认识到患者自主权的绝对优先性,患者是医疗决策的最终决策主体。 展开更多
关键词 医疗父权 患者自主权 家庭决策 权益位阶
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妊娠合并HIV感染继续妊娠的治疗障碍与伦理思考 被引量:4
18
作者 黄丹 张素英 《中国医学伦理学》 2019年第2期235-237,共3页
妊娠合并HIV感染一旦被发现,临床诊疗与护理就要采取相应的措施,而这也会使患者考虑是否继续妊娠?医务人员在诊疗中也会面临伦理困境。一般来说,感染HIV后,是否继续妊娠由孕妇本人决定。而孕妇一旦决定继续妊娠,医护人员应当发扬人道主... 妊娠合并HIV感染一旦被发现,临床诊疗与护理就要采取相应的措施,而这也会使患者考虑是否继续妊娠?医务人员在诊疗中也会面临伦理困境。一般来说,感染HIV后,是否继续妊娠由孕妇本人决定。而孕妇一旦决定继续妊娠,医护人员应当发扬人道主义精神,协助患者作好治疗决策,并积极配合疗护,采取有效措施确保患者安全。医护人员还应注意实践医学伦理学精神:尊重患者自主权、平等对待患者、保护患者隐私、注意其家庭关系的处理、鼓励其树立战胜病患顺利生产的信心。 展开更多
关键词 妊娠合并HIV感染 临床伦理决策 患者自主 医患关系
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将病人利益置于首位原则的现实挑战与理性对待
19
作者 马永慧 《医学与哲学》 北大核心 2024年第19期12-16,21,共6页
将病人利益置于首位原则在实践中遭遇现实挑战。如何重新认识和理性对待将病人利益置于首位原则,是医学伦理学再启程必须回应的现实诘难和学术命题。回顾了将病人利益置于首位的历史演绎,即从德性范式到原则范式,包含了从个体德性到公... 将病人利益置于首位原则在实践中遭遇现实挑战。如何重新认识和理性对待将病人利益置于首位原则,是医学伦理学再启程必须回应的现实诘难和学术命题。回顾了将病人利益置于首位的历史演绎,即从德性范式到原则范式,包含了从个体德性到公共规范、从病人健康到病人利益、从感性经验到理性原则三个维度的提升。然后讨论了将病人利益置于首位原则面临的现实挑战,主要来自市场化背景下医方利益、家属决策和病人利益判断的复杂性等。理性客观看待将病人利益置于首位原则,需要认识病人利益的正当性、实现利益的程序合理性以及病人利益与他人/社会利益的权衡。 展开更多
关键词 将病人利益置于首位 原则范式 病人自主
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我国生前预嘱的法律规制研究
20
作者 唐敏 王巍 《卫生软科学》 2024年第8期41-44,共4页
我国国家立法层面和地方立法中均对“生前预嘱”有一定探索,它符合我国《民法典》意思自治原则,契合生命尊严保护理念,《深圳经济特区医疗条例》(2022年修订)以立法方式予以认可。文章对我国生前预嘱的立法动因、立法现状进行分析,对适... 我国国家立法层面和地方立法中均对“生前预嘱”有一定探索,它符合我国《民法典》意思自治原则,契合生命尊严保护理念,《深圳经济特区医疗条例》(2022年修订)以立法方式予以认可。文章对我国生前预嘱的立法动因、立法现状进行分析,对适格的主体、有效的内容、符合法定的程序生前预嘱的要素进行阐述,并提出生前预嘱的立法构想。 展开更多
关键词 生前预嘱 患者医疗自主权 法律规制
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