病案无纸化对公立医院精细化管理的作用 被引量：28

1

作者 张荣民 程庆林 《中国卫生信息管理杂志》 2022年第2期256-259,共4页

目的探讨病案无纸化对医院精细化管理的作用。方法病案无纸化归档系统与HIS系统等20余个院内系统进行接口开发,通过接口从各系统抽取病历资料,合成PDF格式文件。重新构建病案无纸化归档管理流程,解决医患双方在病历资料中的数字化签名... 目的探讨病案无纸化对医院精细化管理的作用。方法病案无纸化归档系统与HIS系统等20余个院内系统进行接口开发,通过接口从各系统抽取病历资料,合成PDF格式文件。重新构建病案无纸化归档管理流程,解决医患双方在病历资料中的数字化签名问题。结果本院病案无纸化已归档病案159375份,病案无纸化率为90%左右,7日归档率89.9%。电子病历回退占比从2018年无纸化归档系统使用前的0.3%,上升到2021年使用后的7.9%。每年节约直接经济成本30万元。结论病案无纸化有助于医院精细化管理,但实践工作中还存在病案无纸化暂未完全脱纸、病案归档率低等问题。通过医院信息化水平的提高、归档流程的再优化以及老旧设备的更新等措施,病案无纸化进程将加快,医院精细化管理水平将进一步提高。 展开更多

关键词 无纸化 电子病历 归档流程

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无纸化病案的实施与改进 被引量：21

2

作者 石斌 刘春玲 《中国病案》 2019年第11期1-2,31,共3页

电子病历的无纸化管理是现代医院信息化进程中的必然趋势。某院在实施病案无纸化管理的过程中,通过实施可靠的电子签名、有效的时间戳和建立信息安全、无纸化工作流程等规章制度,实现了电子病历的归档、电子病历阅览和电子病历复印等工... 电子病历的无纸化管理是现代医院信息化进程中的必然趋势。某院在实施病案无纸化管理的过程中,通过实施可靠的电子签名、有效的时间戳和建立信息安全、无纸化工作流程等规章制度,实现了电子病历的归档、电子病历阅览和电子病历复印等工作。通过实施无纸化电子病历,实现了共享患者的医疗信息资源,提高了医院各部门的工作效率,对提高医院医疗质量,加快医院信息化建设具有重要的意义。某院在无纸化病案实施过程中,存在着对病案质控功能不重视、电子病历归档不及时以及系统功能不完善等问题,必须引起重视并进一步的改进。 展开更多

关键词 无纸化 电子病历 归档

原文传递

无纸化电子病案系统设计与实现 被引量：15

3

作者 刘琛玺 彭传薇 +3 位作者 蔡丽璇 张清霞 李天胜 吴樱文 《中国数字医学》 2018年第8期49-52,共4页

目的:设计和实现基于第三方电子认证签名的无纸化电子病案系统,改变以往的纸质病案管理模式,持续提升病案管理质量和效率。方法:使用先进的计算机网络和第三方电子签名认证技术,对医院患者出院后的病案管理流程进行信息化改造,根据实际... 目的:设计和实现基于第三方电子认证签名的无纸化电子病案系统,改变以往的纸质病案管理模式,持续提升病案管理质量和效率。方法:使用先进的计算机网络和第三方电子签名认证技术,对医院患者出院后的病案管理流程进行信息化改造,根据实际业务需要进行流程和功能设计。结果:完成了无纸化电子病案系统的设计与实现,并已在某三甲医院上线使用。结论:无纸化电子病案系统能够有效提高病案管理工作质量和效率,有效降低相关成本,是医院病案管理发展变革的必然方向。 展开更多

关键词 无纸化 电子病案 电子签名认证 病案管理

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基于病案管理系统的军队医院首页在线质控 被引量：10

4

作者 朱艳艳 苏静 +2 位作者 郑荣纬 洪雅君 王继伟 《中国数字医学》 2016年第3期90-92,共3页

主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在... 主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在线质控,确保首页质量准确性,提高了工作效率,解决了病历无纸化进程中的一大难题。 展开更多

关键词 病案首页 在线质控 病案管理 无纸化

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基于数字签名的电子病历及其研发思路探讨 被引量：10

5

作者 王云军 《医院管理论坛》 2017年第2期61-63,共3页

医院的数字签名和无纸化病历归档项目是集医院管理、规范医疗文书书写、优化病历流转、提升电子病历应用水平的系统性工程,目前医院正根据所制定的项目可行性分析报告和项目计划有序开展。

关键词 数字签名 无纸化 病历归档

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住院病案无纸化管理的设计与实施探讨 被引量：8

6

作者 李洪强 张宏伟 +6 位作者 宓韵珩 赵芊 孙坤 张晓斌 高洁 宋振 王津雨 《中国病案》 2021年第4期37-38,46,共3页

住院病案的无纸化管理优势十分明显,是医院实施信息化管理的必然趋势。医院通过对增量病案、存量病案和审核使用三个工作模块进行无纸化住院病案管理流程设计,通过更新制度、配齐软硬件、再造流程和加强培训考核四项措施来保障无纸化住... 住院病案的无纸化管理优势十分明显,是医院实施信息化管理的必然趋势。医院通过对增量病案、存量病案和审核使用三个工作模块进行无纸化住院病案管理流程设计,通过更新制度、配齐软硬件、再造流程和加强培训考核四项措施来保障无纸化住院病案管理的实施落实,达到医疗信息共享、提高工作效率和病案使用率、提升医疗管理水平的目的。但住院病案无纸化管理在实施中也存在一些问题,针对这些问题,需要通过加强培训考核、丰富无纸化手段、强化系统性审核等措施进一步改进和完善,逐步推进住院病案全面无纸化的进程。 展开更多

关键词 住院病案 无纸化 管理 电子病历

原文传递

新冠肺炎疫情下基于微信的患者签名及病历无纸化实践 被引量：8

7

作者 奈存剑 任宇飞 +3 位作者 张晓祥 何艺 裴益 牟岚 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期337-340,共4页

2019年12月起,在武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情。华中科技大学同济医学院附属同济医院作为危重症患者救治定点医院,承担了大量危重症患者的诊断和治疗工作。为了处理新型冠状病毒肺炎患者的住院病历,从根源上切断病毒传播途径,防控... 2019年12月起,在武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情。华中科技大学同济医学院附属同济医院作为危重症患者救治定点医院,承担了大量危重症患者的诊断和治疗工作。为了处理新型冠状病毒肺炎患者的住院病历,从根源上切断病毒传播途径,防控疫情在医院内部扩散,医院采用了基于微信小程序的患者电子签名系统和基于临床数据中心的病历无纸化整体方案,解决了在当前疫情下患者签字以及病历文书归档等问题,不仅大大减少了纸质病历的打印,最大限度地降低纸质病历对接触者造成感染的风险,还有效节约了医院运行成本,提高了医院临床工作效率。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 病历无纸化 电子签署 信息化管理

原文传递

基于临床医师视角探讨电子病历系统的问题及改进思路 被引量：7

8

作者 季劼 吴文健 +2 位作者 唐俊伟 巨桓宇 于子溢 《中国病案》 2022年第10期34-36,共3页

电子病历系统的推广和使用,极大地提高了医务人员书写病历的效率,能在促进病历规范化书写的同时提高医院的病历质量,提升病历的研究和利用价值。病历书写质量是医疗质量和医疗安全的重要体现,然而在医院信息化建设不断完善的背景下,某... 电子病历系统的推广和使用,极大地提高了医务人员书写病历的效率,能在促进病历规范化书写的同时提高医院的病历质量,提升病历的研究和利用价值。病历书写质量是医疗质量和医疗安全的重要体现,然而在医院信息化建设不断完善的背景下,某院以电子病历为基础平台的病案管理工作依然存在不足。作为病案的书写者,临床医师更应积极主动思辨病案管理工作的重要性及其发展方向。基于临床一线青年医师视角,结合日常工作现状及所思所想,分析该院病案书写过程中存在的问题,从软件智能化、平台开放化、管理扁平化、病案无纸化等四个方面来思考该院新时代电子病历管理改进对策,浅析病案管理发展的前景。 展开更多

关键词 病案管理 智能化 病案无纸化 电子病历

原文传递

办公自动化系统应用于病案管理的探讨 被引量：7

9

作者 龙思哲 刘海燕 +1 位作者 李津华 刘骏峰 《中国病案》 2012年第8期36-37,共2页

办公自动化是一种新型的数字化办公模式,具有科学、高效、环保的特点,满足医院现代化管理的要求。对于多系统而难兼容的医疗机构,本文探讨应用办公自动化加强病案管理的方法。通过访问权限设置,解决病案统计信息的保密性问题;通过问题... 办公自动化是一种新型的数字化办公模式,具有科学、高效、环保的特点,满足医院现代化管理的要求。对于多系统而难兼容的医疗机构,本文探讨应用办公自动化加强病案管理的方法。通过访问权限设置,解决病案统计信息的保密性问题;通过问题的及时反馈,加强与临床沟通,改善病案书写质量;通过疑难特殊病例的实时讨论,提高分类编码准确性;通过示踪管理,提高病案信息使用的安全性,为信息传递和共享提供便捷服务。 展开更多

关键词 办公自动化 工作流 无纸化 病案管理

原文传递

住院病历无纸化系统的建设与应用 被引量：6

10

作者 孙宇 王忱玉 戴维 《中国卫生信息管理杂志》 2023年第4期610-615,共6页

目的提高病历管理的效率,解决传统病历管理模式的弊端。方法设计建设住院病历无纸化系统,运用可信电子签名、虚拟打印技术等实现住院病历的电子化归档管理,提供电子归档管理、PDF文件生成、电子病历逻辑校验、电子病历借阅、电子病历一... 目的提高病历管理的效率,解决传统病历管理模式的弊端。方法设计建设住院病历无纸化系统,运用可信电子签名、虚拟打印技术等实现住院病历的电子化归档管理,提供电子归档管理、PDF文件生成、电子病历逻辑校验、电子病历借阅、电子病历一键打印等功能。结果系统建成应用后,不仅可以有效降低人力成本,而且能提升病历管理的工作效率和内涵,降低病历管理的成本,提升患者的就医体验。结论传统纸质病历的管理流程已经改变,病历无纸化相关功能随着信息技术的不断推进而变得更加完善和便捷。 展开更多

关键词 无纸化 电子病历 病历归档 病历复印

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电子病案实现无纸化需要解决的问题 被引量：6

11

作者 刘阳 刘晋才 《中国病案》 2010年第10期50-50,47,共2页

军字一号工程的电子病案虽然使用多年,但仍以电子病案与纸病案两套储存形式运行。带来的问题是:(1)两套病案同时运行容易造成内容不一致引发医疗纠纷;(2)两套病案同时运行浪费医院人力物力增加医院经济负担;(3)两套病案同时运行不符合... 军字一号工程的电子病案虽然使用多年,但仍以电子病案与纸病案两套储存形式运行。带来的问题是:(1)两套病案同时运行容易造成内容不一致引发医疗纠纷;(2)两套病案同时运行浪费医院人力物力增加医院经济负担;(3)两套病案同时运行不符合国家档案局目前对数字档案保存的原则。从根本上解决这些问题,需要尽快的实现无纸化电子病案。目前实现无纸化病案需要解决:(1)电子签名问题;(2)各种会诊单的问题;(3)护理记录的问题;(4)化验单、影像、图片存入电子病案的问题。 展开更多

关键词 军字一号工程 电子病案 无纸病案

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本院单机设备报告无纸化的实践探索 被引量：5

12

作者 张进 王明举 +3 位作者 吴伟 王艺琪 林军好 田瑞 《中国医疗设备》 2021年第7期102-105,共4页

病案无纸化是当前医院信息化建设的热点,许多医院已经实现了大部分病案资料的无纸化,但是大量的单机设备所产生的纸质报告仍是病案无纸化的巨大障碍。本研究重在探索单机设备报告无纸化实现方式,以解决病案无纸化过程中剩余纸质报告无... 病案无纸化是当前医院信息化建设的热点,许多医院已经实现了大部分病案资料的无纸化,但是大量的单机设备所产生的纸质报告仍是病案无纸化的巨大障碍。本研究重在探索单机设备报告无纸化实现方式,以解决病案无纸化过程中剩余纸质报告无纸化问题。通过构建单机工作站,采用虚拟打印队列技术,使设备工作站摆脱平台和厂家限制,实现了单机设备报告的无纸化,2019年共节约成本约16万元,提高了病案无纸化率,降低了成本,提升了效率,为实现病案的彻底无纸化提供了可行的参考方案。 展开更多

关键词 无纸化 单机设备 病案管理 报告

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病历无纸化过程中出现的问题及对策 被引量：5

13

作者 柯翠 《医疗装备》 2018年第3期68-69,共2页

通过总结病案室在无纸化过渡时期病历运行情况,分析现阶段病历运行过程中存在的主要问题,针对每个问题提出合理的解决方法,使医院顺利过渡到无纸化时代。

关键词 无纸化 过渡 病历 问题 方法

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面向住院的病案无纸化系统一体化建设及关键技术思考

14

作者 董雅儒 李海欣 +1 位作者 李彭 周霏 《现代医院》 2024年第7期1108-1111,共4页

病案无纸化建设是医院迈向智能化病案管理发展的新阶段。实施病案无纸化对于提升病案管理效果、提高医疗服务水平以及降低医疗运行成本等方面具有显著的实际意义。为了探讨面向住院的病案无纸化建设的关键技术问题,本文首先总体性地梳... 病案无纸化建设是医院迈向智能化病案管理发展的新阶段。实施病案无纸化对于提升病案管理效果、提高医疗服务水平以及降低医疗运行成本等方面具有显著的实际意义。为了探讨面向住院的病案无纸化建设的关键技术问题,本文首先总体性地梳理了病案无纸化建设在医院信息化系统中的整体定位和业务流程。其次,结合我院实际应用的病案无纸化情况,重点讨论了可信电子化签名、全维度病案数据校验等关键技术环节的核心难点和应用流程。然后,分析了病案无纸化的智能综合应用效果。最后,对病案无纸化的重点研究方向和未来发展模式进行了展望。 展开更多

关键词 无纸化 电子签名 完整性校验 住院病案

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以HIMSS EMRAM标准助力医院质量管理水平的提升 被引量：4

15

作者 姚涛 《中国卫生质量管理》 2019年第1期10-11,共2页

介绍了首都医科大学宣武医院在HIMSS EMRAM 7建设过程中全面实现无纸化病案的做法,通过病案归档管理、借阅复印流程再造、质控改进等措施,可保证无纸化的落实,推进医院精细化管理水平提升。实施无纸化病案不仅是对信息系统的改造,而且... 介绍了首都医科大学宣武医院在HIMSS EMRAM 7建设过程中全面实现无纸化病案的做法,通过病案归档管理、借阅复印流程再造、质控改进等措施,可保证无纸化的落实,推进医院精细化管理水平提升。实施无纸化病案不仅是对信息系统的改造,而且是对医院管理工作流程的再造。 展开更多

关键词 无纸化 病案 研究

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患者电子签名系统的构建与应用 被引量：3

16

作者 刘子煜 王巍 《中国数字医学》 2023年第9期39-43,共5页

目的:推进医院病历无纸化,实现知情告知类文书患者电子签名管理。方法:分析患者知情文书的签署现状以及患者签名电子化的关键点,设计适合我院临床实际的多终端患者电子签名系统,提供实名认证、电子签名、时间戳及数据存证等服务。结果:... 目的:推进医院病历无纸化,实现知情告知类文书患者电子签名管理。方法:分析患者知情文书的签署现状以及患者签名电子化的关键点,设计适合我院临床实际的多终端患者电子签名系统,提供实名认证、电子签名、时间戳及数据存证等服务。结果:自2022年7月上线至2022年10月底,共完成27种病历类型共8278份电子病历的签署,实现了患者签名无纸化。其中,手机端和平板端签署量各占约50%,青年人和中年人对手机签署的接纳程度更高,而老年人则倾向于使用平板签署。结论:该系统可以保证患者签署后的电子病历真实完整、合法可信,提高病案工作效率,推动病历无纸化,降低医院运行成本。 展开更多

关键词 患者签名 无纸化 电子病历

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病案无纸化转型的挑战与应对策略

17

作者 张慧鑫 冯琳 宋轶 《现代医院》 2024年第12期1909-1912,共4页

随着信息技术的迅速发展,病案无纸化成为医疗行业的重要趋势。病案无纸化不仅能够提高医疗服务的效率和质量,还能促进医疗信息的共享与整合。然而在实施过程中,仍存在诸多挑战,包括技术、政策法规、人员培训与适应性等多方面。技术方面... 随着信息技术的迅速发展,病案无纸化成为医疗行业的重要趋势。病案无纸化不仅能够提高医疗服务的效率和质量,还能促进医疗信息的共享与整合。然而在实施过程中,仍存在诸多挑战,包括技术、政策法规、人员培训与适应性等多方面。技术方面,数据安全与隐私保护、系统互操作性与标准化问题以及电子病历系统的技术瓶颈是主要障碍;政策法规方面,现行法律法规对病案无纸化的限制、医疗数据共享与合规性问题以及政策支持的不足都对无纸化进程产生了阻碍;人员培训与适应性方面,医务人员对无纸化系统的接受度、培训需求以及文化变革与组织适应性挑战等也亟待解决。文章旨在通过分析这些挑战,提出可借鉴的经验与建议,并对未来无纸化发展的研究方向进行了展望,以期为医疗机构的无纸化进程提供参考。 展开更多

关键词 病案无纸化 信息技术 医疗行业

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公立医院病案无纸化建设的优势和困难

18

作者 徐孟艳 张丽萍 操敏 《中国卫生产业》 2024年第9期253-256,共4页

本文探讨了医疗信息化管理领域数字化转型的相关问题,通过文献回顾和实地调查,详细分析了公立医院实施病案无纸化带来包括降低管理成本、提升工作效率、促进信息共享与团队协作、提高医疗服务质量及患者安全以及环境保护等优势,以及面... 本文探讨了医疗信息化管理领域数字化转型的相关问题,通过文献回顾和实地调查,详细分析了公立医院实施病案无纸化带来包括降低管理成本、提升工作效率、促进信息共享与团队协作、提高医疗服务质量及患者安全以及环境保护等优势,以及面料的信息安全和隐私保护的挑战、技术难题、组织文化变革以及资源投入保障等挑战。指出需要加强信息安全和隐私保护措施、推进技术创新与升级、强化人员培训和文化改革以及优化资源配置和管理以应对克服困难。强调虽然病案无纸化对提高公立医院管理效率和医疗服务质量具有显著影响,但仍需解决伴随而来的一系列挑战,以实现可持续的发展并不断提高服务质量和患者体验。 展开更多

关键词 公立医院 病案管理 病案无纸化 优势 困难 解决方案 信息化发展

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产科病案无纸化管理的实施

19

作者 朱艳艳 林明璐 +2 位作者 孙如鹏 毛辉 黄文钦 《中国病案》 2024年第10期6-8,共3页

通过介绍某妇产医院梳理产科病案无纸化管理的制约因素并针对性地开发系统,实现产科病案无纸化的过程,探讨无纸化管理带来的优点及其衍生的管理制度调整、风险控制问题。为解决产科病案纸质归档率低、归档质量参差不齐等问题,实现同质... 通过介绍某妇产医院梳理产科病案无纸化管理的制约因素并针对性地开发系统,实现产科病案无纸化的过程,探讨无纸化管理带来的优点及其衍生的管理制度调整、风险控制问题。为解决产科病案纸质归档率低、归档质量参差不齐等问题,实现同质化管理,梳理制约产科病案无纸化管理的关键问题,并分别通过在线审核胎心监护报告、医患双方知情同意书电子签名生成PDF文件、门诊报告及各相关业务系统文档导入无纸化管理系统,从而实现产科病案无纸化归档,达到提质增效、规范诊疗流程的效果。无纸化管理后需加强风险控制,持续优化管理模式。精准的需求分析、系统持续测试优化及全员使用培训,可以提高系统的适用性,增强临床接受度,对正在进行病案归档模式转型的医院有参考意义。 展开更多

关键词 产科 无纸化 电子病历 医疗信息化

原文传递

三甲医院无纸化病案实施中单机设备问题的解决和探索 被引量：2

20

作者 郑舒媛 彭建明 +1 位作者 王蓓 李姣 《中国数字医学》 2023年第11期56-59,共4页

目的:解决大型三甲医院无纸化病案实施过程中的单机设备报告数字化问题。方法:对现存的单机设备进行调研,利用虚拟打印技术,设计单机设备无纸化程序,将不同来源的单机设备集成到医院信息系统。结果:截至2023年4月30日,医院已有83个科室... 目的:解决大型三甲医院无纸化病案实施过程中的单机设备报告数字化问题。方法:对现存的单机设备进行调研,利用虚拟打印技术,设计单机设备无纸化程序,将不同来源的单机设备集成到医院信息系统。结果:截至2023年4月30日,医院已有83个科室共190个单机项目接入无纸化系统,已上传的单机设备报告超过63万份;实现了单机设备报告的数字化管理,切实提高了医务人员工作效率。结论:单机设备的无纸化改造确保了电子病历的完整性,有利于避免潜在的医疗风险,完善了医院的无纸化建设和信息化建设。 展开更多

关键词 单机设备 无纸化 电子病历

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