卫生部全国细菌耐药监测网2011年ICU来源细菌耐药监测 被引量：91

1

作者 朱任媛 张小江 +5 位作者 杨启文 王瑶 王贺 陈雨 佟大伟 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期905-909,共5页

目的了解我国不同地区重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法 2011年全国149家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物的敏感性试验,并按照CLSI 2011判定结果,用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果收集各医院ICU分... 目的了解我国不同地区重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法 2011年全国149家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物的敏感性试验,并按照CLSI 2011判定结果,用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果收集各医院ICU分离非重复细菌共37227株,其中革兰阳性菌占25.8%,革兰阴性菌占74.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为78.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的发生率为90.4%。葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、复方磺胺、磷霉素、利福平等药物较为敏感。ICU分离的屎肠球菌(1496株)多于粪肠球菌(583株),并且屎肠球菌对大多抗菌药的耐药率均显著高于粪肠球菌,均出现对万古霉素耐药菌株;未发现对利奈唑胺耐药菌株。对肠杆菌科细菌较为敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星;已经出现对碳青霉烯类耐药的菌株。鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等药物耐药率较低。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺、米诺环素、左氧氟沙星的敏感率均在80%以上。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均出现对所有测试抗生素(除多粘菌素外)均耐药的泛耐药菌株。结论 ICU分离细菌耐药性较普通病房高,尤其是革兰阴性菌中的泛耐株和肠球菌属中的万古霉素耐药株有所增加。 展开更多

关键词 细菌耐药 重症监护病房 监测 耐药菌株

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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2009年度报告:ICU来源细菌耐药监测 被引量：57

2

作者 陈宏斌 张小江 +2 位作者 赵颖 徐英春 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期483-489,共7页

目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌... 目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4%,革兰阴性菌占73.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4%,95.4%。葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26.1%)和呋喃妥因(17.2%)的耐药率较低;两者均出现了对万古霉素耐药菌株;未发现利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8%,64.1%和63.6%;产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为40.3%,35.2%;鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为58.9%,59.5%。对鲍曼不动杆菌耐药率较低的抗生素为多粘菌素B(4.7%)、米诺环素(8.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.0%)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺、米诺环素和左氧氟沙星的敏感率均在80%左右及以上。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中,均出现了对所有测试抗生素(除多粘菌素B外)均耐药的泛耐药株。结论 ICU分离细菌的耐药性较普通病房高,尤其是革兰阴性菌中的泛耐药株和肠球菌属中的万古霉素耐药肠球菌(VRE)有所增加。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物敏感性试验 多重耐药菌 泛耐药菌

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2012年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：25

3

作者 张小江 张辉 +11 位作者 窦红涛 朱任媛 谢秀丽 王澎 赵颖 宋红梅 王贺 王瑶 杨启文 孙宏莉 陈雨 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期104-111,共8页

目的了解北京协和医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集6662侏非重复的细菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验，结果按cLSI2012年版标准判读，采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果6662株非重复的细菌中革... 目的了解北京协和医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集6662侏非重复的细菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验，结果按cLSI2012年版标准判读，采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果6662株非重复的细菌中革兰阴性菌4446株，占66．7％，革兰阳性菌2216株，占33．3％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为39．9％和73．4％。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。发现少数对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌，未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属。产ESBI．S的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为53．0％、25．7％和27．0％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率为1．1％～2．6％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20．3％和13．6％。鲍曼不动杆菌对上述2种抗菌药物的耐药率分别为72．8％和75．2％。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为43．5％（330／759）。结论细菌对抗菌药物的耐药性呈增高趋势，特别是泛耐药的鲍曼不动杆菌，应采取有效的医院感染防控措施和合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 泛耐药菌 药敏试验

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全耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因的研究 被引量：18

4

作者 明德松 庄建良 +2 位作者 苏智军 张志珊 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3160-3163,共4页

目的研究全耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因。方法采用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐铜绿假单胞菌临床分离株29种β-内酰胺酶相关... 目的研究全耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因。方法采用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐铜绿假单胞菌临床分离株29种β-内酰胺酶相关基因、外膜蛋白D2基因(oprD2)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intⅠ1、2、3)等40种耐药相关基因,分析其分布情况。结果在该株菌,6种耐药相关基因阳性,两种β-内酰胺酶基因(blaTEM、blaOXA10)、两种氨基糖苷类修饰酶基因〔(aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ)〕、(qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子基因(intⅠ1)〕,同时oprD2缺失;其他27种β-内酰胺酶基因、4种氨基糖苷类修饰酶基因〔(aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)〕和两种整合子基因(intⅠ2、intⅠ3)均为阴性。结论该株全耐菌耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因(blaTEM、blaOXA10、oprD2缺失、aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子)有关。 展开更多

关键词 全耐菌 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 氨基糖苷类修饰酶 消毒剂/磺胺耐药基因 外膜蛋白D2基因 整合子

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泛耐恶臭假单胞菌40种耐药基因的研究 被引量：8

5

作者 明德松 庄建良 +2 位作者 苏智军 张志珊 谢尊金 《世界感染杂志》 2007年第4期273-277,共5页

目的研究泛耐恶臭假单胞菌40种耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的API鉴定条／PSE5．0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC／ID-109鉴定／药敏板鉴定和细菌药敏试验，应用PCR法检测1株泛耐恶臭假单胞菌临床分离株30种β-内酰胺酶基因、6... 目的研究泛耐恶臭假单胞菌40种耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的API鉴定条／PSE5．0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC／ID-109鉴定／药敏板鉴定和细菌药敏试验，应用PCR法检测1株泛耐恶臭假单胞菌临床分离株30种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因（AMEs）、消毒剂／磺胺耐药基（qacE△1-sul1）、整合子（int）1、2、3等40种耐药基因，分析其分布情况。结果在本株菌，8种耐药基因阳性（二种β-内酰胺酶基（b1aCARB、b1aVIM）、4种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（6′）-Ⅰb、aac（3）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ）和二种整合子基因（qacE△1-sul1、intⅠ1），其它28种β-内酰胺酶基因、2种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（6′）-Ⅱ、aac（3）-Ⅰ）和二种整合子基因（intⅠ2、intⅠ3）均为阴性。结论本株泛耐菌耐药机制为多重机制，主要与b1aCARB、b1aVIM、AMEs和Ⅰ类整合子有关。经检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）和medline数据库，本研究是泛耐恶臭假单胞菌检测耐药基因最多的报道，也是第一篇从恶臭假单胞菌检出β-内酰胺酶b1aCARB和aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ）耐药基因的报道。 展开更多

关键词 泛耐菌 恶臭假单胞菌 Β-内酰胺酶 氨基糖苷类修饰酶基因 消毒剂/磺胺耐药基因 整合子

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2013年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：8

6

作者 张小江 杨启文 +7 位作者 孙宏莉 王瑶 王贺 谢秀丽 朱任媛 窦红涛 张辉 徐英春 《协和医学杂志》 2014年第4期422-428,共7页

目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结... 目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 7236株非重复的细菌中,革兰阴性菌占71.1%（5147株）,革兰阳性菌占28.9%（2089株）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphalococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS）的检出率分别为34.9%（244/700）和67.2%（123/183）。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβ-lactamases,ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为49.5%（698/1410）、25.4%（235/925）和22.6%（30/133）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率1.5%-2.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.4%和15.6%。鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为70.9%和72.0%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为42.9%（306/714）。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌,应采取有效的医院感染控制措施和合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 泛耐药菌 药敏试验

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医院多重耐药菌感染监测及分析 被引量：6

7

作者 孙学慧 陈玲玲 冯军 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第1期107-109,共3页

目的回顾性分析承德市中心医院临床分离多重耐药菌(multi-drug resistant bacterium,MDRB)感染情况及耐药性,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法对本院2008年-2012年检测到的MDRB进行分析,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B纸片扩散法进行... 目的回顾性分析承德市中心医院临床分离多重耐药菌(multi-drug resistant bacterium,MDRB)感染情况及耐药性,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法对本院2008年-2012年检测到的MDRB进行分析,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI2010年标准判读药敏试验结果,采用WHONE5.4软件进行数据分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌;2012年检测到2例万古霉素耐药肠球菌,均为屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为32.9%(477/1452)、20.0%(103/516)、14.8%(28/189),未发现对亚胺培南耐药肠杆菌。结论 5年来本院MDRB发生呈上升趋势,耐药性较严重。须加强MDRB监测,同时采取切实有效措施控制MDRB院内传播和暴发流行。 展开更多

关键词 多重耐药菌 泛耐药菌 细菌耐药性监测 药敏试验

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从全耐嗜麦芽寡养单胞菌检出一种氨基糖苷类修饰酶aac(6′)-Ⅰb基因的新变型基因 被引量：3

8

作者 明德松 庄建良 +2 位作者 苏智军 张志珊 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1519-1521,共3页

目的研究全耐嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)耐药机制。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐SMA临床分离株6种氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基... 目的研究全耐嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)耐药机制。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株全耐SMA临床分离株6种氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因,并对阳性产物测序和同源性分析。结果在该株菌,两种方法药敏结果均为全耐药;2种AMEs基因(aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ)PCR阳性,测序和同源性分析证实为2种AMEs基因;aac(6′)-Ⅰb为新变型,GenBank注册号为EF 210035;ant(2″)-ⅠGenBank注册号为EU255235。结论该株全耐菌氨基糖苷类抗菌药物耐药机制主要与2种AMEs[aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ]有关;从全耐SMA检出一种AMEs基因aac(6′)-Ⅰb的新变型基因,经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)和medline数据库,本研究是第1篇从SMA检出AMEs基因aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ及aac(6′)-Ⅰb新变型耐药基因的报道。 展开更多

关键词 全耐药菌 嗜麦芽寡养单胞菌 氨基糖苷类修饰酶

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全耐菌及其耐药机制的初步研究 被引量：4

9

作者 明德松 朱焱 +1 位作者 吴一波 谢尊金 《世界感染杂志》 2005年第4期343-344,共2页

目的研究全耐菌菌种分布及其耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的鉴定条鉴定细菌，应用多底物．多抑制剂协同法检测13株全耐菌临床分离株，推测其耐药机制并分析其分布情况。结果在本组13株菌中，存在6种细菌，分别为铜绿假单胞菌5株、... 目的研究全耐菌菌种分布及其耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的鉴定条鉴定细菌，应用多底物．多抑制剂协同法检测13株全耐菌临床分离株，推测其耐药机制并分析其分布情况。结果在本组13株菌中，存在6种细菌，分别为铜绿假单胞菌5株、不动杆菌属、普罗威斯登菌属和黄杆菌属各2株、嗜麦芽窄食单胞菌和弗劳地枸椽酸杆菌各1株等六种细菌。其耐药机制及分布分别为多种β-内酰胺酶13株、单纯D2缺乏5株、外排泵5株、不明机制2株。结论全耐菌菌种分布广，耐药机制为多重机制。 展开更多

关键词 全耐菌 D2蛋白 外排泵 Β-内酰胺酶

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328株鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

10

作者 李继明 王玲红 龚桂平 《华夏医学》 CAS 2015年第3期24-27,共4页

目的:了解鲍曼不动杆菌在标本与科室分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果:共分离出鲍曼不动杆菌328株,标本分布以痰液及支气管吸出物检... 目的:了解鲍曼不动杆菌在标本与科室分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果:共分离出鲍曼不动杆菌328株,标本分布以痰液及支气管吸出物检出最多,占78.0%,其次是分泌物标本和尿液标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主,尤其重症医学科分布最多,其次是呼吸内科。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是头孢哌酮/舒巴坦。结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 泛耐药菌 抗菌药 药敏试验

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呼吸内科病房多重耐药菌感染患者临床分析 被引量：31

11

作者 田桂珍 高鸿敏 +3 位作者 李小芳 王海娟 吴涛 李薇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期437-439,共3页

目的探讨下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为预防和控制多重耐药菌感染提供依据。方法用回顾性调查的方法,对我院呼吸内科病房2010年11月至2011年11月84例经病原学及药敏试验证实多重耐药菌(MDRB)临床感染病例进行分析总结。用WHONET ... 目的探讨下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为预防和控制多重耐药菌感染提供依据。方法用回顾性调查的方法,对我院呼吸内科病房2010年11月至2011年11月84例经病原学及药敏试验证实多重耐药菌(MDRB)临床感染病例进行分析总结。用WHONET 513软件进行统计分析。结果 84株MDRB中前3位分别为铜绿假单胞菌(28.57%),鲍曼不动杆菌(21.43%)及嗜麦芽窄食单胞菌(14.29%)。泛耐药菌(PDRB)11株,以铜绿假单胞菌(25.00%)及鲍曼不动杆菌(27.78%)为主。危险因素包括年龄、导管留置、各种有创操作、基础疾病、机械通气、住院时间≥2周以及使用多种抗菌药物等。结论下呼吸道多重耐药菌感染是患者的内环境、侵袭性治疗措施和医院环境多种因素综合作用的结果,年龄、慢性阻塞性肺病(COPD)、2型糖尿病、脑血管疾病、导管留置、机械通气、住院时间≥2周、院内反复用抗菌药物等与MDRB感染关系密切。 展开更多

关键词 多重耐药菌 泛耐药菌 危险因素

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细菌耐药监测让我们走近临床 被引量：31

12

作者 徐英春 王贺 +3 位作者 孙宏莉 王瑶 谢秀丽 陈民钧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期485-488,共4页

监测多重耐药或泛耐药的菌株是临床微生物实验室的重要任务,如对青霉素或大环内酯类耐药的肺炎链球菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、3代头孢菌素或喹诺酮类耐药的肠杆菌科菌以及碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌等。我们要... 监测多重耐药或泛耐药的菌株是临床微生物实验室的重要任务,如对青霉素或大环内酯类耐药的肺炎链球菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、3代头孢菌素或喹诺酮类耐药的肠杆菌科菌以及碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌等。我们要掌握这些菌株的耐药特征,并且指导临床医生经验治疗感染性疾病。 展开更多

关键词 耐药监测 泛耐药细菌

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铜绿假单胞菌“泛耐株”耐药相关基因研究 被引量：27

13

作者 陈茶 黄彬 +2 位作者 蓝锴 庞雪云 糜祖煌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期111-113,I0001,共4页

目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE... 目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基因。结果PCR扩增结果显示22株菌中oprD2、blaCARB、gyrA、aac(6')-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ和qacE△1-sul1基因均阳性;blaSHV、blaSPM、blaGIM、blaDHA、blaOXA-10、blaGES、blaPER、aac(3')-Ⅰ和aac(6')-Ⅱ基因均阴性;blaIMP、blaTEM、blaVEB、aac(3')-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、intⅠ1和blaVIM阳性率分别为95.5%、77.3%、13.6%、4.5%、4.5%、4.5%和4.5%。结论oprD2基因阳性说明这些泛耐菌株中外膜蛋白并未缺失,多种耐药基因同时存在是本研究中铜绿假单胞菌"泛耐"的根本原因。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 泛耐菌 耐药基因 耐药机制

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正确认识联合用药治疗耐药菌感染 被引量：18

14

作者 喻玮 肖永红 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期835-842,共8页

近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌... 近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌药物联合用药指征、抗菌药物相互作用及常见耐药菌的联合给药方案进行综述,以期为正确理解和认识联合用药治疗耐药菌感染提供参考。 展开更多

关键词 联合用药 药物-药物相互作用 泛耐药菌

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某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查 被引量：11

15

作者 汪洋 吴晓松 +8 位作者 陈越英 王嵬 王玲 王晓蕾 张伟 陈新 谈智 褚宏亮 徐燕 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期45-48,共4页

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果从该医... 目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌,分属63例患者的标本,含泛耐药菌株29例,占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,主要感染部位为下呼吸道,其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症最为多见,多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株,患者间存在交叉感染可能,临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。 展开更多

关键词 重症监护病房 鲍曼不动杆菌 医院感染 泛耐药菌

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重症监护病房患者泛耐药菌株的分布及相关因素分析 被引量：6

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作者 蒋志军 周志芳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2009年第10期777-778,781,共3页

目的了解临床重症监护病房泛耐药细菌的分布,其产生的特定环境及高危因素,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析2008年4月-2009年4月两家医院重症监护病房（ICU）临床泛耐药细菌的菌种分布及高危因素。结果2008年4月-2009年4月,临床重症... 目的了解临床重症监护病房泛耐药细菌的分布,其产生的特定环境及高危因素,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析2008年4月-2009年4月两家医院重症监护病房（ICU）临床泛耐药细菌的菌种分布及高危因素。结果2008年4月-2009年4月,临床重症监护病房共有26例患者感染泛耐药细菌,菌株包括鲍曼不动杆菌10株、铜绿假单胞菌5株、洋葱伯克霍尔德菌4例、阴沟肠杆菌3株、嗜麦芽假单胞菌3株、肺炎克雷伯菌1株。广谱抗生素使用、老年患者、免疫功能低下、气管导管与呼吸机的使用是泛耐药细菌感染的高危因素。结论建立耐药监控体系,采用综合的抗菌药物治疗控制病原菌耐药;对于高危患者及早隔离,并限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以降低泛耐药病原菌的产生及发展。 展开更多

关键词 泛耐药病原菌 重症监护病房 预防 治疗

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烧伤创面泛耐药菌的流行病学调查及危险因素分析 被引量：5

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作者 余鹏 张明谏 +2 位作者 李小兵 张静琦 王爽 《中国现代医药杂志》 2016年第4期5-8,共4页

目的调查分析烧伤患者创面泛耐药菌的流行特点及危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年1月~2015年12月收治的烧伤患者的临床资料,调查创面泛耐药病原菌的分布特点,探讨其感染的危险因素。结果共分离出132株... 目的调查分析烧伤患者创面泛耐药菌的流行特点及危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年1月~2015年12月收治的烧伤患者的临床资料,调查创面泛耐药病原菌的分布特点,探讨其感染的危险因素。结果共分离出132株泛耐药菌株,分别为:鲍曼不动杆菌79株、大肠埃希菌24株、铜绿假单胞菌16株、阴沟肠杆菌7株、肺炎克雷伯菌5株、嗜麦芽糖窄食单胞菌1株。泛耐药的鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌耐药性较严重,对头孢类抗生素耐药性几乎达100%,对头孢哌酮/舒巴坦较敏感。烧伤患者泛耐药菌感染与烧伤深度、烧伤面积、存在早期休克、合并吸入性损伤、低蛋白血症、抗生素使用时间、创面治疗时间及合并糖尿病病史有关,与年龄无明显相关性。结论烧伤患者应积极及时抗休克及复苏治疗,纠正低蛋白血症,待患者情况稳定后尽早进行切痂植皮手术处理创面,及时进行病原细菌学培养,根据药敏检测结果指导临床及时调整、合理应用抗菌药物,防止耐药菌株的产生,减少泛耐药菌株的出现。 展开更多

关键词 烧伤 泛耐药菌 危险因素

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临床药师对多重耐药细菌及泛耐药细菌感染的脑卒中患者的会诊方案的疗效评价 被引量：4

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作者 龚磊 陈灵 +5 位作者 周小爽 范瑞明 朱刚 陈泽慧 邱隆敏 王玉和 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1036-1038,共3页

目的评价临床药师针对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊方案的可行性与有效性。方法回顾性纳入2011-10—2014-06在遵义医学院附属医院接受临床药师会诊的脑卒中合并耐药性细菌感染患者11例,评估会诊治疗方案的接受率、疗... 目的评价临床药师针对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊方案的可行性与有效性。方法回顾性纳入2011-10—2014-06在遵义医学院附属医院接受临床药师会诊的脑卒中合并耐药性细菌感染患者11例,评估会诊治疗方案的接受率、疗效及细菌清除率。结果医师对临床药师会诊治疗方案的接受率为90.91%;完全接受会诊治疗方案的不同耐药性细菌感染患者治疗后的总有效率为100%;细菌清除率为87.50%。结论临床药师会诊治疗方案对多重耐药及泛耐药细菌感染疾病的预防及治疗是可行的。 展开更多

关键词 临床药师 脑卒中 多重耐药细菌 泛耐药细菌 药学会诊 疗效评价

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外科危重患者泛耐药病原菌的预防及治疗

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作者 王小文 陈秀凯 +1 位作者 赵松 宋阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期413-415,共3页

目的调查近两年泛耐药病原菌的分布,其产生的特定环境及高危因素,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析2005年1月-2007年1月泛耐药病原菌的分布及高危因素。结果泛耐药病原菌分布集中在2005年1月-2006年1月间11例,采用综合的抗感染治疗后... 目的调查近两年泛耐药病原菌的分布,其产生的特定环境及高危因素,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析2005年1月-2007年1月泛耐药病原菌的分布及高危因素。结果泛耐药病原菌分布集中在2005年1月-2006年1月间11例,采用综合的抗感染治疗后2006年1月-2007年1月仅1例感染泛耐药病原菌。结论建立耐药监控体系,采用综合的抗菌药物治疗控制病原菌耐药;对于高危患者提早有效的隔离,并限制碳青酶烯类抗菌药物的使用,以降低泛耐药病原菌的产生及发展。 展开更多

关键词 泛耐药病原菌 危重病患者 预防 治疗

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泛耐药菌感染老年患者的细菌耐药性分析及其临床意义

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作者 方毅 庞立峰 +1 位作者 过静 赵虎 《老年医学与保健》 CAS 2011年第3期167-169,共3页

目的分析泛耐药菌感染老年患者的细菌耐药性及其临床意义。方法对感染了铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的302例老年患者进行回顾性研究，收集病患者临床标本（痰、血、尿、胆汁、伤口等），进行细菌鉴定和药敏实验；根据实验结果进行分组... 目的分析泛耐药菌感染老年患者的细菌耐药性及其临床意义。方法对感染了铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的302例老年患者进行回顾性研究，收集病患者临床标本（痰、血、尿、胆汁、伤口等），进行细菌鉴定和药敏实验；根据实验结果进行分组：泛耐药菌感染组和非泛耐药菌感染组。观察两组患者治愈率和死亡率并行组间比较；对泛耐药菌感染患者的基础疾病和用药情况进行分析。结果302例老年患者中检测出泛耐药菌感染患者34例（泛耐药菌感染组）和非泛耐药菌感染患者268例（非泛耐药菌感染组）。泛耐药菌感染组治愈率明显低于非泛耐药菌感染组（35％vs75．4％，P〈0．01），死亡率却显著高于非泛耐药菌感染组（18％vs3．7％，P〈0．01）。结论泛耐药菌的耐药性对老年患者危害极大，应该采取有效措施加以解决。 展开更多

关键词 老年 泛耐药菌 细菌耐药性

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