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多囊卵巢综合征的中医证候分布及其规律探讨 被引量:67
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作者 黎小斌 兰小玉 +3 位作者 欧爱华 李丽芸 黄健 胡向丹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期323-326,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进行研究,总结并归纳PCOS的中医证候分布特点。结果 PCOS临床上以肾虚血瘀证最为多见,其次为脾虚痰湿证、脾肾阳虚证及肾阴虚证。卵泡刺激素(FSH)与脾肾阳虚证呈正相关;空腹血糖(FBS)、腰臀比值(WHR)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)多毛分值与脾虚痰湿证呈正相关;催乳素(PRL)、雌二醇(E2)与气滞血瘀证呈正相关;孕酮(PRG)、FSH、FIN、BMI及痤疮评分与肝郁血热证呈正相关;黄体生成素(LH)与肾虚血瘀证呈正相关。LH/FSH>3在脾虚痰湿证、脾肾阳虚证可能较为常见。各型患者均可见家系遗传表现,肾虚血瘀证多见女性家系遗传,肾阴虚证多见男性家系遗传。结论 PCOS中医临床证候以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、脾肾阳虚证、肾阴虚证最为常见;性激素6项、FBS、FIN、WHR、BMI等指标分别与各证型有不同程度的相关性,可作为临床辨证的参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医证候 性激素 空腹胰岛素 空腹血糖 体重指数 家系遗传
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阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能及血清性激素水平的影响 被引量:56
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作者 白洁 曹佳宇 +1 位作者 冼常岭 何艳舫 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第12期2846-2849,共4页
目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能和血清性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年11月在华北理工大学附属医院接受手术治疗的137例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临... 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能和血清性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年11月在华北理工大学附属医院接受手术治疗的137例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将所有患者分为腹腔镜组(63例)和阴式组(74例)。比较两组患者手术情况相关指标,两组患者手术前、术后1个月和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素水平变化情况,并对患者卵巢功能进行评价和比较;术后对患者进行随访,记录并比较两组患者子宫肌瘤复发和恢复正常月经情况。结果阴式组手术时间和术中出血量低于腹腔镜组(P<0.05),而两组剔除单个肌瘤的重量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者FSH、LH水平均高于术前(P<0.05),E2水平低于术前(P<0.05);术后6个月,两组患者E2、FSH水平和腹腔镜组LH水平与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而阴式组LH水平仍高于术前(P<0.05)。两组间血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,两组复发率和术后1个月恢复正常月经比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有腹部无切口、创伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优势,虽然术后均会对患者的卵巢功能和血清性激素水平产生影响,但影响均较小,术后可快速恢复。两种手术方式各有其特点和适应证,临床应用时需根据患者的具体情况进行选择,以达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 卵巢功能 性激素
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与糖脂代谢及性激素的研究 被引量:55
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作者 杨丹 张琳 +7 位作者 姚衢 张晗 章莹 廖鑫 赵宇 张凌 程峣 高琳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期213-219,共7页
目的通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗,探讨伴胰岛素抵抗PCOS患者糖脂代谢及性激素水平特点。方法将2017年7月至2019年2月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科住院及门诊的73例PCOS患者和体重指... 目的通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗,探讨伴胰岛素抵抗PCOS患者糖脂代谢及性激素水平特点。方法将2017年7月至2019年2月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科住院及门诊的73例PCOS患者和体重指数及年龄匹配的27名健康女性行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,根据葡萄糖代谢率、体重指数和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,分析PCOS患者糖脂代谢及性激素指标的变化及差异。结果在PCOS组中,糖调节受损者占3.23%(1/31),血脂代谢异常者占9.68%(3/31);而在PCOS合并胰岛素抵抗组中,糖调节受损者占7.14%(3/42),血脂代谢异常者达47.62%(20/42),5例患者被诊断为代谢综合征,占11.90%。相关分析显示,葡萄糖代谢率与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、皮质醇、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离雄激素指数(FAI)和谷氨酰转肽酶(GGT)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P=0.028);HOMA-IR与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率和HDL-C呈负相关(P<0.05);体重指数与腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油和LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率、HDL-C和性激素结合球蛋白(SHBG)呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,体重指数、总胆固醇、三酰甘油和皮质醇是影响葡萄糖代谢率的重要因素,空腹血糖、空腹胰岛素和收缩压是HOMA-IR的重要影响因素,葡萄糖代谢率、HOMA-IR、HDL-C和SHBG仍然是影响体重指数的重要影响因素。结论FAI、SHBG和皮质醇可能参与到PCOS患者的胰岛素抵抗发生中,存在胰岛素抵抗的PCOS患者更容易发生代谢紊乱。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 高胰岛素正葡萄糖钳夹 糖脂代谢 性激素
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苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响 被引量:42
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作者 李杏英 杨勤 王琪 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第26期3698-3701,共4页
目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法... 目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果:治疗前,两组患者E_2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者排卵率(77.59%vs.72.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38%,显著高于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 苍附导痰汤 氯米芬 性激素 子宫内膜容受性
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多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性 被引量:39
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作者 李小平 郑春盛 +2 位作者 洪哲晶 衡先培 胡曼卿 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期996-998,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)水平。结果(1)T水平:肾阴虚型患者高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(2)血清LH水平和LH/FSH比值:肾阳虚型高于其他3型组(P<0.05),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(3)PRL水平:肝郁化热型高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(4)INS水平:脾阳虚型高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 性激素 胰岛素 中医证型
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电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的效果比较 被引量:38
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作者 曾维 鲍利军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期90-92,共3页
目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性... 目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性激素水平。结果 2组手术时间、术后下床时间比较无显著差异(P> 0. 05)。观察组术中失血量显著多于对照组(P <0. 05)。2组术后卵泡刺激素及促黄体生成激素水平均显著高于术前水平,且观察组显著低于对照组(P <0. 05),而观察组雌二醇水平显著高于对照组(P <0. 05)。2组术后排卵异常、卵巢早衰比例无显著差异(P> 0. 05),而观察组经量过少及经期延长比例显著低于对照组(P <0. 05)。结论与电凝止血法相比,镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后性激素水平以及卵巢功能的影响较小,但出血量略多。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剥除术 电凝止血 缝合止血 性激素 卵巢功能 影响
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补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的疗效及对性激素及免疫功能的影响 被引量:36
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作者 赵小迎 谢一红 +1 位作者 郑胡忠 陈浩波 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期192-196,共5页
目的:分析补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的疗效及对患者性激素及免疫功能的影响,探讨其临床适用性。方法:78例18~35岁肾虚型卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对观察组39例和对照组39例,对照组患者给予人工周期疗法,戊酸雌二醇片1 ... 目的:分析补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的疗效及对患者性激素及免疫功能的影响,探讨其临床适用性。方法:78例18~35岁肾虚型卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对观察组39例和对照组39例,对照组患者给予人工周期疗法,戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连服21 d;于服雌激素后第12天加服黄体酮胶囊200 mg,每日2次,连续10 d。观察组患者采用补肾调经膏方治疗,每次20 mL口服,每天2次。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束后随访10个月,比较两组患者治疗前后月经改善、妊娠情况、中医症状积分、性激素(LH, E2,FSH及P)、免疫功能指标(lgA、lgG、CD4及CD8)的改善情况。结果:观察组患者治疗后月经改善率为94.87%(37/39),对照组患者为79.49%(31/39),两组患者月经改善率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.129 4,P=0.042 1)。观察组患者的月经改善时间明显短于对照组,差异也有统计学意义(t=2.329 4,P=0.022 9)。观察组患者的停经复发率为2.56%(1/39),对照组患者为15.38%(6/39),两组患者停经复发率比较,差异也有统计学意义(χ~2=3.923 5,P=0.047 6)。两组患者治疗前月经异常,腰膝酸软,潮热汗出,畏寒肢冷,性欲减退,阴道干涩积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后月经异常,腰膝酸软,潮热汗出,畏寒肢冷,性欲减退,阴道干涩积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LH, E_2,FSH及P水平均无明显统计学差异(P>0.05),治疗后E_2及P明显升高,LH和FSH回落,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各项激素水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后lgA、lgG、CD4及CD8免疫指标与治疗前相比,均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的lgA、lgG、CD4及CD8均明显高于对照组,差异有统� 展开更多
关键词 补肾调经膏方 肾虚型 卵巢早衰 性激素 免疫功能
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腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕症对患者血清自身免疫功能及卵巢功能影响 被引量:34
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作者 方金华 许莉 原二芳 《中国计划生育学杂志》 2022年第6期1249-1253,1257,共6页
目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)伴不孕症对患者血清自身免疫抗体AsAb、AEmAb、AZpAb及卵巢功能的影响。方法:前瞻性研究纳入2015年9月—2018年9月本院妇科收治的EMs伴不孕症患者,基... 目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)伴不孕症对患者血清自身免疫抗体AsAb、AEmAb、AZpAb及卵巢功能的影响。方法:前瞻性研究纳入2015年9月—2018年9月本院妇科收治的EMs伴不孕症患者,基于患者意愿分为观察组(62例)及对照组(60例),均采用腹腔镜手术,对照组联合孕激素治疗,观察组联合GnRH-a治疗,于术后3、6个月时采用模拟数字评分法(VAS)评价疼痛情况,检测血清AsAb、AEmAb、AZpAb等及雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH),随访妊娠及复发情况。结果:术后3、6个月时观察组VAS评分及血清FSH、LH、E_(2)水平均低于对照组,术后6个月时观察组血清AsAb(8.1%)、AEmAb(6.5%)、AZpAb(6.5%)阳性率低于对照组(21.0%、17.7%、17.7%),术后12(50.0%)、24个月(67.7%)时累计妊娠率高于对照组(30.0%、46.7%)(均P<0.05),复发率两组未见明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a可提高EMs伴不孕术后妊娠率,降低复发,其机制可能与GnRH-a的免疫抑制效应及性激素调节效应相关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症伴不孕症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 自身免疫抗体 卵巢性激素 复发 妊娠
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响 被引量:27
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作者 孙正怡 沈铿 +1 位作者 郎景和 黄惠芳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期431-433,共3页
目的探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常... 目的探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常(86.7%),其中12例发生停经(80%),1例为月经减少(6.7%)。发生停经的患者,化疗结束后月经恢复;月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。发生停经的患者在停经期间血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高,雌二醇(E2)明显降低;雄、孕激素无明显变化;结论年轻妇女卵巢恶性肿瘤,行保留生育功能的手术后化疗,可发生卵巢功能损害,发生率超过80%;卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高,雌激素浓度降低,停经或月经异常;化疗导致的停经是可逆的。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 化疗 性激素 月经
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良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标、炎性介质及性激素水平的影响 被引量:28
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作者 魏海波 郭静 +3 位作者 林林 李丽 韩雪 金玲 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期605-609,共5页
目的探讨良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标(体液免疫和细胞免疫)、炎性介质及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取2015年3月—2016年3月铁岭市中心医院妇产科收治的96例良性卵巢肿瘤患者... 目的探讨良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标(体液免疫和细胞免疫)、炎性介质及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取2015年3月—2016年3月铁岭市中心医院妇产科收治的96例良性卵巢肿瘤患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜肿瘤切除术,对照组采用传统开腹手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间及住院时间;分别于手术前后检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD4^+、CD8^+、IL-2、IL-6、IL-10、FSH、LH、E_2,并计算CD4^+/CD8^+;术后随访1~6个月记录不良反应。结果观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间明显少/短于对照组(t=27.953、24.133、18.763、17.214,P<0.01),而2组患者手术时间无明显差异(t=0.741,P>0.05);观察组IgG、C3、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-2、E_2降低幅度明显低于对照组(t=4.478、2.967、5.829、3.402、8.937、6.497、10.427,P<0.01),IL-6、IL-10、FSH、LH升高幅度显著低于对照组(t=5.108、4.505、13.689、28.293,P<0.01);观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于对照组,收缩期峰值流速度(PSV)显著高于对照组(t=4.032、7.745、3.202,P<0.01);2组患者术后随访1~6个月,观察组月经紊乱、经量减少、经期延长、卵巢功能减退发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.501、8.675、5.879、5.073,P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤患者对机体免疫功能、卵巢功能影响较小,安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 良性卵巢肿瘤 腹腔镜 免疫指标 炎性介质 性激素
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腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法对卵巢囊肿患者性激素水平及并发症的影响 被引量:26
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作者 胡凤林 曹雪丽 《腹腔镜外科杂志》 2017年第11期863-866,共4页
目的:探讨腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法对卵巢囊肿患者性激素水平及并发症的影响。方法:选取2012年12月至2015年12月收治的100例卵巢囊肿患者,依据随机分配原则分为A组与B组,每组50例,A组行腹腔镜手术,B组在此基础上予以肾上腺素水... 目的:探讨腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法对卵巢囊肿患者性激素水平及并发症的影响。方法:选取2012年12月至2015年12月收治的100例卵巢囊肿患者,依据随机分配原则分为A组与B组,每组50例,A组行腹腔镜手术,B组在此基础上予以肾上腺素水分离法,统计分析术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间、并发症、复发率及术前术后性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)水平。结果:B组术中出血量、住院时间、月经恢复时间、并发症发生率低于A组(P<0.05),但两组手术时间、复发率差异无统计学意义(P>0.05);B组术后血清卵泡刺激素、黄体生成素水平低于A组,血清雌二醇水平高于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法治疗卵巢囊肿疗效确切,可减少手术创伤及并发症的发生,利于改善患者性激素水平及术后恢复。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜检查 肾上腺素水分离法 性激素 并发症
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窦卵泡计数、抗苗勒管激素与性激素检测评价卵巢储备的研究 被引量:26
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作者 韩晓霞 左瑞菊 马肖 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期117-120,共4页
目的比较窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢储备功能的差异。方法选择2014年1月~2015年12月在沧州市人民医院生殖中心就诊的284例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性不孕患者为研究对象,根据获卵数将研究对象分... 目的比较窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢储备功能的差异。方法选择2014年1月~2015年12月在沧州市人民医院生殖中心就诊的284例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性不孕患者为研究对象,根据获卵数将研究对象分为卵巢低反应组(193例)和卵巢正常反应组(91例)。于患者治疗前阴道B超下计算直径3~10 mm AFC数,于月经第3天抽血检测AMH和基础性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH比值],分析AFC、AMH与性激素对卵巢储备功能评价的灵敏度和特异度。结果卵巢低反应组的AMH和AFC值均小于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH和E_2值高于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH/LH值大于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05);AMH卵巢低反应的灵敏度和特异度分别为0.91和0.72,AFC的灵敏度和特异度为0.88和0.93,FSH/LH的灵敏度和特异度为0.78和0.72,明显高于单项基础性激素水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预测卵巢储备功能方面AFC、AMH以及FSH/LH的灵敏度和特异度均强于单项激素FSH、LH、E_2。 展开更多
关键词 卵巢储备 抗苗勒氏管激素 窦卵泡计数 性激素
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腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能评估的临床研究 被引量:25
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作者 苏悦 马志松 +3 位作者 尹香花 黄永生 顾扬 徐建波 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期93-98,共6页
目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子... 目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据手术标本组织病理学检查结果是否发现卵泡组织,将其分为A组(n=65,有卵巢卵泡组织结构)和B组(n=50,无卵巢卵泡组织结构)。测定2组患者术前及术后7d、3个月及6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)水平,并采用超声监测2组患者术前及术后3个月、6个月囊肿侧卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积。采用电化学发光法测定血清FSH、雌二醇水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者本人签署临床研究知情同意书。结果 12组患者年龄≥35岁构成比、子宫内膜异位囊肿直径≥5cm构成比、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2术后7d,2组患者FSH水平较术前明显上升,雌二醇和AMH水平均较术前下降,并且差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组患者FSH和雌二醇水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH水平仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患者FSH和雌二醇水平和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者FSH、雌二醇和AMH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。32组患者FSH、雌二醇和AMH水平在不同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。42组术前AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组AFC少于B组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月比较,差异无统 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 病理 性激素 抗苗勒管激素 妇女
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桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床研究 被引量:23
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作者 迂润泽 《现代药物与临床》 CAS 2018年第2期312-315,共4页
目的探讨桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月鞍钢集团公司总医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3... 目的探讨桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月鞍钢集团公司总医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,9丸/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平、中医症状评分和卵巢囊肿体积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均明显升高,抗苗勒试管激素(AMH)和雌二醇(E_2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分和卵巢囊肿体积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效,能改善患者卵巢功能,调节性激素水平,具有一定临床推广应用价值。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 妇科千金胶囊 卵巢囊肿 性激素水平 中医症状评分 卵巢囊肿体积
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加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察 被引量:23
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作者 李成刚 周丽 +1 位作者 李霜 李晓 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第2期136-139,共4页
目的:观察加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:纳入2014年9月-2016年12月在我院中医妇科门诊就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者,给予加味补中益气汤服用,每日一剂,连续服用3个月... 目的:观察加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:纳入2014年9月-2016年12月在我院中医妇科门诊就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者,给予加味补中益气汤服用,每日一剂,连续服用3个月,于治疗前后计算体质指数(body mass index,BMI),检测性激素水平和排卵情况,并比较治疗前后临床症状的改善情况。结果:40例肥胖型PCOS患者经治疗后,BMI、血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平较治疗前显著下降,血清雌二醇(E2)水平较治疗前显著升高,卵巢增大及多囊改变、月经周期、经量及经期均有不同程度改善。结论:加味补中益气汤治疗肥胖型PCOS具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 加味补中益气汤 多囊卵巢综合征 体质指数 性激素
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针刺对多囊卵巢综合征性激素及细胞因子的影响 被引量:22
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作者 崔英 熊斌 周娅 《华南国防医学杂志》 CAS 2012年第6期547-549,共3页
目的观察针刺治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,从分子水平探讨针刺治疗的机理。方法随机选择60例PCOS病例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刺治疗,对照组口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),治疗... 目的观察针刺治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,从分子水平探讨针刺治疗的机理。方法随机选择60例PCOS病例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刺治疗,对照组口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),治疗3个月经周期后观察疗效及血清性激素和各种细胞因子的变化。结果治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率83.3%。治疗前后血清性激素中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)变化不明显,睾酮(testosterone,T)治疗后较治疗前明显下降,胰岛素样生长因子1(in-sulin-like growth factor 1,IGF-1)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及表皮生长因子受体(epider-mal growth factor receptor,EGFR)的表达治疗后较治疗前明显下降。结论针刺治疗多囊卵巢综合征有效,其机理可能与细胞因子表达变化有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 针刺 性激素 细胞因子
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腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果 被引量:20
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作者 周鑫 唐晖 +1 位作者 金莉 寇月阳 《广西医学》 CAS 2020年第10期1224-1227,共4页
目的探讨腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将行腹腔镜手术治疗的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为观察组(n=63)及对照组(n=62)。术后观察组给予坤泰胶囊联合GnRH-a治疗,... 目的探讨腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将行腹腔镜手术治疗的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为观察组(n=63)及对照组(n=62)。术后观察组给予坤泰胶囊联合GnRH-a治疗,对照组仅予以GnRH-a治疗。比较两组总有效率、治疗前后性激素[包括血清促卵泡激素(FSH)、雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH))]及糖类抗原125(CA125)水平,并记录两组患者不良反应、复发发生情况及妊娠情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),而失眠、潮热发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组AMH、雌激素及CA125水平较治疗前降低,而FSH较治疗前升高(P<0.05),但观察组雌激素、AMH水平高于对照组,且FSH及CA125水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者复发率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于腹腔镜术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,与单纯使用GnRH-a比较,联合坤泰胶囊可有效地减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,并改善卵巢的储备功能。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 坤泰胶囊 腹腔镜术后 促性腺激素释放激素激动剂 性激素 卵巢储备功能
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基于“心-肾-子宫轴”理论探讨清心滋肾汤对心肾不交型早发性卵巢功能不全的疗效及部分作用机制 被引量:20
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作者 李娟 张燕 丁志云 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2349-2353,共5页
目的:探究"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年4月至2018年4月昆山市中医医院收治符合纳入条件心肾不交型早发性卵巢功能不全患者88例作为研究对... 目的:探究"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年4月至2018年4月昆山市中医医院收治符合纳入条件心肾不交型早发性卵巢功能不全患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予雌孕激素周期序贯治疗,观察组在对照组基础上在"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤加减治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前、治疗末性激素、抗苗勒氏激素(AMH)水平变化并比较;观察治疗前、治疗末在超声下卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数情况。观察治疗前、治疗末生命质量变化并比较。治疗过程中进行不良反应比较,并对症治疗。治疗结束后进行疗效判断。结果:1)2组患者治疗前血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末2组FSH、LH较治疗前均显著下降,E2、AMH较治疗前显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗前卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末以上指标较2组较治疗前均显著上升(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);3)2组患者治疗前生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);5)2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全疗效满意,能提高雌激素水平,优化卵巢功能,改善� 展开更多
关键词 心肾不交型 早发性卵巢功能不全 心-肾-子宫轴 清心滋肾汤 性激素 卵巢尺寸 生命质量评分 临床疗效
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改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用 被引量:19
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作者 张继勤 王丽玲 +3 位作者 邢辉 徐艳 庄苏陵 李晓云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期362-363,共2页
目的 :观察对 4 5岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法 :改良式卵巢移位术组 (侧中腹腹膜内卵巢移位术 ) 4 2例 ,对照组 (侧中腹腹膜外卵巢移位术 ) 16例。两组 5 8例病例术前和术后 (包括放疗... 目的 :观察对 4 5岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法 :改良式卵巢移位术组 (侧中腹腹膜内卵巢移位术 ) 4 2例 ,对照组 (侧中腹腹膜外卵巢移位术 ) 16例。两组 5 8例病例术前和术后 (包括放疗后 )半年 ,均用微粒子化学发光法测定血清性激素。结果 :5 8例患者术前和术后 6月卵巢功能均无明显变化 (P >0 .0 5 )。但改良式卵巢移位术组无一例发生并发症 ,而对照组并发症发生率为 4 3.75 % ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 :任何一种卵巢移位术 ,只要卵巢远离盆腔 ,术后即可避免放疗破坏卵巢功能。但在减轻并发症方面 ,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。 展开更多
关键词 子宫颈癌 卵巢移位 并发症 性激素
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经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果 被引量:20
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作者 罗丽芳 李桂梅 阮军谊 《中国病案》 2019年第7期96-99,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法将2017年1月-2018年6月收治的112例卵巢良性肿瘤患者以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组行多孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术,观察组行经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剔... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法将2017年1月-2018年6月收治的112例卵巢良性肿瘤患者以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组行多孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术,观察组行经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术,对2组患者手术效果、术后疼痛及美容效果、性激素水平、并发症发生率等进行观察。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组低,术后肛门排气时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后72h视觉模拟评分(VAS)低于对照组,美容效果评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术前的性激素各指标水平无明显差异(P>0.05),术后1个月时,雌二醇(E2)较术前下降,促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)较术前上升(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为5.36%、3.57%,无明显差异(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有满意效果,创伤小,不增加卵巢创伤及术后并发症发生率,也能取得满意美容效果,值得推广。 展开更多
关键词 经脐单孔 腹腔镜 卵巢良性肿瘤 性激素水平 美容 应激指标
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