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定量免疫法便潜血阈值设定在结直肠肿瘤伺机性筛查中的意义 被引量：13
1
作者 康倩 李娜 +6 位作者 苏惠 杨浪 何玉琦 贾康妹 王昕 金鹏 盛剑秋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期767-770,共4页
目的探讨定量免疫法便潜血试验(FIT)在结直肠肿瘤伺机性筛查中的意义,提出最适宜的阈值,提高结直肠肿瘤的早期筛查水平。方法以解放军总医院消化内镜中心就诊拟行结肠镜检测的人群为研究对象进行伺机性筛查,患者结肠镜检查前留取晨起自... 目的探讨定量免疫法便潜血试验(FIT)在结直肠肿瘤伺机性筛查中的意义,提出最适宜的阈值,提高结直肠肿瘤的早期筛查水平。方法以解放军总医院消化内镜中心就诊拟行结肠镜检测的人群为研究对象进行伺机性筛查,患者结肠镜检查前留取晨起自然便,应用OC-MICRO全自动便潜血分析仪进行免疫法便潜血试验,对便潜血结果进行分析,分别计算不同阳性阈值下的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果最终纳入研究对象1448例,其中男714例(49.3%),女734例(50.7%),根据结肠镜和病理结果共检测出结直肠肿瘤242例,其中进展性腺瘤157例、结直肠癌85例。FIT阈值从50μg/L升至200μg/L,阳性率由11.5%降至8.6%,FIT检测结直肠肿瘤的敏感性随FIT阈值升高由47.9%降至38.8%,但是特异性由96.8%升高至98.2%,并且阳性预测值由82.3%升高至87.0%。结直肠癌的漏检率随FIT阈值升高,由11.8%(n=10)增高至17.6%(n=15),但是阳性阈值100μg/L和150μg/L的漏检率相同12.9%(n=11)。结论免疫法便潜血阈值100μg/L用于伺机性筛查对进展性腺瘤和结直肠癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,该方法操作简便、检测快捷,是较好的大肠良恶性疾病筛查和诊断的参考指标。 展开更多
关键词 伺机性筛查 结直肠癌 定量粪便免疫化学试验
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大肠癌筛查高危因素量化问卷在大肠癌伺机性筛查中应用价值及危险因素分析
2
作者 周健 丁海君 +2 位作者 唐学典 郭建娣 田君 《智慧健康》 2023年第27期40-44,共5页
目的探究大肠癌筛查高危因素量化问卷在大肠癌伺机性筛查中的应用价值及危险因素。方法随机选取2020年1月—2023年1月上海市长宁区天山中医医院收治的健康体检和普通就诊大肠疾病风险人群3000例为研究对象,对所有受试者进行大肠癌筛查... 目的探究大肠癌筛查高危因素量化问卷在大肠癌伺机性筛查中的应用价值及危险因素。方法随机选取2020年1月—2023年1月上海市长宁区天山中医医院收治的健康体检和普通就诊大肠疾病风险人群3000例为研究对象,对所有受试者进行大肠癌筛查高危因素量化问卷调查及粪隐血试验,根据检测结果决定是否进行直肠指检及肠镜检查。分析筛查结果及结直肠癌的相关危险因素。结果伺机性筛查初筛中有高危患者1021例,其中男性初筛阳性高危检出率55.04%高于女性的44.96%。高危受检者中肛指检查阳性29例(2.84%),结肠镜检查异常202例19.78%,结肠镜检查异常者包括结肠炎7.25%,腺瘤性息肉1.08%,结直肠癌1.47%,管状腺瘤9.99%;不同患者性别、年龄、饮食习惯、大肠息肉既往史及消化道肿瘤家族史差异有统计学意义(P<0.05),而腹型肥胖、行为习惯、排便习惯差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归性分析结果表明饮食习惯、大肠息肉既往史以及消化道肿瘤家族史与患结直肠癌呈正相关(P<0.05),而年龄与患结直肠癌无相关性(P>0.05)。结论大肠癌筛查高危因素量化问卷在大肠癌伺机性筛查中具有良好的应用价值,有利于根据相关危险因素筛查出结直肠癌患者。 展开更多
关键词 大肠癌筛查 高危因素量化问卷 大肠癌伺机性筛查 应用价值 危险因素
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结直肠癌机会性筛查的临床应用探讨 被引量：1
3
作者 王力波 徐萍 《中国内镜杂志》 2023年第12期37-43,共7页
目的探讨结直肠癌机会性筛查(OS)的临床应用,旨在为进一步完善大肠癌筛查流程和提高筛查效率提供依据。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月该院3398例结直肠癌OS阳性,并完成全结肠镜检查的患者的临床资料。完成高危因素问卷调查(HRFQ)... 目的探讨结直肠癌机会性筛查(OS)的临床应用,旨在为进一步完善大肠癌筛查流程和提高筛查效率提供依据。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月该院3398例结直肠癌OS阳性,并完成全结肠镜检查的患者的临床资料。完成高危因素问卷调查(HRFQ)和粪便免疫化学检测(FIT)后,建议对两种筛查方法中,任意一种结果呈阳性的患者,进行结肠镜检查。统计受检者的年龄、性别、病变检出情况和病变部位,根据初筛结果,比较不同筛查方法结直肠肿瘤检出率的情况。结果3398例受检者中,HRFQ(-)FIT(+)组进展期腺瘤和结直肠癌检出率高于HRFQ(+)FIT(-)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在非进展期腺瘤检出率方面,HRFQ(-)FIT(+)组明显低于HRFQ(+)FIT(+)组,差异有统计学意义(P<0.05)。FIT对结直肠肿瘤的敏感度总体上优于HRFQ,且FIT对远端结直肠肿瘤的敏感度高于近端,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HRFQ与FIT组合,比FIT或HRFQ单独使用,能筛选出更多的高危人群,从而检测出更多的结直肠肿瘤,通过及时的内镜下治疗或外科手术切除,可有效提高患者的5年生存率,降低人群的结直肠癌发病率和死亡率。 展开更多
关键词 机会性筛查(OS) 结直肠癌 进展期腺瘤 非进展期腺瘤 近端结肠 远端结肠
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2014-2017年厦门市翔安区结直肠癌伺机性筛查的结果分析 被引量：3
4
作者 傅鉴乾 黄如意 +3 位作者 齐艳姝 安汉祥 张映红 吕晓珺 《结直肠肛门外科》 2017年第6期687-691,共5页
目的分析厦门市翔安区结直肠癌早期诊断、筛查现状,探讨结直肠癌伺机筛查的必要性和可行性。方法选取40~74岁常住居民为研究对象,通过调查问卷和粪隐血试验(FOBT)进行初筛,对初筛后高危人群检测血清肿瘤标志物及行结肠镜检查、部分被检... 目的分析厦门市翔安区结直肠癌早期诊断、筛查现状,探讨结直肠癌伺机筛查的必要性和可行性。方法选取40~74岁常住居民为研究对象,通过调查问卷和粪隐血试验(FOBT)进行初筛,对初筛后高危人群检测血清肿瘤标志物及行结肠镜检查、部分被检者行病理学检查。结果初筛共18000例,其中男10575例(58.75%)、女7425例(41.25%),共筛选高危人群3251例(18.06%),其中男性(20.86%)显著多于女性(14.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。高危人群检出率在不同年龄段存在差异(P<0.05),其中>70岁检出率最高(25.96%)。在高危人群中,接受电子肠镜检查2793例,共检出结直肠癌49例(1.75%)、息肉630例(22.56%),其中腺瘤性息肉499例(17.87%)、非腺瘤性息肉131例(4.69%)。在结直肠癌检出人群中,男性(32例,1.15%)与女性(17例,0.61%)之间无显著差异(χ~2=0.827,P=0.363),在不同年龄段检出率有显著差异,其中以61~70岁为最高(29例,1.04%),进一步对该人群进行高危因素分布分析,显示FOBT阳性、有肠道腺瘤史、家族有癌症史位居前三位。结论对厦门市翔安区结直肠癌高危人群进行伺机筛查有利于结直肠癌的早期确诊,具有重要的实践意义。 展开更多
关键词 伺机性筛查 结直肠癌 高危人群
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