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医源性总胆管远段损伤原因及诊治体会(附8例报告) 被引量:34
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作者 吴金术 易为民 +1 位作者 汪新天 尹新民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期472-474,共3页
目的 探讨医源性总胆管远段损伤的原因及诊断和治疗的措施。方法 对过去 1 1年中收治的总胆管探查致总胆管远段损伤 8例病人进行回顾性分析。结果 医源性总胆管远段损伤的原因主要与显露不好、操作不当有关 ,术中表现主要是注水试验... 目的 探讨医源性总胆管远段损伤的原因及诊断和治疗的措施。方法 对过去 1 1年中收治的总胆管探查致总胆管远段损伤 8例病人进行回顾性分析。结果 医源性总胆管远段损伤的原因主要与显露不好、操作不当有关 ,术中表现主要是注水试验阳性 ,胆道扩张器头异位于十二指肠腔外 ,胆道镜发现胆总管远段破口。术后表现主要是右上腹痛、腰背部抬举痛及上述三者之一。治疗主要作Oddi括约肌切开成形、长臂T管支撑。结论 胆总管远段损伤的及时诊断 。 展开更多
关键词 医源性总胆管远段损伤 胆道损伤 手术技术 诊断 治疗
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鞍结节脑膜瘤的手术入路和技巧 被引量:30
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作者 沈建康 赵卫国 +2 位作者 卞留贯 濮春华 蔡瑜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期646-649,共4页
目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗的效果。方法回顾性分析1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例,根据CT和MRI的表现,将其分为大、中、小三型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发... 目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗的效果。方法回顾性分析1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例,根据CT和MRI的表现,将其分为大、中、小三型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况。结果47例肿瘤中,获全切除44例,次全切除3例。肿瘤的全切除率与肿瘤大小和手术入路无关(P>0.05)。手术后恢复良好者43例;中度致残2例;重残1例;死亡1例,死亡率2.1%。手术结果与肿瘤大小和手术入路无关(P>0.05)。结论大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用单侧额下或翼点侧裂入路,大型肿瘤或侵犯肿瘤视神经管者宜采用眶颧入路切除肿瘤。不管采用何种入路,切除肿瘤的技术是相同的,也是全切除肿瘤的关键。 展开更多
关键词 鞍结节 脑膜瘤 手术入路 手术技术
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脾损伤的脾保留手术——10年经验总结 被引量:22
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作者 乔海泉 代文杰 +1 位作者 刘冰 姜洪池 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期343-345,共3页
目的 本文旨在阐明脾损伤的外科处理原则 ,结合我们 1 0年来保脾手术的经验探讨脾保留手术的适应证、手术技术及疗效。方法 回顾性分析 1 989年 5月至 1 999年 5月间收治的 1 66例脾损伤行保留性脾手术病例。结果 本组病例无死亡 ,... 目的 本文旨在阐明脾损伤的外科处理原则 ,结合我们 1 0年来保脾手术的经验探讨脾保留手术的适应证、手术技术及疗效。方法 回顾性分析 1 989年 5月至 1 999年 5月间收治的 1 66例脾损伤行保留性脾手术病例。结果 本组病例无死亡 ,保脾成功 1 0 8例 (65 1 % )。 58例 (34 9% )被迫行脾切除 ,40例 (56 % )同时行脾组织自体移植。所有脾保留性手术均无并发症发生。 1 0 9例术后平均随访 1 3 5个月 ,脾功能良好 ,无感染并发症。结论 保留性脾手术在选择适当的病例中可安全施行。成功实施取决于三因素 :恪守脾损伤处理的一般原则 ,依脾损伤类型及病人状况选择恰当术式 。 展开更多
关键词 脾损伤 脾保留手术 术式 疗效
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急性胆囊炎320例腹腔镜手术时机的评价与操作体会 被引量:11
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作者 孙宏武 史火喜 +2 位作者 张正伟 余晓明 袁又能 《腹部外科》 2002年第5期272-273,共2页
目的 对急性胆囊炎腹腔镜手术时机进行评价 ,并总结手术操作体会。方法 将 32 0例急性胆囊炎患者分 3组施行LC。结果 早期手术组 16 4例 ,中转手术 8例 (0 .5 % ) ;限期手术组 5 1例 ,中转手术 7例 (13.7% ) ;择期手术组 10 5例 ,中... 目的 对急性胆囊炎腹腔镜手术时机进行评价 ,并总结手术操作体会。方法 将 32 0例急性胆囊炎患者分 3组施行LC。结果 早期手术组 16 4例 ,中转手术 8例 (0 .5 % ) ;限期手术组 5 1例 ,中转手术 7例 (13.7% ) ;择期手术组 10 5例 ,中转手术 5例 (0 .5 % )。平均手术时间分别为早期组4 6min、限期组 89min及择期组 35min ,平均住院时间分别为 5 .4d、13.6d及 8.7d。本组患者均痊愈出院。结论 急性胆囊炎在发病早期是行LC的理想时机 ;Calot三角的良好显露、正确处理胆囊管和胆囊动脉是LC成功的关键 ; 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 外科手术 评价 手术时机
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复杂性肛瘘手术采用核磁共振技术诊断对于临床效果的价值 被引量:11
5
作者 桂冰 《现代医用影像学》 2013年第6期487-489,共3页
目的:探究并分析核磁共振技术诊断复杂性肛瘘手术的临床效果。材料与方法:回顾性分析自2010年1月~2013年3月我院肛肠科收治的经手术探查确诊为复杂性肛瘘的50例患者,所有患者术前均进行核磁共振技术(MRI)扫描及一般检查,以手术... 目的:探究并分析核磁共振技术诊断复杂性肛瘘手术的临床效果。材料与方法:回顾性分析自2010年1月~2013年3月我院肛肠科收治的经手术探查确诊为复杂性肛瘘的50例患者,所有患者术前均进行核磁共振技术(MRI)扫描及一般检查,以手术结果为标准。将MRI检查及术前一般检查结果进行比较。结果:术前MRI检测结果为4例为单纯性肛瘘且均为肛管括约肌间瘘,46例为复杂性肛瘘(其中37例为经肛管括约肌瘘,7例高位肛瘘,2例肛瘘术后改变且合并骶前脓肿及合并盆腔内多发脓肿)。与手术探查的结果相比,MRI诊断对复杂性肛瘘的诊断准确率为92.00%,术前一般检查的诊断准确率为56.00%,术前MRI诊断准确率与手术探查较为接近,而术前一般检查的诊断准确则较术前MRI扫描低,P〈0.05,具有统计学意义;术前MRI扫描在肛瘘内口、肛瘘主管、肛瘘支管及脓腔方面的诊断准确率分别为72.00%、100.00%、92.00%,术前一般检查的诊断准确率分别为64.00%、60.00%、58.00%,术前一般检查及MRI扫描在肛瘘内口位置的诊断准确率较为相近,无明显差异(P〉0.05);而在肛瘘主管、肛瘘支管及脓腔诊断准确率方面,术前MRI扫描的诊断准确率明显高于术前一般检查,P〈0.05,具有统计学意义。结论:对提高手术的成功率及避免过多的肛门括约肌损伤具有重要指导意义,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 手术治疗 核磁共振技术 临床效果
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小儿肛周脓肿及肛瘘根治性手术的实践与思考 被引量:10
6
作者 杨宗亮 彭天书 +3 位作者 鲁海燕 徐胜艳 付肖冰 胡响当 《湖南中医药大学学报》 CAS 2021年第3期412-415,共4页
由于小儿特殊的生长发育阶段,小儿肛周脓肿及肛瘘的治疗及恢复过程与成人有较大差异。目前,学者对其治疗方式及根治时间存在分歧,且临床相关对比研究较少,临床治疗缺乏指导意见。对争议较大的关键问题,结合临床实践,进行系统梳理和总结... 由于小儿特殊的生长发育阶段,小儿肛周脓肿及肛瘘的治疗及恢复过程与成人有较大差异。目前,学者对其治疗方式及根治时间存在分歧,且临床相关对比研究较少,临床治疗缺乏指导意见。对争议较大的关键问题,结合临床实践,进行系统梳理和总结分析;对小儿肛周脓肿及肛瘘的根治性手术的手术要点及技巧,进行有效的探索总结,为构建小儿肛周脓肿及肛瘘的诊疗规范,形成治疗共识做有益的尝试。 展开更多
关键词 小儿肛周脓肿 小儿肛瘘 根治术手术 手术要点 手术技巧
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析 被引量:8
7
作者 王正权 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第12期1579-1580,1583,共3页
目的:总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床体会。方法:对输尿管结石合并感染、输尿管开口狭窄、结石较大、碎石过程中输尿管损伤及退镜困难的60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果:一次碎石成功56例,碎石成功率93.3%;结... 目的:总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床体会。方法:对输尿管结石合并感染、输尿管开口狭窄、结石较大、碎石过程中输尿管损伤及退镜困难的60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果:一次碎石成功56例,碎石成功率93.3%;结石排尽54例,结石排尽率96.4%。主要并发症为输尿管穿孔2例,结石上移至肾脏2例,无输尿管黏膜撕脱、败血症等严重并发症发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,但需注意术中操作技巧和经验的积累。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石 操作技巧
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陶瓷-陶瓷全髋关节置换术中困难及对策 被引量:7
8
作者 陈云苏 张先龙 +2 位作者 邵俊杰 沈灏 王琦 《国际骨科学杂志》 2009年第2期86-88,共3页
目的分析陶瓷-陶瓷全髋关节置换术中可能出现的困难,研究避免其出现的对策。方法2001年9月至2007年12月,我院共施行1019例陶瓷-陶瓷全髋关节置换术,其中男性585例,女性434例,平均年龄59.5岁(39~76岁);采用Stryker陶瓷-陶瓷全髋关节362... 目的分析陶瓷-陶瓷全髋关节置换术中可能出现的困难,研究避免其出现的对策。方法2001年9月至2007年12月,我院共施行1019例陶瓷-陶瓷全髋关节置换术,其中男性585例,女性434例,平均年龄59.5岁(39~76岁);采用Stryker陶瓷-陶瓷全髋关节362例,普鲁斯陶瓷-陶瓷全髋关节544例,Lima陶瓷-陶瓷全髋关节(三明治型)113例;术前诊断显示股骨头缺血性坏死314例,发育性髋关节脱位268例,骨关节炎194例,强直性脊柱炎74例,类风湿性关节炎107例,股骨颈骨折GardenⅣ型62例。结果术中出现的技术性困难,包括术中因关节稳定性不佳,需要调整髋臼杯位置34例;置放陶瓷内衬不当,需要取出重新安装19例;髋臼内衬置放时碎裂3例;截骨位置过低造成超过0.5 cm肢体短缩31例。结论针对陶瓷-陶瓷全髋关节置换术假体材料的特性,在手术操作技术上做出相应的调整,可避免可能会出现的困难。 展开更多
关键词 全髋关节置换 陶瓷-陶瓷人工关节 手术技术
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生50例体会 被引量:7
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作者 王正权 《青岛医药卫生》 2011年第3期176-177,共2页
目的观察前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效并总结术中操作技巧。方法选取2006年7月至2009年9月行TURP患者50例为观察对象,观察术后疗效。结果 50例患者无1例尿失禁、大出血和电切综合征发生,前列腺症状评分、生活质量评分、最... 目的观察前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效并总结术中操作技巧。方法选取2006年7月至2009年9月行TURP患者50例为观察对象,观察术后疗效。结果 50例患者无1例尿失禁、大出血和电切综合征发生,前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均明显改善。结论 TURP治疗前列腺增生具有手术效果好、并发症少的优点,但术中需注意操作。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 术中操作技巧
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Predictive modeling for post operative delirium in elderly
10
作者 Chris B Lamprecht Abeer Dagra Brandon Lucke-Wold 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第9期3761-3764,共4页
Delirium,a complex neurocognitive syndrome,frequently emerges following surgery,presenting diverse manifestations and considerable obstacles,especially among the elderly.This editorial delves into the intricate phenom... Delirium,a complex neurocognitive syndrome,frequently emerges following surgery,presenting diverse manifestations and considerable obstacles,especially among the elderly.This editorial delves into the intricate phenomenon of postoperative delirium(POD),shedding light on a study that explores POD in elderly individuals undergoing abdominal malignancy surgery.The study examines pathophysiology and predictive determinants,offering valuable insights into this challenging clinical scenario.Employing the synthetic minority oversampling technique,a predictive model is developed,incorporating critical risk factors such as comorbidity index,anesthesia grade,and surgical duration.There is an urgent need for accurate risk factor identification to mitigate POD incidence.While specific to elderly patients with abdominal malignancies,the findings contribute significantly to understanding delirium pathophysiology and prediction.Further research is warranted to establish standardized predictive for enhanced generalizability. 展开更多
关键词 Post-operative delirium Elderly delirium Neurocognitive syndrome NEUROTRANSMITTERS Abdominal malignancy Predictive model Synthetic minority oversampling technique
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骨性锤状指伸直支具固定与阻挡克氏针治疗效果的对比分析
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作者 卢飞旗 袁野 +5 位作者 李成利 段古满 邓玖征 朱剑津 何大炜 潘勇卫 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期245-250,共6页
目的伴关节脱位的骨性锤状指一般采用手术治疗,保守治疗的相关研究较少。通过分析伸直支具固定治疗骨性锤状指的疗效,并与同期采用石黑法固定的患者相比较,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015年3月至2021年9月北京清华长庚医院创... 目的伴关节脱位的骨性锤状指一般采用手术治疗,保守治疗的相关研究较少。通过分析伸直支具固定治疗骨性锤状指的疗效,并与同期采用石黑法固定的患者相比较,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015年3月至2021年9月北京清华长庚医院创伤骨科采用支具治疗的19例末节指骨背侧撕脱骨折导致骨性锤状指患者资料,收集同期采用石黑法手术治疗的29例患者资料,对比两组骨折和关节复位情况、患指关节主动屈伸角度、患/健侧活动度占比、Dargan功能评定、并发症等指标。结果支具固定组患指远指间关节(DIPJ)伸直欠缺角度0 °~15 °(4.68±5.00)°,手术组为0 °~12 °(3.14±4.16)°,两组间差异无统计学意义(P=0.32);支具固定组主动屈曲角度38 °~60 °(50.42±6.73)°,手术组为35 °~62 °(48.38±7.49)°,两组间差异无统计学意义(P=0.34);患/健侧活动度占比支具固定组为(0.74±0.14),手术组为(0.76±0.13),两组差异无统计学意义(P=0.85);Dargan功能评价手术组优17例,良12例。支具固定组:优10例,良9例,两组比较差异均无统计学意义(P=0.77)。支具固定组并发症发生率47.3%,手术组为44.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性锤状指支具固定与手术治疗短期疗效相当,并发症发生率相当,但手术治疗并发症一旦发生,多较严重,且可能为永久性;支具固定需要关注患者的依从性,才能取得较好结果。保守治疗对于一些选择恰当的患者,有其治疗价值。 展开更多
关键词 骨性锤状指 外科手术 支具固定 石黑法
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混合痔行选择性痔上黏膜切除术治疗的手术技巧及预后情况研究 被引量:6
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作者 李崇彪 贾雄 +2 位作者 黄梅 朱增威 彭柳花 《中国医学创新》 CAS 2019年第24期145-148,共4页
目的:研究混合痔行选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗的手术技巧及预后情况。方法:选择混合痔患者作为本次研究对象,并采用'电脑随机法'将60例混合痔患者进行分组,观察组实施TST治疗,对照组实施吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗... 目的:研究混合痔行选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗的手术技巧及预后情况。方法:选择混合痔患者作为本次研究对象,并采用'电脑随机法'将60例混合痔患者进行分组,观察组实施TST治疗,对照组实施吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗,分析两组治疗效果、手术指标、疼痛评分、直肠肛门测压指标及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、第1次排便、术后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肛管静息压低于对照组,肛管高压带长度短于对照组(P<0.05);两组肛管最大收缩压、直肠静息压相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:混合痔行TST治疗具有显著效果,需充分应用手术技巧,能够使患者预后得以改善,降低并发症风险,值得研究。 展开更多
关键词 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 治疗 手术技巧 预后
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逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤3例 被引量:3
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作者 刘相轸 李敬文 +1 位作者 陈会荣 林成海 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第1期25-27,共3页
目的 探讨和评价逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤的临床治疗效果。 方法采用逆向抽空减压法对3例颅内巨大动脉瘤患者进行手术治疗,并对其手术方法进行分析,对患者进行了随访。 结果对3例巨大动脉瘤均采用标准的翼点入路联合颈部颈动... 目的 探讨和评价逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤的临床治疗效果。 方法采用逆向抽空减压法对3例颅内巨大动脉瘤患者进行手术治疗,并对其手术方法进行分析,对患者进行了随访。 结果对3例巨大动脉瘤均采用标准的翼点入路联合颈部颈动脉抽吸顺利夹闭。其中1例患者术后拒绝DSA复查,术后9个月随访患者偶有头晕,左眼视力略有好转,GOS(glasgowoutcome scale)预后分级为Ⅴ级;1例患者术后有左侧肢体不完全偏瘫,头颅CT显示右基底核缺血性改变,DSA复查示右颈部颈总动脉阻断处略狭窄,载瘤动脉通畅;术后6个月随访,GOS预后分级为Ⅳ级;另1例患者术后恢复良好,头颅CT复查显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉显影良好;GOS预后分级为Ⅴ级。 结论逆向抽空减压法使部分不可直接夹闭或难以直接夹闭的颅内巨大动脉瘤变为可夹闭动脉瘤,是治疗颅内巨大动脉瘤安全有效的方法之一。 展开更多
关键词 逆向抽空减压法 颅内巨大动脉瘤 手术方法 手术治疗
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超声引导下胸椎旁神经阻滞的研究进展 被引量:5
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作者 赵玺 孙凤英 +2 位作者 许鲁琪 王鹏飞 张勇 《国际医药卫生导报》 2021年第18期2826-2830,共5页
超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)是在超声引导下将局部麻醉药注射进入靠近椎间孔的脊神经附近的一项区域阻滞技术,可为胸外科、乳腺外科、心脏外科以及部分腹部手术提供多模式镇痛,且超声引导下TPVB操作简单,并发症较少,成功率较高,可... 超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)是在超声引导下将局部麻醉药注射进入靠近椎间孔的脊神经附近的一项区域阻滞技术,可为胸外科、乳腺外科、心脏外科以及部分腹部手术提供多模式镇痛,且超声引导下TPVB操作简单,并发症较少,成功率较高,可加速患者的术后康复。本文就超声引导下TPVB的操作技术及临床应用进行综述,以期为超声引导下TPVB的临床应用及研究提供参考。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 操作技术 临床应用
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柳钢薄壁炉衬操作技术 被引量:5
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作者 阎峰 黄海滨 黄树生 《柳钢科技》 2010年第S1期55-58,共4页
总结适合柳钢特有条件的薄壁炉衬高炉操作技术经验。
关键词 高炉 薄壁炉衬 特性 操作技术
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T91与TP347H异种钢小径管的焊接 被引量:4
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作者 窦怀武 李有明 +1 位作者 张希苍 金和平 《电焊机》 2008年第10期27-30,共4页
随着电站设备中金属部件使用钢材种类的逐渐增多,对锅炉高温、高压金属部件材质的要求越来越高,不可避免地会遇到异种钢焊接的问题。在300~1000MW机组锅炉过热器、再热器管道中,为满足使用要求,已经部分使用蠕变强度和抗氧化性能高的... 随着电站设备中金属部件使用钢材种类的逐渐增多,对锅炉高温、高压金属部件材质的要求越来越高,不可避免地会遇到异种钢焊接的问题。在300~1000MW机组锅炉过热器、再热器管道中,为满足使用要求,已经部分使用蠕变强度和抗氧化性能高的马氏体、奥氏体耐热钢(如T91,TP347H,TP304H)。为此,通过对马氏体耐热钢(T91)和奥氏体钢(TP347H)的性能分析,阐述了T91+TP347H焊接存在的问题,综述了马氏体耐热钢(T91)与奥氏体不锈钢(TP347H)的焊接性能、焊接工艺和操作技术,为从事焊接的工程技术人员提供选材、制订合理焊接工艺的依据。 展开更多
关键词 奥氏体不锈钢(TP347H) 马氏体耐热钢(T91) 焊接工艺 操作技术
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胃袖状切除术的规范化实施 被引量:4
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作者 杨雁灵 窦科峰 +2 位作者 周景师 杨诏旭 王琳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1109-1110,1113,共3页
腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是治疗肥胖症的术式之一,其在腹腔镜下将胃大弯侧纵行切除,使膨大的胃成为一管状胃腔,从而缩小胃的容积,使食物进入及在胃内消化吸收减少,同时也切除了大部分内分泌细胞,手... 腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是治疗肥胖症的术式之一,其在腹腔镜下将胃大弯侧纵行切除,使膨大的胃成为一管状胃腔,从而缩小胃的容积,使食物进入及在胃内消化吸收减少,同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减重的目的[1](图1)。与腹腔镜胃绑带术和胃旁路术相比,LSG技术难度小、无腹腔镜吻合操作、易于术后内镜检查、维持了消化道的原有连续性、对术后营养影响最轻。 展开更多
关键词 胃袖状切除术 肥胖症 腹腔镜 手术技术
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单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复技术 被引量:3
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作者 王志军 武晓 +5 位作者 王勇 张晨 王志明 高国林 贝丽 汪涣汀 《实用美容整形外科杂志》 2003年第6期299-301,共3页
目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术方法 ,探讨其病理解剖特点 ,以寻求治疗该病症状群的针对性技术。方法 通过鼻翼软骨外侧脚交叉转位、移位 ,结合硅胶假体或ePTFE的应用 ,成形鼻尖、鼻翼 ;将鼻小柱基部与裂侧鼻翼缝合建立联系 ,... 目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术方法 ,探讨其病理解剖特点 ,以寻求治疗该病症状群的针对性技术。方法 通过鼻翼软骨外侧脚交叉转位、移位 ,结合硅胶假体或ePTFE的应用 ,成形鼻尖、鼻翼 ;将鼻小柱基部与裂侧鼻翼缝合建立联系 ,以矫正鼻小柱、裂侧鼻翼和鼻孔的变形 ;利用初次手术的瘢痕瓣 ,结合局部口轮匝肌 ,成形裂侧人中嵴 ;红唇口轮匝肌束状瓣重叠缝合 ,结合皮肤黏膜Z - plasty ,成形唇珠 ,矫正红唇畸形。 结果 本组 32例 ,2 8例具有通常临床表现者效果好 ,4例 (12 .5 % )效果差。该 4例存在白唇、红唇组织量严重不足。结论 应用此方法可以治疗具有通常临床表现的单侧唇裂术后鼻唇畸形 。 展开更多
关键词 单侧唇裂术 鼻唇畸形 手术治疗 临床资料
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中耳手术中鼓索神经的保护与效果分析 被引量:4
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作者 张宏征 蔡洁青 +3 位作者 许木清 赖小思 舒繁 邹团明 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期382-384,共3页
目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓... 目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓室成形术I型6例,上鼓室切开+鼓室成形术II型22例,完壁式乳突切开+鼓室成形术23例,开放式乳突切开+鼓室成形术74例,镫骨底板钻孔+活塞人工镫骨植入术6例,均记录手术中鼓索神经显露和保护的方法,并观察患者术后3天和术后1月时同侧舌的味觉。结果 155例中,12例术中未暴露鼓索神经,126例术中完整保留之,故鼓索神经保存率为89.03%(138/155),鼓索损伤的17例中15例(88.2%,15/17)术后3天和术后1月时舌味觉减退;鼓索神经保护完整的126例中13例(10.3%,13/126)术后3天味觉减退,均于术后1个月内自行恢复;1例在术后16天发生迟发性面瘫,经糖皮质激素治疗2周后完全恢复。在鼓索神经保护完整与术中鼓索神经断裂这两部分病例间术后3天和术后1个月时味觉异常发生率差异均有统计学意义(χ~2=57.753,P=0.000;χ~2=124.2,P=0.000)。结论根据鼓索神经的走行位置和显露方式不同,在中耳手术中采取个体化的措施保护鼓索神经是可行的,可使患者术后味觉功能保持良好。 展开更多
关键词 中耳手术 鼓索神经 手术技巧
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腹腔镜胆囊切除术术中处理冰冻样三角的手术技巧 被引量:4
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作者 王小永 《腹腔镜外科杂志》 2009年第6期445-446,共2页
目的:总结腹腔镜胆囊切除术术中"冰冻样"Calot三角的处理经验。方法:回顾分析我院为21例患者根据其术中胆囊三角疤痕化程度,分离三角结构后行胆囊大部切除或全切除术的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜胆囊大部... 目的:总结腹腔镜胆囊切除术术中"冰冻样"Calot三角的处理经验。方法:回顾分析我院为21例患者根据其术中胆囊三角疤痕化程度,分离三角结构后行胆囊大部切除或全切除术的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜胆囊大部切除术16例,无中转开腹。平均手术时间87min,术中平均出血160ml,术后平均住院5.2d。仅1例术后发生胆漏,3d后自愈。结论:采用适当的手术技巧,可为Calot三角"冰冻样"改变的患者安全完成腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术技巧
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